Glavni > Alergija

Bazalioma - simptomi, liječenje, uklanjanje, folk lijekovi, uzroci, faze, prognoza i prevencija

Bazocelularni karcinom je raširena vrsta raka kože, pojavljuje se iz folikula kose i bazalnog sloja kože. Karakterizira ga bez žurbe razvoj. Ova bolest ne utječe na lokalne limfne čvorove i ne metastazira, ali relapsa nije isključena. Većina liječnika ovu bolest naziva prijelazom iz benignog u maligni tumor.

Lokalizacija i prevalencija karcinoma bazalnih stanica

Prema statistikama, gotovo uvijek jedan Europljanin od stotinu pati od ove bolesti (dok druge rase ne razvijaju karcinom bazalnih stanica). Zbog sunčevog zračenja, basalioma je najraširenija u Australiji, te među starijim osobama, kao i onima koji su oslabili imunitet.

Bazalioma se obično formira na mjestima gdje najčešće padaju sunčeve zrake, naime na koži lica (usne, obraze, nos, uši itd.). Osim toga, bolest se formira na mjestu teškog oštećenja kože (zbog opeklina ili upale) ili na mjestu ožiljaka. Bolest ima spor tijek.

Osobito mnogo problema donosi bazaliom na nos, jer često dovodi do komplikacija. U početku, bolest nalikuje maloj bubuljici koja povremeno krvari. Zbog nekih osobitosti (odsustvo sloja masti, tankog epidermisa), bazalija utječe na hrskavicu, čime se utječe na anatomsku strukturu nosa. Za liječenje, obično pribjegavaju plastičnoj kirurgiji. Ako se bolest širi na nosna krila, onda je vjerojatna mogućnost uništenja vlakana u oku.

Bazalioma na nosu

Neoplazma na nosu daje pacijentu mnogo problema i može dovesti do komplikacija. U početku, izgleda kao mali prištić koji ne zacjeljuje i ponekad krvari. Zbog svojstava tkiva na tom mjestu (tanki epidermis, odsustvo sloja masti), tumor brzo prerasta u strukturu hrskavice, narušavajući anatomsku strukturu nosa.

Bazalioma na nosu

Često za obnavljanje oblika ovog tijela trebat će vam plastična kirurgija.
Ako se karcinom bazalnih stanica razvije na krilima nosa, postoji rizik od razaranja orbitalnog tkiva.

Uzroci karcinoma bazalnih stanica

Većina kožnih bazalija odnosi se na one koji su često izloženi produljenom UV zračenju. Postoje i drugi uzroci ove bolesti:

  • oslabljen imunitet;
  • genetska predispozicija (uglavnom za bijele ljude koji su osjetljivi na sunčevu svjetlost);
  • senilna keratoza;
  • često muškarci s bazaliomom;
  • starost bolesnika starijih od 40 godina;
  • kronična iritacija kože mehaničke prirode;
  • reakcija na kombinaciju pesticida i arsena;
  • infekcija.

Povrat karcinoma bazalnih stanica događa se pod uvjetom:

  • morfološki tip tumora;
  • veličina raka prelazi 2 cm;
  • lokalizacija karcinoma bazalnih stanica na koži nosa, oko usana i očiju.

Klasifikacija karcinoma bazalnih stanica

Postoji više oblika karcinoma bazalnih stanica:

  • Cistično - ima oblik prozirnih čvorova koji se nalaze u području blizu očiju.
  • Pigment - ima oblik papiloma ili male gomile. Boja je često tamna - crna, smeđa ili plavkasta. Vrlo često se pigmentni bazaliom zamjenjuje s melanomom.
  • Površna - ima izgled s točnim rubovima, a također i smeđu boju. Nema čireva, ali mrlje su prekrivene krastama. Lokalizacija ovog oblika karcinoma bazalnih stanica je uglavnom na leđima. Vrlo rijetko se može vidjeti u parijetalnom vlasištu. Vrlo često se površinski bazaliom pomiješa s psorijazom.
  • Sklerodermija - izgleda kao atrofični ožiljci s kapilarama. Nema kraste ili rane. Mjesto lokalizacije - na licu.
  • Mješoviti - vrlo agresivan oblik karcinoma bazalnih stanica, daje metastaze. Liječiti ga je vrlo teško. Ima znakove karcinoma pločastih stanica i karcinoma bazalnih stanica.
  • Nodularna - prilično rasprostranjena među drugim oblicima bolesti. Pojavljuje se u glavi (na čelu, na krilima nosa), kao i na leđima (u gornjem dijelu). Izgleda kao mali prozirni čvor s sjajnim rubovima i utorom s ranom u sredini. Ponekad se na njemu vide krvne žile.
  • Ulcerozni - formira se u nazolabijskom naboru, blizu očiju i ušiju. Ima bezbolan oblik, prodire u kost i mišićno tkivo i uništava ih. Ulcerativne granice su malo vidljive. Među značajkama - prodoran ulcers.
  • Čvrsto - ima karakterističan razvoj, kada se zahvaćene stanice razvijaju ne samo dublje nego i na površini. S obzirom na njegov spor rast, veličina tumora se možda neće dugo mijenjati. Boja - svijetlo ružičasta.

Simptomi bazalisa

U početku, bolest je slična eroziji, kada se na tijelu oblikuju male kapilare. U središtu novotvorine nastaje krasta, koja opada tijekom mehaničkog djelovanja. Bolesna može ponekad malo krvariti.

Odaberite fazu bolesti:

  1. Prva nije veća od 2 cm i dodiruje samo gornji sloj kože;
  2. Drugi - veličina se povećava na 2 ili više centimetara; utječe na sve slojeve dermisa, osim masnog tkiva;
  3. Treći je da čir postaje veći od 3 cm, promjene se događaju u mekim tkivima koji ga okružuju.
  4. Četvrti - karcinom bazalnih stanica prodire u koštano tkivo i hrskavicu.

Basalioma stupanj 4 s oštećenjem očne jabučice

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Prije svega, specijalist dijagnosticira nakon pregleda dermatoskopom, što povećava područje istraživanja za 20 puta.

U najvećem dijelu, tumor se najprije uklanja, nakon čega se specifično šalje na histološki pregled, a zatim se postavlja dijagnoza. Ponekad je prva stvar biopsija (ispitivanje specifičnog fragmenta tkiva), a zatim pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Ponekad (u slučajevima kada je bolest dotaknula duboka tkiva ili je gotovo dosegla očnu jabučicu) prije operacije, izvodi se rendgenski ili ultrazvuk, MRI i CT.

Dijagnoza omogućuje razlikovanje bazalioma od bolesti sa sličnim simptomima (karcinom pločastih stanica, psorijaza, melanom, lupus itd.).

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Glavna metoda liječenja karcinoma bazalnih stanica na licu i drugim dijelovima tijela bila je i ostaje kirurško uklanjanje tumora, nakon čega se uklonjeno tkivo šalje na daljnje ispitivanje. Stručnjak ne samo da uklanja bazaliom, već i netaknuta, zdrava tkiva koja ga okružuju. Nakon kirurškog zahvata, pacijenta mora nadzirati specijalist dermatolog za pravovremeno otkrivanje i uklanjanje recidiva.

Starijim osobama (u kojima postoji bazaliom u uhu ili nosu) može se dati lokalna kemoterapija (koristeći mast na bazi fluorouracila). Tijekom terapije moguća je pojava ozbiljnog crvenila. Koristite mast do trenutka kada tretirana površina ne dosegne stupanj regeneracije. Može se također koristiti imunomodulirajuća mast, zbog čega imunološke stanice postaju aktivnije i time snažnije štite kožu od tumora.

U slučaju odbijanja kirurške intervencije ili vrlo aktivnog rasta neoplazme, specijalisti mogu savjetovati terapiju zračenjem.

U početnom stadiju bolesti, liječenje tekućim dušikom (krioterapija, kriorazgradnja karcinoma bazalnih stanica) pokazuje veći učinak. Najprije se oboljelo tkivo podvrgne smrzavanju, a zatim nestali dio šalje na histološki pregled.

U posljednje vrijeme raste popularnost modernijih pristupa - tretman prema Mohsovoj metodi. Obično se koristi tijekom lokaliziranog razvoja na licu. Tijekom terapije, basalioma uklanja pogođene stanice u slojevima pod mikroskopom. Istodobno, netaknuta tkiva nisu zahvaćena, zbog čega je minimizirana mogućnost dobivanja različitih kozmetičkih postoperativnih defekata.

U slučaju recidiva, operacija se ponavlja.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

S obzirom na to da bolest ima nizak stupanj maligniteta, onda kao dodatni tretman možete pribjeći popularnim metodama. Međutim, to ne negira obveznu žalbu stručnjaku.

Postoje mnogi biljni lijekovi koji suše rane, započeti proces njihovog umiranja.

Među narodnim lijekovima u liječenju karcinoma bazalnih stanica koriste se:

Među popularnim receptima možete koristiti sljedeće:

Prvo uzmite 20 cigareta i izvadite duhan iz njih, zatim ih ulijte u posudu i dodajte med (50 ml) i alkohol (100 ml). Sadržaj treba zatvoriti i staviti na prozorsku dasku na nekoliko tjedana (ne zaboravite redovito tresti). Nadalje, tekućina se mora isušiti i tretirati ih mrljama.

Prognoza i komplikacija karcinoma bazalnih stanica

Ako vam je dijagnosticiran karcinom bazalnih stanica, onda je većina prognoza života pozitivna. Naravno, uz pravodobno upućivanje specijalistu i odgovarajuću terapiju. No, ne treba zaboraviti da je bazaliom često imao slučajeve u prethodno otkrivenim mjestima. Stoga, svakih nekoliko mjeseci, nužna je rutinska kontrola ožiljaka nakon operacije.

Vjerojatnost komplikacija bazalioma u slučajevima završne faze bolesti, kada tumor ulazi u koštano tkivo ili hrskavicu. U tom slučaju potrebno je ukloniti kost i provesti plastičnu operaciju.

Sprječavanje karcinoma bazalnih stanica

Prema mišljenju stručnjaka, nezasićene masne kiseline i trans masti, koje povećavaju rizik od bazaloma, prevladavaju u proizvodima kao što su mlijeko, margarin, čips i konditorski proizvodi.

Da biste se zaštitili, morate uključiti u prehranu povrće i voće, ispunjene antioksidansima. Nemojte zlorabiti poluproizvode.

Također, često uzrok bolesti je dugotrajan boravak na suncu i odgovarajući kontakt s njegovim zrakama. Potrebno je smanjiti broj posjeta solariju, a prije izlaska na sunce razmazati kremu koja štiti kožu na otvorenim prostorima.

Redovito pregledavajte tijelo u vrijeme pojave tumora ili lezija koje dugo ne mogu zacijeliti. Čak i ako vam se čini da je to uobičajena bradavica ili krtica, bolje je da se obratite odgovarajućem stručnjaku.

Bazalioma: oblici, prognoza, metode liječenja

Bazalioma (bazični ćelijski epiteliom, karcinom bazalnih stanica kože, karcinom bazalnih stanica) je maligni tumor koji je jedan od najčešćih epitelnih tumora i nalazi se na trećem mjestu (nakon raka pluća i želuca) među svim bolestima tumorske prirode. Među svim epitelnim nemelanomskim formacijama kože maligne prirode, njegova se frekvencija kreće od 75 do 96%.

Opće karakteristike neoplazme

U skladu s definicijom Odbora Svjetske zdravstvene organizacije, bazalija je lokalno infiltrirajuća (klijajuća) formacija koja nastaje iz epidermalnih stanica ili folikula dlake i karakterizirana je sporim rastom, vrlo rijetkim metastazama i neagresivnim svojstvima. Često se ponavlja i nakon uklanjanja. Njezine periferne stanice histološki su slične stanicama bazalnog sloja epidermisa, pa je dobila ime.

Ova kožna bolest javlja se pretežno na otvorenim područjima kože koja su najviše izložena sunčevoj svjetlosti. To su, prije svega, koža na glavi, uglavnom u frontalno-temporalnoj zoni i vratu. Koža lica bazalioma je osobito često lokalizirana na nosu, u području nazolabijalnih nabora i na kapcima. U prosjeku 96% bolesnika ima jednu, 2,6% višestruku (2-7 ili više žarišta).

Glavni čimbenici rizika za epiteliom bazalnih stanica su:

  1. Kronični i intenzivni učinak ultraljubičastog zračenja. U isto vrijeme, za razliku od melanoma, kronični je učinak mnogo važniji. Stoga se melanom često javlja u dijelovima tijela koji su zaštićeni od sunca, čak i nekoliko godina nakon opeklina od sunca, i bazalija na otvorenim prostorima. Ovu činjenicu potvrđuje različita geografska učestalost bolesti (u južnim klimatskim zonama ona se javlja mnogo češće nego u sjevernim) i odgovor je na često postavljeno pitanje „je li moguće sunčati se?“.
  2. Dobni faktor Stopa incidencije je mnogo viša kod starijih osoba i povećava se s povećanjem dobi. Više od 90% slučajeva raka bazalnih stanica kože je među onima starijih od 60 godina.
  3. Seksualni identitet. Muškarci pate od bazalija dvaput češće od žena. Međutim, ovaj pokazatelj nije osobito uvjerljiv, jer se može povezati s različitim vrstama radnih aktivnosti. U vezi s promjenama u načinu života i modi u posljednjim desetljećima, došlo je do povećanja učestalosti među ženama. Neki autori pišu o istoj učestalosti kod oba spola.
  4. Sklonost pojavi pjega u djetinjstvu i vrlo lagani i lagani tipovi kože (I i II tipovi). Osobe s tamnijom kožom obolijevaju mnogo rjeđe.
  5. Razne genetske bolesti povezane s preosjetljivošću na ultraljubičaste zrake.
  6. Prisutnost karcinoma bazalnih stanica u drugih članova obitelji.
  7. Kronične upalne bolesti kože, opekline i prisutnost keloidnih ožiljaka, trofičke promjene.
  8. Stalno izlaganje kancerogenim tvarima (naftnim derivatima, spojevima arsena, smolama) i čestim mehaničkim oštećenjima istih područja kože.
  9. Utjecaj rendgenskih i radioaktivnih tipova zračenja, proveden ranije radioterapije.
  10. Smanjenje imunološke obrane tijela tijekom: HIV infekcije, unos cystostatic droga u vezi s krvnim bolestima ili transplantacijom organa.

Što je opasna bazalioma i treba li je ukloniti?

U procesu dugotrajnog rasta postupno prodire u duboke slojeve, uništavajući meko, hrskavično i koštano tkivo. Zabilježena je predispozicija tumorskih stanica na distribuciju duž živčanih trupova i živaca, duž periosta i između slojeva tkiva. Ako se ne ukloni na vrijeme, uništavanje tkiva neće samo dovesti do kozmetičkih nedostataka.

Bazocelularni karcinom dovodi do razaranja hrskavice i kostiju nosa i ušne školjke, do deformacije i izobličenja nosa i uha, do konstantne gnojne rane zbog dodatka sekundarne infekcije. Tumor se može pomaknuti od krila nosa do sluznice nosa, usne šupljine, uništiti kosti lubanje, uključujući i one koje tvore orbitu, do oštećenja vida i gubitka sluha, oštećenja očne jabučice. Ali ono što ga čini posebno opasnim je širenje u kranijalnu šupljinu (intrakranijalno) kroz prirodne šupljine i otvore u njoj s oštećenjem mozga i smrću. Osim toga, iako vrlo rijetko, bazalija ipak metastazira (opisano je oko 200 slučajeva).

Klinički znakovi i faze

Uzimajući u obzir izuzetno rijetku metastazu karcinoma bazalnih stanica, stupanj klasifikacije temelji se na području raspodjele i dubini prodiranja u temeljna tkiva s njihovim uništavanjem (uništavanjem) bez uzimanja u obzir zahvaćenosti limfnih čvorova. Ovisno o tome, postoje četiri faze u razvoju neoplazme, koje mogu biti u obliku tumora ili čira:

  1. I st. - veličina ne veća od 2 cm, lokalizirana unutar samog dermisa bez širenja na okolna tkiva.
  2. II. - dimenzije prelaze 2 cm, klijanje svih slojeva kože bez odlaska u potkožni sloj masti.
  3. III Čl. - značajna veličina - 3 cm ili više ili bilo koje veličine, ali sa širenjem na svim mekim tkivima ispod kostiju.
  4. IV. - klijanje tumora u koštanom tkivu i / ili u hrskavici.

Početni stadij karcinoma bazalnih stanica (I. i II. Stadij) je mala blijedo-ružičasta ili meso obojena tuberkula veličine od nekoliko milimetara do 1 cm i sa blagim rubovima. Često izgleda kao bočica ili biser. Može biti nekoliko takvih brežuljaka, koji se postupno stapaju, što rezultira plaketom s površinom. Često se na površini tumora formiraju vaskularne "zvijezde" (telangiektazije).

Nakon toga oko njega se formira valjak mjehurića, a zatim zatvoreni gusti valjak (karakterističan simptom), koji je dobro uočljiv kada se koža rasteže i crvenkasti "prsten", koji je trajni upalni proces.

Zbog kolapsa tkiva, ulkus ili mala erozivna površina formira se na vrhu tuberkule, koja je na razini površine okolne zdrave kože i prekrivena kore kože. Kada se ovaj ukloni, otvara se neravno dno erozije ili rubovi nalik na krater, koji uskoro ponovno prekrivaju koru.

Ulcerativna ili erozivna površina može biti podvrgnuta djelomičnom ožiljku, ali se njezine dimenzije postupno povećavaju. Na mjestima ulceracije, boja neoplazme se s vremenom mijenja. Osim toga, u bilo kojem obliku tumora, na njegovoj površini može se pojaviti slučajno raspodijeljena pigmentacija, što ne ukazuje na ništa.

Bazaliom polako raste, bez izazivanja bolnih ili neugodnih osjećaja. Međutim, tijekom vremena mogu se javiti naglašeni bolovi i poremećaji osjetljivosti, povezani s kompresijom tkiva i uništavanjem živčanih grana i debla.

Što je veći zahvaćeni dio, tumor se širi dublje. To je njegov spor rast, u prosjeku do 0,5 cm u jednoj godini, što omogućuje da se bolest prepozna u 80% unutar 1-2 godine od početka prvih simptoma. Rana dijagnoza u ranim fazama čini prognozu bazalioma povoljnom. U 95-98% slučajeva bolesti moguće je izvršiti radikalnu eksciziju s prilično dobrim kozmetičkim rezultatom i postići stabilan lijek.

U kasnijim stadijima (III i IV) svi bolesnici koji se liječe imaju značajne kozmetičke nedostatke koje je teško ispraviti, a u prosjeku polovica bolesnika (46-50%) ima recidiv tumora nakon uklanjanja. Glavni razlozi za razvoj "trčanje" faze:

  • starost, u kojoj mnogi ljudi imaju ravnodušnost prema svom izgledu;
  • mentalni, intelektualni i poremećaji osobnosti;
  • nedostatak pažnje bliskih srodnika;
  • živjeti u ruralnim područjima izvan medicinskih ustanova;
  • medicinske dijagnostičke pogreške i nedostatak adekvatnog liječenja.

Glavni oblici karcinoma bazalnih stanica

Čvrsti bazaliom (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Oblik raka kože, koji pretežno raste ne u dubini tkiva, već prema van, ima izgled jednog čvora tipa hemisfera, veličine od milimetara do 3 cm s lako krvarećom površinom. Koža iznad formacije svijetlo ružičaste ili žute s telangiektazijom. Ovaj oblik čini 75% svih epitelioma bazalnih stanica. Najkarakterističnija lokalizacija (u 90%) je gornja područja lica i vrata. Distribucija dubine infiltracije je beznačajna, zbog čega je uklanjanje karcinoma bazalnih stanica kirurški učinkovito čak i pri veličini od 2 cm.

Nodularni ili nodularni ulcerozni oblik

Smatra se daljnjim razvojem nodularne forme. U središtu tumora dolazi do razaranja tkiva, što rezultira stvaranjem čira s rubovima u obliku valjka i dnom prekrivenim gnojnim nekrotičnim koricama. Najdraža lokalizacija ovog oblika karcinoma bazalnih stanica je koža nazolabijalnih nabora, kapaka i unutarnjih kutova očiju. Veličina ulkusa može biti od milimetara do velikih veličina s dubokom klijavošću i oštećenjem okolnih tkiva koja ugrožavaju život pacijenta.

Površna bazalija

To je oko 70% svih primarno dijagnosticiranih oblika ove bolesti. Počinje pojavom ružičaste mrlje promjera do 4 cm s “bisernim” ili voskastim rubovima, nešto povišenim iznad površine zdrave kože. Karakterizira ga lokalizacija na grudima i udovima (60%), rjeđe na licu. Foci su često višestruki. Infiltrativni rast nije izražen. Do povećanja dolazi uglavnom zbog površinskog širenja područja tumora, koje ima benigni karakter s dugim (desetine godina) tijekom.

Ravan bazaliom

Pojavljuje se u 6% svih slučajeva i formira se u obliku plaka tjelesne boje. Rubovi su mu podignuti u obliku valjka s bisernim sjajem. Lokalizacija u 95% kože glave i vrata. U ovom obliku, krvarenje se rijetko javlja i ulkusi se gotovo nikada ne formiraju. Karakterističan je relativno agresivan tijek s širenjem duboko u potkožno masno tkivo i mišićno tkivo.

Bradavičasti oblik

Karakteriziran je vanjskim rastom malih brojnih polutkastih gustih nodula koji se uzdižu iznad površine kože i slični su cvjetači. Boja im je lakša od okolne kože, odsutne su vaskularne "zvijezde".

Znakovi recidiva bolesti su isti, ali se odlikuju znatno većom agresivnošću, bržim razvojem i često pojavom tumora u drugim dijelovima tijela. Relapsi su najvjerojatnije u slučajevima lokalizacije bolesti na licu.

dijagnostika

Temelji se na kliničkim znakovima, histološkom i citološkom pregledu materijala koji se uzima struganjem ili razmazivanjem čira ili erozivne površine ili biopsijom iz zone tumora. Dermatoskopija je vrlo informativna. To je učinkovita tehnika, posebno u slučajevima kada je potrebna diferencijalna dijagnoza karcinoma bazalnih stanica i melanoma, budući da prvi može sadržavati melaninski pigment, a drugi može biti varijanta bez pigmenta. Za pigmentirani karcinom bazalnih stanica, specifične dermatoskopske morfološke značajke koje se razlikuju od melanoma su:

  • više klastera sivo-plave boje (55%);
  • velika jajasto-siva plava gnijezda (u 27%);
  • "Spoke wheels" - radijalno smeđe ili sivo-smeđe pruge (u 17%);
  • zone u obliku lista (10%).

U površinskim oblicima bazalija, ove strukture se određuju u manjem postotku slučajeva.

Tijekom dermatoskopije glavni znaci ne-pigmentiranog karcinoma bazalnih stanica su ujednačene svijetlo obojene bijele i / ili crvene zone, ulceracije, suptilne telangiektazije, grananje stabala kratkih i tankih kapilarnih grana, a gore navedene strukture tamne boje, ali u mnogo manjem broju i struktura lišća, mogu sadržavati i gore navedene strukture tamne boje, ali u mnogo manjem broju i strukturu lišća. imaju bež ili smeđu boju.

Za melanome najtipičniji i najznačajniji je pigmentna „mreža“ koja je u basalisima izuzetno rijetka i asimetrična. Osim toga, posude koje su nepravilne linije, iglice i crvene točke karakteristične su za ne-pigmentirane i s niskim stupnjem pigmentacije melanoma.

Od velike važnosti u dijagnostici i ultrazvuku, koji omogućuje preciznije određivanje granica, volumena i dubine širenja tumora, što je važno za odlučivanje o izboru metode liječenja i opsegu kirurške intervencije kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva.

Metode liječenja karcinoma bazalnih stanica

Izbor taktike liječenja temelji se na određivanju lokalizacije, stupnja prevalencije tumorskog procesa, njegovog oblika, stadija i morfološke strukture.

  1. Kirurška metoda sastoji se u izrezivanju tumora sa susjednim tkivima širokim 1-2 cm od granica lezije. Kada su u proces uključene kosti i hrskavice, one se također reseciraju. Ova metoda je pogodnija za tumore u trupu ili ekstremitetima, zbog složenosti naknadne plastične operacije na licu. Kontraindikacije za kiruršku metodu - nedostatak mogućnosti radikalnog uklanjanja karcinoma bazalnih stanica u slučaju lokalizacije na nosu, uši, u području očiju, kao i starosti, teških popratnih bolesti, prisutnosti kontraindikacija za anesteziju.
  2. Uklanjanje bazalija s tekućim dušikom (kriorazgradnja), što je uništenje formiranja tkiva hlađenjem na 90-150 ° C primjenom metode primjene ili kontakta. U tom slučaju, zamrzavanje i odmrzavanje tkiva provodi se više puta u nekoliko ciklusa. Metoda se koristi za lokalizaciju tumora promjera 20 mm i manje uglavnom na udovima. Kontraindikacije - značajna veličina, duboka infiltracija, lokalizacija na licu.
  3. Liječenje karcinoma bazalnih stanica terapijom zračenjem jedna je od najčešće korištenih metoda, i sama i u kombinaciji s drugim vrstama izloženosti. Radioterapija se koristi u početnim stadijima bolesti u slučaju površinskog fokusa, čiji promjer nije veći od 5 cm, kao i lokalizacija u periorbitalnoj zoni, na nosu ili ušnoj školi, te za liječenje starijih bolesnika.
    Osim toga, koristi se u bolesnika s uznapredovalim oblicima, ponekad u kombinaciji s kemoterapeuticima, u palijativne svrhe. Međutim, posljednjih godina radioterapija se sve rjeđe koristi zbog činjenice da je samo zračenje faktor rizika u nastanku bazalisa.
  4. Lasersko uklanjanje bazalnih stanica provodi se pomoću neodimija ili lasera ugljičnog dioksida. Učinkovitost je u prosjeku oko 85,5%
  5. Fotodinamička terapija koja se temelji na učinku laserskog zračenja na tumor nakon što pacijent dobije poseban fotosenzibilizator, koji se selektivno akumulira u tkivima patološke formacije. Pod utjecajem lasera u prisutnosti senzibilizatora razvija se fotokemijska reakcija s fotodinamičkim oštećenjem tumorskog tkiva u obliku njegove nekroze i apoptoze stanica raka bez oštećenja kolagenih vlakana. Prema mnogim autorima, ova metoda je najučinkovitija u primarnom i rekurentnom raku kože, a posebno je prikladna u slučajevima njezine lokalizacije na licu.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica je ozbiljan praktični problem, zbog poteškoća u određivanju jasnih granica prije operacije, poteškoća pri dostizanju granica ekscizije, posebno na licu i vratu, kao i poteškoća u popravljanju značajnog postoperativnog defekta. Ovi faktori nose visoki rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti s intrakranijalnim širenjem tumora.

Bazalioma: uzroci, simptomi, manifestacije i lokalizacija, kako liječiti

Bazalioma (karcinom bazalnih stanica kože) je maligni tumor koji potječe iz površinskog sloja kože. Stanice neoplazije slične su onima bazalnog sloja skvamoznog epitela, za koje je tumor dobio ime. Što se tiče učestalosti karcinoma bazalnih stanica, zauzima gotovo prvo mjesto u svijetu, ispred raka dojke, želuca i pluća. Svake se godine dijagnosticira oko 2,5 milijuna novih slučajeva bolesti, a karcinom bazalnih stanica čini oko 80% svih malignih tumora kože.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica ne uzrokuje takve emocije i strah kao i druge vrste raka, uglavnom zbog sporog rasta tumora. Bazalioma nije sklon metastaziranju, dugo vremena ne uzrokuje nikakve neugodnosti osim kozmetičkog defekta, tako da pacijenti ne žure posjetiti liječnika, u najboljem slučaju, jednostavno zanemariti činjenicu prisutnosti neoplazme, a ponekad i samoliječenje. U nadi da će tumor proći sam po sebi, pacijenti čekaju vrijeme, odgađajući posjet specijalistu godinama. Takva nepažnja dovodi do dijagnoze zanemarenih oblika karcinoma bazalnih stanica, koji se lako mogu izliječiti u vrlo ranim fazama njegova razvoja.

baziloma (karcinom bazalnih stanica kože = karcinom bazalnih stanica)

Izuzetno rijetke metastaze ne isključuju ovaj tumor iz broja malignih, a sposobnost da rastu u okolna tkiva i uništavaju ih često dovodi do tužnih posljedica. Postoje slučajevi kada su stariji pacijenti, koji ne vjeruju liječnicima, liječeni kod kuće s narodnim lijekovima ili čak kućnim kemikalijama u obliku agresivnih sredstava za čišćenje (da, to se događa!). Tumor je rastao, iako polako, ali brzo propao, uništio okolna tkiva, žile, živce, pa su liječnici bili nemoćni, a tragični ishod je bio unaprijed određen.

Bazaliom se može pripisati onim vrstama raka koje se ne mogu samo liječiti, već se mogu potpuno izliječiti, pod uvjetom da je dijagnoza pravodobna. Također je važno napomenuti da čak iu kasnijim fazama, prognoza za život nakon uklanjanja tumora može biti dobra, ali operacija koju će kirurg morati izvesti može biti sakaćenje i izobličenje.

Prije nekog vremena, bazaliom je dao srednji položaj između malignih i benignih neoplazmi, a dermatolozi i kirurzi mogli su se nositi s tim. U posljednjih nekoliko godina, pristup se promijenio, a pacijenti s ovom vrstom raka kože poslani su onkologu.

Stariji ljudi prevladavaju među pacijentima, muškarci i žene podjednako su osjetljivi na tumore. Bazalioma se češće dijagnosticira u bijelookih, plavookih osoba koje vole štavljenje u solarijumu i pod otvorenim suncem. Mogućnost putovanja južnim morem do stanovnika sjevernih regija pruža mogućnost ne samo sunčanja, nego i opasnosti od pretjeranog ultraljubičastog zračenja, što povremeno povećava rizik od raka kože. Omiljena lokalizacija tumora su otvorena područja tijela - lice, vrat, kapci.

Uzroci karcinoma bazalnih stanica

Koža je najveći organ u području ljudskog tijela, stalno u kontaktu s vanjskom okolinom i doživljava cijeli niz negativnih učinaka. S godinama se povećava vjerojatnost tumora kože, tako da je velika većina pacijenata prešla 50-godišnju ocjenu. Basalioma se gotovo nikada ne pojavljuje u djece i adolescenata, a slučajevi njegove dijagnoze najčešće su povezani s prisutnošću kongenitalnih anomalija (Gorlin-Goltzov sindrom, uključujući karcinom bazalnih stanica i druge malformacije).

Čimbenici koji dovode do pojave karcinoma bazalnih stanica su:

  • Izlaganje ultraljubičastom zračenju.
  • Ionizirajuće zračenje.
  • Kancerogene i otrovne tvari.
  • Ozljede, opekline kože, promjene u ožiljcima.
  • Patologija imuniteta.
  • Virusne infekcije.
  • Nasljedna sklonost
  • Starost

Među svim čimbenicima rizika, najveća vrijednost se daje izloženosti ultraljubičastom zračenju, bilo da se radi o sunčevom zračenju ili o svjetiljkama u solarijumu. Dugotrajno izlaganje suncu, pogotovo u satima njegove maksimalne aktivnosti, rad na otvorenom, negativno utječe na površinski sloj kože, uzrokuje oštećenja i mutacije u njemu, što postaje podloga za tumor raka. Smanjenje gustoće ozonskog omotača dovodi do prodora veće količine sunčevog zračenja, zbog čega se očekuje povećanje broja slučajeva u budućnosti.

Stanovnici svjetlosti kože, lišeni dovoljno zaštitnog pigmenta melanina, posebno su osjetljivi na opekline. Što je regija bliže ekvatoru, to je veća učestalost tumora, osobito kod predisponiranih osoba. Vjeruje se da je vjerojatnije da će ljudi keltskog podrijetla dobiti bolest od drugih.

Budući da se karcinom bazalnih stanica javlja zbog utjecaja vanjskih uzroka, obično se zahvaća otvorena koža - lice, vrat, kut oka. Primijećeno je da u populaciji Velike Britanije karcinom bazalnih stanica raste češće na desnoj strani tijela, dok je kod stanovnika drugih zemalja - lijevo. Ovaj neobičan uzorak nastaje zbog neravnomjernog sunčanja tijekom vožnje.

Ionizirajuće zračenje uzrokuje oštećenje kromosomskog aparata stanica kože, povećavajući rizik od raka. Vanjski karcinogeni i otrovne tvari (ugljikovodici, arsen, čađa), kada su u kontaktu s kožom, imaju iritantan i štetan učinak na stanice, stoga oni koji su zbog svojih profesionalnih aktivnosti prisiljeni stupiti u kontakt sa sličnim tvarima moraju biti izuzetno oprezni.

Ožiljci, kronični ulkusi, nasljedne anomalije, kao što su albinizam i pigment kseroderma, čine kožu vrlo ranjivom, a rizik od raka kod ovih pacijenata je vrlo visok. Osim toga, stanje imunosupresije uzrokovano kongenitalnim uzrocima, uzimanjem lijekova protiv raka ili zračenja često je popraćeno pojavom bazalnih stanica i drugih vrsta raka kože.

razne prekancerozne promjene i tumori kože

Određena vrijednost je također dodijeljena virusnoj infekciji, kada sam mikroorganizam živi u stanicama kože i uzrokuje njihove mutacije, kao iu slučajevima HIV infekcije u fazi napredne imunodeficijencije.

Manifestacije raka kože bazalnih stanica

Pojava karcinoma bazalnih stanica kada se formira neoplazma prilično je temperamentna, što omogućuje da se sasvim točno postavi dijagnoza kod pregleda pacijenta. Vanjski znakovi su određeni tipom tumora.

U početnom stadiju, bazaliom može imati izgled normalnog "bubuljica", što ne uzrokuje nikakve neugodnosti. Tijekom vremena, kako tumor raste, formacija ima oblik čvora, čira ili guste plakete.

lokalizacija tipična za različite tumore

  1. Čvorni čirevi.
  2. Površinu.
  3. Peptički.
  4. Bradavicama.
  5. Cicatricial atrofični.
  6. Pigmentosa.

U skladu s Međunarodnom klasifikacijom, uobičajeno je razlikovati tri vrste rasta tumora:

  • Površinu.
  • Sklerodermija.
  • Vlaknasti epitel.

Najčešći tip karcinoma bazalnih stanica smatra se nodularnom varijantom koja se očituje pojavom malog, bezbolnog ružičastog kvržica na površini kože. Kako raste, kvržica je sklona ulceracijama, tako da se na površini pojavljuje hrskava udubina. Neoplazma se polako povećava, također je moguće pojavljivanje novih sličnih struktura, koje odražavaju multicentrični površinski tip rasta tumora. Vremenom se čvorići međusobno stapaju, stvarajući gustu infiltraciju, prodirući dublje u tkivo ispod kože, uključujući ne samo potkožni sloj, nego i hrskavicu, ligament, kost. Nodularni oblik najčešće se razvija na koži lica, kapka, u području nazolabijskog trokuta.

tipovi karcinoma bazalnih stanica: površinski, nodularni, ožiljno-atrofični, pigmentni, ulcerativni

Nodalni oblik također se manifestira rastom neoplazije u obliku jednog čvora, ali, za razliku od prethodne verzije, tumor nije sklon klijavanju ispod tkiva, a čvor je usmjeren prema van.

Površinski obrazac rasta karakterističan je za guste oblike tumora u obliku plaka, kada je lezija široka 1-3 cm, ima crveno-smeđu boju i opremljena je s mnogo malih dilatiranih žila. Površina plaka je prekrivena kora, ona može nagrizati, ali tijek ovog oblika karcinoma bazalnih stanica je povoljan.

Warty (papilarni) karcinom bazalnih stanica karakteriziran je površinskim rastom, ne uzrokuje razaranje ispod tkiva i izgleda kao cvjetača.

Varijanta pigmenta karcinoma bazalnih stanica sadrži melanin, koji mu daje tamnu boju i nalikuje drugom vrlo malignom tumoru - melanomu.

Ožiljak-atrofični bazaliom (sličan sklerodermi) nalikuje vanjskom gustom ožiljku koji se nalazi ispod razine kože. Ova vrsta raka odvija se izmjenom ožiljaka i erozije, pa se pacijent može promatrati i već formirana ožiljaka tumora, te svježa erozija, prekrivena kora. Kako se središnji dio ulcerira, tumor se širi, zahvaćajući nova područja kože duž periferije, dok se u središtu stvaraju ožiljci.

Ulcerozni oblik karcinoma bazalnih stanica vrlo je opasan jer brzo uništava temeljno i okolno tumorsko tkivo. Središte ponora čira, prekriveno sivo-crnom koricom, rubovi su podignuti, ružičasto-biserni, s obiljem dilatiranih žila.

Najčešća i istovremeno najopasnija mjesta za lokalizaciju karcinoma bazalnih stanica su uglovi očiju, kapaka, nazolabijalnih nabora i vlasišta.

Glavni simptomi karcinoma bazalnih stanica reduciraju se na prisutnost gore opisanih struktura na koži, koje se dugo ne muče, ali i dalje povećavaju njihovu veličinu, čak i nekoliko godina, a uključivanje okolnih mekih tkiva, krvnih žila, živaca, kostiju i hrskavice u patološki proces je vrlo opasno. U kasnom stadiju tumora, pacijenti doživljavaju bol, smanjenu funkciju zahvaćenog dijela tijela, moguće krvarenje, gnojenje na mjestu rasta neoplazme, formiranje fistula u susjednim organima. Najopasniji su tumori koji uništavaju tkivo oka, uho, prodirući u šupljinu lubanje i proklijale membrane mozga. Prognoza u ovim slučajevima je nepovoljna.

razlike u tumorima kože: 1 - normalni krt, 2 - displazija nevusa (krtica), 3 - senilna keratoza, 4 - karcinom skvamoznih stanica, 5 - karcinom bazalnih stanica (bazaliom), 6 - melanom

Metastaze tumora su iznimno rijetke, ali moguće. Klijavanje neoplazije u mekim tkivima, nedostatak jasnih granica može stvoriti određene poteškoće tijekom njegovog uklanjanja, tako da recidiv karcinoma bazalnih stanica nije rijedak fenomen.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Budući da se bazalna stanica nalazi površno, nema velikih poteškoća u dijagnosticiranju. U pravilu, dovoljan je vizualni pregled tumora. Laboratorijska potvrda se provodi citološkim i histološkim metodama.

Za citološku dijagnostiku uzima se otisak blata ili struganje s površine neoplazije, u kojem se detektiraju karakteristične neoplastične stanice. Histološko ispitivanje fragmenta tkiva ne samo da može točno odrediti tip neoplazije, nego ga i diferencirati od drugih tipova kožnih bolesti.

Kada se tumor širi duboko u tkivo, može se provesti ultrazvučni pregled, CT i rendgenska difrakcija kako bi se odredila dubina i stupanj zahvaćenosti kostiju, hrskavice i mišića u patološkom procesu.

Video: Specijalist za rak kože

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Izbor liječenja određen je lokalizacijom tumora, prirodom lezije ispod tkiva, dobi bolesnika i pratećom patologijom. Također je važno znati je li proces primaran ili rekurentan, budući da se bazaliom ponavlja nakon njegovog uklanjanja.

Kirurško uklanjanje smatra se najučinkovitijim tretmanom za karcinom bazalnih stanica. Međutim, mogu postojati značajne prepreke na putu kirurga, uglavnom zbog lokalizacije karcinoma bazalnih stanica. Tako oštećenje tkiva kapka, kutova očiju često ne omogućuje potpuno uklanjanje tumora zbog posljedica koje su nespojive s normalnim funkcioniranjem očiju nakon toga. U takvim slučajevima, samo rana dijagnoza i pravodobno liječenje pacijenta od strane onkologa mogu pružiti priliku za radikalno uklanjanje tumora bez kozmetičkog defekta.

Radikalna ekscizija tumora dopušta njezino morfološko istraživanje i prikazana je s agresivnijim oblicima, kada je rizik od recidiva visok. U slučaju lokalizacije lezije na licu, u nekim slučajevima se tijekom operacije koristi kirurški mikroskop, što omogućuje jasnu kontrolu potrebnih granica zahvata.

Ako je potrebno, vrlo pažljivo uklanjanje karcinoma bazalnih stanica s maksimalnim očuvanjem netaknutih tkiva, Mos metoda se koristi kada se tijekom operacije provodi konzistentno histološko ispitivanje tumorskih dijelova, što omogućuje kirurgu da se zaustavi na vrijeme.

Radioterapija se koristi kao dio kombiniranog liječenja uznapredovalih oblika bolesti, kao i adjuvantni učinak nakon ekscizije tumora kako bi se spriječilo ponavljanje. Ako je nemoguće izvesti operaciju, onkolozi također koriste zračenje. U tu svrhu koristi se rendgenoterapija ili daljinsko zračenje s opsežnim fokusom lezije.

Metoda je učinkovita, ali trebate uzeti u obzir visoki rizik od radijacijskog dermatitisa i rast drugih tumora koji se javljaju nakon zračenja karcinoma bazalnih stanica, pa je u svim slučajevima vrijedno odmjeriti isplativost ove vrste liječenja.

Kemoterapija bazalioma može se primijeniti samo lokalno u obliku aplikacija (fluorouracil, metotreksat).

Trenutno su štedljive metode liječenja tumora raširene - krio-destrukcija, elektrokoagulacija, kiretaža, laserska terapija, koju uspješno provode dermatolozi.

Kriorazgradnja uključuje uklanjanje tumora pomoću tekućeg dušika. Postupak je bezbolan i jednostavan za izvođenje, ali je moguć samo kod malih površinskih neoplazmi i ne isključuje vjerojatnost recidiva.

Laserski tretman je vrlo popularan u dermatologiji, ali se vrlo uspješno koristi u onkologiji. Zbog dobrog kozmetičkog učinka, laserska terapija se primjenjuje kada se tumor nalazi na licu, a kod starijih pacijenata kod kojih je operacija povezana s raznim komplikacijama, takvo liječenje je poželjnije.

I dalje se istražuje učinkovitost fotodinamičke terapije i uvođenje interferona u tumorsko tkivo, ali primjena ovih metoda već pokazuje dobre rezultate.

U svim slučajevima, vrijedi razmotriti moguće kozmetičke posljedice uklanjanja tumora, pa se onkolozi uvijek suočavaju s zadatkom odabira najnježnije metode liječenja. S obzirom na veliku učestalost zapostavljenih slučajeva, nije uvijek moguće ukloniti tumor bez vidljivog defekta.

Zbog nepovjerenja mnogih pacijenata u tradicionalnu medicinu i sklonosti uključivanju u narodne recepte, valja istaknuti da je liječenje narodnim lijekovima bilo koje vrste malignih tumora kože nedopustivo. Bazalioma nije iznimka, iako raste sporo i najčešće ide povoljno. Sam tumor je sklon ulceraciji, a razni losioni i podmazivanje mogu dodatno pogoršati ovaj proces, uzrokujući upalu s dodatkom infekcije. Nakon takvog samoliječenja, liječnik se suočava s potrebom provođenja radikalnih i izobličujućih operacija, au najgorem slučaju pacijent ne može imati vremena obratiti se specijalistu.

Da biste spriječili tumor, valja pažljivo liječiti kožu, izbjegavati prekomjerno izlaganje suncu, dobro razmisliti prije posjeta solarija. Za vrijeme sunčanih aktivnosti, na plaži, opuštajući se na otvorenom suncu, uvijek koristite kremu za sunčanje, a sunčane naočale će vam pomoći da zaštitite vaše oči i kapke od štetnih učinaka.

Ako se bazaliom još uvijek pojavljuje, onda ne smijete očajavati, taj tumor je potpuno liječljiv tip raka kože, ali samo uz uvjet pravovremenog otkrivanja i adekvatne terapije. Više od 90% pacijenata koji su na vrijeme otišli liječniku potpuno su izliječeni od neoplazije.