Glavni > Alergija

Basalioma - što je to? Fotografije, uzroci i metode liječenja karcinoma bazalnih stanica na koži

Bazalioma je lokalno infiltrirajuća (klijajuća) formacija, koja se formira iz epidermalnih stanica ili folikula dlake i karakterizirana je sporim rastom, vrlo rijetkim metastazama i neagresivnim svojstvima. Često se ponavlja i nakon uklanjanja. Njezine periferne stanice histološki su slične stanicama bazalnog sloja epidermisa, pa je dobila ime.

Ova kožna bolest javlja se pretežno na otvorenim područjima kože koja su najviše izložena sunčevoj svjetlosti. To su, prije svega, koža na glavi, uglavnom u frontalno-temporalnoj zoni i vratu. Koža lica bazalioma je osobito često lokalizirana na nosu, u području nazolabijalnih nabora i na kapcima. U prosjeku 96% bolesnika ima jednu, 2,6% višestruku (2-7 ili više žarišta).

Što je to?

Bazaliom, karcinom bazalnih stanica - maligni tumor kože koji se razvija iz bazalnog sloja epidermisa, karakterizira spor rast i odsustvo metastaza.

uzroci

Uzroci razvoja karcinoma bazalnih stanica, kao i drugih tumora, trenutno nisu precizno utvrđeni. Međutim, identificirani su takozvani predisponirajući čimbenici, čija prisutnost kod ljudi povećava rizik od razvoja karcinoma bazalnih stanica. Takvi predisponirajući čimbenici uključuju sljedeće:

  1. Posjet solariju dugo vremena;
  2. Poštena koža;
  3. Sklonost stvaranju opeklina od sunca;
  4. Keltsko podrijetlo;
  5. Rad s spojevima arsena;
  6. Pijenje pitke vode koja sadrži arsen;
  7. Udisanje zapaljivih proizvoda iz škriljevca;
  8. Smanjeni imunitet;
  9. albinizam;
  10. Prisutnost pigmentne keroderme;
  11. Prisutnost Gorling-Holtzovog sindroma;
  12. Česta i dugotrajna izloženost suncu, uključujući rad na izravnom sunčevom svjetlu;
  13. Sklonost stvaranju pjega nakon kratkog boravka na izravnom sunčevom svjetlu;
  14. Česti i produljeni kontakt s karcinogenima, kao što su čađa, katran, katran, parafinski vosak, bitumen, kreozot i rafinirani proizvodi;
  15. Učinci ionizirajućeg zračenja, uključujući prethodnu terapiju zračenjem;
  16. opekline;
  17. Ožiljci na koži;
  18. Čirevi na koži.

Uz predisponirajuće čimbenike, karcinom bazalnih stanica, postoje prekancerozne bolesti, čija prisutnost značajno povećava rizik od razvoja tumora, jer se oni mogu degenerirati u rak. Za prekancerozne bolesti karcinoma bazalnih stanica uključuju se sljedeće:

  1. Aktinska keratoza;
  2. Kseroderma pigmenta;
  3. keratoakantom;
  4. Kožni rog;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Divovski kondilom Bushke-Levenstein;
  7. Leykopiya.

Kad se pojave gore navedene kancerozne bolesti, treba ih odmah izliječiti, jer ako se ti uvjeti ignoriraju, oni se mogu pretvoriti u maligni tumor, ne samo bazaloma, već i melanom ili karcinom skvamoznih stanica kože.

Bazalioma je najčešće lokalizirana u sljedećim područjima kože:

  1. Gornja usna;
  2. Gornji ili donji kapak;
  3. nos;
  4. Nasolabijalni nabori;
  5. obraza;
  6. Pinna;
  7. vrata;
  8. vlasišta;
  9. Čelo.

U 90% slučajeva karcinom bazalnih stanica lokaliziran je na navedenim dijelovima kože lica. U preostalih 10% slučajeva tumor se može formirati na koži trupa, ruku ili nogu.

simptomi

Pojava karcinoma bazalnih stanica kada se formira neoplazma prilično je temperamentna, što omogućuje da se sasvim točno postavi dijagnoza kod pregleda pacijenta. Vanjski znakovi su određeni tipom tumora.

U početnoj fazi, basalioma (vidi sliku) može imati izgled normalnog "bubuljica", što ne uzrokuje neugodnosti. Tijekom vremena, kako tumor raste, formacija ima oblik čvora, čira ili guste plakete.

  • Najčešći tip karcinoma bazalnih stanica smatra se nodularnom varijantom koja se očituje pojavom malog, bezbolnog ružičastog kvržica na površini kože. Kako raste, kvržica je sklona ulceracijama, tako da se na površini pojavljuje hrskava udubina. Neoplazma se polako povećava, također je moguće pojavljivanje novih sličnih struktura, koje odražavaju multicentrični površinski tip rasta tumora. Vremenom se čvorići međusobno stapaju, stvarajući gustu infiltraciju, prodirući dublje u tkivo ispod kože, uključujući ne samo potkožni sloj, nego i hrskavicu, ligament, kost. Nodularni oblik najčešće se razvija na koži lica, kapka, u području nazolabijskog trokuta.
  • Nodalni oblik također se manifestira rastom neoplazije u obliku jednog čvora, ali, za razliku od prethodne verzije, tumor nije sklon klijavanju ispod tkiva, a čvor je usmjeren prema van.
  • Oblik površine - izgleda kao zaobljena ploča crveno-smeđe boje, promjera više od jednog centimetra. Površina tumora ponekad je prekrivena kora, mozaik atrofira, može imati područja različite pigmentacije. Razdoblja atrofije, desquamation i aktivnog rasta valoviti zamjenjuju jedni druge u različitim dijelovima tumora, tako da je njegova površina heterogena. Uz rub je iznad kože prisutna i karakteristična biserna granica. Ovaj oblik ima najveći benigni tijek među svim bazalima, infiltracija kože je gotovo odsutna.
  • Warty (papilarni) karcinom bazalnih stanica karakteriziran je površinskim rastom, ne uzrokuje razaranje ispod tkiva i izgleda kao cvjetača.
  • Varijanta pigmenta karcinoma bazalnih stanica sadrži melanin, koji mu daje tamnu boju i nalikuje drugom vrlo malignom tumoru - melanomu.
  • Cikatricijski oblik - izvana izgleda poput tvrdog ravnog voskastog plaka sivo-ružičaste nijanse, koji ne viri iznad površine kože, i vremenom se čak i pritisne unutra. Rubovi tumora su bistri s bisernim nijansama, podignuti iznad površine kože. Na rubu tumora povremeno se pojavljuju erozije, koje dalje ožiljke. Infiltracija okolnih tkiva izražena je mnogo više od vidljivog rasta tumora, što često dovodi do kasnog liječenja pacijenta za kvalificiranu pomoć. Lokalizacija cicatricial karcinoma bazalnih stanica na koži glave, na nosu, smatra se nepovoljnom, budući da se rano razaranje tkiva kosti i hrskavice događa.
  • Ulcerozni oblik karcinoma bazalnih stanica vrlo je opasan jer brzo uništava temeljno i okolno tumorsko tkivo. Središte ponora čira, prekriveno sivo-crnom koricom, rubovi su podignuti, ružičasto-biserni, s obiljem dilatiranih žila.

Glavni znaci karcinoma bazalnih stanica reduciraju se na prisutnost gore opisanih struktura na koži, koje dugo ne smetaju, ali unatoč tome povećanjem njihove veličine, čak i nekoliko godina, uključivanje okolnih mekih tkiva, krvnih žila, živaca, kostiju i hrskavice u patološki proces je vrlo opasno.

U kasnom stadiju tumora, pacijenti doživljavaju bol, smanjenu funkciju zahvaćenog dijela tijela, moguće krvarenje, gnojenje na mjestu rasta neoplazme, formiranje fistula u susjednim organima. Najopasniji su tumori koji uništavaju tkivo oka, uho, prodirući u šupljinu lubanje i proklijale membrane mozga. Prognoza u ovim slučajevima je nepovoljna.

Kako izgleda basalioma?

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira u početnim, kao iu drugim fazama u različitim dijelovima ljudskog tijela.

Bazalioma - simptomi, liječenje, uklanjanje, folk lijekovi, uzroci, faze, prognoza i prevencija

Što je koža bazaloma

Prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije, bazalija kože pripada rakastim bolestima s sporim napretkom i rijetkim slučajevima metastaza na srodne organe i tkiva. Utječu samo gornji i srednji slojevi epidermisa.

Bazalioma je uobičajena maligna epitelna neoplazma kože. Bazalioma se češće javlja kod osoba starijih od 50 godina. Žene češće pate od bazalija nego muškarci.

Simptomi bazalija

Česta mjesta karcinoma bazalnih stanica: lice i vrat. Mali svijetlo ružičasti čvorići nalik na tijelo, izgledaju poput akni, bezbolni i polako rastu. Tijekom vremena, u sredini tako neprimjetne boli, pojavljuje se svijetlo siva korica. Karcinom bazalnih stanica je okružen gustom granularnom strukturom u obliku valjka.

Ako se bolest ne dijagnosticira u početnoj fazi, proces se dodatno pogoršava. Pojava novih nodula i posljedično spajanje dovodi do patološke ekspanzije krvnih žila i pojave "paučinih vena" na površini kože.

Često se na mjestu ulkusa koji se formiraju u središnjem dijelu tumora formiraju ožiljci. Kako rastu bazaliome, ona raste u obližnja tkiva, uključujući tkivo kosti i hrskavice, što se manifestira bolom.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Koji liječnici koristiti za karcinom bazalnih stanica

imunoterapija

Za liječenje kože bazalnih stanica koristi se metoda imunoterapije koja uključuje uporabu posebne masti - imikvod. Alat potiče proizvodnju interferona u tijelu pacijenta, što pomaže u borbi protiv atipičnih stanica. U pravilu se nosni bazaliom tretira kremom, jer ovaj način liječenja ne ostavlja ožiljke. Imikvod se često koristi prije kemoterapije.

Tretman lijekovima

U početnim stadijima i s površnim oblicima, s kontraindikacijama ili nemogućnošću primjene terapije zračenjem, koristi se terapija lijekovima. Da biste to učinili, koristite omain mast u obliku dnevnih aplikacija. Također propisuju antitumorske antibiotike - bleomicine, koji se daju intravenski 15 mg 2-3 puta tjedno. Ukupna doza od 300-400 mg.

Fotodinamičko liječenje

Liječenje se sastoji u uvođenju posebnih tvari (fotosenzibilizatora) ispod kože, koje emitiraju jasne granice tumora, koje se zatim ozračuju svjetlosnim valovima. U slučaju oslikavanja bazalnih stanica lica, fotodinamička metoda je prioritetna mogućnost liječenja, budući da ne uzrokuje kozmetičke nedostatke.

Kriogeno uništavanje

Uništavanje tumora smrzavanjem. Ova metoda liječenja u nekim slučajevima premašuje rezultate liječenja na druge načine. Pomoću posebnog aparata (krio-sonde), tumor se zamrzava pomoću tekućeg dušika. Prednosti krioterapije:

  • bezbolna intervencija;
  • beskrvna manipulacija;
  • minimalan broj komplikacija;
  • jednostavnost primjene;
  • ambulantno liječenje bez anestezije.

Zacjeljivanje rana nakon kriostrukture karakterizira odsutnost kozmetičkih defekata, što eliminira potrebu za dodatnom plastičnom kirurgijom. To je važno kada se tumor nalazi na licu.

Radioterapija

Metoda se koristi ako bolesnikovo stanje ili mjesto karcinoma bazalnih stanica ne dopušta kirurško uklanjanje. Radioterapija se izvodi ozračivanjem kratkotrajnim gama zračenjem. Rezultati radijacijske terapije su estetski bolji od kirurškog uklanjanja karcinoma bazalnih stanica. Jedini nedostatak liječenja je trajanje liječenja (u prosjeku 20-25 sjednica).

Kirurško uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Tumor se ekstenzivno izrezuje - kako bi se "ponovno osigurao", liječnici uzmu još pet milimetara oko karcinoma bazalnih stanica kako bi smanjili rizik od recidiva nakon oporavka. Budući da je ovakav način rješavanja problema na licu otežan zbog kozmetičkog nedostatka nakon operacije, liječnici na otvorenom prostoru koriste druge tehnike, a operacije se obavljaju samo na tijelu.

U rijetkim slučajevima kada je tumor prijetnja, nema drugih metoda za uklanjanje tumora, zatim plastični kirurg radi s pacijentom nakon operacije. Kako bi se umanjili učinci operacije, liječnici koriste Mohsovu mikrografsku metodu.

Uz pomoć mikroskopa moguće je ukloniti kancerogeni tumor u slojevima. Takva operacija se također izvodi pod lokalnom anestezijom, ambulantno. Nakon Mohsove operacije, za postizanje najboljeg rezultata koristi se kemoterapija fluorouracilom.

U nekim slučajevima, osim kirurških ili destruktivnih metoda liječenja, propisani su citotoksični lijekovi (prospidin i bleomicin). U cilju podizanja imuniteta koriste se narodni lijekovi.

Narodni lijekovi za karcinom bazalnih stanica

Kompresija tinkture kamfora

Pripremiti oblog, kupiti u ljekarni 10 g kamfor kristala i razrijediti 500 g alkohola (50%) ili votke. Ostavite stajati dok se prašak ne otopi, tresući kapacitet dnevno. Zatim napravite obloge. Tijek liječenja je 10 dana, nakon čega se uzima petodnevna pauza i ponavlja. Bazalioma se obično smanjuje.

rusa

Sok rusa obraditi površinu kože. Često se ova metoda liječenja koristi kada se dijagnosticira karcinom bazalnih stanica. Nanesite i infuziju rusa. Za pripremu 1 žličice. 200 g kipuće vode se prelije na izrezane listove i ostavi da se ohladi. Zatim se filtrira i alat je spreman za uporabu. Ljekovitost se gubi tijekom dana, pa se lijek priprema samo na temelju dnevne potrošnje - jedna trećina čaše 3 puta dnevno.

mrkve

Za liječenje i prevenciju prikladnih grated mrkva, koristi za kompresiju. Uz aparate piju čašu svježe iscijeđenog soka od mrkve dnevno.

Tinktura duhana

Poznato je da su odavno tretirali bazalnu jetru tinkturom duhana. Da biste to učinili, duhan iz pakiranja cigareta izlio 200 g votke i ostavio u hladnjaku za točno 2 tjedna. Ovo rješenje treba svaki dan potresti, a nakon - filtrirati. Duhanska tinktura se navlaži pamukom i fiksira žbukom na tumor. Tijek terapije je 10 dana. Kao rezultat toga, čak i ožiljak nestaje.

Uzroci karcinoma bazalnih stanica

Čimbenici koji utječu na razvoj karcinoma bazalnih stanica:

  • prekomjerno izlaganje suncu;
  • izlaganje ugljenom katranu, benzenu, toluenu, arsenu;
  • česte bolesti kože na pozadini slabog imuniteta;
  • izloženost ionizirajućem zračenju;
  • opekline su česte;
  • svijetla koža;
  • genetska predispozicija.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Metode vizualne dijagnostike

Karakteristične su kliničke manifestacije karcinoma bazalnih stanica, a tipični slučajevi karcinoma bazalnih stanica ne predstavljaju glavne dijagnostičke poteškoće. U pravilu, na površini elementa nalaze se jednostruka ili višestruka žarišta mikroerozije, prekrivena lako odvojivim kora.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Citološko ispitivanje mrlja od skrama s erodiranih mjesta.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencirati bazaliom sa sljedećim bolestima:

  • keratoakantom;
  • spinocelularni epiteliom;
  • shankriformnogo pioderma;
  • tvrdi kancar;
  • senilna keratoza;
  • tuberkulozni lupus.

Klasifikacija karcinoma bazalnih stanica

Ovi tipovi karcinoma bazalnih stanica razlikuju se:

Stadiji karcinoma bazalnih stanica

Klasifikacija karcinoma bazalnih stanica po fazama razvoja:

  • Faza 1: formiranje veličine 2 cm i manje.
  • Faza 2: veličina tumora prelazi 2 cm.
  • Faza 3: formacija već utječe na meko tkivo.
  • Faza 4: tumor se širi na hrskavicu i kost.

Prognoza karcinoma bazalnih stanica

Sprječavanje karcinoma bazalnih stanica

Kako bi se spriječio razvoj karcinoma bazalnih stanica, preporučuju se sljedeće mjere:

Pitanja i odgovori na temu "Basalioma"

Pitanje: Pozdrav! Može li se bazaliom ponovno pojaviti na licu šest mjeseci nakon uklanjanja na licu, ali na drugom mjestu? Operacija je bila kirurška. Hvala vam.

Odgovor: Da, moguće je.

Pitanje: Bazocelularni karcinom je izrezan na nazalnom šavu, ali se slične akne pojavljuju na bradi, može li to biti nastavak karcinoma bazalnih stanica?

Odgovor: Može biti potrebno dijagnostičko ispitivanje.

Pitanje: Zdravo, moja mama ima bazaliom. Tretirali su se laserskim kursom 10 dana. Sada je kod kuće. Preporuka masti pantenol i slično nakon 2 mjeseca izgleda. Razmazi mast s ovog mjesta, tekućina istječe, još uvijek boli i daje na vrat. Htjela bih znati zašto? Hvala vam.

Odgovor: Nakon 1-2 dana nakon zahvata na mjestu tretmana treba formirati koru koja će zaštititi ranu. Kora se postupno suši i nakon nekog vremena sama od sebe pada. Proces ozdravljenja obično traje 14 do 20 dana. Ako postoji upala u obliku crvenila kože oko kore rane, u oteklini i bolnosti kože, morate se obratiti svom liječniku - on će propisati posebnu antibiotsku terapiju.

Pitanje: Može li basalioma kože lica, koja se nalazi ispod oka, biti uzrok kidanja oka?

Odgovor: Pozdrav. Ne, ne može. No, pogrešno liječenje karcinoma bazalnih stanica ispod oka - možda.

Pitanje: Bazaliom je definitivno onkologija ili, kako je rekao radiolog, može li se sam riješiti?

Odgovor: Pozdrav. Prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije, bazalija kože je rak s sporim napretkom. Blago oštećenje kože može s vremenom nestati, ali u teškom obliku karcinoma bazalnih stanica nemoguće je bez liječenja.

Pitanje: Nakon cistoskopije, na čelu je pronađena bazalija od 3 mm. Liječnik mi je ponudio izbor ili kirurško uklanjanje ili zračenje, rekao je da će nakon operacije doći do malog nabora. Ali mislim da je zračenje bolje, manje traumatično, ali koliko je opasno za zdravlje? Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.

Odgovor: Pozdrav. Nakon što crvenilo nestane, većina pacijenata ocjenjuje kozmetički rezultat terapije zračenjem kao dobar ili odličan. Tijekom godine ozračena koža, u pravilu, postaje blijeda i prorijeđena. Već nekoliko godina može se pojaviti telangiektazija (vazodilatacija), hipopigmentacija (blanširanje) ili hiperpigmentacija (zamračenje) kože. Ožiljci od karcinoma bazalnih stanica vremenom postaju gori, za razliku od ožiljaka nakon kirurškog liječenja. Vjerojatnost dugotrajnog djelovanja povećava se s povećanjem ukupne doze zračenja, veličinom doze u jednom ciklusu i volumenom ozračenog tkiva. Nakon 45-godišnjeg zračenja karcinoma bazalnih stanica ostaje povećan rizik od nastanka novih žarišta skvamoznog i više karcinoma bazalnih stanica kože. Ova nuspojava terapije zračenjem je najrelevantnija za mlade pacijente. Ožiljci kože i ispod tkiva također se mogu pripisati dugoročnim učincima izloženosti karcinomu bazalnih stanica, što dovodi do smanjenja mobilnosti. Aktivne i pasivne vježbe ozračenih područja pomažu u održavanju pokretljivosti i sprečavaju kontrakture (nepokretnost zbog ožiljaka). Zbog promjena u krvnim žilama, jednom ozračena koža je lošija od kirurških intervencija. Gubitak kose koji je započeo tijekom izlaganja karcinomu bazalnih stanica uglavnom je očuvan za cijeli život. Dodatni dugoročni učinci također ovise o lokaciji ozračenog područja. Primjerice, izloženost karcinoma bazalnih stanica u blizini očiju može uzrokovati ektropiju (okretanje kapaka), katarakte (zamagljivanje leće), ali takvi učinci su izuzetno rijetki.

Pitanje: Pozdrav! Na lopatici je pronađeno svijetlo 4mm mjesto. U 5 mjeseci se povećao na 6-7 mm i promijenio: postao je ružičast (crvenkast od mehaničkih učinaka), oko njega se stvorio lagani valjak. Dermatolog je rekao da ništa strašno, ali nikada neće. Onkolog je dijagnosticirao karcinom bazalnih stanica i odmah mu ponudio trošarinu. Mogu li postaviti takvu dijagnozu bez ikakvih testova? Moram li izbrisati? Kako najbolje izlučiti karcinom bazalnih stanica? Laser, zamrzavanje, kirurški? Radim na povišenim temperaturama, kemijskim reagensima, fizičkoj aktivnosti.

Odgovor: Pozdrav. Absentia dijagnoze nisu napravljene, kao i "po oku", na temelju osobnog iskustva. No, u vašem slučaju poželjno je izrezivanje s obaveznom histologijom (ili IHH). Preporučio bih kirurški. Svi navedeni radni uvjeti vam ne odgovaraju.

Pitanje: Pozdrav! Prije 3 godine moj je tata imao rast u obliku krtice na desnom krilu nosa. Nakon odlaska u bolnicu i testiranja, stanice raka nisu identificirane i nije bilo liječenja. No, dvije godine kasnije nije prošao i opet smo otišli liječnicima i nakon uzimanja testova dijagnosticiran je karcinom bazalnih stanica (dijagnoza je postavljena u onkologiji). Bili smo tretirani u obliku 13 izlaganja i premazani metiluracilnom kremom, ali nakon njih nema rezultata. Odbila je, izblijedjela i sve to. Liječnici više ne pružaju nikakvu pomoć i ne nude lijekove. Što učiniti Kakav tretman mogu dobiti ili koje lijekove i masti mogu koristiti?

Odgovor: Pozdrav. Radioterapija je jedan od tretmana za karcinom bazalnih stanica. Ponekad se učinak radijacijske terapije ne javlja odmah. Učinkovitost liječenja određena je ponovljenom citološkom studijom.

Bazalna koža

Karcinom bazalnih stanica ili rak u obliku neoplazme koji se razvio iz stanice kože bazalnog sloja karakterizira spor rast i odsutnost metastaza. Još uvijek nema konsenzusa o tome koliko je neoplazma benigna ili zloćudna u medicini. Mnogi smatraju da je to srednji stupanj između benignih i malignih tumora.

Basalioma - ovaj tip raka kože nalazi se u 70-75% svih slučajeva malignih tumora na koži. Prema statistikama, 26 muškaraca i 21 žena može se razboljeti od bazalija na 100 tisuća ljudi. Ova kožna bolest češća je na jugu Rusije, u Rostovskoj i Astrakhanskoj regiji, u Stavropolskoj i Krasnodarskoj regiji.

Ljudi bijele kože i ljudi koji dugo rade na otvorenom su u opasnosti od bolesti: ribari, graditelji, poljoprivrednici i radnici koji popravljaju ceste.

Basaloma koža, što je to?

Unatoč nedostatku metastaza, karcinom bazalnih stanica, kao i svaka maligna neoplazma, može proklijati i uništiti susjedna tkiva i ponovno se pojaviti.

Bazocelularni karcinom kože

Ne znajući kako izgleda bazaliom, što je to, mnogi, kada otkriju na koži jedan ili više čvorova koji se spajaju jedan s drugim, nadvisuju kožu, ne obraćajte pažnju na njih, jer ne osjećaju bol u ranim fazama.

Nakon nekog vremena, kvržica je u obliku žutog ili bijelog plaka s površinom prekrivenom ljuskama. Obično ljudi skidaju koru ispod koje se može pojaviti krvarenje iz kapilare. Kada primijete da obrazovanje počinje mrziti, pacijenti shvaćaju da moraju kontaktirati dermatologa. Iskusni stručnjaci odmah upućuju pacijente na onkologa, jer se za jednu vrstu tumora može sumnjati na bazaliom.

Klasifikacija karcinoma bazalnih stanica: vrste i oblici

Bazalioma se najčešće formira na glavi, i to:

Rijetko se javlja bazocelularni karcinom leđa i udova.

Klasifikacija uključuje sljedeće oblike ili vrste karcinoma bazalnih stanica:

  • nodularna bazalioma (ulcerativna);
  • pedzheoidnaya, površna basalioma (epithelioma pedzteoidnaya)
  • nodularni karcinom bazalne stanice;
  • adenoidni karcinom bazalnih stanica;
  • perforiranje;
  • bradavičast (papilarni, egzofitni);
  • pigmenta;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatricial atrofični;
  • Shpiglerov tumor ("turban" tumor, cilindri).

Klinička klasifikacija TNM-a

Oznake i dekodiranje:

T - primarni tumor:

  • Tx - nema dovoljno podataka za procjenu primarnog tumora;
  • T0 - primarni tumor nije moguće odrediti;
  • - predinvazivni karcinom (karcinom in situ);
  • T1 - veličina tumora - do 2 cm;
  • T2 - veličina tumora - do 5 cm;
  • T3 - veličina tumora - više od 5 cm, meka tkiva su uništena;
  • T4 - tumor raste u druga tkiva i organe.

N - limfni čvorovi:

  • N0 - nema regionalnih metastaza;
  • N0 - nema regionalnih metastaza;
  • N1 - jedna ili više metastaza na regionalne limfne čvorove;

M - metastaze:

  • M0 - nema udaljenih metastaza;
  • M1 - metastaze u limfnim čvorovima i udaljenim organima.

Stadiji karcinoma bazalnih stanica

Budući da bazalioma gleda u početnu fazu (stadij T0), u obliku neformiranog tumora ili predinvazivnog karcinoma (karcinom in situ - Tis), teško je odrediti unatoč pojavi stanica raka.

  1. U stupnju 1, bazaliom ili ulkus dostižu promjer od 2 cm, ograničeni su na dermis i ne prelaze u obližnja tkiva.
  2. U najvećoj dimenziji, stupanj bazalioma 2 doseže 5 cm, raste kroz cijelu debljinu kože, ali se ne proteže do potkožnog tkiva.
  3. U trećoj fazi bazalija se povećava i dostiže promjer od 5 cm ili više. Površinska ulceracija, potkožno masno tkivo je uništeno. Zatim dolazi do oštećenja mišića i tetiva - mekog tkiva.
  4. Ako se dijagnosticira 4. stupanj karcinoma bazalnih stanica, tumor uništava hrskavicu i kost, uz manifestacije i oštećenja mekih tkiva.

Prevalencija karcinoma bazalnih stanica

Objašnjavamo kako odrediti bazaliom jednostavnom klasifikacijom.

Uključuje bazaliom:

  1. početni;
  2. raspoređeni;
  3. terminalni stupanj.

Početni stadij uključuje T0 i T1 preciznu klasifikaciju. Karcinom bazalnih stanica izgleda kao mali kvržici promjera manjeg od 2 cm.

Prošireni stadij uključuje T2 i T3. Tumor će biti velik, do 5 cm i više, s primarnim ulceracijama i lezijama mekih tkiva.

Terminalna faza uključuje T4 preciznu klasifikaciju. Tumor raste i do 10 cm i više centimetara, raste u ispod tkiva i organa. Istovremeno se mogu pojaviti višestruke komplikacije u vezi s uništavanjem organa.

Rizični čimbenici karcinoma bazalnih stanica

Djeca i adolescenti rijetko pate od ove vrste raka. Bazalioma se češće pojavljuje na licu muške i ženske publike nakon 50 godina. Tumor također utječe na druge izložene kože.

Zbog pretjeranog izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti i pušenju može doći do bazalijem kože u nosu. Kod kroničnih oboljenja kože lica - trepavica bazalija. Ako u okolišu postoje kancerogene tvari, primjerice bazaliom ušne školjke i ruku, s kroničnim ožiljcima od povremenih i čestih opeklina, pojavljuje se na koži trupa i ekstremiteta, na vratu.

Uzroci karcinoma bazalnih stanica mogu biti povezani s čimbenicima:

  • genetski;
  • imunološki;
  • nepovoljna vanjska;
  • dermalno (sa senilnom keratozom, radiodermatitisom, tuberkuloznim lupusom, nevusom, psorijazom itd.).

Ne možete uzeti obrazovanje za acne. Mora se liječiti, jer može uništiti čak i kosti lubanje, dovesti do tromboze sluznice mozga i smrti.

Kako se bolest manifestira?

Anatomski, formacija izgleda kao ravna ploča, kvržica, površna upala ili opsežna duboka ulceracija s dnom tamno crvene boje.

Simptomi karcinoma bazalnih stanica na mikroskopskoj razini karakterizirani su pojavom žila i kompleksa koji se sastoje od intenzivno obojenih malih stanica. Na periferiji su ograničene prizmatičnim stanicama uz prisustvo jezgara koje se nalaze u osnovi. Jezgre imaju duge osi koje se nalaze na granici kompleksa ili u pravcu pod pravim kutom. U ovom slučaju, grupiranje stanica će biti paralelno.

Unutar stanica nalazi se mala količina citoplazme s tamnim zaobljenim, ovalnim ili izduženim jezgrama. Male stanice razlikuju se od bazalnih epitelnih stanica kože u odsutnosti međustaničnih mostova. Stanice unutar kompleksa i niti su još manje veličine i njihov raspored je neujednačen i labaviji.

Klinički simptomi karcinoma bazalnih stanica manifestiraju se kao gusti, ružičasti, ružičasto-žućkasti ili mutno-bijeli mikro-snop u obliku bisera. Ona strši iznad kože i nastoji se spojiti s grupom sličnih nodula, tvoreći plak s telangiektazijama (retikulama ili zvjezdicama) - upornim širenjem kapilara, venula ili arteriola, čija priroda nije povezana s upalom.

U središtu plaka može doći do spontanog nestajanja pojedinih nodula ili njihovih ulceracija uz formiranje jastuka duž periferije koji se sastoji od tupo-bjelkastih kvržica.

U budućnosti, bolest se može manifestirati s dva stanja tumora:

  • ulceracija s formacijom u središtu erozije uz prisutnost neravnog dna ili čira, čiji rubovi imaju oblik kratera. Postepenim širenjem ulkusa na dubinu i područje, uništavaju se temeljna tkiva: pojavit će se kosti ili hrskavica i akutna bol;
  • tumor bez ulceracije. Njezina koža će biti vrlo tanka i sjajna te uz prisutnost telangiektazije. Ponekad tumor izbija iznad kože i ima lobularnu strukturu u obliku karfiola sa širokom ili uskom bazom.

Nodularni - ulcerativni: bazaliom nepravilnog oblika manifestira se sa svim kliničkim simptomima i češće se formira u području očne kapke, unutarnjem kutu oka i nazolabijskom naboru.

Na tim mjestima može se pojaviti prodoran tumor zbog čestih trauma na koži. No, ona raste brže i aktivnije uništava okolno tkivo, a ne čvorasti.

Nodularni, krupni ili čvrsti tumor u obliku jednog čvora iznad kože prekriven je vaskularnim zvjezdicama - kontinuiranim nitima i kompleksima sa zupčastim obrisima, sklonim spajanju u masivne formacije. Raste prema van i okružen je "bisernim" valjkom. Zbog tamne pigmentacije u sredini ili uz rubove, ona se pogrešno smatra za melanom kože.

Liječenje melanoma u Izraelu

Onkolog, profesor Moshe Inbar

Jedan od svjetskih lidera u liječenju melanoma, uključujući melanom oka, je Izrael. Najveći broj slučajeva melanoma zabilježen je u ovoj zemlji: mnogi ljudi sa svijetlom kožom žive ovdje i stalno su izloženi jakom sunčevom svjetlu.

U izraelskim klinikama standard dijagnostike je biopsija signalnih limfnih čvorova na određenom stupnju melanoma. Ovaj postupak omogućuje precizno određivanje prevalencije bolesti i odabir optimalnog liječenja. Proći takav postupak što je više moguće u svakoj zemlji.

Izraelski onkodermatolozi postigli su poseban uspjeh u liječenju metastatskog melanoma. Dakle, u klinici Top Ichilov s ovom bolesti je naširoko koristi imunoterapija. Ova vrsta liječenja omogućuje postizanje poboljšanja stanja, a ponekad i potpunog oporavka u bolesnika sa stadijem 4. bolesti. Ranije se ovaj stupanj melanoma smatrao neizlječivim.

Formiranje adenoida (cistično) sastoji se od struktura sličnih cistama i žljezdastom tkivu, što mu daje izgled čipke. Ovdje su stanice omeđene redovitim redovima malih cista s bazofilnim sadržajem.

Simptomi površinskog multicentričnog (pedžetoidnog) bazocelularnog karcinoma pojavljuju se okrugli ili ovalni plak, koji ima granicu nodula duž periferije i lagano padajući u centar, prekriven suhim ljuskama. Pod njima se vidi telangiektazija u razrijeđenoj koži. Na staničnoj razini, sastoji se od mnogih malih lezija s malim tamnim stanicama u površinskim slojevima dermisa.

Warty (papilarni, egzofitni) tumor može se zamijeniti s bradavicom u obliku cvjetače zbog gustih polutkastih čvorova koji rastu na koži. Karakterizira ga odsutnost razaranja i ne prerasta u zdrava tkiva.

Pigmentirane neoplazme ili pedžetoidni epiteliom mogu biti različitih boja: plavkasto smeđe, smeđe-crne, blijedo ružičaste i crvene s uzdignutim rubovima u obliku bisera. Dugim, tromim i dobroćudnim protokom dostiže 4 cm.

Kada ožiljak-atrofični (plosnati) oblik tumora nastane, nastaje čvor, u čijem središtu nastaje ranica (erozija), koja spontano cvrčkava. Noduli nastavljaju rasti na periferiji s nastankom novih erozija.

Tijekom ulceracije, infekcija se spaja i tumor postaje upaljen. Rastom primarnog i rekurentnog karcinoma bazalnih stanica uništavaju se temeljna tkiva (kosti, hrskavice). Može ići u obližnje šupljine, na primjer, iz krila nosa - u njegovu šupljinu, od ušnog režnja - u hrskavicu ljuske, uništavajući ih.

Za sklerodermiformni tumor karakterističan je prijelaz iz blijedog kvržica s rastom u plaku gustog i ravnog oblika s jasnom konturom rubova. Ulkusi se s vremenom pojavljuju na hrapavoj površini.

Pojava višestrukih benignih čvorova ružičasto-ljubičaste boje, prekrivena telangiektazijama, karakteristična je za Spieglerov tumor (cilindrom). Kada je lokalizirana ispod dlake na glavi, to traje dugo vremena.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Ako se nakon vizualnog pregleda od strane liječnika sumnja na bazaliom kod pacijenta, dijagnoza se potvrđuje citološkim i histološkim ispitivanjem razmaza, otisaka ili struganja s površine neoplazme. Ako postoje vrpce ili gnijezdeći grozdovi vretenastih, zaobljenih ili ovalnih stanica s tankim obodima citoplazme oko njih, dijagnoza se potvrđuje. Testovi za rak kože (brisni otisak) uzimaju se s dna čira i određuju stanični sastav.

Ako se, na primjer, tumorski marker CA 125 koristi za dijagnosticiranje raka jajnika, tada ne postoje specifični onkološki markeri krvi koji bi odredili malignost karcinoma bazalnih stanica. To bi moglo točno potvrditi razvoj raka u njemu. U preostalim laboratorijskim testovima može se detektirati leukocitoza, povećana brzina sedimentacije eritrocita, pozitivan test na timol i povećani C-reaktivni protein. Ovi pokazatelji odgovaraju drugim upalnim bolestima. Postoji određena zbrka u dijagnozi pa se rijetko koriste za potvrdu dijagnoze tumora.

Međutim, zbog raznolike histološke slike karcinoma bazalnih stanica, kao i zbog kliničkih oblika, vrši se diferencijalna dijagnostika kako bi se isključile (ili potvrdile) druge kožne bolesti. Primjerice, eritematozni lupus, lichen planus, seboreična keratoza, Bowenova bolest trebala bi se razlikovati od karcinoma ravnih površina bazalnih stanica. Melanom (rak krtice) - od pigmentnog oblika, skleroderme i psorijaze - iz sklerodermnog tumora.

Liječenje i uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Prilikom potvrđivanja staničnog raka kože, odabiru se metode liječenja ovisno o tipu i količini tumora koji je narastao i proklijao u susjedna tkiva. Mnogi ljudi žele znati koliko je opasan basaliom, kako ga liječiti, tako da nema recidiva. Najiskusnija metoda liječenja malih tumora je kirurško uklanjanje karcinoma bazalnih stanica lokalnom anestezijom: lidokain ili ultracain.

Kada tumor klija duboko unutar i u drugim tkivima, kirurško liječenje karcinoma bazalnih stanica nakon primjene zračenja, tj. kombinirana metoda. Istodobno, kancerozno tkivo se u potpunosti uklanja do granice (ruba), ali ako je potrebno, odlazi na najbliže zdrave dijelove kože, povlačeći se za 1-2 cm, a velikim se rezom brižljivo nanosi i uklanja kozmetički konac nakon 4-6 dana. Što je ranije formacija uklonjena, to je veći učinak i manji je rizik od recidiva.

Također provedite liječenje sljedećim učinkovitim metodama:

  1. radioterapija;
  2. laserska terapija;
  3. kombinirane metode;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodinamička terapija;
  6. terapija lijekovima.

Radioterapija

Bolesnici se dobro podnose zračenjem i koriste se za male tumore. Terapija je duga, duga najmanje 30 dana i ima nuspojave, jer zrake utječu ne samo na tumor, nego i na zdrave stanice kože. Na koži se pojavljuje eritem ili suhi epiderm.

Blaga kožna reakcija prolazi sama, "postojana" zahtijeva lokalnu terapiju. Radijacijska terapija u 18% slučajeva popraćena je raznim komplikacijama u obliku trofičnih ulkusa, katarakte, konjunktivitisa, glavobolja itd. Stoga se provodi simptomatsko liječenje ili uz pomoć hemostimulirajućih sredstava. Liječenje sklerozirajućeg karcinoma bazalnih stanica zračenjem nije provedeno zbog njegove iznimno niske učinkovitosti.

Laserska terapija

Pri potvrđivanju dijagnoze "karcinoma bazalnih stanica kože ili karcinoma bazalnih stanica", laserski tretman gotovo je u potpunosti zamijenio druge metode uklanjanja tumora. Tijekom jedne sesije moguće je riješiti se bolesti pomoću lasera ugljičnog dioksida. Na tumor utječe CO2 i isparava u slojevima s površine kože. Laser ne dodiruje kožu i utječe na temperaturu samo na zahvaćenom području, bez dodirivanja zdravih područja.

Pacijenti ne osjećaju bol, jer tijekom zahvata dolazi do ublažavanja boli dok se štite od hladnoće. U mjestu uklanjanja nema krvarenja, pojavljuje se suha kore, koja će sama nestati u roku od 1-2 tjedna. Nemojte ga otkidati noktima, kako ne biste nosili infekciju.

Ova metoda je prikladna za pacijente svih dobi, osobito za starije osobe.

Ako se otkrije karcinom bazalnih stanica, poželjno je lasersko liječenje zbog sljedećih prednosti ove metode:

  • relativna bezbolnost;
  • bezkrvnost i sigurnost;
  • sterilnost i beskontaktnost;
  • visoki kozmetički učinak;
  • kratka rehabilitacija;
  • isključenje ponavljanja.

Kriodekstruktsiya

Što je basalioma i kako je liječiti, ako ima mnogo formacija na licu ili glavi, u kostima lubanje postoje velike, zanemarene i proklijale? To je stanica iz bazalnog sloja kože, koja je podjelom prerasla u veliki tumor. U ovom slučaju, kriorazgradnja će pomoći, posebno za one pacijente koji razviju grube (keloidne) ožiljke nakon operacija koje imaju pejsmejkere i primaju antikoagulante, uključujući i varfarin.

Informacije! Prema rezultatima studije nakon kriodestrukcije, recidivi se javljaju u 7,5%, nakon operacije - u 10,1%, nakon radioterapije - u 8,7% svih slučajeva.

Popis prednosti cryodestruction uključuje:

  • izvrsni kozmetički rezultati pri uklanjanju velikih formacija na bilo kojem dijelu tijela;
  • obavljanje ambulantnog liječenja bez uporabe anestezije, ali pod lokalnom anestezijom;
  • nema krvarenja i velikog razdoblja rehabilitacije;
  • sposobnost primjene metode na starije pacijente i trudnice;
  • sposobnost liječenja prehlade s komorbiditetima u bolesnika koji su kontraindikacije za kiruršku metodu.

Informacije! Kriorazgradnja, za razliku od terapije zračenjem, ne uništava DNA stanica koje okružuju bazalne stanice. On potiče oslobađanje tvari koje poboljšavaju imunitet protiv tumora, te sprječava stvaranje novih bazalija na mjestu uklanjanja i na drugim područjima kože.

Nakon biopsije, potvrđujući dijagnozu, koriste se lokalni anestetici (Lidokain - 2%) kako bi se spriječila nelagoda i bol tijekom kriostrukture ili / i Ketanol (100 mg) sat vremena prije zahvata pacijentu za ublažavanje boli.

Ako se koristi tekući dušik u obliku spreja, postoji opasnost od širenja dušika. Preciznije i dublje, možete izvršiti zamrzavanje pomoću metalnog aplikatora koji se hladi tekućim dušikom.

Važno je znati! Nemoguće je zamrznuti karcinom pločastih stanica ili bazalioma (nema smisla) zamrzavanjem s obriscima s Wartner Cryo ili Cryopharm, jer se smrzavanje događa samo na dubini od 2-3 mm. Potpuno uništiti stanice karcinoma bazalnih stanica tim sredstvima je nemoguće. Tumor na vrhu prekriven je ožiljkom, au dubinama su onkogene stanice, što je prepuno relapsa.

Fotodinamička terapija

Fotodinamička terapija karcinoma bazalnih stanica usmjerena je na selektivno uništavanje tumorskih stanica supstancama - fotosenzibilizatorima pri izlaganju svjetlu. Na početku postupka lijek se ubrizgava u venu pacijenta, na primjer, fotoditazin za akumulaciju u tumoru. Ova faza se naziva fotosenzibilizacija.

Kada se nakupi u stanicama raka fotosenzibilizatora, bazaliom se ispituje ultraljubičastim svjetlom kako bi pokazao granicu na koži, jer će svijetliti ružičasto, pojavit će se fluorescencija, što se naziva video-fluorescentno obilježavanje.

Zatim, tumor je proziran crveni laser s valnom duljinom koja odgovara maksimalnoj apsorpciji fotosenzibilizatora (na primjer, 660-670 nm za Photoditazine). Gustoća lasera ne smije zagrijati živo tkivo iznad 38 ° C (100 MW / cm). Vrijeme je podešeno ovisno o veličini tumora. Ako je tumor veličine 10 kopeckova, vrijeme ozračivanja je 10-15 minuta. Ova faza naziva se ekspozicija fotografije.

Kada kisik uđe u kemijsku reakciju, tumor se ugasi bez oštećenja zdravog tkiva. U isto vrijeme, stanice imunološkog sustava: makrofagi i limfociti apsorbiraju stanice mrtvog tumora, što se naziva fotoindukcija imuniteta. Povrat na mjestu izvornog karcinoma bazalnih stanica se ne događa. Fotodinamička terapija sve više zamjenjuje kiruršku i zračnu terapiju.

Terapija lijekovima

Ako se to potvrdi studijama bazalioma, liječenje mast se propisuje 2-3 tjedna.

Lokalno korištene masti za okluzivne zavoje:

  • fluorouracil - 5% nakon prethodne obrade kože s Dimexidumom;
  • omaine (kolchaminic) - 0.5-5%;
  • fluorafurna kiselina - 5-10%;
  • Podofilin - 5%;
  • glicifonski - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • kao primjene, kolhamin (0,5%) s istim dijelom dimeksida.

Nanesite mast, hvatajući okolnu kožu 0,5 cm. Za zaštitu zdravih tkiva, one su premazane cinkom ili cink-salicilatnom pastom.

Ako se primijeni kemoterapija, koristi se Lidaza, Wobe-Mugos E. Višestruki karcinomi bazalnih stanica tretiraju se intravenskom ili intramuskularnom infuzijom Prospidina prije kriostrukture lezija.

Za tumore do 2 cm, ako su lokalizirani u kutovima očiju i na kapcima, u ušnoj školjki se koriste interferoni, jer se ne može koristiti laser, kemoterapija ili kriorazgradnja, kao i kirurška ekscizija.

Tretiranje bazaliomom također se provodi s aromatskim retinoidima koji su sposobni regulirati aktivnost komponenti ciklaznog sustava. Ako se lijek prekine ili ako se pojave tumori veći od 5 cm, nediferencirani i invazivni karcinom bazalnih stanica, mogu se pojaviti recidivi.

Tradicionalna terapija u liječenju karcinoma bazalnih stanica: recepti za masti i tinkture

Tradicionalna terapija u borbi protiv bazalioma kože

Važno je! Prije liječenja bazalija s narodnim lijekovima, potrebno je testirati na alergije na sva bilja koja će se koristiti kao adjuvantna terapija.

Najpopularniji narodni lijek je juha koja se temelji na listovima rusa. Svježe lišće (1 žličica) stavlja se u kipuću vodu (1 tbsp.), Dopušteno stajati dok se ne ohladi i uzeti 1/3 tbsp. tri puta dnevno. Morate kuhati svaki put svježe izvarak.

Ako se na licu jednog ili malog karcinoma bazalnih stanica, tretman s narodnim lijekovima provodi podmazivanjem:

  • svježi sok od cvjetova;
  • fermentirani sok od rusa, tj. nakon infuzije 8 dana u staklenoj bočici s povremenim otvaranjem čepa za uklanjanje plinova.

Sok od zlatnih brkova koristi se kao kompres za 24 sata, nanošenjem vlažnih vate pamuka, osiguravajući ih zavojem ili žbukom.

Mast: prah iz listova čičaka i rusa () V.) dobro se miješa s rastopljenom svinjskom masnoćom i pirja 2 sata u peći. Podmažite tumor 3 puta dnevno.

Mast: Korijen čička (100 g) kuha se, hladi, miješa i miješa s biljnim uljem (100 ml). Nastavi kuhati 1,5 sat. Možete primijeniti na nos, gdje je nezgodno koristiti obloge i losione.

Mast: pripremiti zbirku, miješanje breza pupova, pjegavi kukuta, djetelina, velika rusa, korijen korala - 20 grama svaki. U maslinovom ulju (150 ml) pržite sitno sjeckani luk (1 tbsp. L.), zatim ga skupite iz tave i stavite u ulje smole bor (sok - 10 g), nakon nekoliko minuta - prikupljanje bilja (3 žlice.) Nakon 1-2 minute, izvadite iz topline, ulijte u posudu i čvrsto zatvorite poklopac. Dan insistira na toplom mjestu. Može se koristiti za obloge i za razmazivanje tumora.

Sjeti se! Liječenje karcinoma bazalnih stanica s narodnim lijekovima služi kao dodatak glavnoj metodi liječenja.

Očekivano trajanje života i prognoza za bazalnu kožu

Ako se otkrije bazalija, prognoza će biti povoljna, budući da se ne stvaraju metastaze. Rano liječenje tumora ne utječe na očekivano trajanje života. U uznapredovalim stadijima, veličinom tumora većim od 5 cm i čestim recidivima, stopa preživljavanja za 10 godina je 90%.

Kao mjera prevencije karcinoma bazalnih stanica treba:

  • štiti tijelo, osobito lice i vrat od produljenog izlaganja izravnim sunčevim zrakama, osobito u prisutnosti svijetle kože koja se ne može osušiti;
  • koristite zaštitne i hranjive kreme koje sprječavaju suhu kožu;
  • Radikalno liječiti fistule ili čireve koji se ne liječe;
  • štiti ožiljke na koži od mehaničkih oštećenja;
  • strogo se pridržavajte osobne higijene nakon kontakta s kancerogenim ili mazivima;
  • pravodobno liječenje prekanceroznih kožnih bolesti;
  • dobro i zdravo jesti.

Zaključak! Za prevenciju i liječenje karcinoma bazalnih stanica treba primijeniti složene metode. Kada se na koži pojave tumori, odmah se obratite liječniku za rano liječenje. To će spasiti živčani sustav i produžiti život.

Koliko vam je koristan članak?

Ako pronađete pogrešku, označite je i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Puno hvala!

Zahvaljujemo na poruci. Uskoro ćemo ispraviti pogrešku

basaloma

Karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica) je maligni tumor kože koji se razvija iz stanica epidermisa. Ime je dobio zbog sličnosti tumorskih stanica s stanicama bazalnog sloja kože. Bazaliom ima glavne znakove maligne neoplazme: raste u susjedna tkiva i uništava ih, ponavlja se čak i nakon što je provedeno pravilno liječenje. No, za razliku od drugih malignih tumora, karcinom bazalnih stanica praktički ne metastazira. S obzirom na karcinom bazalnih stanica moguće je kirurško liječenje, zamrzavanje, lasersko uklanjanje i zračenje. Terapeutska terapija odabire se pojedinačno ovisno o karakteristikama karcinoma bazalnih stanica.

basaloma

Karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica) je maligni tumor kože koji se razvija iz stanica epidermisa. Ime je dobio zbog sličnosti tumorskih stanica s stanicama bazalnog sloja kože. Bazaliom ima glavne znakove maligne neoplazme: raste u susjedna tkiva i uništava ih, ponavlja se čak i nakon što je provedeno pravilno liječenje. No, za razliku od drugih malignih tumora, karcinom bazalnih stanica praktički ne metastazira.

Uzroci karcinoma bazalnih stanica

Bazalioma se javlja uglavnom kod osoba starijih od 40 godina. Čimbenici koji pridonose njegovom razvoju su česta i dugotrajna izloženost izravnoj sunčevoj svjetlosti. Stoga su stanovnici južnih zemalja i ljudi koji rade na suncu podložniji bazalnim bolestima. Ljudi sa svijetlom kožom češće obole od crnaca. Kontakt s otrovnim tvarima i kancerogenim tvarima (naftni proizvodi, arsen itd.), Trajne ozljede određenog područja kože, ožiljci, opekline, ionizirajuće zračenje također su čimbenici koji povećavaju rizik od karcinoma bazalnih stanica. Čimbenici rizika uključuju smanjenje imuniteta tijekom terapije imunosupresivima ili dugotrajnu bolest.

Nije vjerojatna pojava karcinoma bazalnih stanica kod djeteta ili tinejdžera. Međutim, postoji kongenitalni oblik karcinoma bazalnih stanica - Gorlin-Goltzov sindrom (neo-azocelularni sindrom), koji kombinira ravan, površinski oblik tumora, mandibularne ciste, malformacije rebara i druge abnormalnosti.

Klasifikacija karcinoma bazalnih stanica

Razlikuju se sljedeći klinički oblici karcinoma bazalnih stanica:

  • nodularna ulceracija;
  • perforiranje;
  • bradavičast (papilarni, egzofitni);
  • nodularna (velika svila);
  • pigmenta;
  • sklerodermiformnaya;
  • rubtsovo- atrofični;
  • karcinom bazalnih stanica ravne površine (pedzhoidnaya epithelioma);
  • Shpiglerov tumor ("turban" tumorski cilindar)

Simptomi bazalisa

Bazalioma se najčešće nalazi na licu ili vratu. Razvoj tumora započinje pojavom na koži malog nodula blijedo ružičaste, crvenkaste ili boje mesa. Na početku bolesti, čvor može nalikovati običnom bubuljici. Raste polako, bez ikakve boli. U njegovom se središtu pojavljuje sivkasta kora. Nakon uklanjanja, na koži ostaje mala depresija, koja se ubrzo ponovno prekrije koricom. Za karcinom bazalnih stanica karakteristična je prisutnost gustog jastuka oko tumora, koji je jasno vidljiv kada se koža rasteže. Male zrnate formacije koje čine valjak slične su biserima.

Daljnji rast karcinoma bazalnih stanica u nekim slučajevima dovodi do stvaranja novih čvorova, koji se s vremenom počinju spajati. Ekspanzija površinskih krvnih žila dovodi do pojave "paučinih vena" u području tumora. Ulceration se može pojaviti u središtu tumora s postupnim povećanjem veličine čira i njegovog djelomičnog ožiljka. Povećavajući veličinu, karcinom bazalnih stanica može narasti u okolna tkiva, uključujući hrskavicu i kost, uzrokujući izraženi bolni sindrom.

Nodularno-ulcerozni basaliom karakteriziran je pojavom pečata koji strši iznad kože, koji ima zaobljen oblik i nalik na čvor. Tijekom vremena pečat se povećava i ulcerira, a obrisi dobivaju nepravilan oblik. Oko čvora se oblikuje karakterističan biserni pojas. U većini slučajeva, nodularni i ulcerozni bazaliom nalaze se na kapku, u području nazolabijalne nabore ili u unutarnjem kutu oka.

Prodopatski oblik bazocelularnog karcinoma javlja se uglavnom na onim mjestima gdje je koža stalno ozlijeđena. Od nodularnog ulcerativnog oblika tumora odlikuje se brzim rastom i naglašenim uništavanjem okolnih tkiva. Warty (papilarni, egzofitni) basaliom svojim izgledom podsjeća na cvjetaču. To je gusta hemisferična čvorišta, koja se šire na površini kože. Značajka bradavičastog oblika karcinoma bazalnih stanica je odsustvo razaranja i klijanja u okolnom zdravom tkivu.

Nodularni baziliom je jedan čvor koji strši iznad kože, na čijoj se površini vide vidljive zvijezde. Čvor raste ne duboko u tkiva, poput nodularno-ulceroznog bazalija, već prema van. Pigmentni oblik karcinoma bazalnih stanica ima karakterističan izgled - snop s “bisernim” valjkom koji ga okružuje. Ali tamna pigmentacija središta ili rubova tumora čini da izgleda kao melanom. Skladrodermiformnu bazaliomu odlikuje činjenica da se karakteristični blijedi kvržica pretvara u plosnati i gusti plak s povećanjem, čiji rubovi imaju jasnu konturu. Površina plaka je gruba i vremenom se može ulcerirati.

Ožiljak-atrofični oblik karcinoma bazalnih stanica također počinje formiranjem nodula. Kako tumor raste u središtu, dolazi do razaranja s nastankom čira. Ulkus postupno raste i približava se rubu tumora, dok se ožiljci pojavljuju u središtu čira. Tumor dobiva specifičan izgled s ožiljkom u sredini i ulceriranim rubom, u području u kojem se nastavlja rast tumora.

Ravan površinski basaliom (pedzhoidnaya epithelioma) je višestruka neoplazma do 4 cm, koja ne prerasta u kožu i ne izdiže se iznad njezine površine. Formacije su različite boje od blijedo ružičaste do crvene i povišene "biserne" rubove. Takav se bazaliom razvija nekoliko desetljeća i ima benigni tijek.

Shpiglerov tumor ("turban" tumor, cilindri) je višestruki tumor koji se sastoji od ružičasto-ljubičastih čvorova veličine od 1 do 10 cm prekrivenih telangiektazijom.

Komplikacije karcinoma bazalnih stanica

Iako je karcinom bazalnih stanica vrsta raka kože, on ima relativno benigni tijek jer ne metastazira. Glavne komplikacije karcinoma bazalnih stanica odnose se na činjenicu da se može proširiti na okolna tkiva, uzrokujući njihovo uništavanje. Teške komplikacije, čak i smrt, javljaju se kada proces utječe na kosti, uši, oči, školjke mozga itd.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Dijagnoza se provodi citološkim i histološkim ispitivanjem strugotina ili razmaza otiska uzeti s površine tumora. Za vrijeme istraživanja, pod mikroskopom se utvrdi da su pramenovi ili gnijezdeće skupine stanica okrugli, vretenasti ili ovalni. Na rubu stanice su okruženi tankim obodom citoplazme.

Međutim, histološka slika karcinoma bazalnih stanica različita je od kliničkih oblika. Stoga klinička i citološka diferencijalna dijagnoza s drugim kožnim bolestima ima važnu ulogu. Stanovita površinska bazalija razlikuje se od eritematoznog lupusa, lichen planusa, seboreične keratoze i Bowenove bolesti. Sklerodermistička bazalija razlikuje se od skleroderme i psorijaze, pigmentni oblik - od melanoma. Ako je potrebno, provesti dodatne laboratorijske studije s ciljem isključivanja bolesti sličnih bazaliomima.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Metoda liječenja karcinoma bazalnih stanica odabire se pojedinačno ovisno o veličini tumora, njegovom položaju, kliničkom obliku i morfološkom tipu, stupnju klijanja u susjednim tkivima. Važna je primarna pojava tumora ili relapsa. Uzimaju se u obzir rezultati prethodnog liječenja, dob i pridružene bolesti pacijenta.

Kirurško uklanjanje karcinoma bazalnih stanica je najučinkovitiji i najčešći način liječenja. Operacija se provodi s ograničenim tumorima koji su relativno sigurni za kirurška mjesta. Otpornost bazocelularnog karcinoma na radioterapiju ili recidiv je također indikacija za kirurško uklanjanje. U slučaju sklerodermističke bazaliome ili recidiva tumora, izrezivanje se izvodi kirurškim mikroskopom.

Kriorazgradnja karcinoma bazalnih stanica s tekućim dušikom je brz i bezbolan postupak, no djeluje samo u slučajevima površinskog tumora i ne isključuje pojavu recidiva. Radijacijska terapija za karcinom bazalnih stanica s malom veličinom procesa faza I-II provodi se radioterapijom bliskog fokusa zahvaćenog područja. U slučaju velikog oštećenja, potonje se kombinira s daljinskom gama terapijom. U teškim slučajevima (učestali recidivi, velika veličina tumora ili duboka klijavost), rendgenoterapija se može kombinirati s kirurškim liječenjem.

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica vrlo je pogodno za starije osobe, kod kojih kirurško liječenje može uzrokovati komplikacije. Također se koristi u slučaju lokalizacije karcinoma bazalnih stanica na licu, jer daje dobar kozmetički učinak. Lokalna kemoterapija za karcinom bazalnih stanica provodi se primjenom citostatičnih aplikacija (fluorouracil, metatreksat, itd.) Na zahvaćenu kožu.

Prognoza karcinoma bazalnih stanica

Općenito, zbog nedostatka metastaza, prognoza bolesti je povoljna. No, u uznapredovalim stadijima i u nedostatku adekvatnog liječenja, prognoza karcinoma bazalnih stanica može biti vrlo ozbiljna.

Rano liječenje karcinoma bazalnih stanica od velike je važnosti za oporavak. Zbog tendencije bazalioma do čestih recidiva, smatra se da je tumor veći od 20 mm zanemaren. Ako se liječenje provodi sve dok tumor ne dosegne takvu veličinu i potkožno tkivo nije počelo klijati, tada u 95-98% postoji trajno izlječenje. Kada se karcinom bazalnih stanica proširi na ispod tkiva, nakon tretmana ostaju značajni kozmetički defekti.