Glavni > Herpes

Atopijski dermatitis kod odraslih kako izliječiti, uzroke

Atopijski dermatitis je kronična upala kože uzrokovana klimatskim svojstvima ili genetskom prirodom. Ova bolest je uzrokovana abnormalnom reakcijom imunosti na razne alergene: bolesti, sunce, hipotermiju. Dermatitis se često kombinira s peludnom groznicom, astmom i rinitisom. U ovom ćemo članku pobliže razmotriti kakva je to bolest, njezini oblici, izgled, simptomi i kako liječiti atopijski dermatitis.

Vrste atopijskog dermatitisa

  • Difuzni oblik. Osobine: crvenilo, snažan piling s pukotinama i jako svrab. Vrlo težak oblik atopijskog dermatitisa. Pokriva svu kožu osim nasolabialnog trokuta i ruku.
  • Zajednički oblik. Značajke: ljuštenje kože, stvaranje kvržica, kora. Jako svrab.
  • Lokalizirani oblik. Značajke: osip. Mjesto: na vratu, stražnjem dijelu stopala, rukama, gležnju, ispod koljena.

Atopijski dermatitis kod djece

Bolest se dijeli prema težini:

  • Svjetlo: ne jako svrab, lagano ljuštenje kože, koje se nalazi na malim površinama, ne spaja se. Bolest se može pogoršati jednom godišnje.
  • Srednja: svrbež može biti blaga ili teška. Povećani limfni čvorovi do 2 cm. Utječe na većinu kože. Bolest se može pogoršati nekoliko puta godišnje. Moguća je infiltracija s daljnjom lichenizacijom i pojavom velikog broja kora.
  • Teški: mnogo konfluentnih područja pojave. Na koži se formira gusta kora, izražena infiltracija, lišenje. Bolest se može pogoršati jedan i pol do dva mjeseca.

Oblik atopijskog dermatitisa

Uobičajeno je razlikovati nekoliko oblika atopijskog dermatitisa:

  • Eksudativnih. Značajke: crvenilo u nekim dijelovima kože, oticanje, pojavljivanje malih mjehurića koji otpuštaju tekućinu. Kada postanu suhe, formira se kora. Početni izgled dermatitisa na koži lica, nakon čega se bolest razvija u cijelom tijelu. Svrab je prosječan.
  • Erythematous-pločastih. Značajke: stvaranje velikih područja crvenila, blagi piling, izgled osipa. Svrab je jak, neugodan, fuzija malih zahvaćenih područja.
  • Erythematous squamous s naknadnim lichenizacije. Značajke: grubi, debeli sloj kože, formiranje kore pored nedirnute bolesti, područja zdrave kože. Jako svrab. Grebanje i guljenje.
  • Oblik lijeka. Značajke: snažan svrbež, osip, mali mjehurići na koži. Pogođena područja spajaju se. Pojavljuje se na pregibu udova.

Praryginous oblik atopijskog dermatitisa

Eritematozno-skvamozni oblik atopijskog dermatitisa s lichenizacijom

Uzroci atopijskog dermatitisa

Glavni uzrok atopijskog dermatitisa je genetska predispozicija. Prema statistikama, ako jedan roditelj ima ovu vrstu dermatitisa, onda će se s 50 posto šanse za bolest prenijeti na dijete. A ako oba roditelja imaju bolest, onda su šanse za genetski prijenos 80%. Velika mogućnost manifestacije dermatitisa s oslabljenim imunitetom, endokrinim problemima, kao i bolestima unutarnjih organa. Bolest može biti izazvana teškim umorom, tjeskobom, stresom, lošom prehranom, uključujući majčinu tijekom trudnoće, te alergijskim reakcijama na određene lijekove. Također, među izazivanim okolnostima naziva se prisutnost bolesti koje povećavaju alergiju tijela.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis na licu

  • Razlikuju se sljedeći znakovi i simptomi atopijskog dermatitisa:
  • Težak svrbež kože;
  • Eczematous osip s izlučivanjem, kao i infiltracija i naknadno lišenje;
  • Bolest se može preliti u kroničnu fazu i s vremena na vrijeme pogoršati;
  • Prisutnost alergija ili alergijskih bolesti pacijenta ili njegovih rođaka;
  • Simptomi se obično pojavljuju u vrlo ranoj dobi;
  • Pojava infekcija zbog smanjenog rada imunološkog sustava.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Važno je otkriti simptome što je brže moguće i konzultirati se s liječnikom za pravodobno liječenje u odraslih, samo na taj način možete postići stalni ublažavanje simptoma tijekom kroničnog razdoblja bolesti.

Atopijski dermatitis je podložan složenom liječenju.

  1. Prije svega, liječnik određuje alergen zbog kojeg dolazi do pogoršanja atopijskog dermatitisa. Zatim biste trebali izolirati pacijenta od alergena i izliječiti popratne bolesti.
  2. Tretman lijekovima. U središtu pogoršanja atopijskog dermatitisa koriste se masti za liječenje koje ublažavaju upalu i svrbež (među njima i Fenistil, Losterin, Videstim i drugi). Budite oprezni: u sastavu masti i krema ne smije biti hormona. Najvažnija stvar je sigurnost lijeka za dugotrajnu uporabu. Kako bi se izbjeglo daljnje grebanje i smanjenje anksioznosti, sedativi (na temelju sedativnih trava) trebaju biti uključeni u terapiju. Antibiotici raširenog spektra koriste se u borbi protiv sekundarne bakterijske infekcije.
  3. Emolijensi. To znači nešto poput emulzija. Emolent sadrži masti, razne kiseline, vosak, silikon. Emolijensi čine kožu vlažnom, čime se normalizira ravnoteža vode. Kod atopijskog dermatitisa koža koži i isušuje se. Emolenti potiču dugotrajno liječenje kože i vraćaju joj stanje. Također omekšavaju nastalu koru, što sprječava pojavu sekundarne infekcije. Korištenje omekšivača je jednostavno i sigurno.
  4. Dijeta za atopijski dermatitis. Pacijentu se tijekom bolesti preporuča hipoalergena dijeta, budući da je hrana među izazivačima. Liječnik mora svakom pacijentu dati pojedinačnu listu proizvoda. Najviše alergijske namirnice su čokolada, agrumi, orašasti plodovi, mesni i riblji proizvodi, bujoni (također na bazi mesa), dimljena mesa, ukiseljene namirnice, razne boje. Pogotovo nije poželjno jesti ove proizvode usred egzacerbacija. Tijekom tog vremena pacijentu je bolje jesti kašu, kiselo mlijeko, kuhano meso i povrće.
  5. Vitamini i imunostimulansi. Tijekom bolesti, pacijenti često imaju oslabljen imunološki sustav, hipovitaminozu. U ovom trenutku, strogo se preporučuje uporaba imunomodulatora i adaptogena (tinktura ginsenga, ekstrakt ehinaceje, Timogen, Timalin). Nekoliko puta godišnje potrebno je liječiti vitaminima. Za kožu je poželjno koristiti multivitaminske komplekse (Alphabet Cosmetics, Complivit, Perfiktil i drugi). Potrebno je uskladiti liječenje s liječnikom, jer neki lijekovi uzrokuju alergijsku reakciju.
  6. Način rada i odmor. Bolesnici u razdoblju od bolesti zahtijeva strog režim, redovite vježbe i sport. Preporučuje se izbjegavanje tjeskobe, stresa i ekstremnog umora. Preporučene šetnje, liječenje u lječilištu i fizioterapija.

Liječenje atopijskog dermatitisa s narodnim lijekovima

Za liječenje ove bolesti korištenjem narodnih lijekova za unutarnju potrošnju i na otvorenom.

Interna upotreba:

Ulijte 1 žlicu ljekovitog eyebright s dvije šalice kipuće vode i inzistirajte na nekoliko sati. Djeci u svrhu liječenja preporuča se davati jednu žlicu, a odrasle osobe s atopijskim dermatitisom piti 100 ml tri puta dnevno.

Ulijte čašu kipuće vode 10 čajnih žličica cvjetova kamilice, inzistirajte oko pet minuta i popijte. Potrebno je piti tijekom dana 4-5 puta umjesto čaja, za 6-12 mjeseci.

Smrvite 200 grama listova koprive, dodajte vodu (1 l) i držite 30 minuta na laganoj vatri. Tijekom 2-tjednog tečaja pijte 100 ml 2-3 puta dnevno.

U dva spremnika ulijte čašu alkohola. U prvi spremnik dodati žlicu trava božur (pre-mljevenje), u drugom - žlica valerijane korijena. Tri tjedna inzistirajte na tamnom mjestu, a zatim promiješajte i popijte žličicu tijekom 3 puta.

Vanjska uporaba:

Kipuća voda (1 šalica) ulijte 1 tbsp ljekovitog bilja Veronica, inzistirati za 2-3 sata, procijediti i liječiti lezije 5-6 puta dnevno.

Pomiješajte biljku kamilice i vatrene, uzmite žlicu smjese, dodajte vodu, prokuhajte, dodajte 200 ml sijene prašine i žlicu suncokretovog ulja. Sve dok se masa ne zgusne, ne prokuhati, procijediti i pomiješati s glicerinom u jednakim omjerima.

Prevencija i prognoza atopijskog dermatitisa

Bolest ima pozitivnu prognozu, ali je vjerojatnost potpunog oporavka vrlo niska. Pravilnim liječenjem atopijskog dermatitisa, kao i izolacijom od agensa koji uzrokuju alergije, moguće je slabljenje tijekom kroničnog stadija bolesti. U trudnica, ova bolest se može identificirati zbog općeg slabog stanja tijela, dakle, nakon poroda, postoji velika vjerojatnost potpunog oporavka.

Ako govorimo o prevenciji, onda ona uključuje određenu prehranu, režim, izolaciju od alergena, sustavno promatranje liječnika i liječenje u sanatoriju.

Atopijski dermatitis kod odraslih

Atopijski dermatitis je svrbež dermatoze neuroallergijske prirode koja se manifestira crvenilom i osipom na različitim dijelovima tijela. Češće se javljaju egzacerbacije nakon kontakta s određenim iritantom, ali u nekim situacijama nije moguće identificirati izazovni faktor ili nekoliko njih. Po prvi put bolest se manifestira u djetinjstvu, a nekada se ta patologija smatrala pretežno pedijatrijskom. Ali u posljednjih nekoliko godina, atopijski dermatitis kod odraslih nije mnogo rjeđi nego kod beba. To je zbog nepovoljnih uvjeta okoliša, loše kvalitete prehrane i nepravilnog liječenja po prvi put bolesti.

Pročitajte više o atopičnom dermatitisu

Što je atopijski dermatitis, većina ljudi zamišlja o sebi, jer je ova bolest vrlo česta. Po prvi se put osjeća u ranom djetinjstvu i manifestira se crvenilom i svrbežima papularnog osipa na licu, naborima tijela (posebno u području prepona i stražnjice), na rukama i nogama. Druga područja su manje uobičajena. Bolest često postaje hronična odjednom, a nakon kontakta s alergenima ona se svakako osjeća.

U većine bolesnika s dobi, broj pogoršanja atopijskog dermatitisa postupno se smanjuje do potpunog nestanka. No postoje iznimke, i sve više i više. U odraslih, omiljena mjesta za osip su lice, ruke, laktovi, poplitealne fossae, koža nogu.

Relapsi se češće javljaju u proljeće i jesen. Ljeto i zima - kratko vrijeme odmora za atopije.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Kod pojave atopijskog dermatitisa najveću ulogu ima nasljednost. Prenosi se genetska predispozicija na majčinoj liniji. Ako majka ima ovu bolest, rizik da će se manifestirati kod djeteta iznosi do 50%. A ako i otac pati od atopijskog dermatitisa, u 70-80% slučajeva to će se dogoditi kod bebe.

Također od velike važnosti za razvoj ove patologije imaju sljedeći razlozi:

  • loša prehrana (konzervansi, okusi, boje, nitrati, pesticidi i druge tvari u hrani, brza hrana);
  • stanje okoliša (u velikim gradovima, učestalost atopijskog dermatitisa je mnogo veća);
  • izvori kroničnih infekcija (neliječeni zubi, bolesti unutarnjih organa);
  • česte prehlade;
  • autoimune i endokrine bolesti;
  • sustavna naprezanja i preopterećenost;
  • liječenje određenim lijekovima (antibiotici, hormoni itd.).

Alergijski čimbenici koji izravno uzrokuju egzacerbacije mogu uključivati ​​hranu, pelud biljaka, životinjsku kosu, kozmetiku, kućne kemikalije itd.

Kako je atopijski dermatitis kod odraslih

Kao što je već spomenuto, atopijski dermatitis kod odraslih se prvenstveno manifestira osipom i svrbežom. Osim toga, pacijenti primjećuju ozbiljnu suhoću i ljuštenje kože.

Osip s atopijskim dermatitisom

Omiljena lokalizacija lezija u ovoj patologiji su lice i različiti nabori kože. Svaki pacijent ima osip u bilo kojem području ili na više područja, a svaki se povratak događa na istim mjestima. Nova područja s egzacerbacijama su rijetko pogođena.

Nakon kontakta s nadražujućom tvari ili kao posljedica stresa, na koži se pojavljuju crvene otečene točke s neizrazitim granicama. Na toj pozadini pojavljuju se papule, au nekim slučajevima i mjehurići s tekućim sadržajem. Zbog suhoće kože i grebanja u područjima oštećenja dodaju se kora i ljuskanje.

Osip s atopijskim dermatitisom praćen je teškim svrbežom. To uzrokuje veliku tjeskobu. Uz psihološku nelagodu, ovaj problem može dovesti do dodavanja bakterijske ili gljivične infekcije zbog traumatiziranja kože zbog grebanja.

Kako se svrab po noći pojačava, pacijenti imaju problema sa spavanjem, postaju razdražljivi i nervozni.

Piling kože

Atopijska koža je pretežno vrlo osjetljiva i suha, sklona ljuskanju, a tijekom pogoršanja - stvaranju kore i pucanja. Izuzetno je teško brinuti se za svoje lice zbog česte reakcije na kreme i drugu kozmetiku. Stoga se koža kod ovih pacijenata često zgusne u zahvaćenim područjima, sve do hiperkeratoze, povećava se uzorak kože. To je osobito vidljivo u području dlanova i stopala.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa

Preliminarna dijagnoza atopijskog dermatitisa napravljena je na temelju bolesnikovih pritužbi, anamneze, karakterističnih simptoma i podataka vanjskog pregleda. Potvrda zahtjeva određene uzorke krvi za određivanje imunoglobulina E, što potvrđuje alergijsku senzibilizaciju tijela. Ako je potrebno, liječnik može propisati testove alergije na koži kako bi utvrdio specifični alergen.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih uključuje posebnu prehranu, antihistaminiku i hormone, detoksikacijsku terapiju, sedative, trankvilizatore itd.

Dijeta za atopiju

Kada atopijski dermatitis je potrebno pridržavati se određenih načela prehrane, na temelju isključenja iz prehrane alergene hrane. Vrlo je važno ograničiti i bolje je potpuno prestati jesti:

  • jaja;
  • cijelo kravlje mlijeko i njegovi proizvodi;
  • začinjena i dimljena jela;
  • vrste crvenih riba;
  • crveni kavijar;
  • gljiva;
  • bogate juhe;
  • čokolada;
  • crvene bobice;
  • agrumi;
  • gazirana pića;
  • med i drugi

Preporučuje se jesti žitarice, kruh od cjelovitog zrna, zeleno povrće i voće, biljna ulja, mršavo i pečeno meso i ribu te druge prirodne proizvode.

antihistaminici

Antihistaminici za atopijski dermatitis - temelj liječenja lijekovima. Imena popularnih lijekova iz ove skupine koji su se dokazali u liječenju ove patologije:

  • suprastin;
  • claritin;
  • tavegil;
  • Zodak;
  • Zyrtec i drugi

Ako je pacijent uključen u zanimanje koje zahtijeva povećanu pozornost, neophodno je da obavijestite svog liječnika jer mnogi od tih lijekova uzrokuju pospanost i smanjenje stope pozornosti i reakcije.

Hormonsko liječenje

Sistemski glukokortikosteroidi brzo uklanjaju upale i smanjuju alergijske reakcije u ljudskom tijelu. Ovisno o ozbiljnosti patologije i težini svraba, koriste se kao vanjski agensi ili se uzimaju sustavno u obliku tableta. Popularna i učinkovita mast za atopijski dermatitis - Advantan. Ali postoje i druge dobre lokalne pripreme:

Hormonske pilule za atopijski dermatitis se propisuju rjeđe, jer imaju mnogo nuspojava i izazivaju ovisnost, nakon čega slijedi sindrom odvikavanja. U slučaju velikih lezija i teškog bolnog svrbeža, kako je propisao liječnik, upotrijebite:

  • metipred;
  • Medrol;
  • Polkortolon;
  • Triamcinolon i drugi.

Gotovo je nemoguće izliječiti atopijski dermatitis kod odraslih bez upotrebe hormonskih lijekova. No, važno je da ih koristite samo onako kako je propisao liječnik i dajte prednost lokalnim lijekovima, bez pribjegavanja stvarnoj potrebi za sustavnom terapijom.

sedativi

Sedativi (Tenoten, Persen, Novopassit, tinkture majčinice, valerijana i drugi) pomažu u poboljšanju sna, umiruju bolesne i donekle smanjuju svrbež. Za ozbiljne poremećaje spavanja i dobrobiti koje propisuju psihoterapeuti mogu se koristiti sredstva za smirenje i antidepresivi.

Detoksikacijska terapija

Dobri učinci u liječenju atopijskog dermatitisa osigurani su detoksikacijskim liječenjem sorbentima nakon čega slijedi uporaba probiotika. Od sorbenata, Enterosgel, Polysorb i Smecta najčešće se koriste najmanje jedan mjesec. Tada su propisani probiotici - Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acipol, itd. Ovaj tretman pomaže normalizaciji crijevne flore i jačanju imunološkog sustava.

fizioterapija

Fizioterapeutske metode u dermatologiji su važne jer donose dobre rezultate s praktično bez nuspojava. Kako liječiti atopijski dermatitis kod odraslih u odjelu fizioterapije:

  • magnetska terapija;
  • pomoću lasera;
  • razne vrste masaža, uključujući akupunkturu;
  • tretmane vodom (razne vrste kupki, Charcotov tuš, kružni tuš, itd.).

Također, pacijentima s ovom patologijom preporučuje se godišnje liječenje.

Njega kože

Atopijski dermatitis na licu zahtijeva posebnu njegu kože. U slučaju jake suhoće i sklonosti ljuskanju, potrebno je što češće nanositi hidratantna sredstva, ali njihov izbor treba pažljivo i pažljivo liječiti. U njihovom sastavu ne bi trebalo biti agresivnih sredstava. Daje prednost kozmetici označenoj "hipoalergenskom" i neutralnom pH.

Dobri proizvodi za njegu kože koji zadovoljavaju sve zahtjeve - Lipikar, Lokobeyz, Bepanten, Panthenol itd. Posljednja dva imena prodaju se u različitim oblicima doziranja. Za svakodnevnu uporabu bolje je odabrati kremu, a mast iz atopijskog dermatitisa prikladnija je za liječenje egzacerbacija.

Nanesite sve hidratantne kreme na čistu kožu. Potrebno je oprati toplom (ne vrućom) vodom blagim sredstvima za čišćenje s prirodnim pH.

Još jedna učinkovita krema za atopijski dermatitis koja brzo uklanja učinke iritacije i upale je Elidel. Treba ga koristiti pri prvim simptomima pogoršanja. To je nehormonsko sredstvo, stoga nije ovisnik i prikladno je za dugotrajnu terapiju.

Narodna medicina

Liječenje atopijskog dermatitisa metodama tradicionalne medicine treba liječiti oprezno kako ne bi izazvali nove alergijske reakcije. No, postoje ljubitelji takvih metoda, koje tvrde da sljedeće biljke pomažu u smanjenju iritacije i smiruju kožu:

  • sirovi krumpir (u obliku obloga);
  • kamilice;
  • Cipar;
  • nana;
  • ljubičasta;
  • zob, itd.

Koristiti metode tradicionalne medicine moguće je samo uz dopuštenje liječnika i uz glavni tretman.

Liječenje komplikacija

Češljanje i česta traumatizacija kože mogu dovesti do prianjanja različitih vrsta infekcija. Ovisno o genezi infekcije za liječenje primijenjenih:

  • antibiotike (Sumamed, Amoksiklav, Doksiciklin, itd.);
  • antifungalna sredstva (Pimafucin, Ketokonazol, Flukonazol, Terbinafin, itd.).

Također, herpes infekcija se često pogoršava atopijskim dermatitisom. Za to je potrebno liječenje antihepeticnim lijekovima - Aciklovir, Valtrex, Famvir i drugi.

Atopijski dermatitis je uobičajena patologija koja nervira ne samo djecu, već i odrasle. Učestalost pogoršanja u ovom slučaju ovisi o pravilnoj prehrani i načinu života. Također je važna njega kože. Bolje je izbor lijekova i kozmetičkih proizvoda povjeriti nadležnom liječniku. Ovo je najsigurniji način za postizanje dugotrajne remisije i lijepe dobro održavane kože.

Manifestacija atopijskog dermatitisa u odraslih: metode liječenja i prevencije

Atopijski dermatitis kod odraslih, ili kako ga još nazivaju neurodermatitis, teško je liječiti, što bi završilo potpunom remisijom.

Bolest je pretežno pedijatrijska, iako je u posljednjih 15 godina zabilježena dinamika bolesti među odraslim osobama oba spola. WHO vjeruje da oko 10% populacije koja pati od kožnih lezija pati od atopijskog dermatitisa, koji se tijekom vremena često pretvara u atrofični zbog stalnog imunološkog napada na stanice derma.

Značajke bolesti

Koje su karakteristične razlike, kako izgleda ova vrsta dermatitisa i koliko je to opasno u odnosu na druge lezije dermisa?

Atopijski dermatitis ima ICD 10 L20 kod.

Glavne značajke su sljedeće:

  • varijabilnost simptomatske slike ovisno o dobi;
  • varijabilnost simptomatske slike na individualnoj razini, to, ponekad, otežava dijagnozu, otežava isključivanje sličnih patologija kože;
  • ekstremno jak simptomatske manifestacije s dva čimbenika - sezonalnost i psihosomatika, kao što je hladno razdoblje i ozbiljan stres;
  • kod djece se može primijetiti nespecifično crvenilo kože, prvenstveno na obrazima - to je alergijska dijateza, ali često je početak „alergijskog marša“;
  • u oko 30% slučajeva odrasle osobe također imaju bronhijalnu astmu, u 20% - alergijski rinitis, u 10% - polinozu (alergija na pelud raznih biljaka), također se može dodati alergijski konjunktivitis;
  • česti recidivi mogu dati komplikacije, na primjer, takav poznati problem kao sekundarna infekcija.

Odgovarajući na pitanje "zarazno je atopijski dermatitis", može se reći da pacijent ne predstavlja opasnost za druge.

Oblici i mjesta lokalizacije

Oblici atopijskog dermatitisa prilično su uvjetni. Činjenica je da su korijenski uzroci i osnovni mehanizmi razvoja isti za sve oblike bolesti.

Lokalizacija lezija i promjena kože (lišenje) snažno ovisi o dobi bolesnika.

Stoga je prva klasifikacija dob:

  1. Dijete (ispod 3 godine).
    - Glavna lokalizacija je na glavi, poraz skalpa počinje osipom na obrazima, na usnama, a zatim se nalazi na kapcima, pa čak i na vlasištu (paralelni seboroični dermatitis).
    - Na drugom mjestu su koljena koljena, noge, na želucu upala se manifestira samo u teškom, generaliziranom tijeku.
  2. Djeca (do 10 godina).
    - Naginje se lakat, unutarnja strana zgloba koljena, auricles i prostor uha, vrat (uglavnom stražnja strana), i zglobovi.
  3. Tinejdžeri (11-16 godina).
    - Osip se fokusira na gornju polovicu tijela - na želudac, gornje udove, vrat, lice.
  4. Odrasla osoba (od 16 godina).
    - U rukama odraslih pacijenata, manifestacije su zabilježene vrlo često, drugo zajedničko područje upale kože je leđa, posebno područje lopatica, a patologija na licu je vrlo "voli" kutove usana.
    - Atopijski dermatitis na licu kod odraslih bolesnika se rijetko bilježi.

oblik

Prema obilježjima kožnih manifestacija:

  • eksudativni oblik - u svom čistom obliku karakterističan je za oblik dojenčeta, izgleda kao malo amorfno crvenilo, na kojem se nakon nekog vremena pojavljuju mali serozni mjehurići koji brzo pucaju, ostavljajući plaču, plitke erozije;
  • eritematozni skvamozni oblik - karakterističan za dobne oblike, osip se pojavljuje u gustim crvenim točkama s prilično jasnim granicama i nepravilnim obrisima, pjege vidno strše na površini zdrave kože, na mjestima i među njima su papularne nakupine, kao i konstantni piling epidermisa i ljuskica;
  • mogu se primijetiti pro-primalni oblik - elementi dvaju prethodnih oblika, ali je otkrivena sklonost lokalizaciji osipa na ekstenzornim površinama ekstremiteta, a tu je i osobito jak svrbež.

Patogeneza je generalizirana u primarnim mehanizmima razvoja, ali su čimbenici pokretanja različiti za različite dobi:

  • alergije na hranu - djetinjstvo;
  • alergije na hranu, lijekove, kontaktne i zračne alergije - djeca, adolescencija;
  • kontaktne alergije - odrasli.

Ne postoji klasifikacijska segregacija u kronični i akutni oblik, jer je patologija kronično ponavljajuća u prirodi.

Uzroci bolesti

Uzroci atopijskog dermatitisa su još uvijek potpuno nepoznati. U razvojnom scenariju bolesti identificirani su glavni procesi koji se odvijaju na imunološkoj, biokemijskoj i fiziološkoj razini.

Glavni uzroci bolesti:

  • genetska sklonost je jedan od glavnih čimbenika, rizik od dobivanja bolesnika se povećava 3-4 puta, ako oboje roditelji pate;
  • redovito izlaganje kemijskim agensima koji objektivno imaju iritantna svojstva, npr. građevinske boje ili mortovi;
  • slična izloženost agensima koji se smatraju “klasičnim alergenima” (pelud, topolov dlak, vuna);
  • bolesti ili terapija lijekovima koja narušava funkciju endokrinih žlijezda, dakle, hormona (dijabetes, Basedow-ova bolest, hormonska terapija, kemoterapija);
  • nepovoljni okolišni uvjeti: kontinentalna klima, zagađena industrijska i urbana sredina;
  • loš način života: loša prehrana, nedostatak sna, redoviti stres, pušenje, alkoholizam.

Prevalencija bolesti ima najveće stope u ekstremno teškim industrijskim uvjetima, koji kombiniraju snažno urbano i industrijsko zagađenje. To su veliki gradovi SAD-a, Rusije, Kine. U Rusiji se dodaje nepovoljan faktor u obliku oštro kontinentalne klime u mnogim regijama.

Uzorci bolesti pod utjecajem vanjskih negativnih čimbenika slabo su shvaćeni. Utvrđeno je da povišeni sadržaj transmaščobnih namirnica koje se redovito konzumiraju (čips, brza hrana) povećava rizik od ne manje od 20%.

simptomatologija

Atopijski dermatitis ima simptome, od kojih su mnogi slični simptomima drugih patologija kože. Međutim, uvijek je moguće odmah eliminirati čitave klase bolesti.

Primjerice, ekcem, u kojem je simptomatski polimorfizam obavezan, a manifestira se dermatitisom, odvija se uredno, jedan za drugim.

Već smo spomenuli razlike u lokalizaciji lezija, alergijskom osipu između odraslih i djece. Na licu odraslih, rizik od kožnih lezija s takvim dermatitisom je prilično nizak. No, simptomi se razlikuju ne samo po dobi.

Mnogo ovisi o stadiju bolesti:

  1. Osnovna.
    - Karakterizira ga snažan svrbež, blago crvenilo kože, svrab može prethoditi čak i crvenilu.
  2. Akutna.
    - Smatra se da egzacerbacija počinje pojavom nakupina seroznih vezikula i papula.
    - Nakon njihovog rješavanja, plakanje ostaje mala erozija, crvenilo se pretvara u punopravni eritem, upaljeno područje i čireve su prekrivene smeđkastim, sivim koricama.
    - Nakon što je pala kora, prisutan je jak piling svježe kože, svrbež traje, gnojni eksudat nastaje pri spajanju sekundarne infekcije (Staphylococcus aureus, Streptococcus).
  3. Kronična.
    - Sve ovisi o tome je li bolest u potpunoj remisiji ili ne.
    - U slučaju nepotpune remisije, može postojati latentni tijek sa zamagljenom simptomatologijom, u mjestima lezije su točkasta područja (hipo- i hiperpigmentacija), zadebljanje kože i produbljivanje uzorka kože.
    - U naborima nabora često se javlja atrofija kože, što dovodi do trajnih mikroturuma.

To su samo simptomi koji utječu na dermis i epidermis. Ali još jedna razlika između atopijskog dermatitisa kod odraslih je blaga sustavna manifestacija.

  • groznica;
  • gušavost;
  • glavobolje.

Iako s jakim imunološkim napadima, postoje i oni.

Bronhijalna astma uzrokuje gušenje, što povećava toksičnost organizma. Kada su imuni napadi vlasišta pogođeni, folikuli dlake mogu biti oštećeni. Često se manifestira kao početak alopecije.

Vrste dijagnostike

Dijagnosticiranje atopijskog dermatitisa je mač s dvije oštrice. Patologija u teškim lezijama dermisa je dobro poznata. No, u okviru atopijske trijade, osobito u kombinaciji s drugim kožnim bolestima i poremećajima probavnih organa, atopijski dermatitis može se prikriti.

Ozbiljnu važnost ima diferencijalna dijagnoza koja isključuje slične bolesti ili slične simptome u patologijama unutarnjih organa.

  • klinički pregled pacijenta, anamneza;
  • opći i specijalni test krvi (za biokemiju, za imunoglobuline);
  • testovi alergije na kožu;
  • mikrobiološka oštećenja kože za provjeru sekundarne infekcije.

Ako je potrebno, propisati probavni trakt. U još rjeđim slučajevima - kolonoskopija.

Potrebno je uspostaviti vezu između moguće kronične upale u gastrointestinalnom traktu i kožnih osipa.

Koji će vam liječnik pomoći

Osobe suočene s atopijskim dermatitisom počinju razmišljati o tome kako ga liječiti.

A mladi vojno sposobni muškarci su zainteresirani za odvođenje u vojsku s takvom bolešću.

Sljedeći stručnjaci pomoći će u rješavanju ovih pitanja:

U slučaju dodatka teške sekundarne infekcije, potrebna je pomoć pri formiranju fistule ili karbunka:

  • zarazne bolesti - često osoba najprije odlazi k njemu kako bi utvrdila je li on zarazan ili ne, jer mnogi ljudi najprije uzimaju dermatitis zbog neke vrste infekcije;
  • kirurg.

A ako pacijent ima bolest izazvan alergijama na hranu, također će biti potrebne i prehrambene i nutricionističke konzultacije.

Kod dermatitisa, ili kada postoji ekcem, čija je etiologija endogena po svojoj prirodi, dragovoljac može dobiti vojnu iskaznicu s kategorijom "B" (za ograničeno razdoblje) i "D" (ne za kategoriju).

Međutim, ako je atopijski dermatitis u dovoljnoj remisiji, tj. nije bilo pogoršanja u posljednje 3 godine, situacija je sve kompliciranija. Još gore ako medicinska povijest regruta nije dovoljno potpuna. tj U medicinskoj iskaznici nema zapisa o stalnim promatranjima liječnika, nema epikrize iz dermatovenerološkog ambulante (CPC).

Da biste dobili barem kategoriju "B", morate:

  • u posljednje 3 godine barem jedna teška egzacerbacija ili nekoliko umjerenih te u medu. kartica mora imati potpune informacije o njima;
  • umjerene manifestacije bolesti u ovom trenutku, koža ne bi trebala izgledati potpuno zdrava, ili zahtijeva difuzni, umjereni osip na velikom području ili dobro označenu leziju u ograničenom području, na primjer, na ručnom zglobu.

Kategorija "D" se daje s redovitim teškim egzacerbacijama s razmakom od 7-8 mjeseci ili manje, s velikim površinama lezija kože i teškim liheniziranjem.

Dermatološki savjet

Atopijski ili atipični dermatitis kod odraslih može uzrokovati ozbiljne promjene u načinu života. No konačnu dijagnozu donosi liječnik.

Samozapošljavanje se ne preporuča. Kao što je već spomenuto, proučavanje ove patologije je 80% uključeno u dermatovenerologiju. Ovdje je dermatolog liječnik koji odobrava konačnu dijagnozu i određuje tijek liječenja.

Alergološke konzultacije

Savjet alergologa, imunologa, jednako je važan kao i dermatolog. Doista, zapravo je imunolog koji se bavi analizom ključnih mehanizama.

Ovaj stručnjak savjetuje, na primjer, hormonsku terapiju, uzimanje imunosupresivnih lijekova, posebne trenutke alergijskih reakcija.

Mogu li dobiti cjepivo?

Atopijski dermatitis i cijepljenje - tema koja nema nedvosmislenu interpretaciju u domaćoj medicini. Vjerojatno zato što zahtijeva sustavne dubinske studije odgovora osjetljivog organizma na ograničene doze virusnog ili bakterijskog patogena (sadržaj cjepiva).

Cjepivo može izazvati pojačani imunološki odgovor koji će dovesti do pogoršanja bolesti. Naravno, djeca su mnogo osjetljivija na nuspojave, nakon cijepljenja, u usporedbi s odraslima.

Tijekom remisije cijepljenje je općenito prihvatljivo, ali se preporučuje da se pridržavaju brojne preventivne mjere:

  • nekoliko dana prije cijepljenja početi uzimati profilaktičke doze antihistaminika;
  • piti dovoljno tekućine da spriječi nakupljanje alergijskih metabolita u tijelu;
  • isključiti iz prehrane hranu za koju se sumnja da su potencijalni alergeni;
  • cijepljenje treba biti ujutro ili ujutro.

U vrijeme teškog pogoršanja, cijepljenje nije preporučljivo. Čak i ako je razdoblje grafta ispravno. Spriječiti razvoj komplikacija.

Reakcija manta u bolesnika je često lažno pozitivna. To se mora uzeti u obzir.

Kako i što liječiti

Atipični dermatitis u 99% slučajeva uključuje liječenje konzervativnog, koji se dijeli na:

  • lijekovi - lokalni (vanjski) i sustavni (tablete, pucnji, kapaljke);
  • fizioterapiju;
  • liječenje narodnih lijekova;
  • Spa tretman.

Potpuno dobili osloboditi od ove bolesti još nije moguće. Liječenje 100% atopijskog dermatitisa, kao i drugih bolesti koje se temelje na genetskim i imunološkim čimbenicima, moderna medicina nije u stanju.

Terapija lijekovima

Osnova liječenja sastoji se od lijekova čiji je cilj zaustaviti upalne procese i spriječiti razvoj kaskadnih alergija.

  1. Bilo koja hormonska mast na temelju različitih GCS (betametozon, kortizol, itd.):
    - Akriderm, Triderm, Elokom.
    - Advantan, Sinaflan, Lokoid.
  2. Nehormonske masti na bazi raznih NSAID i zaštitnika biljaka:
    - Aurobin, Eplan, Dermaref, Biopin, Magnipsor;
  3. Antialergijski, antihistaminici za 1-3 generacije, u pravilu, to su tablete:
    Suprastin, Loratadin, Desloraatadin (Erius, novo sredstvo 3 generacije), Tavegid, Diazolin, Zyrtec, Cetrin, Nikomed, Rupafin (Abbott).
    - Plus, prilično učinkovit antialergijski, antitoksični i istovremeno dezinficijens je natrijev tiosulfat (otopina za intravenske kapaljke).

Može se vidjeti da je liječenje kožnih bolesti predstavljeno lokalnom i sistemskom terapijom.

Masti za atopijski dermatitis kod odraslih primjenjuju se i na djecu, ali u manjim dozama.

U teškim egzacerbacijama, tijek hormonskih lijekova propisan je u obliku:

  • tablete (metilprednizolon);
  • intramuskularne injekcije (deksametazon);
  • kapaljke (prednizolon).

Popis lijekova za zaustavljanje djelovanja histamina uvelike varira zbog širokog raspona.

Blaga upala savršeno se kontrolira nehormonskom masti, umjerena i teška zahtijeva uporabu vanjskih sredstava s glukokortikosteroidom.

Dodaci. lijekovi

Što dodatno razmazati zahvaćenu kožu radi povećanja njezine regeneracije:

  1. Emolijensi s atopijskim dermatitisom.
    - To su kozmetički proizvodi (ne lijekovi!), Koji stvaraju zaštitni lipidni film na površini kože, ne dopuštajući da se dermis osuši, normalizira pH, poboljša trofizam.
    - Krem Mustela, Sudokrem, Emolium, La Cree, Oillatum, itd.
    - Krema Emolium, na primjer, sadrži ulja od shea maslaca i makadamije, dobivena od australskih oraha.
  2. Moisturizers.
    - Ovo je prva linija terapije održavanja, nakon koje slijede vitamini, prebiotici i probiotici, a koža je utvrđena izvana (Bepanten, derivat pantotenske kiseline), a iznutra (uzimanje multivitaminskih kompleksa, aktivnih aditiva u hrani poput Eubikora ili Bififorma).
  3. Treća linija je najizdržljivija, podrazumijeva individualni izbor deterdženata i kozmetike (šamponi, gelovi za tuširanje, sapuni, losioni i proizvodi za poslije brijanja) koji ne iritiraju kožu pacijenta.

Bolest se može pokrenuti trovanjem. Na primjer, neke kemikalije u gastrointestinalnom traktu. U tom slučaju liječenje započinje uklanjanjem štetnih tvari iz tijela. Enterosgel će dobro postupiti s tim.

Drugi dokazani lijek je cink. Danas ima mnogo lijekova s ​​cinkom. To je najbolje koristiti stari, još iz sovjetske medicine znači - cinka mast ili cink paste. Cink je neophodan za vrlo vlažnu dermis, kao stvara sloj za sušenje na koži.

fizioterapija

Načela liječenja su utjecati na zahvaćenu kožu na različite fizičke načine. U osnovi, elektromagnetsko polje, koje ima antimikrobno i antivirusno, protuupalno, vaskularizacijsko i regenerativno djelovanje.

Odvojeno izolirana krioterapija i plazmafereza. Prvim se uklanjaju male zahvaćene površine kože (po analogiji s bradavicama), a uz pomoć druge se krv pročišćava iz autoantitijela. tj krv se skuplja, a krvne stanice i plazma odvojene izvan tijela, koje sadrže agresivne imunološke agense

homeopatija

Liječenje atopijskog dermatitisa homeopatijom, kao i sama homeopatija kao medicinska disciplina, veliko je pitanje.

To je, u stvari, liječenje ultra-niskih doza onih alergena i iritanata koji potiču nenormalan imunološki odgovor.

No činjenica je da čak i male doze alergena samo pojačavaju upalni proces. Ali ultra-niske doze se ne razlikuju od placeba, čiji je učinak također kontroverzan i nije dokazan.

Homeopatski tretman nije prepoznat od strane službene medicine, a pacijent mora zapamtiti da se veliki broj prevaranata i šarlatana naseli u takvim područjima.

Narodna medicina

Liječenje atopijskog dermatitisa s narodnim lijekovima koristi se kao snažan, pomoćni alat u općem programu terapije.

Tradicionalni recepti mogu zaustaviti pogoršanje bolesti na samom početku. Pomažu jačanju remisije. I znatno ga produžite na vrijeme.

Sve komponente su lako dostupne u najbližoj ljekarni ili supermarketu. Mnogi od njih mogu se koristiti kao kupališta.

Primjeri metoda liječenja naroda:

  1. Breza tar.
    - Koristi se u čistom obliku za mljevenje na pogođenim područjima.
    - Slično se koristi kao sastavni dio gotovih masti (Vishnevsky liniment).
    - Možete pripremiti kupku (po mogućnosti od destilirane vode), ulijevši u nju 70 grama katrana. Voda je topla, ali nije vruća. Biti u kadi trebao bi biti najmanje pola sata.
  2. Nasljedstvo.
    - Upotrebljavaju se dekozije s vodom i infuzije ulja ili alkohola.
    - Svi proizvodi u različitim dozama pogodni su za internu uporabu, ali se češće koriste za obloge, losione, kupke.
  3. Ulje krkavine, tekući petrolat i druga ulja.
    - Sva biljna ulja prikladna su za trljanje i gutanje.
    - Takva ulja ne samo da omekšavaju kožu, već i uvode gotovo sve potrebne vitamine.
    - Vazelin je hipoalergeni emolijens koji može omekšati kožu tijekom razvoja sekundarnih alergija (za lijekove).
  4. Lovorov list.
    - "Baka" znači imati protuupalna i dezinfekcijska svojstva.
    - Možete napraviti infuzije vode ili izvarke, a možete pomiješati tlo lovorovog lista s maslacem kako biste dobili izvrsnu folk mast.
  5. Ljuska od jajeta.
    - Još jedan alat koji je prirodni izvor kalcija, nedostatak koji se često primjećuje kod osoba koje pate od alergija.
    - Kuhano jaje je očišćeno, film na unutrašnjosti ljuske je uklonjen, izlizati ljusku do stanja brašna.
    - Jedite 1-3 čajne žličice prije obroka, nakon dodavanja nekoliko kapi limunovog soka.
  6. Kupke iz škroba.
    - Skuhani škrob se dodaje u toplu kupku.
    - Nježno i umirujuće djelovanje.
  7. Lipoična kiselina pomaže ili ne oprezna praksa će najtočnije odgovoriti, jer to je individualno.
    - No preporuča se uzimati u kombinaciji s vitaminima skupine B.

Naravno, prije pribjegavanja tradicionalnoj medicini, potrebno je obavijestiti svog liječnika.

Spa tretman

Razdoblja pogoršanja atopijskog dermatitisa mogu se svesti na gotovo ne, ako postoji potpuna prevencija. I to nužno uključuje medicinski sanatorij / odmaralište.

Hidroterapija, solarna terapija, učinci jod-bromnih voda i mora u cjelini dovode do činjenice da će remisija atopijskog dermatitisa s vjerojatnošću od 50 do 50 biti neodređena.

Shema tretmana svakog sanatorija je drugačija - to je također i reklamni potez. No, to je nedvosmisleno značilo smanjenje razine senzibilizacije organizma. Značajan se značaj pridaje neuropsihijatrijskom čimbeniku, za poboljšanje koje posebno pažljivo radi u liječenju.

Tijekom trudnoće

Atopijski dermatitis tijekom trudnoće tvori niz dodatnih specifičnih poteškoća.

Liječenje tijekom trudnoće opisane patologije uključuje sljedeće probleme:

  1. Kod trudnica, standardni set lijekova uzrokuje negativne procese u tijelu, koji su opasni, osobito za fetus.
    - U prvom tromjesečju gotovo nijedna farmaceutska terapija nije preporučljiva.
  2. Mamina dijeta.
    - Trudnice imaju velike promjene u hormonalnoj pozadini, što ponekad povećava manifestacije dermatitisa.
    - Za dojilje je važno ne dopustiti da pojedeni alergeni uđu u tijelo djeteta s majčinim mlijekom.
  3. Kod prvih znakova sličnih kožnih lezija kod djeteta nakon uvođenja komplementarnog hranjenja potrebno je hitno prilagoditi dopunsko hranjenje.
    - Neki liječnici savjetuju da dijete zadržite u majčinom mlijeku do posljednjeg, drugi vjeruju da je potrebno odabrati odgovarajuće mješavine soje.

Što ne može jesti i što može

Razmislite o glavnoj tablici proizvoda pogodnih za pacijente.

Dijeta za atopijski dermatitis kod odraslih je prije svega hipoalergena dijeta.

Proizvodi koji se smatraju 100% visoko alergenima izbačeni su iz izbornika:

  • piletina, morska riba i plodovi mora;
  • svinjetina, govedina;
  • cijelo kravlje mlijeko;
  • masnoća, začinjena, visoko soljena;
  • crna i crvena paprika;
  • agrumi;
  • persimona;
  • šipak, grožđe, ananas;
  • dinje;
  • brašno, pšenica i raž;
  • najviše bobica (jagode, maline, crne ribizle, kupine).

Osobitosti prehrane kod ove bolesti su da se neki proizvodi, ako je praksa pokazala postojane kaskadne alergije na njih, trajno i trajno izbacuju iz menija. A neki se mogu koristiti u intervalima.

Na primjer, za 3 dana. U ponedjeljak je pacijent objedovao s potencijalno alergičnom hranom. Dakle, do petka više se ne može koristiti. To se naziva rotacijska dijeta. Pomoći će napraviti jelovnik kao “demokratski” što je više moguće razvijajući naviku alergena u tijelu.

Srednje alergeni proizvodi uključuju:

  • kakao;
  • banane;
  • riblje ulje;
  • bekovina;
  • maslac, maslinovo ulje;
  • srednje i visoko masno svježi sir;
  • krumpira;
  • lubenica;
  • Bugarski papar;
  • jaja;
  • kozje mlijeko s uvjetovanim dermatitisom.

Ali, nažalost, događa se da je pogodna samo dijetalna hrana.

U ovom slučaju, prehrana se formira samo od hipoalergenih proizvoda:

  • divljač, konjsko meso, janjetina;
  • squash, squash;
  • šljive;
  • špinat;
  • gooseberries;
  • jabuke (zelene i žute);
  • bademi;
  • borovnice;
  • bundeve i repa;
  • prirodni čajevi, osobito zeleni čaj;
  • kefir, nisko-masni svježi sir.

Potrebno je minimizirati uporabu alkohola.

kontraindikacije

Kupanje s atopijskim dermatitisom treba biti nježno:

  • nemojte koristiti krpe za pranje;
  • deterdženti - svi hipoalergeni;
  • ne preporuča se dugo plivanje u previše toploj vodi;
  • obrišite mekanim ručnikom bez trljanja kože.

Tijekom razdoblja pogoršanja ne smijete ići u solarij ili otići do bazena.

Način života i prevencija

Prevencija znači pravilnu njegu kože. Posebno zimi.

  1. Sprečavanje ljuštenja i formiranja kora postiže se pomoću hidratantnih i prirodnih ulja.
  2. Ako je moguće, premjestite se na stalno prebivalište u blažoj klimi.
  3. Starije osobe s teškim bolestima mogu zahtijevati njegu izvan bolnice.

U ovom slučaju, a općenito s teškim razaranjem kože, pacijent ima pravo podnijeti zahtjev za invalidnost. Iako se unaprijed isplati upozoriti, u praksi je dobivanje barem treće radne skupine još teže u praksi od dobivanja službenog povlačenja iz vojske.

zaključak

Atopijski dermatitis, ako se ne liječi pravilno, može dovesti do mnogih komplikacija: sekundarne infekcije, atrofičnog dermatitisa, fistulnih oštećenja dermisa, pa čak i onkologije kože. Klinika postaje još teža i može doslovno oduzeti osobu njegovoj sposobnosti. Općenito, patologija se smatra kroničnom i ne može se 100% eliminirati.

Atopijski dermatitis kod odraslih - liječenje i simptomi

Prema medicinskim statistikama, tijekom proteklog desetljeća, učestalost patologija kože značajno se povećala. Jedan od najčešćih razloga za kontaktiranje dermatologa je atopijski dermatitis, čiji se simptomi u određenoj mjeri manifestiraju u 80% djece predškolske dobi. Kako pacijenti stare, simptomi bolesti nestaju u 60% slučajeva, a kod preostalih bolesnika dermatitis postaje kroničan. Klinički tijek bolesti u odraslih odlikuje se svojom specifičnošću koja zahtijeva poseban pristup liječenju.

Što je atopijski dermatitis?

Do pojave alergijske reakcije kod ljudi prethodi senzibilizacija (stjecanje povećane osjetljivosti) organizma određenim alergenom. Razlozi koji izazivaju proces senzibilizacije su različiti - od neusklađenosti s higijenskim standardima do genetske predispozicije. Ako su povrede mehanizma realizacije imunološkog odgovora prirođene osobine, u odnosu na njih koristi se pojam "atopija".

Nasljedni oblik alergije ima nekoliko manifestacija, od kojih je jedan dermatitis, upalna lezija kože s ekcematnim znakovima. Specifičnosti atopijskog dermatitisa (ili sindroma atopijskog ekcema) uključuju sljedeće činjenice:

  • razvoj je povezan s genetskom predispozicijom;
  • kronična priroda tečaja;
  • sklonost povratku;
  • jasna sezonalnost manifestacije (manifestacija teških simptoma bolesti nakon latentnog razdoblja u zimskom razdoblju);
  • kliničke manifestacije ovise o dobi pacijenta;
  • morfološke manifestacije su eksudativni osipi s lichenifikacijom (oštar zadebljanje kože u području pojave osipa, povećana ozbiljnost uzorka, promjene u pigmentaciji);
  • razvoj dermatitisa javlja se u djetinjstvu (bolest je sinonim za dijatezu), nakon čega se može dogoditi potpuni klinički oporavak ili bolest ostaje za života (sinonim za atopijski dermatitis kod odraslih je neurodermatitis ili difuzni neurodermatitis);
  • uporni simptom karakterističan za sve faze razvoja bolesti (pedijatrijska i odrasla osoba) je paroksizmalni svrbež.

Simptomi atopijskog ekcema u smislu učestalosti i ozbiljnosti tečaja su dvije vrste: umjerena (žarišna erupcija) i teška (opsežne lezije kože). Ako se ne liječi, bolest kože može dovesti do ozbiljnih komplikacija - kožnih lezija s piogenim bakterijama, piodermom, virusima ili gljivicama. Naslijeđena hiperreaktivnost kože (preosjetljivost) djeluje kao predisponirajući endogeni faktor na razvoj patologije, ali pojačavanje pojave alergijskih manifestacija posljedica je brojnih egzogenih uzroka.

Čimbenici razvoja

Patofizičke promjene na koži koje se javljaju tijekom razdoblja pogoršanja atipičnog dermatitisa posljedica su redovitih alergijskih reakcija tijela neposrednog tipa. Slijedne promjene u unutarnjem biološkom okruženju (formiranje, oslobađanje antitijela osjetljivih na kožu i odgovor tkiva na procese koji su se dogodili) imaju svoje genetski određene značajke.

Glavni čimbenik koji određuje provedbu nasljedne atopije u obliku atopijskog ekcema je sklonost hiperreaktivnosti kože, čiji je rizik nasljeđivanja:

  • do 20% - ako su oba roditelja zdrava;
  • 40-50% - u prisustvu atopije kod jednog od roditelja (od oca, atopija se prenosi u 40–50% slučajeva, od majke - u 60–70%);
  • 60–80% - ako oba roditelja imaju hiperaktivnost.

Prisutnost samo jedne osjetljivosti na bolest ne dovodi do pojave kliničkih znakova alergijske dermatoze - to zahtijeva prisutnost drugih egzogenih uzroka. Pojava difuznog neurodermatitisa može se pojaviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • Kontakt s alergenima. Najčešće supstance sposobne za alergijsko djelovanje uključuju prašinu i grinje koje se u njoj nalaze, duhanski dim, biljni pelud, prehrambene proizvode, ljekovite tvari (najčešće penicilinske antibiotike, antimikrobna sredstva, lokalne anestetike), fiziološki sekret insekata (žohari, krpelji) ), vune i čestice kože domaćih životinja, kemijski proizvodi (prašci za pranje, kozmetika itd.), plijesni.
  • Sjedeći način života. Ovaj čimbenik posredno utječe na mehanizam pokretanja alergijske reakcije. Hipodinamija dovodi do smanjenja razine zasićenja tijela kisikom (hipoksija), što uzrokuje poremećaj u funkcioniranju unutarnjih organa i sustava te povećava osjetljivost imunološkog sustava na senzibilizaciju.
  • Moralni i biološki poremećaji. Psiho-emocionalna kongestija, česti živčani slomovi, strah, tjeskoba i tjeskoba također često djeluju kao uzroci alergijskog dermatitisa.
  • Nestabilnost toplinskih pokazatelja. Da bi se izazvao razvoj bolesti mogu doći do pada temperature, promjene klimatske zone, utjecaja jakog vjetra.
  • Agresivni učinci ljudske okoline. Pogoršanje okoliša, uporaba kemijskih proizvoda u svakodnevnom životu stvaraju preduvjete za promjene u unutarnjem okruženju ometajući funkcioniranje endokrinih žlijezda i živčanog sustava.
  • Povrede funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta. Ovaj čimbenik može utjecati na razvoj samog neurodermatitisa i djelovati kao katalizator za pojavu bolesti.

Značajke tečaja u odraslih

Pod utjecajem alergena ili drugih potencirajućih čimbenika u razvoju atopijskog ekcema u tijelu, pokreće se lanac upalnih reakcija, što rezultira stvaranjem staničnog infiltrata u žarištu upale. Inficirane stanice počinju lučiti medijatore (biološki aktivne tvari, odašiljače živčanih impulsa), supstance slične hormonima (tsikotina) i imunoglobulin E, osiguravajući samoodrživu upalu. Procesi koji se odvijaju unutar tijela odražavaju se u specifičnim simptomima.

Zbog prisutnosti razlika u funkcioniranju organa i sustava u djece i odraslih, kliničke manifestacije atopijskog dermatitisa u različitim dobnim skupinama bolesnika se razlikuju. Karakteristični simptomi bolesti kod osoba starijih od 13 godina (stupanj razvoja bolesti definiran je kao „odrasla osoba“, ako je bolesnik stariji od 13 godina):

  • prurigo (pruritus) - ozbiljan svrbež, koji se može pojaviti čak is minimalnim osipom, osjeti se pogoršavaju kod znojenja;
  • suha koža - zbog nedostatka prirodnih vlažnih faktora, što dovodi do poremećaja formiranja lipidnog sloja i dehidracije epidermisa;
  • pojava mjehurastog osipa - tipična mjesta lokalizacije lezija su lice, vrat, pazuha, poplitealna i laktička zavoja, područje prepona, dlakava površina glave, područje ispod režnjeva uha;
  • oticanje zahvaćenih površina;
  • hiperemija, zamračenje i zadebljanje kože na mjestima lokalizacije osipa (javlja se u kasnijim stadijima bolesti);
  • anksiozno-depresivno stanje, uzrokovano i reakcijom na pogoršanje kvalitete života i razvojem funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava, koji su nastali kao posljedica patoloških promjena u tijelu;
  • povećana osjetljivost na infektivne agense;
  • folikularna hiperkeratoza - kod odraslih pacijenata, kao rezultat neurodermatitisa, može doći do keratinizacije površine kože bočnih površina ramena, laktova, podlaktica (izgleda kao "guske bumps");
  • pojava pukotina na petama, ćelavih mjesta u okcipitalnom području - manifestacije karakteristične za starije osobe;
  • ljuštenje kože stopala, madaroza (prekomjerni gubitak trepavica i obrva) - posljedica je poremećaja u radu štitne žlijezde, koje uzrokuju i alergijski proces i hormonska terapija.

Liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih

Nakon dijagnoze, potvrde dijagnoze "atopijskog dermatitisa" i identifikacije alergena koji izazivaju bolest, režim liječenja propisuje dermatolog. Za određivanje optimalnih terapijskih metoda, stručnjaci mogu biti uključeni u sljedeća specijalizirana područja:

  • Gastroenterology;
  • otorinolaringolog;
  • alergije;
  • terapeut;
  • psihoterapeut;
  • neurolog;
  • endokrinolog.

Prije liječenja, potrebno je provesti potpuni pregled tijela kako bi se otkrile komorbiditeti i procijenila funkcionalnost svih organa i sustava. Na temelju svih poduzetih mjera određuju se taktike liječenja, na temelju kojih se kontroliraju simptomi atopijskog ekcema. Vrlo je teško postići potpuni oporavak odraslog bolesnika s difuznim atopijskim dermatitisom, stoga su glavni ciljevi terapije:

  • uklanjanje ili smanjenje ozbiljnosti vanjskih simptoma;
  • liječenje pozadinskih patologija koje pogoršavaju tijek dermatoze (astma, polinoza);
  • sprečavanje prijelaza bolesti u težak stadij;
  • obnova strukturne i funkcionalne strukture zahvaćene kože.

Primijenjeni za postizanje ciljeva metoda liječenja dodjeljuju se odraslim pacijentima pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike organizma i kliničku sliku bolesti. Kombinirana terapija može uključivati ​​sljedeće metode:

  • lijekove (pomoću vanjskih i sistemskih lijekova);
  • fizioterapija (fizički ili fizičko-kemijski učinci na zahvaćenu površinu);
  • psihoterapija (za prevenciju razvoja na pozadini bolesti neuroze ili psihoze, elektro-električna, hipnoza i, u dogovoru s neuropsihijatrom, koriste se lijekovi);
  • balneoterapija (spa tretman);
  • terapijska i profilaktička dijeta (za vraćanje crijevne mikroflore), hipoalergena dijetalna terapija;
  • fitoterapija (uporaba recepta tradicionalne medicine nužno je usklađena s liječnikom).

Akutno razdoblje

Cilj liječenja neurodermatitisa tijekom akutne faze je brzo uklanjanje ključnih simptoma i normalizacija stanja bolesnika. Temelj terapijskih mjera za pogoršanje bolesti čine topikalni kortikosteroidni lijekovi (prednizolon, triamsinolon, sinalar). Kod atopijskog ekcema umjerene jakosti koriste se kortikosteroidi blage i umjerene aktivnosti, s teškom bolešću i velikim područjima oštećenja - visokim. Lijekovi ove farmakološke klase propisani su kratkim tečajevima.

U akutnom stadiju neurodermatitisa, preporučuje se davanje intravenske primjene antihistaminika (otopina natrijevog tiosulfata ili kalcijevog glukonata). U prisutnosti izlučivanja preporučuje se uporaba antiseptičkih losiona (Fukortsin, otopina metilenskog plavog, itd.). Ako je tijek bolesti kompliciran sekundarnom infekcijom, propisuju se sustavni antibakterijski agensi (eritromicin, leukomicin). Kako bi se povećala učinkovitost liječenja, terapijski tijek može se nadopuniti s imunomodulatorima (Levamisol, ekstrakt Thymusa).

Razdoblje remisije

Tijekom latentne faze atopijskog dermatitisa, terapijske mjere usmjerene su na sprječavanje egzacerbacija. Zbog alergijske prirode neurodermatitisa, glavna preventivna mjera je pridržavanje terapijsko-profilaktičkog režima, koji ima za cilj ograničiti kontakt pacijenta s potencijalnim alergenima. U fazi remisije, terapija lijekovima također igra važnu ulogu u osiguravanju maksimalnog trajanja asimptomatskog razdoblja bolesti.

Koristi se za održavanje stabilnog stanja pacijenta, lijekovi pripadaju trećoj generaciji antihistaminika, koji se mogu kontinuirano uzimati šest mjeseci. Ako postoji povezanost između akutne bolesti i emocionalnog stresa, psihotropni lijekovi su indicirani u malim ili umjerenim dozama. Kako bi se spriječio nastanak simptoma neurodermatitisa, preporučuje se terapija sorbentima, nakon čega slijedi terapija lijekovima koji normaliziraju crijevnu floru (pre-, pro, sinbiotici, bakteriofagi, enzimi).

Za oslabljene odrasle bolesnike, kod kojih je bolest umjerenog i teškog oblika, indicirani su anabolički steroidi (Neurobol, Retabolil), koji ispravljaju učinke kortikosteroida na tijelo. U svim stadijima i oblicima dermatoze preporučuje se uporaba vitaminsko-mineralnih kompleksa. Ovisno o stanju pacijenta, provodi se tijek mono ili multivitaminske terapije. Obogaćeni dodaci često se propisuju za kratko vrijeme u dozama koje značajno premašuju normalne fiziološke potrebe.

Tretman lijekovima

Protokoli za liječenje atopijskog ekcema u odraslih bolesnika uključuju velik broj lijekova, ali antihistaminici i trankvilizatori su od najviše praktične važnosti. Druge skupine lijekova propisane su uzimajući u obzir učestalost upalnog procesa, prisutnost komplikacija i komorbiditeta. Raspon lijekova koji se koriste tijekom liječenja neurodermatitisa može uključivati ​​sljedeće farmakološke skupine:

  • antimikrobno (često lokalno djelovanje);
  • citostatike (antitumor);
  • protuupalni lijekovi nespecifičnog djelovanja;
  • membranski stabilizatori;
  • antimediatory;
  • psihotropi i desenzibilizatori (trankvilizatori, antipsihotici, antidepresivi, alfa-blokatori, M-antikolinergici);
  • sredstva protiv gljivica;
  • imunokorrektori (imunostimulansi, imunosupresivi), adaptogeni;
  • kelatori;
  • preparati za normalizaciju funkcije crijeva (bakteriofagi, prebiotici, probiotici, sinbiotici, enzimi, hepatoprotektori);
  • vitamini, multivitaminski kompleksi;
  • steroide;
  • redukcijska sredstva (masti, kreme, flasteri za resorpciju infiltrata);
  • keratolitika (omekšavanje brtvi kože).

kortikosteroidi

Lijekovi koji pripadaju skupini glukokortikosteroida (GCS) su umjetno sintetizirani analozi prirodnih steroidnih hormona koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. GCS imaju multifaktorijski učinak na tijelo, a istovremeno su desenzibilizirajući, protuupalni, antialergijski, anti-toksični, antiproliferativni i imunosupresivni agensi.

Za liječenje atopijskog ekcema u odraslih, koriste se unutarnji i vanjski oblici kortikosteroida. Ne-vanjski hormonalni agensi za intramuskularnu primjenu uključuju betametazon, čije su injekcije propisane u tijeku s učestalošću od 1 puta svaka 2 tjedna. Najčešće propisane tablete ove skupine su Prednizolon, Metipred, Triamcinolon. Od vanjskih sredstava, Laticort (krema za hidrokortizon), Advantan mast (metilprednizolon) i krema Afloderm (alklometazon) mogu biti uključeni u režim liječenja

Primjena kortikosteroida u liječenju alergijskih dermatoza posljedica je mehanizma njihovog djelovanja, koji se sastoji u posredovanju adaptivnih sposobnosti organizma na vanjske faktore stresa. Indikacije za imenovanje glukokortikosteroida su nepodnošljiv svrbež tijekom akutne faze bolesti (vanjski oblici) i nedostatak učinka liječenja (sistemski kortikosteroidi). Tijekom remisije, GCS se može koristiti u obliku masti za postizanje okluzivnog učinka (blokiranje oslobađanja patogenog eksudata).

antihistaminici

Lijekovi prvog izbora u liječenju neurodermatitisa su antihistaminici druge i treće generacije. Ova farmakološka skupina uključuje lijekove koji mogu blokirati neurotransmiterske receptore histamina i inhibirati njihove pojačavajuće učinke. U liječenju alergijskih patologija koriste se H1-blokatori, koji su zastupljeni s 4 generacije lijekova:

  • 1. generacija - Clemastine, Atarax;
  • 2. generacija - Loratadin, Cetirizin;
  • 3. i 4. generacija - Levocetirizin, Desloratadin.

Antihistaminici za odrasle s atopijskim dermatitisom imaju izražen antialergijski učinak, učinkovito eliminirajući ključne simptome bolesti (crvenilo, svrbež, oticanje). 2 i 3 generacije antihistaminika imaju veću učinkovitost od lijekova prve generacije, rjeđe uzrokuju nuspojave i imaju smanjenu kardiotoksičnost. Tijekom liječenja kroničnog oblika bolesti, H1-blokatori se propisuju u tabletama, u akutnoj fazi, lijek se može primijeniti intravenski.

Imunosupresivi klase makrolida

Osnovna terapija, propisana odraslim bolesnicima nakon olakšavanja akutnog procesa, uključuje lokalna sredstva, koja uključuju imunosupresante. Lijekovi u ovoj skupini, za razliku od steroida, su nehormonski lijekovi. Najpoznatiji predstavnici imunosupresiva makrolida su takrolimus (Protopic) i pimekrolimus (Elidel), čije su mete T-limfociti i mastociti kože.

Prema rezultatima usporedne analize kliničke učinkovitosti imunosupresivnih sredstava za lokalnu primjenu s niskim i umjerenim kortikosteroidima, utvrđeno je da je uporaba takrolimusa i pimekrolimusa na licu i vratu učinkovitija i sigurnija od kortikosteroida. Uporaba makrolidnih proizvoda 2 puta tjedno tijekom cijele godine povećava razdoblje remisije 3 puta.

hidratizirajućim

Dermatološka praksa osigurava široku primjenu lokalne terapije, koja može biti etiološka, ​​simptomatska ili patogenetska. U liječenju dermatitisa kod odraslih pacijenata važnu ulogu igraju redukcijska sredstva, obnavljajući strukturu i funkcionalnost kože. Suha koža nije samo simptom neurodermitisa, već i faktor koji podupire upalne procese. Uporni svrab koji je posljedica prekomjerne suhoće uzrokuje nervne poremećaje koji ometaju proces liječenja.

Smanjenje suhoće epidermisa i ubrzanje procesa zacjeljivanja važan je stupanj terapije tijekom remisije, čija je svrha produljiti asimptomatsko razdoblje bolesti. Za postizanje tog cilja koriste se ovlaživači, masti, gelovi, emulzije, lanolin ili losioni s termalnom vodom. Izbor oblika doziranja ovisi o ozbiljnosti i lokalizaciji upalnog procesa:

  • masti - imaju jaka nutritivna svojstva, imenuju se u prisutnosti infiltracije (ihtiolna mast);
  • kreme - baze za mast, koje dodatno djeluju na hlađenje, nježno djeluju na kožu (krema Aisida, Atoderm);
  • gelovi - mješavine velike molekulske mase koje sprječavaju širenje spojeva niske molekularne mase (voda, alkoholi) (Solcoseryl);
  • emulzije, otopine, aerosoli - primjena se preporuča tijekom akutnog stadija bolesti, što je popraćeno eksudacijom, plačom.

Tablete za atopijski dermatitis kod odraslih

Osnova sustavnog liječenja atopije u odraslih je u obliku tableta. Zbog različitih čimbenika koji utječu na razvoj i tijek bolesti, popis lijekova za liječenje neurodermatitisa je opsežan. Sve lijekove propisuje isključivo liječnik, na temelju kliničke i patološke etiologije bolesti. Glavne skupine lijekova u obliku tableta koje se mogu koristiti za liječenje atopijskog ekcema su:

  • membranski stabilizatori;
  • antihistaminika;
  • psiholeptici (sedativi).

Membranski stabilizatori

Kod bolesti alergijske ili upalne prirode, stanične membrane su prije svega oštećene. Povoljni uvjeti za funkcioniranje receptora ugrađenih u membranu osigurava lipidna komponenta, koja je posebno osjetljiva na djelovanje patogena. Učinkovitost liječenja difuznog neurodermatitisa ovisi o stupnju zaštite stanične strukture, pa stoga kompleks terapijskih mjera treba uključivati ​​lijekove za stabilizaciju membrana, obnavljanje integriteta stanica.

Tijekom terapije alergijske dermatoze pacijentima se mogu propisati sljedeći membranski stabilizatori:

Glavni aktivni sastojak (kloropiramin) ima antihistaminsko djelovanje blokiranjem receptora H1-histamina i može imati slab hipnotički učinak.

Dnevna doza za odrasle je 3-4 tablete (75-100 mg), koje se uzimaju uz obroke. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno, u prosjeku 5-7 dana.

H1-blokator histamina, s atopijom, sprječava razvoj alergijskih simptoma, djeluje umirujuće, ublažava svrbež i oticanje.

Tablete treba uzimati ujutro i navečer za 1 kom., Maksimalna dnevna doza - 6 tableta.

Smanjuje ozbiljnost alergijskih manifestacija i upala uslijed stabilizacije membrane mastocita (oslobađanje histamina i upalnih medijatora usporava).

Lijek se preporučuje za 30 minuta. prije obroka, 200 mg (2 kapsule) od 2 do 4 puta dnevno.

On potiskuje razvoj simptoma alergije inhibiranjem oslobađanja upalnih i alergijskih medijatora.

Tablete se uzimaju prije obroka dva puta dnevno. Preporučena dnevna doza je 2 mg. Ako je potrebno, doza se može povećati na 4 mg.

sedativi

Psiholeptici (sedativi, sedativi) propisuju se za atopijski dermatitis, ako postoji povezanost između akutne bolesti i stresnih čimbenika. Lijekovi ove skupine prikazani su iu slučaju psiho-emocionalnih poremećaja koji se javljaju na pozadini neurodermitisa. Smirujući učinak postiže se reguliranjem utjecaja aktivnih komponenti psiholeptika na živčani sustav. Sljedeći sedativni lijekovi mogu se koristiti tijekom liječenja odraslih bolesnika:

Anksiolitik ima opći sedativni učinak, normalizira emocionalnu pozadinu, smanjuje razinu tjeskobe.

Lijek je propisan za odrasle na 3-6 tableta dnevno, dnevnu dozu treba podijeliti u 3 doze.

Ublažava svrbež kod neurodermitisa, sprječava razvoj depresije i tjeskobe.

Tablete koje se uzimaju nakon obroka za 1 kom. tri puta dnevno. Trajanje tečaja je od 2 do 4 tjedna.

Psiholeptičko biljno podrijetlo, ima izražen antispazmodični i sedativni učinak, eliminira manifestacije tjeskobe i razdražljivosti.

Odrasli trebaju uzimati 2-3 tablete 2 ili 3 puta dnevno (maksimalna dnevna doza od 12 tableta). Trajanje neprekidnog tečaja ne smije biti dulje od 1,5 do 2 mjeseca.

Sedativni učinak očituje se u ublažavanju tjeskobe, živčane napetosti, učinka protiv panike.

Ovisno o težini živčane napetosti treba uzeti od 1 do 3 pilule dnevno. Tečaj i dalje poboljšava emocionalno stanje.

Antidepresiv s anelgeziruyuschim djelovanjem, smanjuje anksioznost, tjeskobu, uznemirenost (nervozno uzbuđenje).

Tablete treba progutati cijele odmah nakon obroka. Preporučena dnevna doza za neurodermitis je 2 tablete. (nakon 2 tjedna možete povećati na 4 tab.).

Pripravci za normalizaciju funkcije crijeva

Kako bi se ubrzao proces oporavka atopijskog dermatitisa, potrebno je izliječiti dysbacteriosis (kršenje omjera korisnih i patogenih bakterija koje naseljavaju crijeva), što je često izazovni čimbenik u pogoršanju bolesti. Prvi korak u obnovi normalne crijevne mikroflore je detoksikacija, koja se provodi pomoću sredstava koja mogu adsorbirati tvari štetne za tijelo (Polysorb, Enterosgel).

Sljedeća faza nakon čišćenja trebala bi biti obnova normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, što se postiže korištenjem lijekova koji poboljšavaju crijevnu mikrofloru:

Ima izražena svojstva obavijanja, zbog čega jača barijerne funkcije sluznice, povećava otpornost na podražaje, adsorbira i uklanja toksične tvari iz tijela.

Sadržaj 1 vrećice otopi se u 0,5 čaše vode. Suspenzija uzimajte 3 puta dnevno. Trajanje tečaja određuje se pojedinačno.

Pripravci koji sadrže lignin (Lactofiltrum, Polyphepan)

Regulacija ravnoteže crijevne mikroflore, adsorpcija i izlučivanje egzogenih, endogenih toksina i alergena povećala je nespecifični imunitet.

Vrećica se uzima 1 sat prije jela, prethodno otopljena u maloj količini vode. Broj prijema za odrasle - 2-4 puta dnevno, trajanje tečaja - 2-4 tjedna.

Normalizacija probavnog trakta, prevencija disbioze.

1 boca (5 doza) 2-3 puta dnevno uz obroke ili 20-40 minuta. prije jela, tečaj je 10-14 dana.

Regulacija crijevne mikroflore, regeneracija epitelnih stanica crijevnih stijenki.

Dnevna doza je 9,9 ml (180 kapi). Preporučuje se uzimanje 40-60 kapi razrijeđenih tekućinom (osim mlijeka) tri puta dnevno uz obroke.

Agensi za hiposenzibiliziranje

Postoje dva glavna načina utjecanja na imunološku fazu alergijske reakcije - potpuno ograničenje kontakta s alergenom i specifična desenzibilizacija (smanjenje preosjetljivosti tijela). Prva metoda je poželjna, ali je zbog brojnih čimbenika teško implementirati (nije uvijek moguće identificirati alergen ili potpuno eliminirati kontakt s njim).

Metoda specifične desenzibilizacije u praksi daje zadovoljavajuće rezultate i koristi se tijekom pogoršanja atopijskog ekcema ili u nedostatku podataka o uzroku pojave alergijske reakcije. Specifična hiposenzibilizacijska terapija povezana je s rizikom pogoršanja bolesti, pa je kombinirana s nespecifičnom desenzibilizacijom s antihistaminicima.

Hiposenzibilizatori smanjuju osjetljivost tijela na podražaje inhibicijom imunološkog mehanizma razvoja alergija. Osnova ove skupine lijekova su antagonisti histamina (pripravci kalcija, natrijev tiosulfat, kortikosteroidi, itd.), Čije se injekcije često koriste tijekom akutne faze neurodermatitisa kako bi se postigao brzi antialergijski učinak.

Kalcijev glukonat

Razvoj alergijskih reakcija često je praćen hipokalcemijom, što rezultira povećanjem propusnosti vaskularnih stijenki, a alergen brže ulazi u krvotok. Kalcij u obliku glukonata je izvor kalcijevih iona koji sudjeluju u prijenosu živčanih impulsa i sprječavaju oslobađanje histamina. Tijekom pogoršanja atopijskog ekcema, ljekovita otopina se ubrizgava intravenozno tijekom 5-7 dana, 1 ampula (10 ml). Prije uvođenja sadržaja ampule treba zagrijati na tjelesnu temperaturu.

Natrijev tiosulfat

Sol natrija i tiosulfurne kiseline koristi se u liječenju neurodermatitisa kako bi se postigao učinak detoksikacije. Lijek je dostupan kao otopina za intravensku injekciju. Nakon uvođenja u tijelo, tvar se distribuira u izvanstaničnoj tekućini i tvori netoksične spojeve s cijanidima, što olakšava njihovo izlučivanje. Lijek se propisuje za ozbiljan svrbež kako bi se smanjile alergijske manifestacije dermatitisa. Trajanje tečaja je 5 dana, tijekom kojih se odraslim pacijentima daje 1-2 ampule (5-10 ml) natrijevog tiosulfata.

prednizolon

Da bi se postigao maksimalni protuupalni i imunosupresivni učinak tijekom akutne faze bolesti, koristi se sistemski glukokortikosteroidni prednizolon. Mehanizam djelovanja lijeka je zbog sposobnosti aktivne tvari da se veže na specifične receptore stanične citoplazme i inhibira sintezu medijatora neposredne alergijske reakcije.

Imunosupresivni učinak osigurava se pojačavanjem limfopenije (smanjenje limfocita) i involucijom (smanjenje težine) limfoidnog tkiva. Kod pogoršanja teške alergijske dermatoze propisuju se intravenske ili intramuskularne injekcije prednizolona u dozi od 1-2 mg po 1 kg tjelesne težine pacijenta. Tečaj traje najviše 5 dana

Vanjska terapija

Lokalno liječenje atopije ima za cilj uklanjanje uzroka i simptoma dermatitisa. Za ostvarivanje tih zadataka koristi se veliki arsenal vanjskih ljekovitih sredstava. Uspjeh terapije ovisi o pravilnom izboru aktivnih sastojaka i obliku doziranja lijekova. Tijekom liječenja atopijskog ekcema odraslim bolesnicima mogu se propisati sljedeći lijekovi, koji se mogu kupiti u ljekarnama u gradu:

Hidrokortizon (Laticort, Lokoid)

Olakšava upalu, usporava alergijske procese, eliminira natečenost i svrab. Mast ima kumulativni učinak.

Nanesite na površinu rane 2-3 puta dnevno 6–20 dana. Za ograničene žarišta upale preporučuju se okluzivni zavoji.

Krem klobetasol propionat i mast. Uklanja upalne procese, smanjuje izlučivanje, ima antialergijske, antipruritske učinke.

Svaki dan, ujutro i navečer, podmažite zahvaćeno područje dok ne postignete željeni učinak. Trajanje tečaja ne smije biti dulje od 4 tjedna.

Usporava oslobađanje medijatora alergijske reakcije, djeluje antieksudativno i antipururno.

Da bi se uklonila ljuštenja s povećanom isušenošću kože, treba nanositi mast (primjenjuje se 1 puta dnevno), s aktivnim izlučivanjem nanosi se krema (1 put / dan). Ako je zahvaćeno vlasište, preporuča se koristiti losion koji se utrlja u kožu dok se potpuno ne upije.

Sprečava širenje kapilara, usporavajući razvoj edema. Ima imunosupresivni i protuupalni učinak.

Krema (prikladna za osjetljiva područja) ili nanositi mast na upaljene dijelove 2-3 puta dnevno prije nego simptomi bolesti nestanu.

Inhibira sintezu i oslobađanje proteinske fosfataze (upalni medijator), koja zaustavlja razvoj upalnog procesa i smanjuje ozbiljnost histopatoloških promjena (poremećaji međustanične komunikacije epidermisa).

Kremu treba nanositi na prve znakove pogoršanja dermatitisa. Nanesite dva puta dnevno i utrljajte u kožu do potpune apsorpcije. Neprekidna uporaba može se provesti najviše 6 tjedana.

Smanjuje ozbiljnost pruritusa, uklanja iritacije, blokira H1-histaminske receptore i smanjuje propusnost kapilara.

Gel se primjenjuje izvana 2-4 puta dnevno.

Emolijensi i hidratantne kreme

Terapijski učinak je posljedica prisutnosti spojeva koji sadrže sumpor u sastavu, koji doprinose anesteziji, omekšavanju i uklanjanju infiltrata, pojačavanju procesa regeneracije tkiva, lokalnom suženju krvnih žila zbog čega se smanjuje proizvodnja gnojnog izlučivanja.

Mast se nanosi tankim slojem na zahvaćenu kožu i ravnomjerno se raspodjeljuje (nema potrebe trljati), sloj mora biti takve debljine da nema praznina. Preko masti se nanosi sterilna zavojnica koja se mora mijenjati nakon 8 sati, a traje 10-14 dana.

Ubrzava proces epitelizacije, djeluje hidratizirajuće na sve slojeve epidermisa.

Nanesite kremu na suhu kožu 1 put dnevno, ako je potrebno, možete povećati broj aplikacija.

Omekšava vrlo suhu kožu, povećava njenu elastičnost, vraća lipidnu barijeru.

Podmažite unaprijed očišćenu suhu kožu 2-3 puta dnevno.

Doprinosi korekciji suhe kože, smanjujući njihovu preosjetljivost.

Krema se nanosi dva puta dnevno, koža mora biti unaprijed pripremljena (očistiti i hidratizirati).

Smirujuće djeluje na nadraženu kožu, obnavlja lipidni sloj.

Krema se nanosi svakodnevno s mekim pokretima na kožu tijela i lica.

Hidrira gornje slojeve epidermisa, eliminirajući osjećaj "stezanja" zbog stvaranja vlažnog filma na površini kože.

Nanesite svakodnevno nakon higijene.

Silver Sulfathiazole (Argosulfan)

Djeluje baktericidno, ubrzava zacjeljivanje i epitelizaciju rana.

Ujutro i navečer nanesite na površinu rane slojem od 2-3 mm. Krema se može tretirati na otvoren ili zatvoren način (nanošenje zavoja).

Učinak zacjeljivanja rana, ubrzanje regenerativnih procesa, povećana sinteza kolagena.

Nanesite na prethodno tretiranu antiseptičnu površinu rane 2-3 puta na dan (odnosi se samo na rane koje plaču bez kore).

Liječenje rana u svim fazama bolesti (gel se koristi u početnom stadiju stvaranja rane, krema je indicirana za vlažne rane, optimalno je koristiti mast za dugotrajnu terapiju suhih površina rane).

Nanesite na ranu, očistite od eksudata, gnoja itd. Alat se koristi 2-3 puta dnevno na otvoren ili zatvoren način.

Ubrzava proces stvaranja stanica, aktivira humoralnu i staničnu imunost, potiče popravak (korekcija oštećenja stanica zbog izloženosti patogenima).

Spread na oštećenim područjima 2-4 puta dnevno, trajanje uporabe ne bi trebalo biti dulje od 2 tjedna.

Antibakterijske masti za sekundarnu infekciju

Intenzivnim grebanjem svrbežne kože oštećuje se cjelovitost površine, što pridonosi prodiranju infektivnih agensa iz okoline u unutarnje slojeve epidermisa. Patogeni uzrokuju iritaciju i svrbež, zatvarajući "ciklus atopijske kože" (kada simptomi dermatitisa postanu čimbenici njegovog razvoja). Kako bi se prekinuo začarani krug, potrebno je zaustaviti razvoj sekundarne infekcije. U tu svrhu propisana su vanjska antibakterijska sredstva, kao što su:

  1. Levomekol (cijena od 102 p.) - ima multifaktorski učinak, zbog kombiniranog sastava koji uključuje antibiotik (kloramfenikol) i imunostimulans (methyluracil). Levomekol u dermatitisu doprinosi uklanjanju upale inhibicijom sinteze proteina u stanicama patogena i ubrzava proces regeneracije tkiva ubrzavanjem izmjene nukleinskih kiselina. Masu nanesite na sterilne maramice koje se nanose na površinu rane. Zavoje treba mijenjati svakodnevno do potpunog čišćenja rane.
  2. Eritromicin (cijena od 80 str.) - mast na bazi eritromicina (prvi makrolidni antibiotik). Antibakterijsko djelovanje je kršenje peptidnih veza između molekula aminokiselina i kršenje proteinske sinteze patogenih stanica. Uz bakteriostatičko djelovanje može se pojaviti baktericidni učinak (s povećanjem doza). Lijek se nanosi na zahvaćenu kožu 2-3 puta dnevno tijekom 1,5-2 mjeseca.
  3. Dioksidin (cijena od 414 p.) - antibakterijsko sredstvo, derivat kinoksalina, sposoban je za baktericidno djelovanje na one sojeve mikroorganizama koji su neosjetljivi na druge vrste antibiotika. Liječenje rana pri dermatitisu ubrzava proces rubne epitelizacije i reparativne regeneracije. Lijek treba primijeniti tanki sloj 1 put dnevno, trajanje terapije za odrasle pacijente nije više od 3 tjedna.

Fizički postupci terapija

Česta uporaba različitih metoda fizioterapije u praksi liječenja difuznog neurodermatitisa kod odraslih ukazuje na njihovu visoku učinkovitost. Kod propisivanja fizioterapije uzimaju se u obzir indikacije i kontraindikacije pojedinih tipova fizičkih čimbenika. Najčešće metode fizioterapije za dermatozu su:

  1. Fototerapija - dozirano zračenje zahvaćene kože ultraljubičastim zrakama, čime se suzbija lokalna stanična imunost.
  2. Fototerapija - učinak jakog svjetla iz umjetnih izvora (laseri, diode, fluorescentne svjetiljke) na tijelo pacijenta, prethodno korištenu fotosenzibilizirajuću tvar (psoralen ili ammifurin).
  3. Akupunktura - stimulacija biološki aktivnih točaka općeg djelovanja (u akutnom stadiju bolesti) i lokalnog (tijekom terapije subakutnih i kroničnih oblika), što odgovara lokalizaciji upalnog procesa.
  4. Elektroterapija - djelovanje dinamičkih struja na parvertebralne ganglije (autonomne ganglije duž kralježnice) proizvodi sedativni učinak.
  5. Hiperbarična oksigenacija - zasićenje tkiva čistim kisikom pod visokim pritiskom, što dovodi do poboljšanja reoloških svojstava krvi i ubrzanja procesa regeneracije tkiva.
  6. Elektrosimulacija - elektrostimulacija regija mozga doprinosi inhibiciji struktura čija prekomjerna aktivnost može izazvati razvoj neurodermitisa.
  7. Parafinska terapija je metoda termoterapije koja uključuje zagrijavanje tkiva u žarištima lihenifikacije s parafinom. Svrha postupka je vlažiti zahvaćenu kožu, povećavajući njezinu elastičnost.
  8. Elektroforeza - zbog intranazalne primjene ljekovitih tvari (Dimedrol, Novocain) pomoću električne struje, posude i vegetativni dijelovi živčanog sustava izravno utječu na nosnu sluznicu.

vitamini

Degradacija kože često prati hipovitaminozu, stoga je u liječenju dermatoloških bolesti od velike važnosti vitaminska podrška tijela. Terapija neurodermatitisa u fazi remisije dopunjena je vitaminsko-mikroelementnim kompleksima. Glavni vitamini koji ubrzavaju proces oporavka od atopije su:

  • Retinol (vitamin A) - Tigazon, Neotigazon lijekovi s difuznim neurodermatitisom koriste se dugo vremena iu visokim dozama;
  • vitamini skupine B (tiamin, riboflavin, cijanokobalamin, piridoksin, nikotinska kiselina) - koriste se izolirano ili kao dio vitaminsko-mineralnih kompleksa;
  • askorbinska kiselina - mega-doze vitamina C indicirane su tijekom akutne faze;
  • Vitamin D3 - imenovan u kombinaciji s kalcijevim solima;
  • tokoferol - učinkovitost terapije se povećava kada se kombinira vitamin E i retinol (lijek Aevit);
  • cink preparati - unutarnja uporaba preparata koji sadrže cink (zincteral) pojačava učinke vanjskih sredstava koja se koriste za njegu zahvaćenih tkiva;
  • multivitaminski kompleksi - indicirani su za primanje u slučaju kroničnih dermatoza (Centrum, Oligovit).

Narodni lijekovi

Tradicionalna terapija dermatitisom može se dopuniti nekonvencionalnim metodama u dogovoru s liječnikom. Lijekovi napravljeni prema tradicionalnoj medicini mogu pružiti dodatnu potporu za tijelo oslabljenu bolešću i djelovanjem visoko aktivnih ljekovitih tvari. Kako bi se ublažili glavni simptomi neurodermatitisa, biljni lijekovi se mogu uzimati oralno (izvarci, infuzije) ili se mogu koristiti za vanjsku primjenu (masti, losioni, oblozi, losioni).

Prije početka samostalnog liječenja uz pomoć narodnih metoda potrebno je s liječnikom uskladiti svrsishodnost i sigurnost korištenja određenih biljaka. Sljedeće metode kućne terapije vrlo su popularne zbog njihovog učinka u bolesnika s atopijskim ekcemom:

  • izvarak zobi (uzet peroralno 1 mjesec);
  • obloge krumpira;
  • mast na bazi biljnih sastojaka;
  • ukrasi ljekovitog bilja s protuupalnim i antipruritskim djelovanjem;
  • alkoholne tinkture;
  • biljne kupke.

Sirovi obrok krumpira

Folk recepti za uklanjanje alergijske dermatoze na bazi krumpira sigurni su za uporabu i lako se pripremaju. Gomolja ovog povrća su 75% vode, što uzrokuje njegov učinak vlaženja i omekšavanja na kožu. Za pripremu terapijskog sastava treba očistiti svježi sirovi krumpir i samljeti ga nemetalnim alatima. Masu krumpira treba umotati u gazu, stisnuti i nanijeti preko noći na zahvaćenu površinu. Postupci se provode kako bi se poboljšalo stanje kože.

Kamilica i Kiprey antipruritična mast

Može se riješiti naglašenog svrbeža, koji je glavni simptom za pacijente, koristeći antipruritičnu mast na bazi vrba-čaja (chili) i kamilice. Ova fitopreparacija može se koristiti samo na otvorenim dijelovima tijela. Da bi se postigao održiv učinak, potrebno je obaviti postupak mjesec dana, nanošenjem masti 3-4 puta dnevno. Ako je potrebno, tečaj se nastavlja nakon tjedan dana pauze. Komponente potrebne za pripravu antipruritskog pripravka treba pripremiti unaprijed. Recept uključuje ove sastojke:

  • Kamilica (cvijeće);
  • Cipar;
  • izvarak od sijene prašine (0,5 šalice truleži za 1,5 šalice vode);
  • maslac (1 žlica. l.);
  • glicerol.

Cvijeće kamilice i vatrogasca treba drobiti i miješati u jednakim omjerima. 1 tbsp. l. Smjesu pomiješati s 4 šalice vode i proključati. Nakon kuhanja juha se pokrije poklopcem i kuha se 5 minuta, zatim se dodaju juha od prašine i maslaca. Dobivenu masu treba kuhati na laganoj vatri dok se ne postigne ravnomjerna konzistencija. Posljednji korak u pripremi masti je dodavanje glicerina u omjeru od 1 do 1. Nakon hlađenja, proizvod se sprema u hladnjak.

Biljni esencije za oralnu primjenu

Uz sredstva tradicionalne medicine za vanjsku uporabu, juhe za oralnu primjenu imaju dobar terapeutski učinak. Glavni sastojci biljnog napitka su trava božur, matičnjak, kopriva, korijen valerijane i metvica. Izvarak djeluje umirujuće, jača imunološki sustav i poboljšava metaboličke procese u tijelu. Da biste pripremili ljekovito piće, pomiješajte 50 g svake od komponenti, ulijte 1,5 l kipuće vode i ostavite 1 sat.

Tečaj biljne medicine treba trajati 20-30 dana, tijekom kojih se piće priprema svakodnevno i pije tijekom cijelog dana. Tijekom cijelog razdoblja uporabe izvarak ne bi trebao uzeti kadu s toplom ili hladnom vodom (preporučena temperatura - 36-40 stupnjeva). Nakon postupaka s vodom potrebno je podmazati rane emolijenzima.

Spa tretman dermatitisa kod odraslih

Provođenje balneoterapije u sklopu kompleksnog liječenja alergijskog dermatitisa u odraslih bolesnika povećava ukupnu učinkovitost terapije. Ova metoda je prikazana samo tijekom remisije. Smjer liječenja je dodijeljen pacijentu, uzimajući u obzir sve indikacije i moguće kontraindikacije. U procesu balneoterapije mogu se provesti sljedeće procedure:

  • peloterapija (blatne kupke ili aplikacije);
  • talasoterapija (liječenje koristeći sve čimbenike koji nastaju u uvjetima morske klime - voda, alge, morski plodovi, itd.);
  • balneoterapija (koristeći ljekovita svojstva mineralnih voda - tuširanje, navodnjavanje, piće, ispiranje crijeva, itd.);
  • helioterapija (sunce, sunčanje);
  • Klimatoterapija (boravak u suhoj i toploj klimatskoj zoni više od 2 mjeseca osigurava dugotrajnu remisiju, više od 3 godine - potpuni oporavak).

Dijetalna terapija

Važan korak u liječenju atopije je priprema hipoalergijske dijete, čiji je glavni zadatak isključiti alergene i histaminoliberatore (proizvode koji stimuliraju oslobađanje histamina) od ulaska u tijelo pacijenta. Ako se pomoću laboratorijske dijagnostike identificira određeni proizvod koji je uzrokovao senzibilizaciju tijela, određuje se posebna isključiva prehrana (isključenje proizvoda koji sadrže identificirane tvari).

U nedostatku podataka o specifičnom alergenu i tijekom akutne faze bolesti, indicirana je nespecifična isključiva dijeta. Proizvodi koji bi trebali biti isključeni iz prehrane u svim slučajevima atopijskog ekcema tijekom relapsa su:

  • pikantni, prženi, ukiseljeni, ekstrahirani (suha mješavina) proizvodi;
  • krastavci;
  • dimljeno meso;
  • agrumi;
  • čaj, kava;
  • čokolada;
  • mlijeko;
  • kokošja jaja;
  • pekmez;
  • piletina, guska, patka;
  • riblji;
  • masna riba;
  • crveno voće i povrće;
  • med.

Osim odbacivanja proizvoda s visokom razinom alergenosti, pacijentima se preporuča slijediti niz pravila o hrani, čija će provedba pomoći u postizanju trajne remisije atopije:

  • uključivanje u prehranu proizvoda koji sadrže sve potrebne vitamine i minerale;
  • osiguranje primanja tvari koje ubrzavaju procese regeneracije (ulje suncokreta, maslina, kukuruza, lana);
  • smanjenje uporabe glutena (proteinske amino kiseline koje se nalaze u proizvodima od žitarica);
  • održavanje normalnog funkcioniranja jetre i crijeva (isključivanje alkohola, masne hrane, konzumiranje više vlakana);
  • držanje kratkotrajnog gladovanja pod nadzorom liječnika;
  • vodna bilanca (koristiti najmanje 2 litre vode dnevno);
  • kontrola tjelesnih reakcija na konzumiranu hranu (vođenje dnevnika hrane).

Kako bi se odredili najvjerojatniji alergeni na hranu, potrebno je pratiti i bilježiti reakcije koje se javljaju kao odgovor na uporabu određenog proizvoda. Smjernice za snimanje su sljedeće:

  • prije početka vođenja dnevnika potrebno je suzdržati se od hrane na 1 dan (možete piti čistu vodu, nezaslađen čaj);
  • proizvodi postupno ulaze u prehranu (prva mliječna, zatim jaja, meso, riba, povrće i agrumi);
  • detaljno opisati sastav potrošenog jela (sastojci, količina, vrijeme prijema, način pripreme);
  • bilježe sve reakcije tijela, ukazujući na vrijeme njihovog pojavljivanja i ozbiljnost.