Glavni > Herpes

Kako se boriti protiv žena s papiloma virusom tipa 39?

Humani papiloma virus je česta pojava koja se javlja u ženskoj polovici čovječanstva i seksualno se prenosi. HPV ima mnogo genotipova koji utječu na tijelo na različite načine i dovode do različitih posljedica. Neki od njih su onkogeni, što znači razvoj kancerogenog stanja.

Jedan od tih virusnih genotipova je tip HPV 39. Smatra se opasnim i bez pravodobnog liječenja dovodi do razvoja raka u ženskom reproduktivnom sustavu. Ovaj se soj smatra jednim od opasnih virusa koji parazitiraju u ljudskom tijelu tijekom cijelog života. HPV DNA je u prirodi virusna, tj. Prenosi se seksualnim kontaktom, baš kao i HIV ili herpes, ali se u isto vrijeme potpuno razlikuje od ovih bolesti.

Značajke HPV 39 tipa

Papillomavirus se očituje u bilo kojoj osobi, bez obzira na spol, dob ili rasu. Infekcija ima više od stotinu sojeva, od kojih je 30 opasnih. Oni utječu na genitalije i imaju visoki rizik da postanu maligni tumori, što dovodi do raka. Glavno obilježje HPV 39 je da je žensko tijelo osjetljivo na djelovanje virusnih stanica, a muški predstavnici su samo nositelji virusa.

Ova osjetljivost ženskog tijela na virusni soj može se objasniti sposobnošću virusa da utječe samo na unutarnje genitalne organe (maternicu, cerviks), koji nisu prisutni kod muškaraca. Virus se može dugo hraniti zdravim tkivima i stanicama reproduktivnog sustava, aktivno razvija i inficira većinu zdrave membrane, pretvarajući se u onkologiju.

Vanjske manifestacije virusa sastoje se u izgledu bradavica w ravnih bradavica na vanjskim ili unutarnjim genitalnim organima reproduktivnog sustava. Još jedna značajka HPV-a tipa 39 je sposobnost virusa da formira ravne i šiljate papilome na genitalijama žena koje žive aktivan seksualni život.

Ovaj soj pridonosi pojavi tumora, kao i njihovoj aktivnoj reprodukciji u područjima zdrave kože.

Stanovni papilomi nisu ozlijeđeni u kontrastu sa šiljatima, ali su i dalje opasni, mogu dugo ostati neopaženi. Lokalizirane su na unutarnjim organima, aktivno napreduju u budućnosti. Ova vrsta bradavica uzrokuje rak grlića maternice.

Načini infekcije HPV 39 tipa

Genotip HPV 39 može biti zaražen ženom na nekoliko načina:

  • kroz nezaštićeni seks. Iako kontracepcija ne osigurava 100% jamstvo zaštite od ulaska različitih infekcija, rizik od zaraze HPV-om je znatno niži;
  • metoda kontakt-kućanstva. Postoji mogućnost zaraze virusima putem kućanskih predmeta ili proizvoda za osobnu njegu, ali to se događa rijetko, jer infekcija umire izvan ljudskog tijela;
  • prijenos HPV-a na dijete od majke tijekom poroda, kada dijete prolazi kroz zaraženi cerviks.

Najčešći način zaraze HPV 39 kod žena je seksualni kontakt, bez obzira na vrstu seksa: vaginalni, analni ili oralni. To jest, kondilomi se mogu formirati ne samo na genitalijama, nego i blizu anusa ili u ustima.

Žene koje su izložene visokom riziku od zaraze HPV-om 39 su žene koje:

  • započeo rani seksualni život;
  • često mijenjaju seksualne partnere;
  • prakticiranje analnog ili grupnog seksa;
  • Ne slijedite pravila osobne higijene.

Nakon što virus uđe u tijelo, on se možda neće pojaviti dok se ne stvore povoljni uvjeti za njegovu aktivaciju, što uključuje:

  • stresne situacije;
  • hipotermija;
  • dugotrajna avitaminoza;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • poremećaji u hormonalnom sustavu;
  • loši uvjeti okoliša;
  • prisutnost kroničnih bolesti;
  • smanjen imunitet i neki drugi.

Visoka opasnost od infekcije s 39 sojeva humanog papiloma virusa postoji u kategoriji žena koje su obavile umjetni prekid trudnoće. Kod muškaraca ova vrsta virusa ne uzrokuje ozbiljne komplikacije, ali bez liječenja i dalje će zaraziti HPV 39, kao što su seksualni partneri.

Simptomi bolesti

Glavni znak infekcije tijela tipa HPV 39 je pojava papila na genitalijama. Osim formiranja formacija u nekim dijelovima tijela, pacijent ne može osjetiti druge simptome bolesti, kao što je slučaj s drugim spolno prenosivim bolestima. Simptomi kao što su bol, svrbež ili drugi neugodni osjećaji javljaju se u slučaju ozljede rasta.

Kondilomi nalikuju grbu pijetla i imaju ružičastu nijansu. Njihovo uklanjanje je nužno ne samo iz medicinskog nego i estetskog gledišta. Papile se mogu pojaviti odmah, nekoliko sati nakon infekcije. Ako se ne liječe, ali gnojni proces može početi na mjestima formacija, papilome će nastaviti aktivno proliferirati, pretvarajući se u maligne tumore.

Dijagnoza HPV 39 tipa

Nakon otkrića čudnih formacija na genitalijama koje prije nisu bile prisutne, potrebno je odmah kontaktirati ginekologa na pregled i testiranje. Dijagnosticiranje HPV tipa 39 odvija se u nekoliko koraka:

  • ginekološki pregled;
  • kolposkopija. Ovaj postupak uključuje pregled vagine i cerviksa posebnim uređajem - kolposkopom. Ovaj događaj omogućuje vam otkrivanje patogenog tkiva i područja zahvaćenog virusom;
  • citološki pregled. Da bi se to postiglo, uzima se razmaz od pacijenta, koji se zatim šalje u studiju, koja se može koristiti za otkrivanje malignog tumora u ranoj fazi;
  • lančana reakcija polimeraze. Kao rezultat proučavanja biološkog materijala moguće je identificirati onkogene tipove HPV-a;
  • daigen test. Uz njegovu pomoć, određuje se virusna DNA u prisustvu papiloma virusa, a određuje se i vrsta infekcije;
  • biopsija. Ako se sumnja na benigni tumor, liječnik uzima dio zahvaćenog tkiva i šalje ga u studiju koja će pokazati vjerojatnost onkologije u ranoj fazi.

Metode liječenja soja HPV-a kod žena

Ako su rezultati ispitivanja bili pozitivni, a HPV tip 39 otkriven u tijelu, liječnik bira odgovarajuću metodu liječenja. Sastoji se od nekoliko faza, koje zajedno čine djelotvoran kompleksan tretman. Kombinirano liječenje HPV 39 uključuje nekoliko vrsta terapije:

  • uklanjanje papiloma kemijskim ili fizikalnim metodama. Prikladan način uklanjanja lijeka odabire liječnik, na temelju lokalizacije papiloma, njegove faze razvoja. Često se laserski uređaj koristi za uklanjanje HPV 39 tipa. A ako je rast velik i maligan, kirurški je uklonjen;
  • Propisani su antivirusni lijekovi i imunostimulansi. To je potrebno kako bi se spriječilo ponavljanje. Zdrav imunološki sustav je u stanju odbiti virus na vlastitu jednom i za sve;
  • restorativna terapija. To se pripisuje kompleksu vitamina i minerala koji jačaju tijelo nakon štetnih učinaka virusa.

Dijagnosticiranje i liječenje oba spolna partnera, a tijekom liječenja se ne preporuča za seksualni odnos, tako da nema re-infekcije dok je tijelo još uvijek u oslabljenom stanju. Liječenje narodnih lijekova u prisutnosti HPV 39 ⏤ kategorički ne može biti, jer će dovesti do nepopravljivih posljedica.

I nemojte paničariti, ako ste pronašli 39 genotipova humanog papiloma virusa, jer ne daje 100% -tno jamstvo za rak, već samo pokazuje da je rizik od raka visok. Pravovremeno otkrivanje tumora i njegovo liječenje sprječava strašne posljedice.

HPV 39

HPV 39 je jedna od najopasnijih vrsta virusa. Takav soj je sposoban izazvati onkogene bolesti, te stoga ovaj tip HPV-a ne bi trebao biti prepušten bez nadzora stručnjaka. Iz ovog članka naučit ćete o obilježjima tijeka HPV tipa 39 u muškaraca i žena, kao io metodama njenog liječenja i prevencije.

Humani papiloma virus - tip 39 Što je opasno

HPV može uzrokovati manje ozbiljne izrasline, kao što su bradavice tabana i izrasline s većim rizikom - genitalne bradavice. Rizik leži u stupnju onkogenosti - sposobnosti patoloških novotvorina da maligno i prerastu u rak.

Prema stupnju karcinogenosti postoje tri skupine:

  • non-tumore;
  • Umjerena onkogenost;
  • Visok rizik.

Humani papiloma virus tipa 39 pripada potonjoj skupini i najčešće se manifestira u obliku ravnih bradavica na sluznici vagine, cerviksa i cervikalnog kanala. U nekim slučajevima pojavljuju se izrasline na koži iu anogenitalnoj zoni (genitalne bradavice).

Ako se tip papiloma virusa 31, 39 otkrije u tijelu, ženama je potreban hitan pregled kod ginekologa s daljnjom analizom, kako bi se učinkovito dijagnosticirala bolest.

Kod muškaraca, ovaj soj virusa rijetko uzrokuje pojavu vanjskih simptoma u obliku izraslina - često su nositelji HPV-a.

Kako se prenosi i manifestira HPV 39

U modernoj medicinskoj znanosti otkriveno je više od 150 vrsta virusa. Ovisno o vrsti, utječe na rad svih organa i sustava ljudskog tijela. Na primjer, zaražene osobe primjećuju različite novotvorine na koži i sluznicama u obliku bradavica i rasta poput bradavica.

Obično, nakon što organizam uđe u tijelo, infekcija se ne manifestira, stoga ljudi ni ne znaju da su oni nositelji.

Rak grlića maternice i HPV 39

Rak grlića maternice jedan je od rijetkih vrsta malignih neoplazmi za koje je utvrđen glavni uzrok bolesti. Brojne studije su pokazale da se ljudski papiloma virus DNA otkriva u gotovo svim slučajevima prekanceroznih stanja i raka grlića maternice. Infekcija s papiloma virusom prethodi kasnije skvamoznoj (ljuskavoj) intraepitelnoj displaziji cerviksa.

Dokazano je da je dugotrajna postojanost (5-10 godina) genotipova papiloma virusa visokog onkogenog rizika kod žena starijih od 30 godina povezana sa značajnim povećanjem rizika od razvoja malignih promjena cerviksa. Infekcija s genotipovima papiloma virusa s niskim rizikom može se klinički manifestirati kao pojava genitalnih bradavica.

Znakovi HPV-a u žena

Kod žena, infekcija humanim papiloma virusom može uzrokovati genitalne bradavice - genitalne bradavice, koje se u mnogim slučajevima otkrivaju samo tijekom ginekološkog pregleda.

Raste oko tri mjeseca nakon infekcije. Najčešće se formiraju na usnama minora, u vagini, na vratu maternice, cervikalnom kanalu, na koži oko anusa.

Izvana, to su male formacije koje se nalaze na širokoj "nozi" i imaju nepravilne rubove. Međutim, oni tipovi HPV-a koji uzrokuju genitalne bradavice ne pripadaju onima koji uzrokuju rak.

Simptomi bolesti u žena također uključuju cervikalne intraepitelne neoplazije - prekancerozno stanje sluznice maternice, što izaziva kršenje sazrijevanja stanica. U ovom trenutku, liječnici su svjesni tri faze ove bolesti, od kojih dvije nisu posebno opasne, a treći je prvi stadij raka grlića maternice. Takve simptome uzrokuju virusi 16 i 18 tipova. Također, rak potiče 31, 33, 35 i 39 tipova.

Simptomi HPV-a kod žena i muškaraca mogu uključivati ​​prisutnost malih izraslina ne samo na genitalijama, nego i na drugim mjestima - ispod dojki, u pazuhu, na vratu i na kapcima.

Za muškarce je bolest manje opasna nego za žene. A ako neki od kancerogenih vrsta virusa, koji uzrokuju da čovjek razvije izrasline na koži, rijetko izaziva tumore kod jačeg spola, onda je žena, zaražena muškarcem, u opasnosti od razvoja raka grlića maternice.

Specifičnost tečaja kod žena

Infekcija se može pojaviti u latentnom obliku i može uzrokovati razvoj genitalnih papiloma. Genitalne bradavice javljaju se uglavnom u žena u dobi od 15 do 30 godina. Vjerojatnost bolesti kondiloma je 10% kod seksualno aktivnih žena. Preporučuje se testiranje na prisutnost virusa u dobi od 26 do 28 godina. Međutim, nakon što se u mladosti zarazi virusom, žena to možda nije svjesna već desetljećima.

I samo na početku menopauze, virus može uzrokovati malignitet genitalnih mukoznih stanica. Glavni rizik od razvoja bolesti uzrokovane tipovima 16 i 18 je razvoj raka grlića maternice. Rak grlića maternice smanjuje očekivani životni vijek za prosječno 26 godina. Sa stajališta razvoja raka, samo virus koji je u tijelu već više od godinu dana postaje opasan. Stoga, redoviti pregledi kod liječnika mogu spriječiti sve negativne posljedice.

Specifičnost muškaraca

Infekcija može biti skrivena. Mogu se razviti genitalni papilomi (genitalne bradavice) koji ugrožavaju degeneraciju stanica u malignu intracelularnu neoplazmu anusa (rijetko) i penisa. Osim toga, može se razviti rak anusa ili penisa. Muškarci također mogu imati laringealnu papillomatozu u povratnom obliku.

HPV 39 struja

Bolest se odvija u četiri faze:

  • Stadij 1 - latentni protok. Virus je prisutan u tijelu i ne uzrokuje nikakve promjene u stanicama i ne pokazuje se na bilo koji način. U ovom obliku može otkriti samo posebnu analizu PCR-a.
  • Faza 2 - postoje klinički znakovi. Virus ubrzava diobu stanica u epidermisu. Pojavljuje se izraslina na koži. U ovoj fazi virus se može detektirati PCR-om, kao i citologijom i histologijom (utvrđuje se prisutnost hiperkeratoze).
  • Faza 3 - displazija. Virusna DNA u interakciji s staničnom DNK razvija se takozvani integrirani oblik. Struktura stanica se mijenja. Ovaj fenomen naziva se koilocitoza. Koriste se sve gore navedene dijagnostičke metode, kao i kolposkopija.
  • Faza 4 - karcinom. Integracija virusa izaziva stanične mutacije i pojavu malignih stanica. Razvija se invazivni karcinom. Dijagnoza se provodi na kliničkim manifestacijama, kao i korištenjem svih prethodno navedenih metoda.

Kako identificirati 39 HPV genotipova - dijagnostičke metode

Dijagnostika se očitava iz pregleda žene u ginekološkoj stolici pomoću ogledala. Kvalificirani stručnjaci obavljaju kolposkopiju (pomoću mikroskopa za pregled stijenki vagine i vrata maternice). Zatim se provodi citologija - proučavanje odvojeno odabranog biološkog materijala (pomaže u identifikaciji onkologije u početnoj fazi).

Prisutnost DNA HPV 39 sojeva određena je PCR metodom (lančana reakcija polimeraze). Nedostatak ovog postupka je nemogućnost određivanja virusnog opterećenja tijela, što je vrlo važno za ispravnu dijagnozu i postavljanje učinkovitog tijeka liječenja.

Broj čestica tipa HPV 39 određen je modernijim postupkom - Digen-testom. Za dodatne informacije o stanju stanica može se napraviti biopsija (ispitivanje tkivnog materijala vrata maternice). Također provodite histološke studije.

Digene HPV test

Digene HPV test je molekularna tehnologija zaštićena međunarodnim patentnim zakonom Digene, čiji je cilj identificiranje specifičnih DNA fragmenata humanog papiloma virusa (metoda hibridnog hvatanja).

Digene HPV test omogućava razlikovanje između dvije skupine genotipova virusa - visokog i niskog rizika od raka. U testu br. 394, detektirana je prisutnost HPV DNA skupina visokorizičnih genotipova (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68). Test br. 395 otkriva prisutnost HPV DNA iz skupine genotipova niskog rizika (6/11/42/43/44).

Digene HPV test je široko rasprostranjen zbog svoje pouzdanosti i lakoće korištenja. Osjetljivost testa u kombinaciji s citološkim pregledom u otkrivanju prekanceroznih promjena cerviksa i raka grlića maternice mnogo je veća od provedbe samo citološkog pregleda.

Smatra se poželjnim provesti Digene HPV test s nesigurnim rezultatima PAP testa. Trenutno, kombinacija Digene HPV testa i citološkog PAP testa postaje "zlatni standard" u ovom području dijagnoze i predlaže se za probiranje žena starijih od 30 godina. Metoda je standardizirana. To je jedini FDA-odobreni HPV test visokog rizika za karcinogene (US Federal Food and Drug Administration). Test je odobren od strane Savezne službe za zaštitu rada i ljudskih prava (Federalna služba za nadzor zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije).

Digene-test otkriva klinički značajnu razinu infekcije humanim papiloma virusom, što dovodi do razvoja cervikalne neoplazije (za razliku od konvencionalnih PCR metoda usmjerenih na maksimiziranje osjetljivosti virusne DNA detekcije, koja nema uvijek izravne kliničke korelacije). Pozitivan Digene HPV test kod žena mlađih od 30 godina pokazatelj je ponovljenog testiranja nakon 9 mjeseci, budući da u mladih žena HPV infekcija može biti prolazna.

Pozitivan Digene HPV test kod žena starijih od 30 godina može ukazivati ​​na postojan virus. Odgovarajućim citološkim pregledom to znači da je žena izložena visokom riziku razvoja onkopatologije cerviksa i potrebna je posebna profilaksa ili liječenje. Suvremene metode liječenja dopuštaju da se u slučaju ranog otkrivanja dramatično smanji učestalost raka vrata maternice, a osobito njegovih neizlječivih slučajeva. Testiranje na prisutnost virusa nakon tretmana omogućuje vam da provjerite njegovu učinkovitost.

Liječenje HPV 39 tipa

Znanstvenici još nisu razvili lijek koji bi uništio strukturu virusa. Liječnici koriste neke terapije koje inhibiraju rast i razvoj HPV-a i sprečavaju njegovu reprodukciju, tako da populacija ne izaziva intraepitelijske patološke izrasline.

Da bi se inhibirao soj papiloma virusa 39, liječenje se mora kombinirati i uključiti ove vrste terapija:

  • razaranja;
  • Immunokorrektivnaya;
  • antivirusno;
  • Obnavljajuća.

Prvo, rastovi se nužno uklanjaju kemijskim metodama (kaustičnim tvarima) ili fizičkim (laser, radio val, elektroscisija, kriogeni).

Stanje koje je uzrokovano sojem HPV 39 najčešće se uklanja laserskim aparatom, jer nakon njega praktički nema tragova ožiljnog tkiva, što je nepoželjno za sluznicu vagine i cerviksa. Veliki maligni izrasci se izvlače skalpelom, pokušavajući uhvatiti što je moguće veće područje.

Da bi se spriječio ponovni nastanak papiloma virusa tipa 39, provode se antivirusne i imunostimulirajuće terapije. Lijekovi se mogu koristiti za lokalnu transdermalnu primjenu u obliku masti, supozitorija i općih učinaka (otopine za injekcije, tablete).

Na primjer, da bi se povećao lokalni imunitet, stručnjak može propisati induktore interferona u obliku masti i krema (Cycloferon, Viferon), kao i antivirusne preparate za parenteralnu (Panavir) i oralnu primjenu (Groprinosin).

Nakon ulaska u tijelo, virus se može ukorijeniti, a nakon nekog vremena se može i sam ukloniti - sve ovisi o stanju imunološkog sustava.

Tip papiloma virusa 39 - kako zaštititi od infekcije

U stranoj medicinskoj praksi (koja nije toliko popularna u zemlji), adsorbirana rekombinantna cjepiva Gardasil i Cervarix korištena su deset godina. Oni sadrže prazne školjke virusa, koje, kada se ispuštaju u tijelo, uzrokuju proizvodnju antitijela - na taj način nastaje stabilna imunost na HPV 16, 39 i druge vrste.

U uputama za cjepiva proizvođač je naveo da su aktivni samo za HPV 16 i 18 onkogene tipove, ali liječnici kažu da se imunitet proizvodi za sve sojeve virusa. Također je naznačeno da se obrana formira 10-15 godina, ali u praksi je to za prilično duže razdoblje.

Kako bi se smanjio broj slučajeva raka vrata maternice i prekanceroznih stanja (displazija u posljednjoj fazi), koja su uzrokovana HPV-om 31 i 39 sojevima, cijepljene su gotovo sve žene u dobi od 9 do 25 godina.

Cjepivo se može koristiti u bilo kojoj dobi - nema ograničenja, postoje preporuke. Što ranije Gardasil ili Cervarix ulazi u tijelo žene, imunološki sustav će biti stabilniji. Cjepiva ne uništavaju DNA virusa ako je cjepivo već dano dok je soj bio u tijelu.

HPV cijepljenje

Ovisno o cjepivu, cijepljenje dolazi izravno od najopasnijih vrsta HPV-a. Cjepivo nije živo, pa je potpuno bezopasno. Tipovi virusa protiv kojih je cjepivo djelotvorno mogu uzrokovati razvoj raka vagine, cerviksa, penisa i anusa.

Prije cijepljenja nisu potrebni posebni pregledi. Cijepljenje se provodi među mladima oba spola u dobi od 9 do 17 godina, a žene do 26 godina. Provesti istraživanje o djelotvornosti cijepljenja i predstavnicima slabijeg spola starije dobi.

indikacije:

  • Prevencija raka grlića maternice,
  • Prevencija raka vagine, vulve, penisa kod muškaraca,
  • Prevencija genitalnih genitalnih bradavica,
  • Prevencija kancerogenih bolesti,
  • Prevencija papilarne papilarne laringeoze.

Kako se provodi cijepljenje?

Cijepljenje se provodi tri puta. Razmak između prvog i drugog je dva mjeseca, između drugog i trećeg je četiri mjeseca. Ali to se može učiniti prema gustoj shemi: druga u mjesecu i treća dva mjeseca nakon druge. U slučaju da su sva tri cijepljenja provedena 12 mjeseci, ona je uspješna i potpuna. Učinkovitost cijepljenja kreće se od 95 do 100%.

Nuspojave cijepljenja

U pojedinačnim slučajevima došlo je do pogoršanja zdravlja u prva tri dana nakon cijepljenja, laganog porasta tjelesne temperature. Mjesto cijepljenja je blago crvenilo. Kontraindikacije: Apsolutna: Individualna netolerancija na sastojke cjepiva (uključujući aluminij ili kvasac). Relativna: Bolesti u akutnom stadiju, uključujući pogoršanje kroničnog. Cijepljenje se može započeti nakon prestanka pogoršanja ili izliječenja pacijenta.

Liječenje HPV-a tipa 39 kod žena: kakva je to bolest i što učiniti kad se otkrije ljudski papiloma virus?

Humani papiloma virus je vrlo česta pojava.

Smatra se izvorom raznih patologija.

Postoji više od 100 tipova HPV-a (humani papiloma virus).

Svaka vrsta virusa može uzrokovati određene vrste bolesti.

Oko 30 vrsta utječe na ženski genitalni trakt. To uključuje HPV 39.

Simptomi tipa HPV 39

HPV 39 je kategorija virusa s povećanim rizikom od raka. U početnom stadiju razvoja, bolest se možda uopće ne manifestira, žena možda nije svjesna infekcije i ne razumije kada se prvi znakovi pojave.

Virus, koji se razvija i širi, počinje utjecati na kožu i sluznice, uzrokujući na njima obrazovanje:

Nove izrasline nisu samo vizualno ne estetske, nego također donose nelagodu pacijentu, uzrokujući ozbiljan svrbež, pa čak i krvarenje.

Papilome mogu biti ravne i izbočene iznad sluznice.

Osim takvih simptoma, žena može otkriti smanjenje imuniteta i nelagode tijekom spolnog odnosa. U svakom slučaju, ovi simptomi trebali bi biti razlog da posjetite liječnika kako biste utvrdili uzrok.

Karakteristična manifestacija kod žena

U prosjeku, u post-sovjetskim zemljama, oko 70% ukupne populacije zaraženo je HPV-om. Kod mnogih ljudi virus je u tijelu u stanju mirovanja i aktivira se kada je imunitet oslabljen.

Ako se dio opće dobrobiti osobe ne manifestira, onda se nakon početka aktivnog stadija uočava nastanak rasta kože. Ako se ne uklone na vrijeme, bolest će se dalje razvijati i širiti na kožu sve do pojave lezija na sluznicama.

U testovima krvi nemoguće je odmah otkriti prisutnost virusne DNA u krvi. No, izvana, HPV se pojavljuje kao tumor na koži i unutarnjim organima.

Papillome su kožne lezije koje imaju tjelesnu boju i pričvršćene su "na nogu" na kožu. Oni se brzo šire.

Kondilomi su genitalne ili genitalne bradavice. Vizualno, oni su slični grebenu, jer se akumuliraju u prilično velikim količinama. Njihova boja je najčešće ružičasta. Kondilomi se formiraju na:

  1. vanjske genitalne usne;
  2. kože anusa;
  3. mokraćnog kanala;
  4. sluznica vagine;
  5. ulazak u maternicu.

Osim genitalnih bradavica može se formirati i stan. Imaju više spljošten izgled i ne strše iznad sluznice. Takve neoplazme imaju izuzetno visok onkološki potencijal. Kada ih otkriju, liječnici preporučuju kolposkopiju i biopsiju.

Kondiloma se mora ukloniti ne samo zbog estetskih razloga, već i radi sprečavanja razvoja onkologije.

U nekim slučajevima tumori se mogu pojaviti na unutarnjim organima i samo posebni pregledi mogu pomoći u identifikaciji bolesti.

Faze infekcije

Virus ulazi u tijelo žene na nekoliko načina:

  • obilazak javnih bazena;
  • korištenje tuđih osobnih stvari;
  • nepridržavanje pravila higijene;
  • od majke do djeteta tijekom poroda.

U ranom stadiju ulaska virusa u tijelo, on je u neaktivnoj fazi. Oko 50% žena ima HPV u svom spavanju. Ne može se aktivirati tijekom cijelog života i može se pojaviti u bilo koje vrijeme. Obi ~ no, prethodi im faktori kao {to su:

  1. smanjena potpora tijela;
  2. česte prehlade;
  3. trudnoća;
  4. uzimanje određenih lijekova;
  5. loše navike;
  6. pogoršanja kroničnih bolesti;
  7. rad u opasnim industrijama.

Uz pojavu takvih čimbenika i smanjenje imuniteta, virus u krvi se aktivira i počinje se aktivno umnožavati. Počinje drugi stupanj distribucije.

Tijekom nje počinje nastanak kožnih izraslina. Ako ne započnete liječenje u ovoj fazi, područje izraslina postaje sve više i postoji veliki rizik da žena može razviti rak grlića maternice.

Vrsta rizika i opasnost od patologija

HPV je podijeljen u tri vrste:

  • ne-onkogenično;
  • umjerena onkogenost;
  • visoki rizik od raka

HPV 39 je posljednjeg tipa, budući da novotvorine koje se razvijaju u njemu mogu izazvati razvoj raka. Nalaze se u vagini, cerviksu i cervikalnom kanalu.

Ovisno o vrsti novotvorine, bolest može imati veći ili manji postotak rizika od raka.

Razlikuju se takvi rastovi kože, kao što su bradavice i papilome. Prvi su podijeljeni u dvije vrste: šiljati i ravni. To je prisutnost ravnih bradavica je najopasnija za žene. Takve su formacije najčešće onkogene.

Opasnost od razvoja patologija u odsustvu liječenja je iznimno visoka i bilo koji ne-uklonjeni rast može uzrokovati nastanak raka.

Dijagnoza humanog papiloma virusa

Dijagnosticiranje humanog papiloma virusa je vrlo teško, jer je nemoguće detektirati DNK virusa krvnim testom, samo pomoću posebne PCR metode i na temelju nje, Digene-Test (otkriva onkogeničnost virusa). Za dijagnozu, provođenje i druge metode.

Prije svega, nužan je ginekološki pregled vagine i vrata maternice.

Pomoću posebnog zrcala ginekolog može otkriti tumore i narediti dodatne testove.

Osim standardnog pregleda, može se koristiti kolposkopija. Za to je potreban poseban aparat, pomoću kojeg se organi testiraju posebnim rješenjima:

Provodi se citološki pregled vagine i cerviksa radi dijagnosticiranja postojećeg raka.

Sami papilomi mogu biti podvrgnuti biopsiji radi ispitivanja biomaterijala za prisutnost raka. Potonji tip istraživanja otkriva prisutnost raka u njegovim ranim fazama.

Značajke liječenja

Kako živjeti i što učiniti ako nađete bolest? Liječenje HPV-a bilo koje vrste je uklanjanje simptoma, jer je nemoguće u potpunosti ukloniti virus u tijelu.

Nakon infekcije, stalno se javljaju recidivi i ponavljaju se papilome. Stoga liječenje treba biti povećanje vremena remisije.

Nemoguće je započeti bolest jer je onkogena i postoji visoki rizik od razvoja raka, stoga je važno ukloniti sve novonastale neoplazme. Za to se mogu koristiti metode kao što su:

  • laserski;
  • kemijska koagulacija;
  • struja;
  • cryosurgery;
  • kirurška intervencija.

Najjednostavnija i najmanje bolna metoda je lasersko uklanjanje izraslina.

Ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi, tada je moguće povećati vrijeme remisije uz pomoć posebnih lijekova koji mogu zaustaviti reprodukciju virusnih stanica i ojačati imunološki sustav, čineći ga stabilnijim. Takva sredstva uključuju, na primjer, "Izoprinozol", "Podofilin" ili "Condilin".

Također možete ojačati imunološki sustav pomoću imunomodulatora s visokim antivirusnim učinkom:

HPV tip 39 je visoko otporan na mnoge lijekove, pa je prvi korak u dijagnosticiranju da se uklone svi tumori na koži i da se poštuju sve preporuke liječnika.

Ako je papiloma prešao u iscjedak kancerogenog tumora, tada žena mora proći redovite preglede kod onkologa i slijediti njegove preporuke.

Prevencija infekcija

HPV 39 ne uzrokuje mnogo štete muškom tijelu (formiraju se samo osipi na penisu), za razliku od ženki. Stoga je važno da žene poduzmu preventivne mjere kako bi spriječile infekciju.

Najučinkovitija metoda je cijepljenje, koje je osmišljeno kako bi se spriječio rak, koji može biti uzrokovan formiranjem papiloma ili bradavica.

Djevojčice su cijepljene od 10 godina, a žene do 30. Osim toga, možete koristiti lijekove koji se mogu koristiti u bilo kojoj dobi:

Cijepljenje se provodi u fazama. Potrebne su tri injekcije koje se daju u razmacima od 1-2 i 2-3 mjeseca. Nakon cijepljenja žena će biti zaštićena od infekcije HPV-om 39, što može izazvati nastanak raka vrata maternice i displazije.

Što se tiče jednostavnih metoda prevencije infekcije, to je:

  1. korištenje metoda kontracepcijske barijere;
  2. redoviti seksualni partner;
  3. ne koristi tuđe proizvode za osobnu njegu;
  4. korištenje gumene obuće prilikom kupanja kupki, sauna, bazena, plaže.

zaključak

HPV 39 je tip virusa koji može uzrokovati rak, pa je važno slijediti preventivne mjere i redovito posjećivati ​​ginekologa radi otkrivanja bolesti u ranoj fazi.

Kako bi zaštitile vlastito zdravlje, ženama se preporučuje cijepiti i koristiti posebne lijekove koji mogu povećati otpornost organizma na virus.

HPV tip 39 - što je humani papiloma virus u žena?

HPV tip 39 kod žena predstavlja značajnu opasnost za zdravlje. Opasnost ljudskog papiloma virusa leži u njegovoj sposobnosti da degenerira zahvaćeno tkivo u maligne tumore. HPV sojevi razlikuju se u strukturi svoje DNK, kao i po stupnju onkogenog rizika koji imaju na organizam kao cjelinu, uključujući i pojedine organe. Postoji i veza između vrsta virusa i njegovog položaja. HPV genotip, sa serijskim brojem 39, spada u skupinu najopasnijih sojeva sa stajališta zdravlja.

Bit virusa i njegove značajke

HPV se može pojaviti kod osoba bilo koje dobi, spola i nacionalnosti. Među svim postojećim vrstama u prirodi, više od stotinu vrsta može se nastaniti u tijelu. Svaki od njih djeluje kao neka vrsta provokatora za razvoj određene patologije kod muškaraca i žena.

Prema statističkim podacima, papiloma virus zauzima 2. mjesto među svim dijagnosticiranim virusima na planeti. Herpes je na vodećem mjestu na ovom popisu. HPV nositelji su otprilike 70% svih žena, od kojih je polovica ikada pokazala znakove bolesti.

Otprilike 30 sojeva HPV-a je stvarna opasnost zbog poraza genitalnih organa i rizika transformacije benignog tumora u onkologiju. Jedan od tih sojeva je 39. tip virusa. Njegova je značajka činjenica da je lijepa polovica čovječanstva najosjetljivija na patogene stanice, dok su muškarci često samo nositelji virusa.

Osjetljivost žena na ovaj genotip leži u njegovoj sposobnosti da uglavnom utječe na unutarnje genitalne organe. Virusno obrazovanje može se dugo hraniti zdravim stanicama i tkivom, kontinuirano rasti i povećati površinu lezije, te se u povoljnom slučaju može ponovno roditi u onkologiji.

Vanjske manifestacije HPV-a su formiranje specifičnih izraslina na koži i sluznicama ženskog tijela. Posebna značajka virusa 39 za seksualno aktivne žene je njegova sposobnost da izazove pojavu ravnih i šiljastih bradavica na vanjskim i unutarnjim genitalijama. Upravo taj soj uzrokuje širenje ravnih tumora.

Glavna mjesta lokalizacije

Omiljena mjesta manifestacije tumora uzrokovanih tipom 39 virusa kod žena su unutarnji zidovi vagine, sluznice cervikalnog kanala, kao i područje cerviksa. U nekim slučajevima, kondilomi se zadržavaju na vanjskim genitalnim organima, kao i oko izlaza iz uretre ili blizu anusa.

Genitalne bradavice se također nazivaju genitalnim bradavicama zbog njihovog naseljavanja na ljudskim genitalijama. To su bež ili ružičasti izrasline u obliku malih papila, lokalizirane pretežno u području vanjskih usana, otvora uretre, a također i blizu anusa. Takve neoplazme mogu se pojaviti kao pojedinačni primjerci (nalik na cockscomb po izgledu) ili s višestrukim rastom. U potonjem slučaju, oni se preklapaju i nalikuju cvjetači.

Genitalne bradavice imaju umjereni rizik od maligniteta (degeneracija u rak). Međutim, ako se otkriju takve novotvorine, posavjetujte se sa stručnjakom koji će vam ponuditi jedan od načina uklanjanja bradavica, kao i propisati odgovarajući tretman. Uklanjanje izraslina preporučuje se ne samo zbog estetskih razloga, nego i zbog prevencije raka ženskih genitalija.

Ravne bradavice su mali izrasline koje imaju ravan oblik i često ne strše iznad površine. Za razliku od genitalnih bradavica, koje se pojavljuju uglavnom na koži, omiljena mjesta naseljavanja ravnih bradavica su sluznice vrata maternice i unutarnje stijenke vagine. Galevi se mogu spojiti i povećati područje oštećenja. Takvi tumori predstavljaju visok rizik za zdravlje žena, jer su s vremenom izloženi malignitetu.

Uzroci HPV-a

Ti vanjski čimbenici uključuju:

  • promiskuitetni spol žene;
  • hormonalni poremećaji kod žena (npr. tijekom trudnoće, menopauze, kao i zbog uzimanja kontraceptiva). Ponekad je uzrok razvoja humanog papiloma virusa dobrovoljni prekid trudnoće;
  • dugotrajna uporaba određenih lijekova;
  • prisutnost SPI;
  • česti stresovi i preopterećenost;
  • kršenje sna i odmora;
  • zlouporaba loših navika (treba napomenuti da je jedan od razloga progresije HPV-a u tijelu mlade žene zlouporaba pušenja);
  • rad u opasnim industrijama;
  • često pregrijavanje ili prekomjerno hlađenje;
  • prisutnost imunodeficijencije (kongenitalne ili stečene);
  • loša ekologija;
  • prisutnost kroničnih bolesti i upalnih procesa u tijelu;
  • genetska predispozicija (u nekim slučajevima).

Načini infekcije

Virus može ući u tijelo žene na dva glavna načina:

  • Kroz seksualne odnose sa zaraženim partnerom. Seksualni prijenos HPV-a je glavni način infekcije. Neslužbeni spolni odnos s nekoliko partnera, osobito bez korištenja kondoma, povećava rizik od infekcije do 100%. Valja napomenuti da se sa zaštićenim spolnim odnosom smanjuje rizik od infekcije HPV-om i iznosi oko 60%.
  • Način kontakt-kućanstva. To uključuje infekciju zdrave žene kroz bilo kakav kontakt sa zaraženom osobom (rukovanje, poljubac, predmeti zajedničke uporabe, kao i korištenje osobnih predmeta druge osobe). Do infekcije dolazi kroz mikropukotine i rane na koži zdrave osobe, kao i kroz sluznicu.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostičke mjere za otkrivanje HPV-a uključuju:

  • Posjet ginekologu.
  • Provođenje ginekološkog pregleda od strane liječnika pomoću posebnog ogledala koje vam omogućuje da pregledate unutarnje genitalije žene.
  • Pregledom cerviksa pomoću posebnog instrumenta kolkoskopa, koji omogućuje provođenje približnog pregleda penisa i otkrivanje patogenih tkiva. Ako je potrebno, liječnik može provesti testiranje na pogođenom mjestu pomoću octene kiseline. Pod njegovim utjecajem tumori postaju bijeli, što omogućuje određivanje područja lezije.
  • Citološka studija biološkog materijala iz vrata maternice i cervikalnog kanala. Ginekolog uzima mrlju na citologiji, a zatim šalje dobiveni materijal za ispitivanje. Ovo istraživanje stanja cerviksa omogućuje otkrivanje prisutnosti stanica raka i stvaranje malignog tumora u početnoj fazi.
  • Proučavanje biološkog materijala metodom lančane reakcije polimeraze. Studija pomaže identificirati tipove HPV-a, ovisno o stupnju onkogenog rizika. Međutim, često je moguće lažno pozitivan rezultat.
  • Digene-testa. Ova studija nam omogućuje da točno utvrdimo HPV DNA, kao i da dijagnosticiramo vrstu virusa.
  • Biopsija. Ako se sumnja na maligni benigni tumor, onkolog može poslati biološki materijal (zahvaćeno tkivo maternice) da ga prouči. Tehnika vam omogućuje da istražite DNK HPV-a i rano otkrijete onkologiju cerviksa.

Kako bi se spriječile komplikacije, ženi se savjetuje da pažljivo prati svoje zdravlje, a ako se u njoj pronađu specifični tumori ili specifični znakovi HPV-a, ona se mora odmah obratiti specijalistu.

Simptomi i dijagnoza HPV tipa 39 kod žena

HPV tip 39 je humani papiloma virus s izraženim onkogenim statusom, koji uzrokuje razvoj patogenog procesa u zdravim stanicama, može doprinijeti stvaranju raka.

Statistike pokazuju da oko 95% žena zaraženih HPV-om ne detektira tragove virusa tijekom prve dvije godine. Samo redoviti pregledi, prevencija, zaštita od rizičnih čimbenika, povećani imunitet mogu spriječiti, izliječiti bolest.

Što je to?

Soja humanog papiloma virusa 39 pripada velikoj skupini virusa koji inficiraju epitelne stanice površinskog sloja kože, kao i sluznicu koja oblaže vaginu, anus, stidnicu, cerviks, usta, ždrijelo. Većina HPV-a neutralizira naš imunitet, ne manifestira se, može nestati nakon 8-13 mjeseci. No, u nekim slučajevima, virus je u stanju ostati u tijelu godinama, onda osoba postaje nositelj, može zaraziti druge.

Nisu svi spolno prenosivi virusi HPV-a uzrokovali ozbiljne posljedice za tijelo. U 92% slučajeva, sojevi niske oncrisis uzrokuju genitalne bradavice, koje se rijetko razvijaju u rak. Genitalne bradavice mogu izgledati poput kukova ili izraslina. Pojavljuju se nekoliko tjedana ili čak mjeseci nakon seksualnog kontakta sa zaraženim partnerom. Nisko onkogeni sojevi također uzrokuju razvoj bradavica na koži ruku, nogu ili papiloma na tijelu i licu.

Papillomatoza, uzrokovana virusom 39. tipa, potencijalno je opasna po zdravlje, jer u nepovoljnim uvjetima može dovesti do razvoja prekanceroznih bolesti ženskih spolnih organa i izazvati razvoj malignih procesa u njima. Prvo, bolest se nastavlja tajno. Trajanje inkubacijskog razdoblja je od 3-6 mjeseci do 2 godine ili više. Bolesna žena ne smije doživjeti nikakve alarmantne simptome, promjene u blagostanju.

U budućnosti, HPV tip 39 kod žena i muškaraca manifestira se kao izrasline na tijelu - papilome, genitalne bradavice na sluznici, što je faktor predispozicije za razvoj displazije (prekancerozno stanje ženskih spolnih organa) na vratu maternice. Prema statistikama, 95% žena s ovom onkopatologijom pokazalo je visokonkogenski HPV.

Dokazano je da je pušenje cigareta također čimbenik rizika i doprinosi razvoju patogenog procesa u području vrata maternice.

Kako se možeš zaraziti?

Muškarci i žene koji imaju aktivan seksualni život izloženi su riziku da se zaraze HPV-om u bilo kojem trenutku svog života ako ne poduzmu mjere opreza. Kod muškaraca se virus praktički ne manifestira, ali kod žena bez liječenja uzrokuje displaziju cerviksa.

Ljudski papiloma virus može biti inficiran kontakt-domaćim, seksualnim kontaktom, u kontaktu sa zaraženom spermom, vaginalnim sekretima. Najbolji način zaštite za spolni odnos je barijera, korištenje kondoma. Međutim, ova kontracepcijska metoda ne može zaštititi od kontakta s drugim zaraženim dijelovima tijela. Neodlučno spolni odnosi, česta promjena partnera je povećani faktor rizika za HPV infekciju.

Također je moguća i domaća infekcija dodirom, dodirni kontakt, kućanski predmeti, higijenski proizvodi. Virus može živjeti neko vrijeme u vlažnim uvjetima: kupke, saune, bazene, teretane. Može prodrijeti u tijelo kroz ozljedu kože: ogrebotine, ogrebotine, posjekotine, kao i brijanje, epilaciju.

vrsta

Trenutno je svjetska medicinska zajednica zabilježila više od 600 sojeva humanog papiloma virusa. Konvencionalno, oni su podijeljeni u tri velike skupine prema sposobnosti virusne infekcije da uzrokuje maligne promjene u zdravim stanicama:

  1. Papillomavirus niskog onkogenog statusa - u pravilu ne uzrokuje onkogene patologije, nema štetan učinak na tijelo.
  2. Onkogeni status HPV medija - također se smatra benignim, ali pod određenim uvjetima (česte modrice, ozljede papiloma, bradavica) mogu uzrokovati rast stanica raka.
  3. Papillomavirus visokog onkogenog statusa je najopasnija vrsta virusa. Kod izvođenja oblika, nedostatak liječenja postaje uzrok raka.

Od svih tipova HPV-a, oko 60 uzrokuje bradavice, papile na tijelu, a ostatak se prenosi uglavnom kroz seks, žive u sluznicama vanjskih genitalnih organa, u području anusa. U nekim slučajevima, osobito u ranim stadijima, bolest je asimptomatska, papilomi se ne formiraju. Stoga je otkrivanje virusa 39. tipa teško, otkriva se samo tijekom ginekološkog pregleda.

simptomi

Bolest je često asimptomatska. Neke vrste humanog papiloma virusa uzrokuju genitalne, ravne bradavice na vanjskim genitalijama. Preostale vrste HPV-a izazivaju rak vrata maternice, druge vrste raka - ali ne uzrokuju pojavu bradavica i drugih alarmantnih simptoma. Virus 39-tog soja karakteriziran je pojavom bradavica u vagini, na vratu maternice, uzrokujući displaziju skvamoznog epitela.

Genitalne bradavice izgledaju drugačije. Mogu biti oštre ili ravne, ružičaste ili boje mesa. Oni se također mogu grupirati u konglomerat koji po izgledu podsjeća na cvjetaču. Ponekad se pojavi jedan kondilom, a tijekom vremena postaju mnogobrojni, višestruki oblici fokusa. Mogu biti male ili velike. Smješten, u pravilu, u vagini, cerviksu, anusu, velikim, malim stidnim usnama. Često je bolest popraćena svrbežom, suhoćom u području genitalija, izlučevinama nakon prianjanja infekcije, bolnim osjećajima tijekom spolnog odnosa.

dijagnostika

U dijagnozi bolesti može pomoći u samopregledu - redovito pregledavanje vašeg tijela radi pojave bradavica ili atipičnih izraslina. Otkrivanje kondiloma, papila na rukama, stopalima, licu i genitalijama razlog je za pregled kod liječnika.

Osnovne dijagnostičke metode:

  • klinički pregled;
  • pregled i pregled kod ginekologa "u ogledalima";
  • kolposkopija;
  • biopsija, histološko ispitivanje - otkriva zadebljanje rožnatog sloja;
  • citološki pregled cervikalnih brisova metodom PAP za detekciju atipičnih stanica;
  • PCR tipizacija - identificira HPV DNA;
  • screening Digene-test - moderna i vrlo točna dijagnostička metoda za detekciju maksimalne koncentracije HPV-a;

Podaci dobiveni tijekom pregleda pomoći će utvrditi vrstu patogena, identificirati vrstu virusa i stupanj koncentracije u tijelu. Ovisno o rezultatima dijagnoze propisano je liječenje.

liječenje

Treba reći da radikalni tretman virusa HPV-39 ne postoji. Liječnici mogu izliječiti samo posljedice ove bolesti - ukloniti papilome i kondilome, napraviti kiruršku resekciju tumorske lezije u ranim fazama razvoja raka.

Glavnu ulogu u liječenju HPV-39 igra lijek - imunomodulacijska terapija. U ovom trenutku ne postoji niti jedan visoko specijalizirani lijek s ciljanim učincima na HPV-39. Uspješno se primjenjuju lijekovi koji izlučuju interferon koji utječu na trenutne simptome, ali ne mogu spriječiti rizik od novih infekcija.

Kako bi se uklonila korištena patološka tkiva:

  • kirurška resekcija;
  • kemijski oprez erozivnog područja;
  • elektrokoagulacije;
  • laserska koagulacija;
  • kriorazgradnja (uklanjanje papiloma i kondiloma s tekućim dušikom).

Uklanjanje kondiloma nije jamstvo da je virus potpuno nestao iz tijela, pa je poželjna dodatna terapija lijekovima usmjerena na povećanje općeg, lokalnog imuniteta. U nekim slučajevima, dobar učinak je imenovanje antivirusnih lijekova.

Važno je zapamtiti da ne možete sami pokušati ukloniti ili ukloniti bradavice - to je opasno! Postupak se može vjerovati samo kvalificiranom liječniku!

Folk terapija

Ne podcjenjujte recepte tradicionalne medicine u liječenju HPV-a. Biljni infuzije, jedinstveni narodni recepti i uravnoteženi prehrambeni plan pomoći će potaknuti i održati imunološki sustav u dobrom stanju. Uostalom, prema statistikama, prirodni imunitet sam se oslobađa virusa u tijelu u roku od dvije godine u 95% slučajeva.

Vodite aktivan životni stil, puno se selite, jedite više sezonskog povrća i voća, uključite zdrave bjelančevine i masti, sušeno voće, orašaste plodove i med u svoju prehranu! Ovi zdravi i ukusni proizvodi ne samo da će vam dati dobro zdravstveno stanje, već će i povećati otpornost na bolesti i poboljšati njihovu podnošljivost.

prevencija

Kao specifična profilaksa razvijena su cjepiva za zaštitu od HPV - Cervarix, Gardasil i Gardasil-9, koji pomažu u smanjenju širenja virusa. Svako od ovih cjepiva štiti od HPV 16 i 18, dok je Gardasil također učinkovit protiv HPV 6 i 11, koji uzrokuju 92% svih genitalnih bradavica. Gardasil-9 obuhvaća sojeve visokog rizika - 31, 33, 39, 45, 52, 58. Cjepiva se mogu davati djeci starijoj od 9 godina, prije početka spolne aktivnosti, jer već nakon 2-3 godine redovitih seksualnih odnosa, više od 80% žena je su inficirane i cijepljenje nije učinkovito.

Dugoročni monogamni odnosi smanjuju rizik od infekcije, pod uvjetom da ste vi i vaš partner zdravi. U nedostatku trajnog seksualnog partnera tijekom spolnog odnosa, treba koristiti kontracepciju koja je učinkovita i kod drugih spolno prenosivih bolesti, kao što su klamidija, HIV.