Glavni > Akne

Bazalioma: oblici, prognoza, metode liječenja

Bazalioma (bazični ćelijski epiteliom, karcinom bazalnih stanica kože, karcinom bazalnih stanica) je maligni tumor koji je jedan od najčešćih epitelnih tumora i nalazi se na trećem mjestu (nakon raka pluća i želuca) među svim bolestima tumorske prirode. Među svim epitelnim nemelanomskim formacijama kože maligne prirode, njegova se frekvencija kreće od 75 do 96%.

Opće karakteristike neoplazme

U skladu s definicijom Odbora Svjetske zdravstvene organizacije, bazalija je lokalno infiltrirajuća (klijajuća) formacija koja nastaje iz epidermalnih stanica ili folikula dlake i karakterizirana je sporim rastom, vrlo rijetkim metastazama i neagresivnim svojstvima. Često se ponavlja i nakon uklanjanja. Njezine periferne stanice histološki su slične stanicama bazalnog sloja epidermisa, pa je dobila ime.

Ova kožna bolest javlja se pretežno na otvorenim područjima kože koja su najviše izložena sunčevoj svjetlosti. To su, prije svega, koža na glavi, uglavnom u frontalno-temporalnoj zoni i vratu. Koža lica bazalioma je osobito često lokalizirana na nosu, u području nazolabijalnih nabora i na kapcima. U prosjeku 96% bolesnika ima jednu, 2,6% višestruku (2-7 ili više žarišta).

Glavni čimbenici rizika za epiteliom bazalnih stanica su:

  1. Kronični i intenzivni učinak ultraljubičastog zračenja. U isto vrijeme, za razliku od melanoma, kronični je učinak mnogo važniji. Stoga se melanom često javlja u dijelovima tijela koji su zaštićeni od sunca, čak i nekoliko godina nakon opeklina od sunca, i bazalija na otvorenim prostorima. Ovu činjenicu potvrđuje različita geografska učestalost bolesti (u južnim klimatskim zonama ona se javlja mnogo češće nego u sjevernim) i odgovor je na često postavljeno pitanje „je li moguće sunčati se?“.
  2. Dobni faktor Stopa incidencije je mnogo viša kod starijih osoba i povećava se s povećanjem dobi. Više od 90% slučajeva raka bazalnih stanica kože je među onima starijih od 60 godina.
  3. Seksualni identitet. Muškarci pate od bazalija dvaput češće od žena. Međutim, ovaj pokazatelj nije osobito uvjerljiv, jer se može povezati s različitim vrstama radnih aktivnosti. U vezi s promjenama u načinu života i modi u posljednjim desetljećima, došlo je do povećanja učestalosti među ženama. Neki autori pišu o istoj učestalosti kod oba spola.
  4. Sklonost pojavi pjega u djetinjstvu i vrlo lagani i lagani tipovi kože (I i II tipovi). Osobe s tamnijom kožom obolijevaju mnogo rjeđe.
  5. Razne genetske bolesti povezane s preosjetljivošću na ultraljubičaste zrake.
  6. Prisutnost karcinoma bazalnih stanica u drugih članova obitelji.
  7. Kronične upalne bolesti kože, opekline i prisutnost keloidnih ožiljaka, trofičke promjene.
  8. Stalno izlaganje kancerogenim tvarima (naftnim derivatima, spojevima arsena, smolama) i čestim mehaničkim oštećenjima istih područja kože.
  9. Utjecaj rendgenskih i radioaktivnih tipova zračenja, proveden ranije radioterapije.
  10. Smanjenje imunološke obrane tijela tijekom: HIV infekcije, unos cystostatic droga u vezi s krvnim bolestima ili transplantacijom organa.

Što je opasna bazalioma i treba li je ukloniti?

U procesu dugotrajnog rasta postupno prodire u duboke slojeve, uništavajući meko, hrskavično i koštano tkivo. Zabilježena je predispozicija tumorskih stanica na distribuciju duž živčanih trupova i živaca, duž periosta i između slojeva tkiva. Ako se ne ukloni na vrijeme, uništavanje tkiva neće samo dovesti do kozmetičkih nedostataka.

Bazocelularni karcinom dovodi do razaranja hrskavice i kostiju nosa i ušne školjke, do deformacije i izobličenja nosa i uha, do konstantne gnojne rane zbog dodatka sekundarne infekcije. Tumor se može pomaknuti od krila nosa do sluznice nosa, usne šupljine, uništiti kosti lubanje, uključujući i one koje tvore orbitu, do oštećenja vida i gubitka sluha, oštećenja očne jabučice. Ali ono što ga čini posebno opasnim je širenje u kranijalnu šupljinu (intrakranijalno) kroz prirodne šupljine i otvore u njoj s oštećenjem mozga i smrću. Osim toga, iako vrlo rijetko, bazalija ipak metastazira (opisano je oko 200 slučajeva).

Klinički znakovi i faze

Uzimajući u obzir izuzetno rijetku metastazu karcinoma bazalnih stanica, stupanj klasifikacije temelji se na području raspodjele i dubini prodiranja u temeljna tkiva s njihovim uništavanjem (uništavanjem) bez uzimanja u obzir zahvaćenosti limfnih čvorova. Ovisno o tome, postoje četiri faze u razvoju neoplazme, koje mogu biti u obliku tumora ili čira:

  1. I st. - veličina ne veća od 2 cm, lokalizirana unutar samog dermisa bez širenja na okolna tkiva.
  2. II. - dimenzije prelaze 2 cm, klijanje svih slojeva kože bez odlaska u potkožni sloj masti.
  3. III Čl. - značajna veličina - 3 cm ili više ili bilo koje veličine, ali sa širenjem na svim mekim tkivima ispod kostiju.
  4. IV. - klijanje tumora u koštanom tkivu i / ili u hrskavici.

Početni stadij karcinoma bazalnih stanica (I. i II. Stadij) je mala blijedo-ružičasta ili meso obojena tuberkula veličine od nekoliko milimetara do 1 cm i sa blagim rubovima. Često izgleda kao bočica ili biser. Može biti nekoliko takvih brežuljaka, koji se postupno stapaju, što rezultira plaketom s površinom. Često se na površini tumora formiraju vaskularne "zvijezde" (telangiektazije).

Nakon toga oko njega se formira valjak mjehurića, a zatim zatvoreni gusti valjak (karakterističan simptom), koji je dobro uočljiv kada se koža rasteže i crvenkasti "prsten", koji je trajni upalni proces.

Zbog kolapsa tkiva, ulkus ili mala erozivna površina formira se na vrhu tuberkule, koja je na razini površine okolne zdrave kože i prekrivena kore kože. Kada se ovaj ukloni, otvara se neravno dno erozije ili rubovi nalik na krater, koji uskoro ponovno prekrivaju koru.

Ulcerativna ili erozivna površina može biti podvrgnuta djelomičnom ožiljku, ali se njezine dimenzije postupno povećavaju. Na mjestima ulceracije, boja neoplazme se s vremenom mijenja. Osim toga, u bilo kojem obliku tumora, na njegovoj površini može se pojaviti slučajno raspodijeljena pigmentacija, što ne ukazuje na ništa.

Bazaliom polako raste, bez izazivanja bolnih ili neugodnih osjećaja. Međutim, tijekom vremena mogu se javiti naglašeni bolovi i poremećaji osjetljivosti, povezani s kompresijom tkiva i uništavanjem živčanih grana i debla.

Što je veći zahvaćeni dio, tumor se širi dublje. To je njegov spor rast, u prosjeku do 0,5 cm u jednoj godini, što omogućuje da se bolest prepozna u 80% unutar 1-2 godine od početka prvih simptoma. Rana dijagnoza u ranim fazama čini prognozu bazalioma povoljnom. U 95-98% slučajeva bolesti moguće je izvršiti radikalnu eksciziju s prilično dobrim kozmetičkim rezultatom i postići stabilan lijek.

U kasnijim stadijima (III i IV) svi bolesnici koji se liječe imaju značajne kozmetičke nedostatke koje je teško ispraviti, a u prosjeku polovica bolesnika (46-50%) ima recidiv tumora nakon uklanjanja. Glavni razlozi za razvoj "trčanje" faze:

  • starost, u kojoj mnogi ljudi imaju ravnodušnost prema svom izgledu;
  • mentalni, intelektualni i poremećaji osobnosti;
  • nedostatak pažnje bliskih srodnika;
  • živjeti u ruralnim područjima izvan medicinskih ustanova;
  • medicinske dijagnostičke pogreške i nedostatak adekvatnog liječenja.

Glavni oblici karcinoma bazalnih stanica

Čvrsti bazaliom (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Oblik raka kože, koji pretežno raste ne u dubini tkiva, već prema van, ima izgled jednog čvora tipa hemisfera, veličine od milimetara do 3 cm s lako krvarećom površinom. Koža iznad formacije svijetlo ružičaste ili žute s telangiektazijom. Ovaj oblik čini 75% svih epitelioma bazalnih stanica. Najkarakterističnija lokalizacija (u 90%) je gornja područja lica i vrata. Distribucija dubine infiltracije je beznačajna, zbog čega je uklanjanje karcinoma bazalnih stanica kirurški učinkovito čak i pri veličini od 2 cm.

Nodularni ili nodularni ulcerozni oblik

Smatra se daljnjim razvojem nodularne forme. U središtu tumora dolazi do razaranja tkiva, što rezultira stvaranjem čira s rubovima u obliku valjka i dnom prekrivenim gnojnim nekrotičnim koricama. Najdraža lokalizacija ovog oblika karcinoma bazalnih stanica je koža nazolabijalnih nabora, kapaka i unutarnjih kutova očiju. Veličina ulkusa može biti od milimetara do velikih veličina s dubokom klijavošću i oštećenjem okolnih tkiva koja ugrožavaju život pacijenta.

Površna bazalija

To je oko 70% svih primarno dijagnosticiranih oblika ove bolesti. Počinje pojavom ružičaste mrlje promjera do 4 cm s “bisernim” ili voskastim rubovima, nešto povišenim iznad površine zdrave kože. Karakterizira ga lokalizacija na grudima i udovima (60%), rjeđe na licu. Foci su često višestruki. Infiltrativni rast nije izražen. Do povećanja dolazi uglavnom zbog površinskog širenja područja tumora, koje ima benigni karakter s dugim (desetine godina) tijekom.

Ravan bazaliom

Pojavljuje se u 6% svih slučajeva i formira se u obliku plaka tjelesne boje. Rubovi su mu podignuti u obliku valjka s bisernim sjajem. Lokalizacija u 95% kože glave i vrata. U ovom obliku, krvarenje se rijetko javlja i ulkusi se gotovo nikada ne formiraju. Karakterističan je relativno agresivan tijek s širenjem duboko u potkožno masno tkivo i mišićno tkivo.

Bradavičasti oblik

Karakteriziran je vanjskim rastom malih brojnih polutkastih gustih nodula koji se uzdižu iznad površine kože i slični su cvjetači. Boja im je lakša od okolne kože, odsutne su vaskularne "zvijezde".

Znakovi recidiva bolesti su isti, ali se odlikuju znatno većom agresivnošću, bržim razvojem i često pojavom tumora u drugim dijelovima tijela. Relapsi su najvjerojatnije u slučajevima lokalizacije bolesti na licu.

dijagnostika

Temelji se na kliničkim znakovima, histološkom i citološkom pregledu materijala koji se uzima struganjem ili razmazivanjem čira ili erozivne površine ili biopsijom iz zone tumora. Dermatoskopija je vrlo informativna. To je učinkovita tehnika, posebno u slučajevima kada je potrebna diferencijalna dijagnoza karcinoma bazalnih stanica i melanoma, budući da prvi može sadržavati melaninski pigment, a drugi može biti varijanta bez pigmenta. Za pigmentirani karcinom bazalnih stanica, specifične dermatoskopske morfološke značajke koje se razlikuju od melanoma su:

  • više klastera sivo-plave boje (55%);
  • velika jajasto-siva plava gnijezda (u 27%);
  • "Spoke wheels" - radijalno smeđe ili sivo-smeđe pruge (u 17%);
  • zone u obliku lista (10%).

U površinskim oblicima bazalija, ove strukture se određuju u manjem postotku slučajeva.

Tijekom dermatoskopije glavni znaci ne-pigmentiranog karcinoma bazalnih stanica su ujednačene svijetlo obojene bijele i / ili crvene zone, ulceracije, suptilne telangiektazije, grananje stabala kratkih i tankih kapilarnih grana, a gore navedene strukture tamne boje, ali u mnogo manjem broju i struktura lišća, mogu sadržavati i gore navedene strukture tamne boje, ali u mnogo manjem broju i strukturu lišća. imaju bež ili smeđu boju.

Za melanome najtipičniji i najznačajniji je pigmentna „mreža“ koja je u basalisima izuzetno rijetka i asimetrična. Osim toga, posude koje su nepravilne linije, iglice i crvene točke karakteristične su za ne-pigmentirane i s niskim stupnjem pigmentacije melanoma.

Od velike važnosti u dijagnostici i ultrazvuku, koji omogućuje preciznije određivanje granica, volumena i dubine širenja tumora, što je važno za odlučivanje o izboru metode liječenja i opsegu kirurške intervencije kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva.

Metode liječenja karcinoma bazalnih stanica

Izbor taktike liječenja temelji se na određivanju lokalizacije, stupnja prevalencije tumorskog procesa, njegovog oblika, stadija i morfološke strukture.

  1. Kirurška metoda sastoji se u izrezivanju tumora sa susjednim tkivima širokim 1-2 cm od granica lezije. Kada su u proces uključene kosti i hrskavice, one se također reseciraju. Ova metoda je pogodnija za tumore u trupu ili ekstremitetima, zbog složenosti naknadne plastične operacije na licu. Kontraindikacije za kiruršku metodu - nedostatak mogućnosti radikalnog uklanjanja karcinoma bazalnih stanica u slučaju lokalizacije na nosu, uši, u području očiju, kao i starosti, teških popratnih bolesti, prisutnosti kontraindikacija za anesteziju.
  2. Uklanjanje bazalija s tekućim dušikom (kriorazgradnja), što je uništenje formiranja tkiva hlađenjem na 90-150 ° C primjenom metode primjene ili kontakta. U tom slučaju, zamrzavanje i odmrzavanje tkiva provodi se više puta u nekoliko ciklusa. Metoda se koristi za lokalizaciju tumora promjera 20 mm i manje uglavnom na udovima. Kontraindikacije - značajna veličina, duboka infiltracija, lokalizacija na licu.
  3. Liječenje karcinoma bazalnih stanica terapijom zračenjem jedna je od najčešće korištenih metoda, i sama i u kombinaciji s drugim vrstama izloženosti. Radioterapija se koristi u početnim stadijima bolesti u slučaju površinskog fokusa, čiji promjer nije veći od 5 cm, kao i lokalizacija u periorbitalnoj zoni, na nosu ili ušnoj školi, te za liječenje starijih bolesnika.
    Osim toga, koristi se u bolesnika s uznapredovalim oblicima, ponekad u kombinaciji s kemoterapeuticima, u palijativne svrhe. Međutim, posljednjih godina radioterapija se sve rjeđe koristi zbog činjenice da je samo zračenje faktor rizika u nastanku bazalisa.
  4. Lasersko uklanjanje bazalnih stanica provodi se pomoću neodimija ili lasera ugljičnog dioksida. Učinkovitost je u prosjeku oko 85,5%
  5. Fotodinamička terapija koja se temelji na učinku laserskog zračenja na tumor nakon što pacijent dobije poseban fotosenzibilizator, koji se selektivno akumulira u tkivima patološke formacije. Pod utjecajem lasera u prisutnosti senzibilizatora razvija se fotokemijska reakcija s fotodinamičkim oštećenjem tumorskog tkiva u obliku njegove nekroze i apoptoze stanica raka bez oštećenja kolagenih vlakana. Prema mnogim autorima, ova metoda je najučinkovitija u primarnom i rekurentnom raku kože, a posebno je prikladna u slučajevima njezine lokalizacije na licu.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica je ozbiljan praktični problem, zbog poteškoća u određivanju jasnih granica prije operacije, poteškoća pri dostizanju granica ekscizije, posebno na licu i vratu, kao i poteškoća u popravljanju značajnog postoperativnog defekta. Ovi faktori nose visoki rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti s intrakranijalnim širenjem tumora.

basaloma

Karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica) je maligni tumor kože koji se razvija iz stanica epidermisa. Ime je dobio zbog sličnosti tumorskih stanica s stanicama bazalnog sloja kože. Bazaliom ima glavne znakove maligne neoplazme: raste u susjedna tkiva i uništava ih, ponavlja se čak i nakon što je provedeno pravilno liječenje. No, za razliku od drugih malignih tumora, karcinom bazalnih stanica praktički ne metastazira. S obzirom na karcinom bazalnih stanica moguće je kirurško liječenje, zamrzavanje, lasersko uklanjanje i zračenje. Terapeutska terapija odabire se pojedinačno ovisno o karakteristikama karcinoma bazalnih stanica.

basaloma

Karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica) je maligni tumor kože koji se razvija iz stanica epidermisa. Ime je dobio zbog sličnosti tumorskih stanica s stanicama bazalnog sloja kože. Bazaliom ima glavne znakove maligne neoplazme: raste u susjedna tkiva i uništava ih, ponavlja se čak i nakon što je provedeno pravilno liječenje. No, za razliku od drugih malignih tumora, karcinom bazalnih stanica praktički ne metastazira.

Uzroci karcinoma bazalnih stanica

Bazalioma se javlja uglavnom kod osoba starijih od 40 godina. Čimbenici koji pridonose njegovom razvoju su česta i dugotrajna izloženost izravnoj sunčevoj svjetlosti. Stoga su stanovnici južnih zemalja i ljudi koji rade na suncu podložniji bazalnim bolestima. Ljudi sa svijetlom kožom češće obole od crnaca. Kontakt s otrovnim tvarima i kancerogenim tvarima (naftni proizvodi, arsen itd.), Trajne ozljede određenog područja kože, ožiljci, opekline, ionizirajuće zračenje također su čimbenici koji povećavaju rizik od karcinoma bazalnih stanica. Čimbenici rizika uključuju smanjenje imuniteta tijekom terapije imunosupresivima ili dugotrajnu bolest.

Nije vjerojatna pojava karcinoma bazalnih stanica kod djeteta ili tinejdžera. Međutim, postoji kongenitalni oblik karcinoma bazalnih stanica - Gorlin-Goltzov sindrom (neo-azocelularni sindrom), koji kombinira ravan, površinski oblik tumora, mandibularne ciste, malformacije rebara i druge abnormalnosti.

Klasifikacija karcinoma bazalnih stanica

Razlikuju se sljedeći klinički oblici karcinoma bazalnih stanica:

  • nodularna ulceracija;
  • perforiranje;
  • bradavičast (papilarni, egzofitni);
  • nodularna (velika svila);
  • pigmenta;
  • sklerodermiformnaya;
  • rubtsovo- atrofični;
  • karcinom bazalnih stanica ravne površine (pedzhoidnaya epithelioma);
  • Shpiglerov tumor ("turban" tumorski cilindar)

Simptomi bazalisa

Bazalioma se najčešće nalazi na licu ili vratu. Razvoj tumora započinje pojavom na koži malog nodula blijedo ružičaste, crvenkaste ili boje mesa. Na početku bolesti, čvor može nalikovati običnom bubuljici. Raste polako, bez ikakve boli. U njegovom se središtu pojavljuje sivkasta kora. Nakon uklanjanja, na koži ostaje mala depresija, koja se ubrzo ponovno prekrije koricom. Za karcinom bazalnih stanica karakteristična je prisutnost gustog jastuka oko tumora, koji je jasno vidljiv kada se koža rasteže. Male zrnate formacije koje čine valjak slične su biserima.

Daljnji rast karcinoma bazalnih stanica u nekim slučajevima dovodi do stvaranja novih čvorova, koji se s vremenom počinju spajati. Ekspanzija površinskih krvnih žila dovodi do pojave "paučinih vena" u području tumora. Ulceration se može pojaviti u središtu tumora s postupnim povećanjem veličine čira i njegovog djelomičnog ožiljka. Povećavajući veličinu, karcinom bazalnih stanica može narasti u okolna tkiva, uključujući hrskavicu i kost, uzrokujući izraženi bolni sindrom.

Nodularno-ulcerozni basaliom karakteriziran je pojavom pečata koji strši iznad kože, koji ima zaobljen oblik i nalik na čvor. Tijekom vremena pečat se povećava i ulcerira, a obrisi dobivaju nepravilan oblik. Oko čvora se oblikuje karakterističan biserni pojas. U većini slučajeva, nodularni i ulcerozni bazaliom nalaze se na kapku, u području nazolabijalne nabore ili u unutarnjem kutu oka.

Prodopatski oblik bazocelularnog karcinoma javlja se uglavnom na onim mjestima gdje je koža stalno ozlijeđena. Od nodularnog ulcerativnog oblika tumora odlikuje se brzim rastom i naglašenim uništavanjem okolnih tkiva. Warty (papilarni, egzofitni) basaliom svojim izgledom podsjeća na cvjetaču. To je gusta hemisferična čvorišta, koja se šire na površini kože. Značajka bradavičastog oblika karcinoma bazalnih stanica je odsustvo razaranja i klijanja u okolnom zdravom tkivu.

Nodularni baziliom je jedan čvor koji strši iznad kože, na čijoj se površini vide vidljive zvijezde. Čvor raste ne duboko u tkiva, poput nodularno-ulceroznog bazalija, već prema van. Pigmentni oblik karcinoma bazalnih stanica ima karakterističan izgled - snop s “bisernim” valjkom koji ga okružuje. Ali tamna pigmentacija središta ili rubova tumora čini da izgleda kao melanom. Skladrodermiformnu bazaliomu odlikuje činjenica da se karakteristični blijedi kvržica pretvara u plosnati i gusti plak s povećanjem, čiji rubovi imaju jasnu konturu. Površina plaka je gruba i vremenom se može ulcerirati.

Ožiljak-atrofični oblik karcinoma bazalnih stanica također počinje formiranjem nodula. Kako tumor raste u središtu, dolazi do razaranja s nastankom čira. Ulkus postupno raste i približava se rubu tumora, dok se ožiljci pojavljuju u središtu čira. Tumor dobiva specifičan izgled s ožiljkom u sredini i ulceriranim rubom, u području u kojem se nastavlja rast tumora.

Ravan površinski basaliom (pedzhoidnaya epithelioma) je višestruka neoplazma do 4 cm, koja ne prerasta u kožu i ne izdiže se iznad njezine površine. Formacije su različite boje od blijedo ružičaste do crvene i povišene "biserne" rubove. Takav se bazaliom razvija nekoliko desetljeća i ima benigni tijek.

Shpiglerov tumor ("turban" tumor, cilindri) je višestruki tumor koji se sastoji od ružičasto-ljubičastih čvorova veličine od 1 do 10 cm prekrivenih telangiektazijom.

Komplikacije karcinoma bazalnih stanica

Iako je karcinom bazalnih stanica vrsta raka kože, on ima relativno benigni tijek jer ne metastazira. Glavne komplikacije karcinoma bazalnih stanica odnose se na činjenicu da se može proširiti na okolna tkiva, uzrokujući njihovo uništavanje. Teške komplikacije, čak i smrt, javljaju se kada proces utječe na kosti, uši, oči, školjke mozga itd.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Dijagnoza se provodi citološkim i histološkim ispitivanjem strugotina ili razmaza otiska uzeti s površine tumora. Za vrijeme istraživanja, pod mikroskopom se utvrdi da su pramenovi ili gnijezdeće skupine stanica okrugli, vretenasti ili ovalni. Na rubu stanice su okruženi tankim obodom citoplazme.

Međutim, histološka slika karcinoma bazalnih stanica različita je od kliničkih oblika. Stoga klinička i citološka diferencijalna dijagnoza s drugim kožnim bolestima ima važnu ulogu. Stanovita površinska bazalija razlikuje se od eritematoznog lupusa, lichen planusa, seboreične keratoze i Bowenove bolesti. Sklerodermistička bazalija razlikuje se od skleroderme i psorijaze, pigmentni oblik - od melanoma. Ako je potrebno, provesti dodatne laboratorijske studije s ciljem isključivanja bolesti sličnih bazaliomima.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Metoda liječenja karcinoma bazalnih stanica odabire se pojedinačno ovisno o veličini tumora, njegovom položaju, kliničkom obliku i morfološkom tipu, stupnju klijanja u susjednim tkivima. Važna je primarna pojava tumora ili relapsa. Uzimaju se u obzir rezultati prethodnog liječenja, dob i pridružene bolesti pacijenta.

Kirurško uklanjanje karcinoma bazalnih stanica je najučinkovitiji i najčešći način liječenja. Operacija se provodi s ograničenim tumorima koji su relativno sigurni za kirurška mjesta. Otpornost bazocelularnog karcinoma na radioterapiju ili recidiv je također indikacija za kirurško uklanjanje. U slučaju sklerodermističke bazaliome ili recidiva tumora, izrezivanje se izvodi kirurškim mikroskopom.

Kriorazgradnja karcinoma bazalnih stanica s tekućim dušikom je brz i bezbolan postupak, no djeluje samo u slučajevima površinskog tumora i ne isključuje pojavu recidiva. Radijacijska terapija za karcinom bazalnih stanica s malom veličinom procesa faza I-II provodi se radioterapijom bliskog fokusa zahvaćenog područja. U slučaju velikog oštećenja, potonje se kombinira s daljinskom gama terapijom. U teškim slučajevima (učestali recidivi, velika veličina tumora ili duboka klijavost), rendgenoterapija se može kombinirati s kirurškim liječenjem.

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica vrlo je pogodno za starije osobe, kod kojih kirurško liječenje može uzrokovati komplikacije. Također se koristi u slučaju lokalizacije karcinoma bazalnih stanica na licu, jer daje dobar kozmetički učinak. Lokalna kemoterapija za karcinom bazalnih stanica provodi se primjenom citostatičnih aplikacija (fluorouracil, metatreksat, itd.) Na zahvaćenu kožu.

Prognoza karcinoma bazalnih stanica

Općenito, zbog nedostatka metastaza, prognoza bolesti je povoljna. No, u uznapredovalim stadijima i u nedostatku adekvatnog liječenja, prognoza karcinoma bazalnih stanica može biti vrlo ozbiljna.

Rano liječenje karcinoma bazalnih stanica od velike je važnosti za oporavak. Zbog tendencije bazalioma do čestih recidiva, smatra se da je tumor veći od 20 mm zanemaren. Ako se liječenje provodi sve dok tumor ne dosegne takvu veličinu i potkožno tkivo nije počelo klijati, tada u 95-98% postoji trajno izlječenje. Kada se karcinom bazalnih stanica proširi na ispod tkiva, nakon tretmana ostaju značajni kozmetički defekti.

Basalioma - što je to? Fotografije, uzroci i metode liječenja karcinoma bazalnih stanica na koži

Bazalioma je lokalno infiltrirajuća (klijajuća) formacija, koja se formira iz epidermalnih stanica ili folikula dlake i karakterizirana je sporim rastom, vrlo rijetkim metastazama i neagresivnim svojstvima. Često se ponavlja i nakon uklanjanja. Njezine periferne stanice histološki su slične stanicama bazalnog sloja epidermisa, pa je dobila ime.

Ova kožna bolest javlja se pretežno na otvorenim područjima kože koja su najviše izložena sunčevoj svjetlosti. To su, prije svega, koža na glavi, uglavnom u frontalno-temporalnoj zoni i vratu. Koža lica bazalioma je osobito često lokalizirana na nosu, u području nazolabijalnih nabora i na kapcima. U prosjeku 96% bolesnika ima jednu, 2,6% višestruku (2-7 ili više žarišta).

Što je to?

Bazaliom, karcinom bazalnih stanica - maligni tumor kože koji se razvija iz bazalnog sloja epidermisa, karakterizira spor rast i odsustvo metastaza.

uzroci

Uzroci razvoja karcinoma bazalnih stanica, kao i drugih tumora, trenutno nisu precizno utvrđeni. Međutim, identificirani su takozvani predisponirajući čimbenici, čija prisutnost kod ljudi povećava rizik od razvoja karcinoma bazalnih stanica. Takvi predisponirajući čimbenici uključuju sljedeće:

  1. Posjet solariju dugo vremena;
  2. Poštena koža;
  3. Sklonost stvaranju opeklina od sunca;
  4. Keltsko podrijetlo;
  5. Rad s spojevima arsena;
  6. Pijenje pitke vode koja sadrži arsen;
  7. Udisanje zapaljivih proizvoda iz škriljevca;
  8. Smanjeni imunitet;
  9. albinizam;
  10. Prisutnost pigmentne keroderme;
  11. Prisutnost Gorling-Holtzovog sindroma;
  12. Česta i dugotrajna izloženost suncu, uključujući rad na izravnom sunčevom svjetlu;
  13. Sklonost stvaranju pjega nakon kratkog boravka na izravnom sunčevom svjetlu;
  14. Česti i produljeni kontakt s karcinogenima, kao što su čađa, katran, katran, parafinski vosak, bitumen, kreozot i rafinirani proizvodi;
  15. Učinci ionizirajućeg zračenja, uključujući prethodnu terapiju zračenjem;
  16. opekline;
  17. Ožiljci na koži;
  18. Čirevi na koži.

Uz predisponirajuće čimbenike, karcinom bazalnih stanica, postoje prekancerozne bolesti, čija prisutnost značajno povećava rizik od razvoja tumora, jer se oni mogu degenerirati u rak. Za prekancerozne bolesti karcinoma bazalnih stanica uključuju se sljedeće:

  1. Aktinska keratoza;
  2. Kseroderma pigmenta;
  3. keratoakantom;
  4. Kožni rog;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Divovski kondilom Bushke-Levenstein;
  7. Leykopiya.

Kad se pojave gore navedene kancerozne bolesti, treba ih odmah izliječiti, jer ako se ti uvjeti ignoriraju, oni se mogu pretvoriti u maligni tumor, ne samo bazaloma, već i melanom ili karcinom skvamoznih stanica kože.

Bazalioma je najčešće lokalizirana u sljedećim područjima kože:

  1. Gornja usna;
  2. Gornji ili donji kapak;
  3. nos;
  4. Nasolabijalni nabori;
  5. obraza;
  6. Pinna;
  7. vrata;
  8. vlasišta;
  9. Čelo.

U 90% slučajeva karcinom bazalnih stanica lokaliziran je na navedenim dijelovima kože lica. U preostalih 10% slučajeva tumor se može formirati na koži trupa, ruku ili nogu.

simptomi

Pojava karcinoma bazalnih stanica kada se formira neoplazma prilično je temperamentna, što omogućuje da se sasvim točno postavi dijagnoza kod pregleda pacijenta. Vanjski znakovi su određeni tipom tumora.

U početnoj fazi, basalioma (vidi sliku) može imati izgled normalnog "bubuljica", što ne uzrokuje neugodnosti. Tijekom vremena, kako tumor raste, formacija ima oblik čvora, čira ili guste plakete.

  • Najčešći tip karcinoma bazalnih stanica smatra se nodularnom varijantom koja se očituje pojavom malog, bezbolnog ružičastog kvržica na površini kože. Kako raste, kvržica je sklona ulceracijama, tako da se na površini pojavljuje hrskava udubina. Neoplazma se polako povećava, također je moguće pojavljivanje novih sličnih struktura, koje odražavaju multicentrični površinski tip rasta tumora. Vremenom se čvorići međusobno stapaju, stvarajući gustu infiltraciju, prodirući dublje u tkivo ispod kože, uključujući ne samo potkožni sloj, nego i hrskavicu, ligament, kost. Nodularni oblik najčešće se razvija na koži lica, kapka, u području nazolabijskog trokuta.
  • Nodalni oblik također se manifestira rastom neoplazije u obliku jednog čvora, ali, za razliku od prethodne verzije, tumor nije sklon klijavanju ispod tkiva, a čvor je usmjeren prema van.
  • Oblik površine - izgleda kao zaobljena ploča crveno-smeđe boje, promjera više od jednog centimetra. Površina tumora ponekad je prekrivena kora, mozaik atrofira, može imati područja različite pigmentacije. Razdoblja atrofije, desquamation i aktivnog rasta valoviti zamjenjuju jedni druge u različitim dijelovima tumora, tako da je njegova površina heterogena. Uz rub je iznad kože prisutna i karakteristična biserna granica. Ovaj oblik ima najveći benigni tijek među svim bazalima, infiltracija kože je gotovo odsutna.
  • Warty (papilarni) karcinom bazalnih stanica karakteriziran je površinskim rastom, ne uzrokuje razaranje ispod tkiva i izgleda kao cvjetača.
  • Varijanta pigmenta karcinoma bazalnih stanica sadrži melanin, koji mu daje tamnu boju i nalikuje drugom vrlo malignom tumoru - melanomu.
  • Cikatricijski oblik - izvana izgleda poput tvrdog ravnog voskastog plaka sivo-ružičaste nijanse, koji ne viri iznad površine kože, i vremenom se čak i pritisne unutra. Rubovi tumora su bistri s bisernim nijansama, podignuti iznad površine kože. Na rubu tumora povremeno se pojavljuju erozije, koje dalje ožiljke. Infiltracija okolnih tkiva izražena je mnogo više od vidljivog rasta tumora, što često dovodi do kasnog liječenja pacijenta za kvalificiranu pomoć. Lokalizacija cicatricial karcinoma bazalnih stanica na koži glave, na nosu, smatra se nepovoljnom, budući da se rano razaranje tkiva kosti i hrskavice događa.
  • Ulcerozni oblik karcinoma bazalnih stanica vrlo je opasan jer brzo uništava temeljno i okolno tumorsko tkivo. Središte ponora čira, prekriveno sivo-crnom koricom, rubovi su podignuti, ružičasto-biserni, s obiljem dilatiranih žila.

Glavni znaci karcinoma bazalnih stanica reduciraju se na prisutnost gore opisanih struktura na koži, koje dugo ne smetaju, ali unatoč tome povećanjem njihove veličine, čak i nekoliko godina, uključivanje okolnih mekih tkiva, krvnih žila, živaca, kostiju i hrskavice u patološki proces je vrlo opasno.

U kasnom stadiju tumora, pacijenti doživljavaju bol, smanjenu funkciju zahvaćenog dijela tijela, moguće krvarenje, gnojenje na mjestu rasta neoplazme, formiranje fistula u susjednim organima. Najopasniji su tumori koji uništavaju tkivo oka, uho, prodirući u šupljinu lubanje i proklijale membrane mozga. Prognoza u ovim slučajevima je nepovoljna.

Kako izgleda basalioma?

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira u početnim, kao iu drugim fazama u različitim dijelovima ljudskog tijela.

Bazalioma: uzroci, simptomi, manifestacije i lokalizacija, kako liječiti

Bazalioma (karcinom bazalnih stanica kože) je maligni tumor koji potječe iz površinskog sloja kože. Stanice neoplazije slične su onima bazalnog sloja skvamoznog epitela, za koje je tumor dobio ime. Što se tiče učestalosti karcinoma bazalnih stanica, zauzima gotovo prvo mjesto u svijetu, ispred raka dojke, želuca i pluća. Svake se godine dijagnosticira oko 2,5 milijuna novih slučajeva bolesti, a karcinom bazalnih stanica čini oko 80% svih malignih tumora kože.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica ne uzrokuje takve emocije i strah kao i druge vrste raka, uglavnom zbog sporog rasta tumora. Bazalioma nije sklon metastaziranju, dugo vremena ne uzrokuje nikakve neugodnosti osim kozmetičkog defekta, tako da pacijenti ne žure posjetiti liječnika, u najboljem slučaju, jednostavno zanemariti činjenicu prisutnosti neoplazme, a ponekad i samoliječenje. U nadi da će tumor proći sam po sebi, pacijenti čekaju vrijeme, odgađajući posjet specijalistu godinama. Takva nepažnja dovodi do dijagnoze zanemarenih oblika karcinoma bazalnih stanica, koji se lako mogu izliječiti u vrlo ranim fazama njegova razvoja.

baziloma (karcinom bazalnih stanica kože = karcinom bazalnih stanica)

Izuzetno rijetke metastaze ne isključuju ovaj tumor iz broja malignih, a sposobnost da rastu u okolna tkiva i uništavaju ih često dovodi do tužnih posljedica. Postoje slučajevi kada su stariji pacijenti, koji ne vjeruju liječnicima, liječeni kod kuće s narodnim lijekovima ili čak kućnim kemikalijama u obliku agresivnih sredstava za čišćenje (da, to se događa!). Tumor je rastao, iako polako, ali brzo propao, uništio okolna tkiva, žile, živce, pa su liječnici bili nemoćni, a tragični ishod je bio unaprijed određen.

Bazaliom se može pripisati onim vrstama raka koje se ne mogu samo liječiti, već se mogu potpuno izliječiti, pod uvjetom da je dijagnoza pravodobna. Također je važno napomenuti da čak iu kasnijim fazama, prognoza za život nakon uklanjanja tumora može biti dobra, ali operacija koju će kirurg morati izvesti može biti sakaćenje i izobličenje.

Prije nekog vremena, bazaliom je dao srednji položaj između malignih i benignih neoplazmi, a dermatolozi i kirurzi mogli su se nositi s tim. U posljednjih nekoliko godina, pristup se promijenio, a pacijenti s ovom vrstom raka kože poslani su onkologu.

Stariji ljudi prevladavaju među pacijentima, muškarci i žene podjednako su osjetljivi na tumore. Bazalioma se češće dijagnosticira u bijelookih, plavookih osoba koje vole štavljenje u solarijumu i pod otvorenim suncem. Mogućnost putovanja južnim morem do stanovnika sjevernih regija pruža mogućnost ne samo sunčanja, nego i opasnosti od pretjeranog ultraljubičastog zračenja, što povremeno povećava rizik od raka kože. Omiljena lokalizacija tumora su otvorena područja tijela - lice, vrat, kapci.

Uzroci karcinoma bazalnih stanica

Koža je najveći organ u području ljudskog tijela, stalno u kontaktu s vanjskom okolinom i doživljava cijeli niz negativnih učinaka. S godinama se povećava vjerojatnost tumora kože, tako da je velika većina pacijenata prešla 50-godišnju ocjenu. Basalioma se gotovo nikada ne pojavljuje u djece i adolescenata, a slučajevi njegove dijagnoze najčešće su povezani s prisutnošću kongenitalnih anomalija (Gorlin-Goltzov sindrom, uključujući karcinom bazalnih stanica i druge malformacije).

Čimbenici koji dovode do pojave karcinoma bazalnih stanica su:

  • Izlaganje ultraljubičastom zračenju.
  • Ionizirajuće zračenje.
  • Kancerogene i otrovne tvari.
  • Ozljede, opekline kože, promjene u ožiljcima.
  • Patologija imuniteta.
  • Virusne infekcije.
  • Nasljedna sklonost
  • Starost

Među svim čimbenicima rizika, najveća vrijednost se daje izloženosti ultraljubičastom zračenju, bilo da se radi o sunčevom zračenju ili o svjetiljkama u solarijumu. Dugotrajno izlaganje suncu, pogotovo u satima njegove maksimalne aktivnosti, rad na otvorenom, negativno utječe na površinski sloj kože, uzrokuje oštećenja i mutacije u njemu, što postaje podloga za tumor raka. Smanjenje gustoće ozonskog omotača dovodi do prodora veće količine sunčevog zračenja, zbog čega se očekuje povećanje broja slučajeva u budućnosti.

Stanovnici svjetlosti kože, lišeni dovoljno zaštitnog pigmenta melanina, posebno su osjetljivi na opekline. Što je regija bliže ekvatoru, to je veća učestalost tumora, osobito kod predisponiranih osoba. Vjeruje se da je vjerojatnije da će ljudi keltskog podrijetla dobiti bolest od drugih.

Budući da se karcinom bazalnih stanica javlja zbog utjecaja vanjskih uzroka, obično se zahvaća otvorena koža - lice, vrat, kut oka. Primijećeno je da u populaciji Velike Britanije karcinom bazalnih stanica raste češće na desnoj strani tijela, dok je kod stanovnika drugih zemalja - lijevo. Ovaj neobičan uzorak nastaje zbog neravnomjernog sunčanja tijekom vožnje.

Ionizirajuće zračenje uzrokuje oštećenje kromosomskog aparata stanica kože, povećavajući rizik od raka. Vanjski karcinogeni i otrovne tvari (ugljikovodici, arsen, čađa), kada su u kontaktu s kožom, imaju iritantan i štetan učinak na stanice, stoga oni koji su zbog svojih profesionalnih aktivnosti prisiljeni stupiti u kontakt sa sličnim tvarima moraju biti izuzetno oprezni.

Ožiljci, kronični ulkusi, nasljedne anomalije, kao što su albinizam i pigment kseroderma, čine kožu vrlo ranjivom, a rizik od raka kod ovih pacijenata je vrlo visok. Osim toga, stanje imunosupresije uzrokovano kongenitalnim uzrocima, uzimanjem lijekova protiv raka ili zračenja često je popraćeno pojavom bazalnih stanica i drugih vrsta raka kože.

razne prekancerozne promjene i tumori kože

Određena vrijednost je također dodijeljena virusnoj infekciji, kada sam mikroorganizam živi u stanicama kože i uzrokuje njihove mutacije, kao iu slučajevima HIV infekcije u fazi napredne imunodeficijencije.

Manifestacije raka kože bazalnih stanica

Pojava karcinoma bazalnih stanica kada se formira neoplazma prilično je temperamentna, što omogućuje da se sasvim točno postavi dijagnoza kod pregleda pacijenta. Vanjski znakovi su određeni tipom tumora.

U početnom stadiju, bazaliom može imati izgled normalnog "bubuljica", što ne uzrokuje nikakve neugodnosti. Tijekom vremena, kako tumor raste, formacija ima oblik čvora, čira ili guste plakete.

lokalizacija tipična za različite tumore

  1. Čvorni čirevi.
  2. Površinu.
  3. Peptički.
  4. Bradavicama.
  5. Cicatricial atrofični.
  6. Pigmentosa.

U skladu s Međunarodnom klasifikacijom, uobičajeno je razlikovati tri vrste rasta tumora:

  • Površinu.
  • Sklerodermija.
  • Vlaknasti epitel.

Najčešći tip karcinoma bazalnih stanica smatra se nodularnom varijantom koja se očituje pojavom malog, bezbolnog ružičastog kvržica na površini kože. Kako raste, kvržica je sklona ulceracijama, tako da se na površini pojavljuje hrskava udubina. Neoplazma se polako povećava, također je moguće pojavljivanje novih sličnih struktura, koje odražavaju multicentrični površinski tip rasta tumora. Vremenom se čvorići međusobno stapaju, stvarajući gustu infiltraciju, prodirući dublje u tkivo ispod kože, uključujući ne samo potkožni sloj, nego i hrskavicu, ligament, kost. Nodularni oblik najčešće se razvija na koži lica, kapka, u području nazolabijskog trokuta.

tipovi karcinoma bazalnih stanica: površinski, nodularni, ožiljno-atrofični, pigmentni, ulcerativni

Nodalni oblik također se manifestira rastom neoplazije u obliku jednog čvora, ali, za razliku od prethodne verzije, tumor nije sklon klijavanju ispod tkiva, a čvor je usmjeren prema van.

Površinski obrazac rasta karakterističan je za guste oblike tumora u obliku plaka, kada je lezija široka 1-3 cm, ima crveno-smeđu boju i opremljena je s mnogo malih dilatiranih žila. Površina plaka je prekrivena kora, ona može nagrizati, ali tijek ovog oblika karcinoma bazalnih stanica je povoljan.

Warty (papilarni) karcinom bazalnih stanica karakteriziran je površinskim rastom, ne uzrokuje razaranje ispod tkiva i izgleda kao cvjetača.

Varijanta pigmenta karcinoma bazalnih stanica sadrži melanin, koji mu daje tamnu boju i nalikuje drugom vrlo malignom tumoru - melanomu.

Ožiljak-atrofični bazaliom (sličan sklerodermi) nalikuje vanjskom gustom ožiljku koji se nalazi ispod razine kože. Ova vrsta raka odvija se izmjenom ožiljaka i erozije, pa se pacijent može promatrati i već formirana ožiljaka tumora, te svježa erozija, prekrivena kora. Kako se središnji dio ulcerira, tumor se širi, zahvaćajući nova područja kože duž periferije, dok se u središtu stvaraju ožiljci.

Ulcerozni oblik karcinoma bazalnih stanica vrlo je opasan jer brzo uništava temeljno i okolno tumorsko tkivo. Središte ponora čira, prekriveno sivo-crnom koricom, rubovi su podignuti, ružičasto-biserni, s obiljem dilatiranih žila.

Najčešća i istovremeno najopasnija mjesta za lokalizaciju karcinoma bazalnih stanica su uglovi očiju, kapaka, nazolabijalnih nabora i vlasišta.

Glavni simptomi karcinoma bazalnih stanica reduciraju se na prisutnost gore opisanih struktura na koži, koje se dugo ne muče, ali i dalje povećavaju njihovu veličinu, čak i nekoliko godina, a uključivanje okolnih mekih tkiva, krvnih žila, živaca, kostiju i hrskavice u patološki proces je vrlo opasno. U kasnom stadiju tumora, pacijenti doživljavaju bol, smanjenu funkciju zahvaćenog dijela tijela, moguće krvarenje, gnojenje na mjestu rasta neoplazme, formiranje fistula u susjednim organima. Najopasniji su tumori koji uništavaju tkivo oka, uho, prodirući u šupljinu lubanje i proklijale membrane mozga. Prognoza u ovim slučajevima je nepovoljna.

razlike u tumorima kože: 1 - normalni krt, 2 - displazija nevusa (krtica), 3 - senilna keratoza, 4 - karcinom skvamoznih stanica, 5 - karcinom bazalnih stanica (bazaliom), 6 - melanom

Metastaze tumora su iznimno rijetke, ali moguće. Klijavanje neoplazije u mekim tkivima, nedostatak jasnih granica može stvoriti određene poteškoće tijekom njegovog uklanjanja, tako da recidiv karcinoma bazalnih stanica nije rijedak fenomen.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Budući da se bazalna stanica nalazi površno, nema velikih poteškoća u dijagnosticiranju. U pravilu, dovoljan je vizualni pregled tumora. Laboratorijska potvrda se provodi citološkim i histološkim metodama.

Za citološku dijagnostiku uzima se otisak blata ili struganje s površine neoplazije, u kojem se detektiraju karakteristične neoplastične stanice. Histološko ispitivanje fragmenta tkiva ne samo da može točno odrediti tip neoplazije, nego ga i diferencirati od drugih tipova kožnih bolesti.

Kada se tumor širi duboko u tkivo, može se provesti ultrazvučni pregled, CT i rendgenska difrakcija kako bi se odredila dubina i stupanj zahvaćenosti kostiju, hrskavice i mišića u patološkom procesu.

Video: Specijalist za rak kože

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Izbor liječenja određen je lokalizacijom tumora, prirodom lezije ispod tkiva, dobi bolesnika i pratećom patologijom. Također je važno znati je li proces primaran ili rekurentan, budući da se bazaliom ponavlja nakon njegovog uklanjanja.

Kirurško uklanjanje smatra se najučinkovitijim tretmanom za karcinom bazalnih stanica. Međutim, mogu postojati značajne prepreke na putu kirurga, uglavnom zbog lokalizacije karcinoma bazalnih stanica. Tako oštećenje tkiva kapka, kutova očiju često ne omogućuje potpuno uklanjanje tumora zbog posljedica koje su nespojive s normalnim funkcioniranjem očiju nakon toga. U takvim slučajevima, samo rana dijagnoza i pravodobno liječenje pacijenta od strane onkologa mogu pružiti priliku za radikalno uklanjanje tumora bez kozmetičkog defekta.

Radikalna ekscizija tumora dopušta njezino morfološko istraživanje i prikazana je s agresivnijim oblicima, kada je rizik od recidiva visok. U slučaju lokalizacije lezije na licu, u nekim slučajevima se tijekom operacije koristi kirurški mikroskop, što omogućuje jasnu kontrolu potrebnih granica zahvata.

Ako je potrebno, vrlo pažljivo uklanjanje karcinoma bazalnih stanica s maksimalnim očuvanjem netaknutih tkiva, Mos metoda se koristi kada se tijekom operacije provodi konzistentno histološko ispitivanje tumorskih dijelova, što omogućuje kirurgu da se zaustavi na vrijeme.

Radioterapija se koristi kao dio kombiniranog liječenja uznapredovalih oblika bolesti, kao i adjuvantni učinak nakon ekscizije tumora kako bi se spriječilo ponavljanje. Ako je nemoguće izvesti operaciju, onkolozi također koriste zračenje. U tu svrhu koristi se rendgenoterapija ili daljinsko zračenje s opsežnim fokusom lezije.

Metoda je učinkovita, ali trebate uzeti u obzir visoki rizik od radijacijskog dermatitisa i rast drugih tumora koji se javljaju nakon zračenja karcinoma bazalnih stanica, pa je u svim slučajevima vrijedno odmjeriti isplativost ove vrste liječenja.

Kemoterapija bazalioma može se primijeniti samo lokalno u obliku aplikacija (fluorouracil, metotreksat).

Trenutno su štedljive metode liječenja tumora raširene - krio-destrukcija, elektrokoagulacija, kiretaža, laserska terapija, koju uspješno provode dermatolozi.

Kriorazgradnja uključuje uklanjanje tumora pomoću tekućeg dušika. Postupak je bezbolan i jednostavan za izvođenje, ali je moguć samo kod malih površinskih neoplazmi i ne isključuje vjerojatnost recidiva.

Laserski tretman je vrlo popularan u dermatologiji, ali se vrlo uspješno koristi u onkologiji. Zbog dobrog kozmetičkog učinka, laserska terapija se primjenjuje kada se tumor nalazi na licu, a kod starijih pacijenata kod kojih je operacija povezana s raznim komplikacijama, takvo liječenje je poželjnije.

I dalje se istražuje učinkovitost fotodinamičke terapije i uvođenje interferona u tumorsko tkivo, ali primjena ovih metoda već pokazuje dobre rezultate.

U svim slučajevima, vrijedi razmotriti moguće kozmetičke posljedice uklanjanja tumora, pa se onkolozi uvijek suočavaju s zadatkom odabira najnježnije metode liječenja. S obzirom na veliku učestalost zapostavljenih slučajeva, nije uvijek moguće ukloniti tumor bez vidljivog defekta.

Zbog nepovjerenja mnogih pacijenata u tradicionalnu medicinu i sklonosti uključivanju u narodne recepte, valja istaknuti da je liječenje narodnim lijekovima bilo koje vrste malignih tumora kože nedopustivo. Bazalioma nije iznimka, iako raste sporo i najčešće ide povoljno. Sam tumor je sklon ulceraciji, a razni losioni i podmazivanje mogu dodatno pogoršati ovaj proces, uzrokujući upalu s dodatkom infekcije. Nakon takvog samoliječenja, liječnik se suočava s potrebom provođenja radikalnih i izobličujućih operacija, au najgorem slučaju pacijent ne može imati vremena obratiti se specijalistu.

Da biste spriječili tumor, valja pažljivo liječiti kožu, izbjegavati prekomjerno izlaganje suncu, dobro razmisliti prije posjeta solarija. Za vrijeme sunčanih aktivnosti, na plaži, opuštajući se na otvorenom suncu, uvijek koristite kremu za sunčanje, a sunčane naočale će vam pomoći da zaštitite vaše oči i kapke od štetnih učinaka.

Ako se bazaliom još uvijek pojavljuje, onda ne smijete očajavati, taj tumor je potpuno liječljiv tip raka kože, ali samo uz uvjet pravovremenog otkrivanja i adekvatne terapije. Više od 90% pacijenata koji su na vrijeme otišli liječniku potpuno su izliječeni od neoplazije.