Glavni > Alergija

Kako HPV utječe na trudnoću i bebu?

Humani papiloma virus objedinjuje široku skupinu mikroorganizama virusne prirode, infekcija koja dovodi do pojave rasta na koži, koji imaju različite oblike, veličine i strukture. Prema prosječnim podacima, oko devet od deset su nositelji virusa, ali u većini organizama nalazi se u anabiotičkom stanju, bez pokazivanja svoje prisutnosti.

HPV aktivnost kod trudnica posebno se povećava, a taj je uzorak povezan s promjenama u hormonskim razinama i slabljenjem imunoloških sila tijekom trudnoće. Humani papiloma virus tijekom trudnoće razvija se ubrzanim tempom. Prijetnja zdravlju i životu fetusa može biti prisutna samo ako je tijelo oštećeno tijekom trudnoće određenim sojevima virusa. Ipak, kada se pojave izrasline kože, preporuča se da žena posveti posebnu pozornost vlastitom zdravlju i tijeku trudnoće.

simptomatologija

Papilome, čije je nastanak posljedica patogene aktivnosti mikroorganizama virusne prirode, mogu imati različite oblike, strukturu, boju i veličinu. U golemoj većini slučajeva, oni su mala zbijanja, dižu se iznad površine kože, raspoređeni pojedinačno ili u skupinama.

Međutim, postoje virusni sojevi koji dovode do stvaranja izraslina na tkivima sluznice, uključujući organe reproduktivnog sustava. Ova kategorija papiloma posebno je opasna tijekom trudnoće, jer može dovesti do razvoja onkoloških bolesti.

Papilomi tijekom trudnoće nisu samo estetski problem. Na primjer, na mjestu tumora u području genitalija može oštetiti izrasline, stvaranje manjeg krvarenja, bol, specifičan vaginalni iscjedak.

Uzroci

Kao što je gore navedeno, papiloma virus i trudnoća često su međusobno povezani. Novi rast ima tendenciju rasta i pojavljivanja tijekom razdoblja gestacije, a to ima niz sljedećih razloga:

  • Hormonski poremećaji. Trudnoća dovodi do ogromnih promjena u hormonskoj razini, što može uzrokovati aktivan rast i širenje rasta. Ako je infekcija humanog papiloma virusa otkrivena prije začeća, ona ne utječe na fetus.
  • Infekcija prije začeća. Virus može dugo ostati u tijelu u stanju mirovanja. Tijekom trudnoće, kao i zbog smanjenja imunoloških sila, aktivira se s kasnijim rastom tumora.
  • Seksualni kontakt. Posebno opasni HPV tijekom trudnoće su spolno prenosivi sojevi virusa. Ova vrsta patogene mikroflore može uzrokovati upalne bolesti, intrauterinsku infekciju ploda, narušen rast i razvoj.
  • Infekcija je moguća tijekom trudnoće. Najčešće, pod uvjetom da se žena pridržava svih zahtjeva osobne higijene, to se događa kada se primaju mikrotraume, primjerice ogrebotine i rane.

Važno je! Virus koji uzrokuje rast tumora, može se prenositi i seksualno i kućnim putem. Kako bi se spriječila infekcija tijekom trudnoće, preporuča se da se žena strogo pridržava osnovnih pravila osobne higijene.

Utjecaj na tijelo

Pojava papiloma tijekom trudnoće ne smije se zanemariti. Čak i neoplazme koje nisu opasne za zdravlje buduće majke i djeteta mogu izazvati mnogo tjeskobe i nelagode, izražene u pojavi bolnih osjećaja, kozmetičkih nedostataka i drugih problema.

Međutim, postoje sojevi mikroorganizama virusne prirode, nazvani onkogeni, koji mogu uzrokovati takve ozbiljne komplikacije kao što je razvoj maligne neoplazme ili aktiviranje drugih infekcija koje su prisutne u tijelu u anabiotskom stanju. Onkogeni HPV i trudnoća mogu dovesti do smrti fetusa ili abnormalnog rasta i razvoja. Rizik se značajno povećava ako patologija postane kronična.

Od posebne je opasnosti HPV tip 16 tijekom trudnoće. Glavna razlika između onkogenog soja ovog tipa je da virus može izazvati brz i nekontroliran rast tumora. Slučajevi kada su bolni izrasli u potpunosti prekrili mukozno tkivo pacijenta nisu neuobičajeni nekoliko sati.

Ali kako virus ove vrste utječe na buduće dijete i je li to opasno za dijete? Trudnoća s HPV-om 16 može dovesti do intrauterine infekcije fetusa, kao i do patologije njegovog razvoja. Različite komplikacije gestacijskog razdoblja nisu isključene. Osim toga, u razdoblju aktivnog rada, tj. Kada dijete prolazi kroz rodni kanal, postoji i rizik od infekcije. Nakon rođenja, to može dovesti do rasta tumora u nazofarinksu djeteta.

Posebno je opasna kombinacija HPV-a 16 i trudnoće u ranim stadijima trudnoće. To je zbog činjenice da do trećeg tromjesečja trudnoće nije dopuštena uporaba jakih lijekova. Prema tome, tijekom tog razdoblja, liječenje uključuje samo suspenziju patologije i širenje lokalizacije zahvaćenih područja.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere za identifikaciju papiloma virusa tijekom trudnoće uključuju nekoliko metoda istraživanja, od kojih se svaka koristi za rješavanje različitih problema. Prije svega, potrebno je provesti analize koje omogućuju otkrivanje prisutnosti onkogenih sojeva u tijelu. Osim toga, važno je odrediti stupanj utjecaja virusa na organizme žene i fetusa. Glavne dijagnostičke metode su:

  • Opća klinička slika. Kompetentni stručnjak može napraviti primarnu dijagnozu na temelju simptoma, pritužbi i vizualnog pregleda pacijenta. Procjena pojave tumora, njihov broj i mjesto omogućuje vam da odredite trajanje tijeka bolesti i stupanj oštećenja organizma.
  • Fizička i instrumentalna metoda ispitivanja. Ove tehnike omogućuju vizualnu procjenu tkiva sluznice reproduktivnih organa. Ako je potrebno, biološke tekućine i uzorci tkiva uzimaju se za daljnju analizu u laboratoriju.
  • Metode laboratorijskih istraživanja. Proučavanje bioloških tekućina i komada tkiva provodi se kako bi se odredio opseg oštećenja organizma i soja virusnih mikroorganizama.

Pošteno, treba napomenuti da se ženi preporuča dijagnoza kako bi se otkrila papilomatoza čak i prije začeća. Rano otkrivanje i liječenje patologije eliminirat će komplikacije trudnoće i poroda.

liječenje

Metoda liječenja papiloma virusa u ljudi se bira samo nakon dijagnostičkih aktivnosti. Potreba za terapijskim tretmanom, kao i izbor najprikladnijih lijekova i lijekova određuje se sukladno stupnju utjecaja virusa na tijelo žene i vrsti soja.

U slučaju da mikroorganizmi virusne prirode nisu onkogeni, manifestiraju se isključivo u obliku neestetskih izraslina kože i ne utječu negativno na tijek trudnoće, preporučuje se odgoditi konzervativno liječenje do trenutka poroda. Ova situacija zahtijeva medicinsku intervenciju samo ako su izrasline smještene na sluznici tkiva rodnice. Njihova prisutnost može dovesti do infekcije djeteta u vrijeme isporuke.

Liječenje je također neophodno kada se u tijelu žene otkriju onkogeni sojevi. Konzervativna terapija propisana je isključivo na individualnoj osnovi. Izbor lijekova i metoda terapije provodi se na temelju individualnih karakteristika žene i određene patologije.

No, što učiniti u slučaju da ima mnogo tumora, a oni uzrokuju neugodu za ženu, što je sasvim moguće, na primjer, kada se smjeste izrasline u aksilarnom području? Ako se izuzme negativan utjecaj HPV-a na trudnoću, preporuča se odgoditi liječenje do trećeg tromjesečja. Nakon toga, dopušteno je koristiti sljedeće lijekove koji sprječavaju daljnje širenje tumora i djeluju suprimirajuće na HPV. Među njima, na primjer:

  • Oksolinska mast, Viferon, aciklovir - lijekovi namijenjeni za vanjsku uporabu.
  • Kipferon, Anaferon, Viferon - oralni lijekovi s imunomodulatornim svojstvima.

U nekim slučajevima, papilome gotovo potpuno nestaju ili se njihov broj značajno smanjuje nakon poroda. To je prilično jednostavno objasniti - hormonalna pozadina žene se stabilizira i imunološka barijera se značajno povećava, što sprječava širenje patogena.

komplikacije

Prije nego što razmislite o tome možete li zatrudnjeti s HPV-om i da li virus utječe na tijek gestacijskog razdoblja, preporučujemo da se žena upozna s mogućim posljedicama i komplikacijama patologije. Možda će takva mjera prisiliti mnoge da budu testirani na otkrivanje HPV-a mnogo prije začeća.

Prije svega, među komplikacijama papiloma virusa uključuju rak, uzroci razvoja kojih mogu biti sojevi onkogenih virusa. Na pozadini smanjenog imuniteta, nedostatka primjene radikalnih metoda liječenja, te se vrste mikroorganizama virusne prirode brzo šire, uzrokujući rast malignih tumora, uključujući rak grlića maternice, rak vagine.

Također postoji vjerojatnost masivnog broja papiloma, njihovih oštećenja i ozljeda. U tom slučaju, moguće suppuration od zahvaćena područja, širenje infekcije, pojava boli. Kako bi se uklonile te komplikacije, lijekovi se koriste za vanjsku uporabu.

U velikoj većini slučajeva, prijetnja životu i zdravlju nerođenog djeteta nije prisutna, čak i ako se trudnoća odvijala u pozadini infekcije papiloma virusom. Kao iznimku, oni nazivaju rizik od zaraze djeteta pri prolasku kroz rodni kanal ako postoje izrasline na sluznici tkiva genitalija. Međutim, ovaj problem se lako rješava primjenom metode carskog reza.

prevencija

Nažalost, unatoč širokoj rasprostranjenosti populacije s papiloma virusom, još nije razvijeno cjepivo koje sprečava infekciju ovom patologijom. Kako bi se smanjili mogući rizici za ženu koja sanja o djeci i planira začeti, važno je posvetiti što je moguće više pažnje vlastitom zdravlju. Preventivne mjere pomoći će, ako ne i eliminirati, a zatim značajno smanjiti rizik od infekcije papiloma virusom.

U početnoj fazi planiranja, preporuča se da se žena podvrgne dijagnostičkim postupcima i nakon otkrivanja sojeva virusa uzme terapijske tečajeve koje je propisao liječnik. Osim toga, važna točka prevencije je jačanje imunoloških sila.

To je smanjenje zaštitne barijere tijela što dovodi do nekontroliranog rasta virusnih mikroorganizama.

Pravodoban odmor, pravilna prehrana, nedostatak promiskuitetnog seksa, mobilni način života, uzimanje vitamina i dodataka imunomodulatornim svojstvima, otvrdnjavanje - svaka od ovih metoda značajno će poboljšati zdravlje i spriječiti proliferaciju papila. Važno je samo zapamtiti da su mjere prevencije učinkovite samo ako se primjenjuju na vrijeme.

Kompatibilnost HPV-a i trudnoće: posljedice i opasnosti

U razdoblju nošenja djeteta, žena treba posebno pozorno pratiti njeno zdravlje. U njezinim rukama nije samo stanje vlastitog tijela, nego i sudbina, a ponekad i život buduće bebe. Jedna od prijetnji je humani papiloma virus. Ako je u normalnom stanju, iako može dovesti do ozbiljnih posljedica u obliku raka, onda je tijekom trudnoće bolest posebno opasna, jer utječe na zdravlje fetusa. Koje su vrste HPV-a posebno opasne za nerođeno dijete i njegovu majku, može li se zatrudnjeti s ovom bolešću i postoje li načini da se nosi s tom bolešću štiteći sebe i dijete?

Značajke tijekom trudnoće

Odmah smiriti čitatelja - u većini slučajeva, papiloma virus ne utječe na razvoj fetusa i ne ugrožava njegov život, kao i život njegove majke. Glavna poteškoća leži u činjenici da je u vrijeme rođenja i prolaska fetusa kroz rodni kanal, vjerojatnije da će se virus prenijeti na dijete. Suptilnost leži u činjenici da je bilo koji tip HPV-a gotovo asimptomatski, pa ga je vrlo teško otkriti prije trudnoće ili tijekom trudnoće, to zahtijeva prolaz kompliciranih i vrlo skupih testova.

Istovremeno, prisutnost HPV-a u ženskom tijelu ni na koji način ne utječe na vjerojatnost začeća, kao i na uspješno rađanje. Postoji popularno uvjerenje da je prilika za začeće bebe značajno smanjena ako je djevojka nositelj infekcije. Kao rezultat toga, ljudi nisu zaštićeni, dobivaju se neplanirane trudnoće. Ovdje počinju glavni problemi - treba poduzeti mjere, jer je prijenos virusa na dijete nepoželjan. Tako je dopušteno baviti se seksom, moguće je zatrudnjeti, ali vrijedi malo suzdržavanja u intimnom životu.

Ponekad, HPV "reprogramira" imunitet žene. Zbog toga začeće postaje teško. Majke imunološke stanice napadaju stanice sjemena njezina partnera. Kao rezultat toga, vjerojatnost trudnoće je značajno smanjena.

Kako HPV utječe na trudnoću?

S iznimkom nekoliko vrsta, HPV nema izravan utjecaj na bebu. No, ta bolest potkopava tjelesnu obranu buduće majke. Kao rezultat toga, imunitet slabi, postoji rizik od infekcije drugim zaraznim bolestima. Počinju česte prehlade, moguće je i upala pluća. Te bolesti, pak, nose ozbiljnu prijetnju zdravlju, a ponekad i životu oboje.

Posebnu pozornost treba posvetiti situacijama kada se radi o takvim sojevima kao:

Humani papiloma virus tipa 16 jedan je od najopasnijih sojeva. Patologija može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući rak. Možete saznati kako se HPV 16 pojavljuje kod žena, je li to teško prepoznati i kako liječiti bolest.

Ti tipovi HPV-a su onkogeni, osobito aktivno prestrukturiranje DNA stanica njihovih nositelja, kao i promjena osobina imunološkog sustava. Ti se virusi vrlo brzo šire. Ponekad se potpuno "pokrivaju" bradavicama i bradavicama cijele sluznice vagine i grlića maternice u doslovno 4-5 sati. To će u budućnosti dovesti do problema oko vremena isporuke.

Ali nemojte zaboraviti onkogogenost mikroorganizama. Budući da je žensko tijelo tijekom trudnoće i bez HPV-a vrlo ranjivo zbog smanjene sposobnosti imunološkog sustava da se odupre bolestima, vjerojatnije je da će se 16 sojeva razviti u:

  • displazija cerviksa;
  • rak.

To nije sve - razmatrane vrste HPV-a posebno su zarazne, prenose se ne samo seksualno. To dovodi do činjenice da tijekom porođaja beba postaje zaražena gotovo sto posto vjerojatnosti.

Komplicirajuća situacija je da čak i ako je bolest uspjela identificirati, potpuno liječenje još uvijek ne djeluje. Zabranjena je uporaba antibiotika prije 28. tjedna trudnoće - oni mogu utjecati na razvoj buduće bebe. Da, au kasnijim razdobljima dopušteno je koristiti samo imunomodulatore, vitaminske komplekse (ograničene) i interferone. Jedino što se može učiniti bez posebnih posljedica je mehaničko uklanjanje zaraslih kondiloma i papila. U ovoj jednostavnoj operaciji ovdje nije prikladno, morate se prijaviti:

  • laserska tehnika;
  • kriorazgradnja (izloženost ekstremno niskim temperaturama na pogođenim područjima).

U isto vrijeme, nema vrijednosti kada se majka zarazi - prije trudnoće ili tijekom, primjerice, tijekom aktivnog spolnog života nakon rođenja djeteta ili kao posljedica oštećenja kože i prodora infekcije u tijelo.

simptomi

Simptomi HPV-a vrlo su usporeni i ne ovise o tome postoji li trudnoća ili ne. Očigledni znakovi bolesti pojavljuju se samo u 10% slučajeva, dok preostali pacijenti ne mogu ni slutiti da u tijelu napreduje opasna bolest. Međutim, ipak se mogu pojaviti neki simptomi:

  • vaginalni iscjedak (rjeđe nego u slučaju bolesti u normalnom stanju tijela);
  • širenje bradavica i bradavica po cijelom tijelu, posebno u području genitalija i anusa;
  • bol u donjem dijelu trbuha, koji se proteže do donjeg dijela leđa;
  • peckanje i bol pri mokrenju (to je zbog uriniranja na bradavice);
  • nelagoda tijekom seksa.

Također ponekad postoje znakovi opijenosti. Žene se suočavaju s hipertermijom (groznica), slabošću, pospanošću, mučninom i čestim vrtoglavicama. Međutim, ponekad dama postaje razdražljiva, što nije tipično za normalan tijek HPV-a bilo koje vrste.

Što učiniti s HPV-om tijekom trudnoće?

Zapravo, vlastiti imunitet ljudskog tijela može se samostalno nositi s papiloma virusom. Ali to je moguće samo u slučaju kada je tijelo snažno i ne pati od drugih bolesti. Tijekom trudnoće, imunološki sustav je ranjiv, ne može dati puni odgovor na virus. Dakle, neka bolest uzme svoj tijek je nemoguće, potrebno je liječiti.

Glavna stvar koju treba učiniti je kompletan pregled. Da biste to učinili, sakupite biomaterijal (vaginalni strugotine, briseve vrata maternice) i pošaljite na analizu:

  • PCR;
  • bakterijska sjetva (razlikuje se po točnosti, ali je prilično skupa, a potrebno je dosta vremena - oko tri tjedna);
  • probni test.

Potpuna krvna slika je besmislena. U najboljem slučaju, to će jednostavno pokazati prisutnost infekcije u tijelu. Istodobno je nemoguće utvrditi njegovu vrstu DNA i njezin tip, kao i odrediti osjetljivost mikroorganizma na različite antibiotike, za što je potrebno detaljnije ispitivanje.

Imajte na umu da tijekom trudnoće morate stalno pratiti stanje tijela.

Što se tiče liječenja, to nije tako jednostavno. Terapija lijekovima se koristi vrlo rijetko, jer stvara značajan rizik za dijete - normalan razvoj fetusa može biti poremećen. Većina liječnika se slaže da je svaka mjera opravdana samo ako postoje očite promjene u vratu maternice. Da bi kontrolirala ovu situaciju, žena treba redovito provoditi kolposkopiju - vizualni pregled zahvaćenog organa. Još jedna stvar - uklanjanje bradavica. Metode koje su korištene su već razmatrane, ali je pitanje važno, jer što je manje tumora, to je manji rizik od razvoja raka.

Budući da bilo koji tip HPV-a inhibira imunitet, mora se voditi računa da se ojača obrambeni sustav tijela. Za ovo:

  • primanje imunomodulatora;
  • upotreba vitamina, poželjno u kompleksima;
  • dodavanje povrća i voća u prehranu (u svakom slučaju neće biti suvišno).

Glavna stvar - ne dopustite bolest uzeti svoj tijek. Ako prođete terapijski tečaj i redovito pohađate specijalistu, rizik od neugodnih komplikacija i za majku i za dijete sveden je na minimum.

Ako je u ostatku situacije borba s HPV-om s narodnim lijekovima dopuštena, iako s velikim rastezanjem, to se ne može učiniti tijekom trudnoće.

Posljedice HPV-a u trudnoći

Za majku buduće bebe, sve je jednostavno, komplikacije su iste kao iu svim drugim slučajevima infekcije:

  • rak grlića maternice;
  • oštećenje vida;
  • smanjenje seksualne želje;
  • neplodnost.

Za dijete, sve može završiti fatalno prije rođenja. Činjenica je da stanice mutiranog imuniteta majke mogu napasti ne samo spermatozoide pri začeću, nego i fetus koji se već počeo razvijati. Kao rezultat toga, uslijedit će pobačaj, te s velikom vjerojatnošću neplodnosti u majci u budućnosti. Ako se to ne dogodi, u slučaju infekcije djeteta, bolest će se razviti u njegovom tijelu prema standardnom scenariju tipičnom za sve ostale pacijente.

Za djevojčice je HPV opasniji nego za dječake. Rizik od razvoja raka u ženskom tijelu znatno je veći.

Kako planirati trudnoću s HPV-om?

Ako je ova infekcija otkrivena u tijelu i prije začeća, ne biste smjeli odmah odbiti rađanje djeteta. Ako slijedite gore opisana pravila, rizici za majku i dijete bit će minimalni. Međutim, prije oplodnje treba pažljivo ispitati. Njegov glavni cilj nije toliko otkrivanje virusa, koliko određivanje njegove vrste. Na primjer, ako nije onkogen, onda nema posebnih rizika, možete rađati.

No, u slučaju otkrivanja 16, 18 ili 31 HPV soja, treba dodatno pregledati i poslušati savjet liječnika. Bilo kako bilo, većina medicinskih stručnjaka ne sprječava rođenje djece od strane zaražene majke. Pravom terapijskom taktikom, praktički nema opasnosti, dijete će se roditi zdravo i zasigurno će oduševiti roditelje svojim uspjehom u budućnosti.

Također, možete se upoznati s videom, gdje stručnjak ukratko objašnjava kako se možete pripremiti za trudnoću s HPV-om.

Infekcija papiloma virusa tijekom trudnoće

Humani papiloma virus je vrlo čest: oko 90% svjetske populacije su nositelji. Infekcija se može dogoditi seksualnim kontaktom, kontaktom s kućanstvom ili tijekom poroda. Dugo vremena bolest se možda neće manifestirati, ali žena postaje trudna, a papiloma ulazi u akutnu fazu. Neoplazme se često pojavljuju na koži vrata, obraza, prsa, pazuha i na području prepona.

Papiloma - ime cijele skupine virusa. Stoga, kako bi odgovorili na pitanje o opasnosti tijekom trudnoće, potrebno je odrediti vrstu i mjesto. Ponekad infekcija ne predstavlja prijetnju djetetu, a ponekad zahtijeva i liječenje.

Infekcija humanim papiloma virusom tijekom trudnoće

Papiloma virusna infekcija se dugo može pojaviti u latentnom obliku. Egzacerbacije nastaju kada imunitet opadne, primjerice tijekom trudnoće. Prema statistikama, oko 80% budućih majki pronalazi papile na koži. Izvana, osip je isti kao i kod svih drugih ljudi: boje mesa ili blago tamnije, zaobljene, često na nozi. No, u tom razdoblju pojavljuju se više u velikom opsegu i brzo.

Neoplazme su bezbolne, ali neestetične, tako da ih mnoge žene žele što prije eliminirati. Humani papiloma virus može biti ne-onkogen i onkogen, s niskim ili visokim rizikom transformacije u rak.

Da biste saznali koji tip osipa, potrebno je obaviti laboratorijsku dijagnostiku.

Neudobnost se postiže papilomima smještenim na mjestima dodira s rubom ili šavom odjeće, kao i na naborima ekstremiteta. U tim slučajevima postoji vjerojatnost oštećenja i razvoja krvarenja.

Kondilomi su osobito krhki - poput bradavica izrasline koje su pričvršćene na površinu s tankom nogu. Često se nalaze na genitalijama i mogu uzrokovati nelagodu, svrbež i krvave ili žuto-zelene vaginalne izboje.

Utjecaj na tijelo trudne i fetusa

Budući da su papilome virusna bolest, mnoge žene su zabrinute zbog mogućeg utjecaja na fetalni razvoj i trudnoću tijekom trudnoće. Ako se tumori ne nalaze na genitalijama, onda oni ne predstavljaju nikakvu opasnost.

Kada se papilome nalaze na genitalijama, ubrzava se rast erupcija, povećava rizik od oštećenja i krvarenja. Pojavljuju se i vaginalni sekreti - vlažna okolina, idealna za uzgoj HPV-a i drugih infektivnih agensa. U tom kontekstu može doći do hormonalne neravnoteže i smanjenog imuniteta. Pročitajte više o tome kako ojačati imunološki sustav tijekom trudnoće →

U rijetkim slučajevima, genitalni papilomi mogu se prenijeti na dijete tijekom poroda. Često se dječje tijelo nosi samostalno i bolest ulazi u asimptomatsku fazu koja ne predstavlja opasnost. Ponekad nakon infekcije, dijete razvija tumore na glasnicama (papillomatoza dišnih putova) ili na drugim mjestima. Takva stanja su opasna i zahtijevaju liječenje, ali su izuzetno rijetka.

razlozi

Kod budućih majki, kožni se osip pojavljuje brzo i često pokriva velike površine kože. Uzroci pogoršanja infekcije humanim papiloma virusom tijekom trudnoće su sljedeći:

  • prirodno smanjenje imuniteta neophodno za uspješno rađanje;
  • pogoršanje određenih kroničnih bolesti;
  • hormonalne promjene koje uzrokuju promjene u gornjim slojevima kože;
  • češće oštećenje kože, što je povezano s povećanjem težine žene, kao is imunološkim i endokrinim promjenama;
  • dijabetes, eskalirajući usred hormonalnih udara.

dijagnostika

Dermatolog ili venerolog je uključen u otkrivanje infekcije papiloma virusa kod trudnica. Svaki se tip virusa manifestira na svoj način. Na temelju inspekcijskih podataka dijagnoza se može postaviti samo u slučaju genitalnih bradavica. Međutim, nemoguće je odrediti njihovu vrstu i stupanj onkogenosti bez laboratorijskih istraživačkih metoda.

Glavna dijagnostička metoda za infekciju humanim papiloma virusom je PCR analiza. Za dobivanje materijala liječnik vrši struganje cerviksa (rjeđe - iz uretre). Suština metode je da se pod djelovanjem posebnih enzima eksponencijalno povećava količina virusne DNA u uzorku. Nakon toga, infekcija je lakše vidjeti mikroskopom.

PCR dijagnostika pomaže u otkrivanju humanog papiloma virusa, određuje kojoj vrsti pripada, o onkogeni je i daje kvantitativnu procjenu. Kombinacija ovih parametara je značajna, ona pomaže da se utvrdi kada je došlo do infekcije, a time i one koji su bili nositelji i kojima je potrebno liječenje.

U nekim slučajevima se propisuje biopsija kako bi se dobile točnije informacije o strukturnim značajkama tkiva i točnosti položaja slojeva. Podaci histološke analize omogućuju procjenu stadija bolesti i rizik od degeneracije formacija u onkološke.

liječenje

Ako žena ima trudnoću i papiloma, ovisno o tome koliko je virus opasan, liječenje se može provesti od 28. tjedna trudnoće ili odgođeno do kraja trudnoće. S lokalizacijom lezija buduće majke na mjestima gdje se često javlja trauma kože, papilome treba ukloniti.

Za to se može primijeniti kirurška ekscizija s lokalnim smrzavanjem kože, zamrzavanjem, laserskim tretmanom, elektrokoagulacijom. No, vrijedi se sjetiti da većina papiloma nestaje sam nakon porođaja, pa je takva intervencija ekstremna mjera, nužna kako rastu genitalne bradavice.

Od 28. tjedna svi se organi već formiraju u fetusu, a placenta ga djelomično štiti od štetnih tvari koje dolaze iz majčine krvi. Iz tog je razdoblja moguće koristiti lijekove. Lokalno korištene masti i gelovi: Viferon, Solkoderm, Aciklovir, Oksolinska mast. Unutar propisanih lijekova s ​​imunomodulatornim učincima: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Liječenje infekcije humanim papiloma virusom najbolje je obaviti prije trudnoće. To će pomoći u izbjegavanju nelagode i nepotrebnih iskustava u tako ključnom razdoblju.

komplikacije

Najopasnija komplikacija infekcije humanim papiloma virusom je rak vrata maternice, vagine ili vulve. Od više od 30 vrsta genitalnog HPV-a, 15 je onkogenih. U 70% slučajeva virusi tipa 16 i 18 postaju uzrok malignog tumora.

Uz onkološke bolesti, bez pravodobnog liječenja, papilome mogu postati izvor infekcije. Na primjer, kondilomi, koji rastu, počinju gnojiti i krvare, uzrokujući da sluznica postane ulcerirana. Gnoj i krv doprinose širenju upalnog infektivnog procesa. Smanjuje se imunitet, dolazi do pogoršanja kroničnih bolesti različitih organa.

Tijekom trudnoće izražena proliferacija genitalnih papiloma može utjecati na prirodni proces rađanja. U takvim slučajevima izvodi se carski rez. Rizik od komplikacija kod djeteta je nizak. Povremeno dolazi do infekcije pri prolasku kroz rodni kanal, bolest se manifestira u papiloma djeteta u respiratornom traktu, kao i na genitalijama, anusu, vratu i pazuhu.

prevencija

Unatoč činjenici da je glavni način prijenosa spolno prenosivih infekcija, kondomi ne štite od infekcije. Cjepivo protiv infekcije humanim papiloma virusom je u razvoju. Stoga se prevencija temelji na održavanju aktivnosti imunološkog sustava: hodanje na svježem zraku, uravnotežena prehrana, uzimanje vitamina i mineralnih kompleksa itd.

Također, kako bi se spriječio osip, trudnice moraju pratiti svoj porast tjelesne težine i nositi udobno donje rublje od prirodne tkanine kako bi se izbjeglo nadraživanje područja prepona. Ako su se papilomi tijekom trudnoće ipak pojavili, onda je vrijedno što je prije moguće obavijestiti liječnika i razgovarati s njima o potrebi liječenja.

Trudnoća i infekcija humanim papiloma virusom često se javljaju istovremeno. Pogoršanje bolesti izazvano je smanjenjem imuniteta, hormonskim promjenama i povećanjem tjelesne težine. U većini slučajeva ne zahtijeva liječenje, jer ne predstavlja prijetnju za fetus i proces trudnoće. Ali ako osip donese nelagodu, tada primijenite lokalna antivirusna sredstva, imunomodulatorne lijekove, kao i prakticiramo uklanjanje papiloma kirurški.

Autor: Olga Khanova, liječnik,
posebno za Mama66.ru

Trudnoća i infekcija humanim papiloma virusom

Ne tako zastrašujuće kao što zvuči. HPV - ljudski papiloma virus - jednom u tijelu buduće mame, nema izražen negativan učinak na fetus ili na samu ženu. Nitko još nije dokazao da infekcija humanim papiloma virusom na bilo koji način utječe na tijek trudnoće. Jedina situacija u kojoj ovaj virus može ugroziti dijete jesu anogenitalne bradavice (genitalne bradavice) uzrokovane infekcijom HPV 6 i 11.

Općenito, ljudski papiloma virus prisutan je u krvi gotovo 90% stanovnika zemlje. Prema različitim izvorima, oni su zarazili 70-95% osoba reproduktivne dobi. I usput, većina virusa se ne manifestira. Osim kada osoba ima oslabljen imunološki sustav. HPV se naziva jednom od najčešćih virusnih bolesti. Danas postoji oko stotine različitih tipova HPV-a. Treći - spolno prenosiv. Pojavljuje se kondilom i papilom u vagini, na vratu maternice.

No, većina tipova HPV-a nema simptoma. Osim toga, točni mehanizmi prijenosa virusa s čovjeka na čovjeka također su nepoznati.

Ako je kod začeća HPV bio u latentnom obliku, onda se tijekom trudnoće može osjetiti papilomom - to su kožni izdanci (meke bradavice), ako su bili ranije, mogu rasti i mijenjati se. Dobili osloboditi od njih tijekom zanimljive situacije se ne preporuča, jer bilo opeklina - stres na kožu, a time - za bebu. Stoga bi trudnica s HPV-om trebala biti pod bliskim medicinskim okom. Bilo koja metoda liječenja propisana je tek nakon 28. tjedna trudnoće. Uostalom, do tada su sustavi i organi djeteta već formirani i nisu ugroženi negativnim učincima lijekova.

Humani papiloma virus tijekom trudnoće

Trudnoća je najvažnije razdoblje u životu svake žene. Buduće majke su posebno pozorne na svoje zdravlje, pa se sve bolesti najčešće dijagnosticiraju na prvim manifestacijama. HPV u trudnoći je vrlo česta pojava. Sljedeći članak će vam reći o značajkama tijeka infekcije humanim papiloma virusom tijekom trudnoće.

Glavni krivac

Uzročnik infekcije humanim papiloma virusom je virus koji inficira gornji sloj kože i sluznice genitalnih organa. Prijenos ovih virusa moguć je samo od osobe do osobe, infekcija se javlja pri kontaktu s kožom ili sluznicom bolesne osobe. Nakon infekcije virus ostaje u koži i sluznici, ne ulazi u krv i druge organe. Infekcija humanim papiloma virusom nije spolno prenosiva bolest. Infekcija se može pojaviti ne nužno tijekom spolnog odnosa, korištenje kondoma, djevičanstvo, trajni seksualni partner, a ne jamstvo odsutnosti HPV-a u tijelu.

Za infekciju humanim papiloma virusom karakterističan je latentni (latentni) tijek, inkubacijski period (od infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je dug od 3 mjeseca do nekoliko godina.

Drugi HPV može dugo živjeti u tijelu, čak i od rođenja, i pojaviti se prvi put usred života zbog smanjenja imuniteta. Kada se to dogodi, aktivacija virusa, njegova pojačana reprodukcija i bolest prelaze u fazu kliničkih manifestacija.

sinonimi

  • Infekcija uzrokovana HPV-om; genitalne bradavice.
  • ICD 10 CODE
  • A63 Ostale bolesti koje se prenose uglavnom putem spolnog odnosa, a koje nisu drugdje klasificirane.
  • A63.8 Ostale specificirane SPI.
  • Papillomavirusi su uzrok bolesti klasificiranih u druge rubrike.

Epidemologija infekcije humanim papiloma virusom

Humani papiloma virus (HPV) je uzrok benignih i malignih neoplazmi. Virus inficira stratificirani skvamozni epitel kože i sluznice. Prijenosni put - kontakt, uključujući seksualni. Prijenos infekcije humanim papiloma virusom tijekom poroda je rijedak. Klinička slika perinatalne infekcije razvija se tijekom 2 godine. Prisutnost genitalnih bradavica kod djece starije od 18 mjeseci, osobito preko 2 godine, ukazuje na mogućnost počinjenja seksualnog nasilja.

HPV se otkriva iu oštećenim tkivima iu nepromijenjenom epitelu. U 80% slučajeva s nepromijenjenim cerviksom detektira se HPV tip 16. Kod mladih žena (prosječne dobi 22,9 godina) HPV se otkriva u 33%. Najčešće se virus nalazi u cervikalnom kanalu i vulvi - 46%. U većini slučajeva uzrok infekcije je HPV tip 16 i 18. Daleko od svih žena zaraženih onkogenim tipovima HPV-a, uključujući 16. i 18., razvit će se klinički značajna bolest, koja se pretvara u rak grlića maternice (rak vrata maternice).

Različiti tipovi HPV-a pronađeni su u 99,7% uzoraka biopsije uzetih od pacijenata s rakom grlića maternice diljem svijeta, kako za stanične epitelne karcinome tako i za adenokarcinome.

Inkubacijsko razdoblje za vanjske bradavice je 2–3 mjeseca, za rak i prekancer.

Uzroci infekcije humanim papiloma virusom

HPV je mali virus koji sadrži dvolančanu DNA. Trenutno je poznato više od 120 tipova HPV-a. Više od 30 vrsta može zaraziti genitalni trakt. Svi tipovi HPV-a podijeljeni su u dvije skupine: visoki onkogeni rizik koji se otkriva u malignim tumorima i nizak onkogeni rizik, otkriven u benignim cervikalnim lezijama i bradavicama.

Skupina visokog onkogenog rizika uključuje 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 virusa, a skupina niskog rizika uključuje 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 i 50. U Europi, tip 16 HPV je najčešći, pronađen u više od polovice slučajeva raka vrata maternice.

Ako tome pridodamo još četiri tipa HPV-a (18, 31, 33 i 45), oni se otkrivaju u više od 85% svih slučajeva ove bolesti. Infekcija uzrokovana HPV-om s niskim onkogenim rizikom obično se dobro podnosi s brzim oporavkom u roku od 12-18 mjeseci.

Kako se može zaraziti virusom?

Infekcija humanim papiloma virusom

HPV se može prenijeti vrlo lako, osobito u prisustvu mikropukotina ili ozljeda, a to se obično događa:

  1. Tijekom seksa, oralni i analni seks.
  2. Kućnim sredstvima (kada koriste tuđe britve, oštrice itd.) Na javnim mjestima.
  3. Papilomo virusna infekcija i trudnoća mogu uzrokovati infekciju novorođenčeta.
  4. Ne isključujte kapljice u zraku.

Jednom u ljudskom tijelu, virus kroz krv ulazi u stanice kože epitela ili sluznice, regenerira ga, prisiljavajući ga da radi na nov način. Kao rezultat toga, i pojavljuju se novotvorine. Unatoč činjenici da je razdoblje inkubacije, u prosjeku, smatra 2-3 mjeseca, u stvari, HPV može biti nekoliko godina.

patogeneza

Glavna meta djelovanja onkogenih tipova HPV-a je zona transformacije cerviksa, gdje se razvijaju displastične i prekancerozne promjene. Moguće napredovanje od staničnih promjena povezanih s HPV infekcijom do razvoja raka grlića maternice. Cijeli proces obično traje 10-40 godina, ali u rijetkim slučajevima može se razviti u 1-2 godine.

Simptomi HPV infekcije tijekom trudnoće

Razvoj na koži i / ili sluznici anogenitalnog područja egzofitičnog rasta sličnog cvjetači; keratinizacija, nadvisuje razinu kože, uzrokuje krvarenje, svrab i iscjedak. Kod žena česta lokalizacija - cerviks. Često je nekoliko mjesta zahvaćeno istovremeno (na primjer, cerviks, vagina i vulva). Veličina i broj bradavica su različiti. Tijekom trudnoće, klinička slika može varirati. Vanjske bradavice rijetko su maligne. Samo neki tipovi HPV-a uzrokuju rak vrata maternice i anorektalnog karcinoma, kao i karcinom vulve i penisa. Često je infekcija asimptomatska. Najstrašnija komplikacija je rak vrata maternice.

Komplikacije trudnoće

Nošenje HPV-a ne utječe na tijek i ishod trudnoće. Opisani su samo izolirani slučajevi laringealne papillomatoze u novorođenčadi rođenih majkama s velikim genitalnim bradavicama.

Tijek trudnoće

Tijekom trudnoće, vidljivi kondilomi se često ponavljaju, imaju tendenciju značajnog povećanja, postaju labavi, velike formacije mogu uzrokovati poteškoće tijekom poroda. Postoje dokazi da početna infekcija HPV-om tijekom trudnoće može dovesti do opasnosti od prekida, ali je li takva infekcija uzrokovala razvojne nedostatke fetusa, predstavlja spornu točku. Učestalost prijenosa HPV-a s majke na fetus, prema različitim istraživačima, značajno varira - od 4 do 80%.

Kako do sada nije točno poznat prijenos virusa. Najvjerojatnije je da kroz kanal cerviksa i membrane fetusa uzlazni ili kontaktni način kako dijete prolazi kroz rodni kanal majke. Nedavno je HPV infekcija tijekom poroda bila povezana s razvojem laringealne papillomatoze, traheje i bronhija i anogenitalnih bradavica kod dojenčadi.

Bolest je prilično rijetka, štoviše, opisani su slučajevi ove bolesti u djece rođene s carskim rezom, stoga prisutnost HPV-a i njegovih manifestacija kod trudnica nije indikacija za carski rez. Indikacije za operaciju mogu biti samo prisutnost divovskih bradavica, što otežava rađanje kroz rodni kanal. No, takvi kondilomi javljaju se samo u žena s teškim imunodeficijencijom, kao što je AIDS.

Nakon rođenja, HPV otkriven tijekom trudnoće najčešće se ne otkriva, a kliničke manifestacije u obliku masivnih izraslina značajno se smanjuju ili nestaju. Treba napomenuti da je HPV prvi put otkriven tijekom trudnoće, u pravilu se ne otkriva nakon poroda.

Dijagnoza HPV-a u trudnoći

Dijagnostika je usmjerena na utvrđivanje onkogenih tipova HPV-a: tipizacija virusa s definicijom specifičnih genotipova, trajanje perzistencije virusa u cervikalnom kanalu cerviksa; virusno opterećenje (količina virusa) i stupanj integracije virusa u stanicu domaćina. U prisustvu onkogenih tipova HPV-a potreban je citološki pregled i ako se otkrije displazija cervikalnog epitela cerviksa, potrebna je biopsija s histološkim pregledom.

povijest

  • dobi preko 35 godina;
  • patologija cerviksa;
  • Povijest spolno prenosivih infekcija;
  • prostitution;
  • rani početak spolne aktivnosti;
  • prisutnost velikog broja seksualnih partnera;
  • česta promjena seksualnih partnera;
  • stanja imunodeficijencije.

Fizikalni pregled

Otkrivanje u ogledalima anogenitalnih bradavica, erozije cerviksa i drugih lezija cervikalnog kanala.

Laboratorijski testovi

U asimptomatskim oblicima, struganje epitela uretre i / ili cervikalnog kanala se koristi kao materijal za proučavanje HPV onkogenih tipova. Za otkrivanje virusa koriste se samo molekularno-biološke dijagnostičke metode (PCR, PCR u stvarnom vremenu, PCR pomoću hibridne zamke) s tipizacijom onkogenih i ne-onkogenih tipova i određivanjem virusnog opterećenja (količina virusne DNA).

Kod otkrivanja onkogenih tipova HPV-a potreban je citološki pregled kako bi se odredio stupanj epitelne displazije cervikalnog kanala. Uz visoki stupanj displazije provodi se histološki pregled. Ako postoje vanjske genitalne bradavice, tipizacija HPV-a se ne provodi.

Ne koristi se serološki pregled.

Instrumentalne studije

Uz lokalizaciju bradavica na vratu maternice provodite kolposkopiju, a uz lokalizaciju u području vanjskog otvora uretre - uretroskopiju. Da bi se vizualizirale subkliničke manifestacije infekcije papilomavirusom na koži i sluznici, koristiti metodu otkrivanja oštećenja pomoću octene kiseline: 5% octene kiseline se nanosi na kožu genitalija ili cerviksa, nakon 3-5 minuta, uočava se oštećenje u obliku bjelila. Pacijenti s klinički vidljivim oštećenjem ne koriste ovu tehniku.

probir

Sve postojeće smjernice za prevenciju raka vrata maternice pružaju praktične preporuke u vezi s odabirom ciljnih skupina za probiranje, intervalima tijekom pregleda, kao i strategijama za posebne skupine pacijenata.

Na temelju iskustva različitih zemalja u organiziranju probira za rak vrata maternice, prvi put u našoj zemlji, predložene su sljedeće preporuke za preventivne programe u Rusiji.

  • Starost početka pregleda je 25 godina.
  • Dob pri kojoj nije prikladno nastaviti s probiranjem je 65 godina.
  • Intervali skrininga - svaka 3 godine za žene mlađe od 50 godina i svakih 5 godina za žene u dobi od 50 do 65 godina.

Posebne skupine pacijenata:

  • žene s bolestima maternice;
  • žene s subtotalnom histerektomijom;
  • žene s histerektomijom zbog invazivnog raka vrata maternice.

Trudnice koje nisu sudjelovale u probiru trebale bi obaviti citološki pregled prilikom registracije za trudnoću, a zatim, kako je preporučeno, izvan trudnoće.

Diferencijalna dijagnostika

Molluscum contagiosum

  • Mikropapilomatoza genitalnih usana
  • Biserni papuli penisa
  • Seboroična keratoza
  • Intradermalni nevus
  • Rak in situ
  • Indikacije za savjetovanje s drugim stručnjacima

    U otkrivanju displazije epitela cervikalnog kanala II - III stupnja, raka in situ, raka grlića maternice, prikazana je konzultacija s onkologijom.

    Liječenje infekcije humanim papiloma virusom tijekom trudnoće

    Terapije koje učinkovito jamče potpuno izliječenje infekcije humanim papiloma virusom nisu. Vlastita stanična imunost može neko vrijeme potisnuti aktivnost HPV-a, ali se bradavice često ponavljaju. Smatra se da uklanjanje genitalnih bradavica smanjuje rizik od prijenosa virusa, te također smanjuje rizik od maligne transformacije, ali ih ne uklanja u potpunosti.

    Ciljevi liječenja

    Virus nije uvijek eliminiran, pa je liječenje usmjereno na uklanjanje anogenitalnih bradavica, terapije cervikalne erozije i displazije epitela cervikalnog kanala. Sve dijagnostičke, profilaktičke i terapijske mjere usmjerene su na prevenciju raka vrata maternice.

    Tretman bez lijekova

    Za male vanjske genitalne i perianalne bradavice, kao i za intraepitelne lezije cerviksa blagog stupnja, moguće je primijeniti metodu krioterapije.

    To zahtijeva posebnu opremu i obučenog stručnjaka. Potrebna je lokalna anestezija ili anestezija. Dobar rezultat se obično postiže, ali u nekim slučajevima ožiljci mogu ostati.

    Liječenje lijekom za bermice

    U prisutnosti malih vanjskih genitalnih i perianalnih bradavica ne provodi se terapija lijekovima tijekom trudnoće.

    Kirurško liječenje

    Koristi se u prisutnosti opsežnih genitalnih bradavica ili cervikalnih lezija teškog stupnja (rak in situ ili rak grlića maternice).

    Liječenje kondiloma u juhi

    Liječenje HPV-a i kondiloma treba provesti u prvom tromjesečju trudnoće. U prisutnosti egzofitnih oblika, njihovo uklanjanje je pokazano, jer je kasnije moguće očekivati ​​njihov brzi rast. To je prepuna raznih komplikacija tijekom daljnje trudnoće i porođaja.

    U slučajevima kada se identificiraju aktivne manifestacije HPV-a, uključujući CIN 1 i 2, prekid se najčešće ne provodi. Nakon liječenja ponovno se provode kolposkopija i citologija. Ako se CIN 2-3 otkrije u kratkom roku, optimalnije je osigurati pobačaj i odgovarajući tretman. Međutim, taktika može biti različita, odluka se donosi posebno u svakom slučaju na temelju razdoblja, dobi pacijenta, kliničke slike i pregleda. U tom slučaju obvezno se obratite onkologu. Moguće je provesti mikrokonizaciju cerviksa s naknadnom isporukom carskim rezom.

    U slučaju raka grlića maternice, pod uvjetom da dubina invazije tumora ne prelazi 3 mm, provodi se cervikalna konizacija (plitka). Udaljeni dio podvrgnut je histološkom pregledu. Taktike se određuju nakon dobivanja histoloških podataka zajedno s onkologom. Radikalne operacije se izvode 4-6 tjedana nakon poroda. Vrijedi reći da u takvim slučajevima nema apsolutno jedinstvene taktike i odluka se donosi pojedinačno.

    Kao rezultat toga, beba može razviti vrlo ozbiljnu bolest grkljana - ponavljajuću respiratornu papilomatozu. Vrlo je teško liječiti, a često ta djeca postaju invalidi. Srećom, ova bolest je rijetka.

    Indikacije za hospitalizaciju

    Ako je potrebno, potrebna je hospitalizacija zbog kirurške intervencije.

    Prevencija i prognoza gestacijskih komplikacija

    Za prevenciju papilomatoze grkljana kod novorođenčeta u prisustvu velikih ili višestrukih bradavica u genitalnom području žene preporučuje se operacija KS. Kod visokog onkogenog HPV-a ne postoje posebne preporuke.

    Primarna prevencija raka grlića maternice uključuje poduzimanje mjera protiv ljudi koji nemaju znakove bolesti kako bi se spriječio njegov razvoj u budućnosti. Klasičan primjer primarne prevencije bilo koje bolesti je cijepljenje, koje se provodi izvan trudnoće.

    Sekundarna prevencija raka grlića maternice uključuje rano otkrivanje i liječenje osoba s znakovima bolesti kako bi se usporilo ili zaustavilo napredovanje.

    Tercijarna prevencija je kirurško uklanjanje razvijenog tumora u kombinaciji s radioterapijom ili kemoterapijom.

    Procjena učinkovitosti liječenja

    Kontrola izlječenja provodi se periodičnim (1 na 6–12 mjeseci) pregledima bolesnika, citološkim pregledom, određivanjem onkogenih tipova virusa i njihovim genotipiziranjem. Detekcija kontakta nije potrebna. Spolne partnere treba pregledati i pregledati, uz prisutnost manifestacije humane papiloma virusne infekcije - za liječenje.

    Kada se otkriju anogenitalne bradavice, registracija se vrši prema obrascu 089 / u-kv.

    Informacije za pacijenta

    Moguće dugotrajno postojanje virusa bez razvoja raka grlića maternice, kao i eliminacija virusa bez liječenja. Uz dugotrajnu postojanost virusnog genotipa s povećanom onkogenskom aktivnošću, njezino integriranje u stanični genom s razvojem cervikalne displazije moguće je malignitet. U vezi sa seksualnim prijenosom virusa, seksualne partnere treba ispitati. Ako se u cervikalnom kanalu HPV-a otkrije visoki onkogeni rizik, kolpocitološki pregled treba provoditi jednom godišnje, au slučaju cervikalne displazije, III. Stupnja ili raka vrata maternice, potrebno je promatrati i liječiti onkoginekologa.

    Kada se otkriju visoki onkogeni rizik HPV-a kod trudnica, trudnoća se nastavlja. U prisutnosti cervikalne displazije provodi se kolposkopsko i kolipocitološko ispitivanje.

    Humani papiloma virus tijekom trudnoće

    HPV je humani papiloma virus koji uzrokuje bradavice, kondilome, papile i rak. Postoji više od 100 sojeva, neki od njih posjeduju onkogenu aktivnost, drugi ne uzrokuju patološku degeneraciju stanica. Virusna infekcija prenosi se tijekom spolnog odnosa, kroz samoinfekciju kroz ogrebotine, posjekotine i bolesnu majku djetetu tijekom poroda. Kako se odvijaju HPV i trudnoća, predstavlja li virus opasnost za fetalni intrauterini razvoj?

    Tipovi HPV-a 16 i 18 tijekom trudnoće

    Tipovi humanih papiloma 16 i 18 pripadaju visokim onkogenim vrstama rizika, infekcija dovodi do stvaranja raka grlića maternice i grkljana. HPV također može uzrokovati prekancerozno stanje - neoplaziju, u kojoj se javljaju patološke promjene u strukturi stanica.

    Papillomavirus pripada imunološki povezanih patologijama, dugo nakon infekcije ne može se manifestirati. Vanjski znakovi nastaju samo uz smanjenje tjelesne odbrane. Trudnoća izaziva slabljenje imunološkog sustava, potrebno je osigurati fetus u maternici, kako bi se spriječilo odbacivanje embrija. Kod žena se na sluznicama vagine stvaraju vanjski genitalni organi, koža dojke, preponske nabore, genitalne bradavice i papilome.

    Ako su izrasline velike, lokalizirane na zidovima rodnog kanala, postoji veliki rizik od komplikacija tijekom poroda, razvoja krvarenja. U takvim slučajevima, trudnicama se preporuča carski rez.

    HPV 16 i 18 vrsta može dovesti do stvaranja karcinoma tumora samo uz dugi tijek infekcije na pozadini izražene imunodeficijencije. No, ovaj proces traje mnogo godina, prvi simptomi se pojavljuju tek nakon 15-20 godina. Popratne bolesti, HIV infekcija, nedostatak adekvatnog liječenja smanjuju razdoblje na 5-10 godina.

    Kako HPV utječe na začeće

    Papiloma virus ne utječe na začeće, žene s bilo kojim HPV sojem mogu zatrudnjeti, izvaditi zdravo dijete, ako nema drugih uzroka neplodnosti, imunološki sustav radi normalno.

    Ako je tijelo majke oslabljeno, virus može zaraziti stanice trofoblasta u ranoj trudnoći, uzrokujući spontani pobačaj. Trofoblasti pokreću implantaciju jajne stanice u zid maternice, zajedno s endometrijskim tkivom iz placente. Kada se uništi, embrij se ne može normalno razvijati, umire, žena najčešće ne sumnja da je došlo do oplodnje.

    Kako bi se izbjegle različite komplikacije, tijekom planiranja trudnoće, buduće majke prolaze potrebne testove. Ako se otkriju HPV onkogeni sojevi, vrše se patološke promjene u tkivima cerviksa, izvrši se biopsija i provede histološki pregled. Kada virus izazove rast genitalnih bradavica, uklonite ih, propisati tijek vitamina, imunomodulatora. Nakon tretmana, ženama je dopušteno da planiraju trudnoću.

    Postoji li prijetnja za fetus kada je majka zaražena HPV-om

    Papiloma virus ne utječe negativno na fetalni razvoj fetusa, ali se može prenijeti s majke na fetus tijekom poroda, uzrokujući laringealnu papillomatozu u djeteta. Do infekcije dolazi samo ako je kondilom lokaliziran u vagini ili na vratu. Kada se izrasline nalaze na površini genitalija, rizik je minimalan.

    Papillomatoza grkljana karakterizirana je formiranjem papiloma na mukoznim grlima, traheji, glasnicama. Bolest uzrokuje slom respiratorne funkcije, promuklost. Patologija ima kronični tijek, širi se dalje u bronhije, au teškim slučajevima može uzrokovati gušenje.

    Vjerojatnost prijenosa HPV-a putem ruku, medicinskih instrumenata nije isključena. Infekcija se može pojaviti u prvim danima života djeteta kroz bliski kontakt s majkom tijekom dojenja. Rizik se povećava u prisutnosti mikrodazmi na koži i sluznicama.

    Najopasnija primarna infekcija s papiloma virusom tijekom trudnoće. Još nema zaštitnih protutijela u tijelu žene i imunitet je značajno oslabljen, HPV se razvija puno aktivnije, oštećuje fetus, uzrokuje pojavu genitalnih bradavica.

    Što je opasna infekcija za buduću majku

    Tijekom trudnoće, postojeći papilomi se brzo povećavaju, pojavljuju se novi rastovi. Takve su novotvorine dobro opskrbljene krvnim žilama, a kada su lokalizirane u vagini, mogu se lako ozlijediti, uzrokujući teška krvarenja tijekom poroda. Kao i kondilomi mogu izazvati opstrukciju reproduktivnog kanala, što služi kao indikacija za carski rez.

    Tijekom i nakon trudnoće, onkogeni sojevi virusa bez antivirusne terapije dovode do displazije sluznice cervikalne maternice, mogu izazvati rast kancerogenog tumora. Stoga se HPV nužno mora liječiti, postupak se može provesti u razdoblju nošenja bebe.

    Dijagnoza HPV-a

    Često se papilomi otkrivaju tijekom ginekološkog pregleda tijekom početne posjete liječniku o trudnoći. Neke majke imaju pritužbe na pojavu genitalnih bradavica u području vanjskih spolnih organa. Takvim bolesnicima propisuju se posebne dijagnostičke studije:

    • citološka analiza fragmenta sluznice cervikalnog kanala;
    • kolposkopija;
    • testiranje titra antitijela;
    • Digen-test (amplifikacija);
    • PCR dijagnostika.

    Analiza sekvencijskih lančanih reakcija omogućuje najtočnije određivanje DNA, HPV sojeva, njihov stupanj onkogene, koliko je osoba zaražena. Materijal za istraživanje je krv, urin, amnionska tekućina. Prema dobivenim rezultatima liječnik odabire režim liječenja.

    Važno je! Kod raka grlića maternice otkriveni su visoko-onkogeni sojevi papiloma virusa, najčešće tipa 16, 18. Pacijenti se upućuju na konzultaciju i daljnji pregled kod onkologa.

    HPV liječenje tijekom trudnoće

    Buduće majke često postavljaju pitanje: kako liječiti HPV tijekom trudnoće? Ako se, prema rezultatima analize za virusne infekcije, otkrije papiloma virus u žene, ali nema vanjskih manifestacija patologije, poseban tretman nije potreban. Buduća majka bi trebala pratiti svoje zdravlje, jesti ispravno, strogo slijediti preporuke liječnika, redovito se podvrgavati pregledu.

    U slučaju nastanka genitalnih bradavica tijekom trudnoće, kirurški se uklanjaju laserskom, elektrokoagulacijom ili kriorazgradnjom. Preporučuje se odrezivanje izraslina koje su trajno povrijeđene donjim rubljem, brzo rastu u veličini, nalaze se u vagini ili mogu uzrokovati opstrukciju rodnog kanala. Vanjske papile, koje ne uzrokuju nelagodu, ne smiju se ukloniti. Nakon rođenja djeteta, obnove imunološkog statusa, mogu se spontano otopiti.

    Za prevenciju primarne infekcije HPV-om trudnicama se propisuju sigurni antivirusni lijekovi:

    • Anaferon se odnosi na homeopatske lijekove, glavna akcija je proizvodnja antitijela na HPV i druge viruse, povećana imunost.
    • Viferon ima imunomodulatorni, antiproliferativni učinak. Lijek nema izravna antivirusna svojstva, ali sprječava daljnji rast, reprodukciju abnormalnih stanica. Promiče replikaciju virusnih čestica i izloženost imunološkim agensima. Lijek je propisan od 14. tjedna trudnoće, koristiti vaginalne čepiće ili mast.

    Svaka tableta tijekom trudnoće smije se uzimati samo na recept. Tijekom liječenja prednost se daje prirodnim biljnim ili homeopatskim pripravcima koji ne mogu prodrijeti u placentarnu barijeru i ne štete fetusu. Ova skupina uključuje Umkalor, Örebro, Albator, Immunoflazid.

    HPV tijekom trudnoće u rijetkim slučajevima uzrokuje razvoj komplikacija i dovodi do infekcije novorođenčeta. Ginekolog propisuje antivirusno liječenje inficiranoj ženi u fazi planiranja obitelji i prati stanje trudnice tijekom trudnoće djeteta. Ako kondilomi, papilome rastu do velikih veličina, lokaliziraju se u vagini, indicirano je kirurško uklanjanje tijekom trudnoće ili carskog reza.