Glavni > Papiloma

Značajke razvoja i liječenja idiopatske urtikarije

Idiopatska urtikarija je kronična dermatološka bolest. Pojavljuje se u oko 3% populacije: i kod djece i kod odraslih. Liječenje neke bolesti može uzrokovati neke poteškoće, jer nije uvijek moguće utvrditi razloge njegovog razvoja.

Etiologija bolesti

Točni uzroci idiopatske alergije nisu u potpunosti poznati. Bez obzira na čimbenike koji izazivaju razvoj bolesti, pojava prvih alarmantnih simptoma povezana je s mastocitima. Kada su oštećeni, počinju lučiti histamin. Također povećava proizvodnju određenih hormona odgovornih za razvoj upalnog procesa. Zbog toga se aktivira imunološki sustav. Počinje napadati vlastite stanice, što dovodi do povećanih manifestacija alergija.

Smatra se da nasljedni faktor ima vodeću ulogu u razvoju idiopatske urtikarije.

Ta se dermatološka bolest u većini slučajeva očituje kao odgovor na negativni učinak nekih izazovnih čimbenika. To uključuje:

  • Poraz ljudskog tijela virusima, bakterijama ili gljivicama. Liječnici ne razumiju kako patogeni dovode do razvoja alergijske reakcije, ali je takva veza jasno vidljiva. Najčešće se lezija razvija nakon patnje angine, kolecistitisa, oštećenja mikrobne gume.
  • Neke autoimune bolesti su reumatoidni artritis, lupus eritematozus.
  • Ozbiljne smetnje u endokrinome sustavu, kao što je dijabetes.
  • Bolest bubrega.
  • Probavni poremećaji koji se javljaju u prisutnosti gastritisa, čireva.
  • Zlouporaba alkohola, ovisnost o drogama.
  • Razvoj onkoloških procesa različite lokalizacije.

Kronična idiopatska urtikarija može izazvati sustavni učinak na tijelo vanjskih podražaja. To mogu biti hrana, kućne kemikalije, kozmetika, pelud. Također, alergija u obliku urtikarije ponekad se javlja kao odgovor na hipotermiju, prekomjerno izlaganje toplini, nakon uboda insekata.

simptomi

Glavni simptom kronične urtikarije je osip s takvim značajkama:

  • blago se diže iznad površine kože;
  • ružičasta, crvenkasta ili svijetlo ljubičasta;
  • popraćeno nepodnošljivim svrbežom;
  • ima nepravilan oblik, poderane rubove, ali jasne granice;
  • kad se pritisnu na elemente osipa, blijede;
  • može imati različite veličine - od malih točaka do velikih mrlja promjera nekoliko centimetara;
  • pojedinačni elementi imaju tendenciju spajanja, stvarajući značajne upale;
  • može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela i zauzeti proizvoljno područje;
  • neki elementi osipa nestaju i na njihovo mjesto se stvaraju novi.

Karakteristika kronične urtikarije je trajanje kliničkih manifestacija - najmanje 1,5 mjeseca.

Zbog intenzivnih erupcija i svraba, kvaliteta života pacijenta je značajno smanjena. On može doživjeti psihološku nelagodu, iritaciju i depresiju. Pacijenti se često žale na nesanicu, loše osjećaje, lošu probavu, zimicu, slabost i toplinu, što je posljedica trovanja tijela. Pojava osipa i dobrobit pacijenta značajno se pogoršavaju s produljenim stresom, hipotermijom ili dugotrajnim izlaganjem infracrvenom zračenju.

Slika ispod pokazuje da se osip s idiopatskom urtikarijom značajno razlikuje od nastanka dermatitisa na koži. Oni nemaju tekući sadržaj i vrlo su slični onima koji se pojavljuju nakon kontakta s koprive.

Značajke terapije

Liječenje urtikarije događa se u kompleksu i uvijek pod nadzorom liječnika. To je zbog činjenice da se najčešće razvija kod osoba s alergijama i može biti popraćeno teškim komplikacijama. To uključuje angioedem i anafilaktički šok. Ta stanja predstavljaju potencijalnu opasnost za život pacijenta i mogu uzrokovati smrt u neblagovremenoj medicinskoj skrbi.

Tradicionalne metode

Da biste se riješili alergija, liječnik propisuje lokalni i sustavni tretman. Odabir lijekova provodi se uzimajući u obzir težinu bolesnikovog stanja, prisutnost popratnih patologija, rezultate provedenih testova. U većini slučajeva pacijentima se propisuju sljedeći lijekovi:

  • Antihistaminici. Kod pogoršanja urtikarije primjenom proizvoda prve generacije - Suprastina ili Diazolina. Nakon toga prelaze na modernija sredstva koja ne uzrokuju pospanost (Zodak, Erius). U teškim slučajevima prikazana su hormonalna antialergijska sredstva (Mometasone, Prednisone).
  • Za ispiranje se koristi 2% otopina efedrina ako je oteklina utjecala na grlo. Lijek doprinosi sužavanju krvnih žila, što će dovesti do brzog poboljšanja blagostanja.
  • Sorbenti - Enterosgel, Polysorb. Oslobađanje tijela od opasnih toksina koji se nakupljaju kao rezultat prodora alergena. Uzmite odvojeno od hrane ili drugih lijekova u razmaku od 1,5 sata.
  • Antihistaminici za vanjsku uporabu - Fenistil, Psilo-Balsam. Pomaže smanjiti osip, ublažava svrbež.
  • Glukokortikoidne masti - hidrokortizon, Advantan. Koristi se u ekstremnim slučajevima kada druga sredstva nisu učinkovita.
  • Probavni enzimi - Pankreatin. Često se koristi kod urtikarije, jer se u mnogim slučajevima javlja na pozadini problema s probavom hrane.

Ponekad se pacijentima propisuje protuupalna, antifungalna, sedativna terapija, koja pomaže ubrzati oporavak i spriječiti razvoj komplikacija. Nakon završetka akutnog razdoblja koristi se fizioterapija - elektroforeza, UHF, NLO.

dijeta

Tijekom cijelog razdoblja liječenja treba slijediti posebne dijete. To podrazumijeva odbacivanje proizvoda koji mogu izazvati alergije. Istodobno, prehrana mora biti uravnotežena i hranjiva. Da biste postigli pozitivan rezultat, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • Masno meso, jaja, kobasice, morski plodovi i ribe trebaju biti napušteni. Zamjenjuju ih teletina ili zec.
  • Iz prehrane treba ukloniti med, sve slastice i jela koja sadrže velike količine šećera.
  • Obvezni otkazani orasi, proizvodi od brašna. Dopušteno je jesti samo kruh od cjelovitog zrna ili poseban kruh.
  • Bolesnicima je zabranjeno uzimati alkohol. To se posebno odnosi na pivo i vino.
  • Vrlo jaki alergeni su čokolada, punomasno mlijeko, rajčice, jagode i drugi crveni plodovi. Oni bi trebali biti potpuno isključeni iz prehrane.
  • Zabranjeno je koristiti začine, vruće umake, veliku količinu soli.

Tijekom liječenja, urtikarija treba u potpunosti eliminirati iz prehrane svim alergenima u obliku proizvoda. Ako se ne mogu identificirati, preporuča se voditi dnevnik prehrane, gdje se može naznačiti reakcija na svu hranu koja se pojede.

Narodne metode

Korištenje narodnih lijekova za kroničnu urtikariju pomoći će u suočavanju s bolešću bez štetnih učinaka na tijelo. Da biste postigli najbolji rezultat, upotrijebite sljedeće recepte:

  1. Upotreba magnezijevog mlijeka. Tvar ima smirujući i zaštitni učinak u slučaju alergije. Mlijeko magnezija se nanosi na pamučnu podlogu koja se nanosi na mjehuriće na koži. Trajanje postupka je 10 minuta.
  2. Ljekovite kupke i obloge. Pola šalice škroba miješa se s istom količinom sode bikarbone. Dobivena smjesa se ulije 300 ml tople vode. Uzmi kupku za 10-12 minuta, postupak se provodi 1 put tjedno. Stisnite lijevo na kožu 30-40 minuta.
  3. Aloe mast. Mala količina biljnog soka miješa se s uljem vitamina E u omjeru 1: 1. Dobivena smjesa se nanosi na upaljenu kožu nekoliko puta dnevno tijekom mjesec dana.
  4. Biljni čaj Dvije čajne žličice koprive sipati 210 ml kipuće vode i inzistirati tijekom dana. Napete infuzijske napitke prije spavanja. Tijek liječenja je 2-3 mjeseca.
  5. Zeleni čaj. Ovo ukusno piće može biti učinkovit lijek za urtikariju. Da biste postigli pozitivan rezultat, morate popiti nekoliko šalica zelenog čaja dnevno prije spavanja.
  6. Zobena kaša. Dvije čaše pahuljica moraju se pomiješati s 3 žlice škroba. Neka tekućina se dodaje u smjesu kako bi nastala pastasta tvar. Nanosi se na osip na koži 20 minuta. Takav oblog pomoći će osušiti epidermu i smanjiti upalu.

Kako spriječiti recidiv

Prevencija ponovljene urtikarije je sljedeća:

  • Prehrana koju propisuje liječnik mora se stalno pridržavati, a ne samo tijekom pogoršanja.
  • Pacijentima se savjetuje da eliminiraju učinke najčešćih okidača - topline-hladnoće.
  • Nemojte zanemariti liječenje popratnih bolesti. Važno je spriječiti razvoj bakterijskih i virusnih infekcija, koje često postaju okidač za pojavu urtikarije.
  • Preporučljivo je stalno koristiti hipoalergensku kozmetiku, izbjegavati kontakt s kućnim kemikalijama.


Nije lako riješiti se idiopatske urtikarije, ali ako slijedite preporuke liječnika, realno je to učiniti. Potrebno je poduzeti mjere u borbi protiv osipa i liječiti druge zdravstvene probleme koji najčešće postaju uzrok bolesti.

Simptomi i liječenje idiopatske urtikarije

Alergijske reakcije su odavno prestale biti rijetke. Idiopatska urtikarija je jedna od manifestacija tjelesnog odgovora na interakciju s alergenom. Svaka osoba može primijetiti pojavu karakterističnog osipa, bez obzira na dob ili spol. Određivanje alergena pomoći će u izradi pravilnog režima liječenja, koji ima za cilj eliminaciju desenzibilizacije tijela.

Opis bolesti

Idiopatska urtikarija spada u kronične alergijske manifestacije. Tu je crveni pljosnati osip, povišen iznad površine kože, koji se sastoji od bora različitih veličina od 1 mm do 3 cm u promjeru. Osip je popraćen simptomima: svrbež, razdražljivost, poremećaj spavanja.

Urtikarija, kao zasebna patologija, poznata je još od davnih vremena Hipokrata. Prvi opisi bolesti nalaze se u evidenciji liječnika prije dolaska naše ere. Od tada, iscjelitelji traže načine kako se riješiti patologije, čineći najnevjerojatnije pretpostavke o prirodi bolesti.

etiologija

Uzroci koji mogu dovesti do urtikarije su mnogi. Patološki mehanizam počinje kada alergen uđe u ljudsko tijelo, što uzrokuje aktivno oslobađanje histamina. U ovom trenutku, tijelo nije u stanju nositi se s velikom količinom sintetizirane alergene tvari, a učinak desenzibilizatora očituje se reakcijom na koži.

Alergeni mogu izazvati stanje koje je:

  • u prehrambenim proizvodima: jaja, punomasno mlijeko, agrumi, čokolada, orašasti plodovi;
  • lijekovi: antibiotici, antifungici, srčani lijekovi i drugi lijekovi;
  • biljni pelud;
  • kućne kemikalije;
  • s ubodima insekata;
  • vuna životinje koja živi kod kuće;
  • kućna prašina;
  • hipotermija također može biti jedan od čimbenika koji izazivaju svrbež.

Alergijska reakcija može se pojaviti na pozadini kronične ili zarazne bolesti, čiji uzročnici djeluju kao druga strana. Njihovi vanzemaljski proteini doprinose pojavi alergija. Među patološkim stanjima u kojima se pojavljuje urtikarija su:

  • endokrine patologije, uključujući dijabetes melitus;
  • zarazne bolesti;
  • reumatoidna lezija;
  • sistemska kolagenoza;
  • autoimune bolesti;
  • eritematozni lupus;
  • limfagranulema;
  • prisutnost parazita ili crva u tijelu;
  • patologije gastrointestinalnog trakta povezane s intoksikacijom;
  • hormonalni neuspjeh;
  • kršenja ispravnog tijeka metaboličkih procesa;
  • maligne neoplazme;
  • bolesti zuba.

Osim toga, okolišni uvjeti, nepovoljna ekološka pozadina, štetna proizvodnja, udisanje kemijskih para utječe na pojavu alergija.

Identificiranje patogena izuzetno je važno za uspješno liječenje bolesti. Simptomatsko liječenje je terapija održavanja, s daljnjim nalazom alergena u tijelu, osip će se pojavljivati ​​opet i opet.

Klasifikacija patologije

U medicinskoj praksi postoji nekoliko vrsta idiopatske urtikarije. Odvajanje ovisi o etiologiji, trajanju alergijske reakcije. Prema broju relapsa i vremenskom intervalu tijekom kojeg je osip prisutan na koži:

  1. Akutni oblik je primarni oblik patologije, pojavljuje se prvi put, protječe burno s svrbežom, obilnim osipom, dobro reagira na liječenje, a prognoza za oporavak je povoljna ako se utvrdi tip alergena koji je odredio stanje.
  2. Kronični tijek karakterizira dugačak tijek, simptomi su izglađeni, egzacerbacije se javljaju u obliku akutnog oblika. Pojavljuju se u razdoblju aktivnog primanja alergena u krvi. Primjerice, proljetno razdoblje cvjetanja u slučaju alergije na pelud, liječenje patologije alergenskim lijekovima i druge slične situacije.

Prema prirodi podrijetla, alergolozi i dermatolozi razlikuju tri oblika patologije:

  1. Istinska idiopatska urtikarija pojavljuje se u slučaju klasičnog mehanizma početka alergijske reakcije. Agtigen ulazi u krvotok, nakon čega imunološki sustav proizvodi antitijela koja mogu eliminirati vanzemaljski stimulus.
  2. Pseudo-alergijski oblik - počinje bez intervencije imuniteta. Karakteristični osip se pojavljuje nakon izlaganja koži fizioloških ili kemijskih čimbenika. Prekursori urtikarije mogu biti kemikalije, izlaganje toplini ili hipotermija, voda, vjetar, ultraljubičasto zračenje.
  3. Kontaktna urtikarija - nadražena koža bliskim kontaktom s alergenima:
  • kozmetika loše kvalitete;
  • nakit, satovi;
  • remeni, sintetičke tkanine.

simptomatologija

U bilo kojem obliku protoka, idiopatska urtikarija očituje se sljedećim karakterističnim značajkama:

  • hiperemični osipi s mjehurićima koji se izdižu iznad kože, okruženi blagim nadutošću koja se javlja kada je kapilarna permeabilnost poremećena. Pojedinačni elementi osipa mogu doseći promjer od 3 cm, postupno se stapaju i tvore kontinuirano crvenilo;
  • koža u zahvaćenom području neprestano svrbi, pacijent izgreba osip, što pridonosi pridruživanju pustularne infekcije. Uz dugotrajno liječenje šećerne bolesti, površina osipa postaje suza, liječenje je duže;
  • urtikarija se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, uključujući otvorene dijelove ruku, vrata, lica. Ovaj čimbenik, u kombinaciji s upornim svrbežom, uzrokuje živčane poremećaje koji se manifestiraju u obliku razdražljivosti, nesanice, suze. Osoba nastoji prikriti osip što je više moguće, što dovodi do nesigurnosti i bliskosti od drugih.

Uz očite simptome koji ukazuju na urtikariju, postoje brojne manifestacije koje se mogu pripisati sekundarnim simptomima:

  • mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • opijenost cijelog tijela groznicom;
  • bronhospazam;
  • zatvor ili proljev;
  • glavobolje.

Kroničnu idiopatsku urtikariju karakterizira tupija boja erupcija koja je izraženija tijekom alergijskog napada. Ovaj oblik patologije posljedica je nepravilnog ili kasnog liječenja primarnih manifestacija alergije stalnim protokom alergijskih podražaja.

Dijagnostičke mjere

Da bi se utvrdilo što je uzrokovalo pojavu crvenih svraba na koži, potrebno je postići stabilan pozitivan rezultat liječenja. Alergolog, imunolog i dermatolog bave se dijagnozom urtikarije.

  1. Kod prvog imenovanja liječnik provodi vizualni pregled lezija. Primijećena je priroda osipa, trajanje pojave, proučava se puna povijest s proučavanjem nasljednosti pacijenta, komorbiditeta u obliku atopijskog dermatitisa, psorijaze, kroničnih endokrinih patologija.
  2. Za određivanje alergena provode se testovi alergije. Na unutarnjoj strani podlaktice izrađuju se posebni zarezi, u svaki od njih ulazi alergen različite etiologije i potpisuje. Dakle, moguće je odrediti na koji poticaj tijelo reagira s pojavom urtikarije.
  3. Za otkrivanje helmintske invazije, feces se daje za bakteriološko ispitivanje. Od kroničnih žarišta infekcije, uzima se razmaz za određivanje uzročnika. Detaljan test krvi daje detaljnu sliku prisutnosti antitijela ili reumatoidnog faktora.
  4. Ako sumnjate na bolest želuca i crijeva, provodi se ultrazvuk trbušnih organa. Za alergije su potrebni laboratorijski testovi na HIV i sifilis. Kompjutorizirana tomografija se koristi ako je potrebno potvrditi onkološku dijagnozu.

Diferencijalna dijagnoza provodi se paralelno s drugim metodama. Osip ne mora biti alergičan u prirodi, ali može postati simptom jedne od bolesti:

  • vaskularne lezije (vaskulitis mokraće);
  • prisutnost parazita;
  • razne vrste eritema;
  • prurigo;
  • bulozni pemfigoid.

Ako se bolest ne prepozna na vrijeme, pogrešna dijagnoza će dovesti do ozbiljnih komplikacija zbog nepravilnog liječenja.

Terapeutske aktivnosti

Liječenje idiopatske urtikarije započinje simptomatskim mjerama i eliminacijom alergena, što može uzrokovati desenzibilizaciju tijela. Kompleks tretmana uključuje terapiju lijekovima, organizaciju hipoalergijske prehrane, fizioterapiju.

lijekovi

Antihistaminici djeluju antialergijski, blokiraju histamin i ne dopuštaju mu prodiranje u stijenku kapilara. Neki od najčešće propisanih lijekova su Suprastin, Tavegil, Loratadin. Lijekovi se uzimaju u obliku tableta, teški oblici tretiraju se metodom injekcije. Za lokalno izlaganje kontaktnim oblicima alergije koriste se gelovi i masti - Fenistil.

Steroidni hormoni (prednizolon) propisani su za ublažavanje teških edema i kao prva pomoć u sprječavanju teških oblika alergijskog stanja - angioedema, anafilaktičkog šoka. Glukokortikoidi u oblicima za vanjsku uporabu (hidrokortizonska mast) mogu ukloniti osip na koži.

Adsorbirajući učinak aktivnog ugljena, Polysorb je neophodan za uklanjanje toksina koji uzrokuju alergije. U slučaju jakog edema propisuju se dekongestivi s diuretskim učinkom - Lasix, Furosemid, Diuver. Imunostimulacijski lijekovi (Polyoxidonium, Panavir), kao i multivitaminski kompleksi pomoći će u obnovi i jačanju imunološkog sustava.

Kako bi se uklonio svrab, elementi osipa mogu se podmazati Zindolom koji suši i smiruje kožu. Za vraćanje normalnog mentalnog stanja pomoći će sedativni lijekovi - Novopassit, Tenoten, Afabazol, valerijana tinktura.

fizioterapija

Suvremene metode fizioterapeutskog liječenja daju dobar rezultat pri ublažavanju alergija:

  • korištenje galvanske struje pri korištenju aparata Darsonval;
  • elektroforeza u kombinaciji s lijekovima;
  • ultraljubičasto zračenje kratkim valnim duljinama;
  • korištenje radonskih kupki i blatne terapije.

Dijetalna terapija

Jedan od glavnih aspekata uklanjanja idiopatske urtikarije trebao bi biti isključenje iz prehrane namirnica koje mogu uzrokovati alergije. Dnevni obrok trebao bi se temeljiti na sljedećim proizvodima:

  • zeleno voće i povrće;
  • juhe od povrća za povrće;
  • bijelo pileće meso;
  • mliječni proizvodi;
  • žitarice: heljda, riža;
  • čaj ili kompot od zelenih jabuka;
  • kruh, suhi keksi.

Pridržavanje hipoalergenske prehrane znači eliminiranje komplikacija uzrokovanih iritantima hrane. Osim toga, posebnu pozornost treba posvetiti zaštiti od sunca i kremama protiv hladnoće. Takva mjera štiti tijelo od vanjskih čimbenika.

Narodni lijekovi

Kada je idiopatska urtikarija dopustila uporabu narodnih recepata koje su prikupili iscjelitelji. Za pripremu infuzija i ukrasa upotrijebite:

  • koprive;
  • lovorov list;
  • žuta trava;
  • Kantarion
  • kamilice;
  • listovi kupusa, divlja svinja.

prevencija

Zaštitite se potpuno od utjecaja alergena neće raditi, ali pridržavanjem dobro poznatih pravila, rizik od osipa možete smanjiti na minimum:

  • voditi zdrav način života uz iznimku loših navika;
  • jesti pravu hranu;
  • redovito provjetravati i provoditi mokro čišćenje u stanu;
  • kupiti odjeću i obuću od prirodnih materijala;
  • zaštitite kožu zaštitnim sredstvima od hladnoće i sunca;
  • ne koristiti lijekove bez prethodnog pregleda i recepta;
  • ako se pojavi osip na koži, odmah se obratite liječniku specijalistu za savjet.

Sve o idiopatskoj urtikariji

Idiopatska urtikarija je vrlo česta kožna bolest koja se često nalazi u odraslih i djece.

U prošlosti je tu dijagnozu postavljalo oko 90% bolesnika, budući da nije bilo moguće pronaći točan uzrok nastanka simptoma alergije.

No, nedavno su znanstvenici uspjeli dobiti mnogo više informacija o mehanizmu razvoja ove bolesti.

Što je to?

Dijagnoza idiopatske urtikarije postavlja se ako liječnik ne uspije otkriti uzroke i uvjete nastanka bolesti.

Ranije se bilo koji oblik ove bolesti nazivao idiopatskim, ali je posljednjih godina došlo do velikog napretka u medicini.

Jer liječnici su počeli češće koristiti izraz kronični oblik.

To je zbog činjenice da su dugoročna opažanja pacijenata s ovom dijagnozom pomogla u otkrivanju autoimunog podrijetla bolesti.

Stoga, nakon provedbe odgovarajućih studija i provokativnih testova, ova se patologija kvalificira kao kronična idiopatska, što znači da nema vidljivih razloga.

Uzroci

Glavni uzrok upale kože je abnormalna reakcija na alergen.

Idiopatska urtikarija može biti neovisna bolest ili djeluje kao simptom druge bolesti.

Uzroci mogu uključivati:

  • izlaganje suncu;
  • smrzavanje;
  • stresne situacije;
  • korištenje hrane ili lijekova.

Međutim, pravi razlozi leže mnogo dublje.

Pojava ove bolesti može izazvati nasljednu predispoziciju.

Osim toga, često se povezuje s takvim bolestima unutarnjih organa:

  • problemi s bubrezima;
  • onkološke bolesti;
  • reumatoidni artritis;
  • infektivna patologija žučnog mjehura;
  • bolesti štitnjače;
  • dijabetes melitus;
  • lupus;
  • Sjogrenov sindrom;
  • Hodgkinova bolest.

Često se ova bolest pojavljuje kod ljudi koji uzimaju droge ili prekomjerne količine alkohola.

Također izaziva poremećaje metabolizma u tijelu i zarazne bolesti.

Ponekad se osip na koži nepoznatog podrijetla može povezati s bolestima zuba i desni.

Kao rezultat početka ove bolesti nastaju antitijela koja dovode do uništenja imunološkog sustava.

Drugim riječima, može se tvrditi da se autoimuni procesi događaju u tijelu.

Glavne razlike od drugih oblika

Glavna poteškoća ove bolesti leži u činjenici da se usprkos tipičnim simptomima urtikarije, idiopatski oblik patologije pojavljuje pod utjecajem nepoznatih čimbenika.

Teško je govoriti o razlikama, jer se ovaj oblik još uvijek proučava. Na razini znanstvenika postoje sporovi oko bolesti kao cjeline.

Da bi liječenje ove bolesti bilo djelotvorno, potrebno je odrediti uzroke njegove pojave.

Da biste to učinili, morate provesti detaljan pregled tijela i dobiti savjet od stručnjaka.

Simptomi idiopatske nealergijske urtikarije

Glavni simptom ove bolesti je pojava kožnih reakcija koje mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti.

Najčešće takva dijagnoza uzrokuje mjehuriće, koje prate svrab, imaju jasne obrise i uzdižu se iznad površine kože.

Mogu se mjeriti u nekoliko milimetara ili čak centimetara.

Takve erupcije prisutne su cijelo vrijeme, samo povremeno mijenjajući mjesto.

U pravilu, bolest ima povratni tijek.

Takvi simptomi ne predstavljaju opasnost za život neke osobe, ali ozbiljno narušavaju njegovu kvalitetu.

Pacijent može biti poremećen u snu, pojavljuju se emocionalni poremećaji, pati svakodnevna aktivnost.

Fotografija: kronična

Glavni simptomi idiopatske urtikarije uključuju sljedeće:

  • ljubičasti osip na koži;
  • vodene plikove s jasnim obrisima;
  • teški svrbež;
  • oticanje kože.

Osim opisanih simptoma, ljudi se često žale na takve manifestacije:

  • opća slabost;
  • povraćanje i mučnina;
  • proljev;
  • glavobolje;
  • zimice;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • neurotski poremećaji.

Značajke kroničnog oblika

Trenutno je idiopatska urtikarija često povezana s kroničnim oblikom bolesti.

Za razliku od akutnog tijeka, čije trajanje ne prelazi 6 tjedana, kronična idiopatska urtikarija traje duže od navedenog razdoblja.

Obično se dijagnoza postavlja pacijentima u slučaju da nije moguće utvrditi uzrok koji je izazvao početak bolesti.

Video: Detalji o bolesti

Dijagnostičke metode

Prilikom prvog posjeta specijalistu propisuju se standardni testovi koji su indicirani za bilo koju drugu vrstu alergije:

  • klinički i biokemijski test krvi;
  • testovi na sifilis i HIV;
  • mokrenje,
  • analize za otkrivanje helmintske invazije.

Ako tijekom studije nije otkrivena alergena ili helmintska invazija koja bi mogla izazvati reakcije kože, liječnik:

  • šalje osobu na konzultaciju uskim stručnjacima - gastroenterologa, urologa, dermatologa;
  • provodi se dodatni pregled kako bi se utvrdila sistemska patologija koja može izazvati urtikariju. Ako nema takvih bolesti, dijagnosticira se idiopatski oblik bolesti.

Glavna poteškoća terapije povezana je s činjenicom da su uzroci bolesti nepoznati.

Pravilno liječenje pomaže u rješavanju simptoma akutnog oblika bolesti tijekom 6 tjedana.

Glavni cilj terapije je smanjiti svrab, mjehuriće i oticanje kože.

Liječenje takve urtikarije uključuje nekoliko koraka:

  • traganje za uzrokom bolesti;
  • ublažavanje simptoma bolesti uz pomoć lijekova;
  • utvrđivanje povezanih kršenja;
  • preventivne mjere.

liječenje

Primjena lijekova usmjerena na smanjenje osjetljivosti imunološkog sustava, detoksikaciju tijela i terapiju osnovne bolesti, pronađena je tijekom istraživanja.

Obično se za liječenje idiopatske urtikarije koriste takve kategorije lijekova:

  • antihistaminici - prednizon, suprastin;
  • masti i gelovi koji sadrže glukokortikosteroidi;
  • sorbensi - enterosgel, aktivni ugljen;
  • enzimsko sredstvo - mezim, festal;
  • mogu se propisati i drugi lijekovi za uklanjanje simptoma bolesti - sedativi i antifungalni lijekovi, kao i lijekovi za edeme i upale.

Kako izgleda urtikarija? Odgovor je u članku.

Narodne metode

Prilikom odabira narodnih lijekova vrlo je važno uzeti u obzir povećanu osjetljivost zahvaćene kože.

Prvo morate promijeniti ormar - tako, preporuča se dati prednost labave odjeće od prirodnih materijala.

Za brisanje tijela treba koristiti meke ručnike koji ne uzrokuju iritaciju kože.

Da biste se nosili s osipom i svrbežom, morate koristiti narodne lijekove:

  • izvrstan izbor bi bio svježi sok od celera. Preporučuje se piti ujutro na prazan želudac. Jedna doza je dvije trećine čaše. Preostala jedna trećina koristi se za liječenje upaljene kože;
  • Korijen lignje također će biti učinkovit. Potrebno je mljeti u stanju praha i piti svake noći za noć. Jedna doza je pola čajne žličice. Ovaj lijek se preporučuje piti s toplom vodom;
  • ako su zahvaćene velike površine kože, soda će vam pomoći. Za pripremu takvog sastava potrebno je otopiti čašu sode u toploj vodi i temeljito promiješati. Trajanje postupka treba biti 20-40 minuta.

prevencija

Zahvaljujući pravilnoj prevenciji, možete smanjiti broj napada i povećati trajanje remisije.

Glavna metoda je izbjegavanje kontakta s alergenom.

Da bi se poboljšala učinkovitost prevencije, potrebno je ukloniti izvore kronične infekcije, patologiju probavnog sustava, bolesti živčanog sustava.

Vrlo je važno izbjegavati stres, odustati od alkohola i pušiti. Ne vrijedi dugo vremena za boravak na suncu ili sunčanje.

Također se preporučuje izbjegavanje povećanog tjelesnog napora. Jednako je važno odbacivanje alergijskih proizvoda, osobito u razdoblju pogoršanja.

Kako spriječiti recidiv

Da biste spriječili ponavljanje bolesti, slijedite određena pravila:

  1. slijediti hipoalergensku prehranu, čak iu nedostatku zdravstvenih pritužbi;
  2. pridržavati se preventivnih mjera tijekom epidemije virusnih bolesti;
  3. koristiti hipoalergensku kozmetiku;
  4. ako je moguće, ograničite uporabu kućanskih kemikalija. Umjesto toga, možete koristiti prirodne proizvode - soda i ocat;
  5. redovito prolazi pregled kod liječnika i sustavno posjećuje stomatologa;
  6. za temperiranje tijela.

Opasnosti od bolesti u djeteta i trudnica

Kod djece je idiopatska urtikarija vrlo često praćena infekcijom Helicobacter pylori.

Također, ova bolest može biti povezana s kroničnim patologijama:

  • nos;
  • usne šupljine;
  • mokraćnog sustava.

Često uzrok ove bolesti u djece leži u patologijama probavnog sustava.

Povezani poremećaji koji prate ovu bolest uključuju:

  1. bolesti živčanog sustava;
  2. probavni trakt;
  3. ORL organi;
  4. srca i krvnih žila.

Ova se bolest u djece tretira na isti način kao i kod odraslih. Glavna razlika je u doziranju lijekova.

No, nositi se s ovim oblikom bolesti tijekom trudnoće je vrlo teško, jer u tom razdoblju, većina lijekova su kontraindicirana.

Zato je važno odmah konzultirati liječnika koji će odabrati sigurne lijekove. Jednako je važno poštivanje hipoalergenske prehrane koja će pomoći smanjiti simptome patologije.

Koji bi trebao biti tretman urtikarije kod kuće? Saznajte ovdje.

Što je alergično na zobenu kašu kod dojenčadi? Detalji u nastavku.

Savjeti za prehranu

Vrlo je teško držati se prehrane, jer je nemoguće odrediti alergen koji uzrokuje bolest.

Da biste napravili odgovarajući izbornik, morate se obratiti liječniku.

Ne možemo dopustiti tijelu da iskusi nedostatak hranjivih tvari.

Stoga bi stručnjak trebao savjetovati kako zamijeniti visoko alergene proizvode - med, jaja, orašaste plodove.

Vrlo je korisno voditi dnevnik hrane koji će pomoći u određivanju uzroka bolesti.

Osnovna pravila prehrane za idiopatsku urtikariju su sljedeća:

  • dijeta bi trebala biti bazirana na proizvodima s niskim alergijskim svojstvima - možete jesti piletinu, govedinu, kefir, svježi sir, jabuke, kruške, rižu, zobenu kašu;
  • potrebno je isključiti masnu hranu, dimljenu hranu, čokoladu i agrume;
  • Vrlo je važno potpuno odustati od alkohola.

Idiopatska urtikarija je složena bolest čiji se točni uzroci ne mogu utvrditi. Kako bi se smanjile manifestacije patologije, isplati se na vrijeme konzultirati s liječnikom.

Stručnjak će odabrati učinkovite lijekove za ublažavanje simptoma bolesti i propisati hipoalergensku dijetu.

Idiopatska urtikarija - prva pomoć prije odlaska liječniku, dijagnoza i smjernice za liječenje

Bolest u kojoj se na koži pojavi ružičasti ili crveni pruritični osip, i lezije osipa se spajaju i izgledaju kao trag od kontakta s koprive, naziva se koprive. Obično je to razlog ulaska u tijelo (kroz probavni ili dišni sustav), kao i izravno u krv tvari koju imunološki sustav reagira pretjerano nasilnom reakcijom - alergijom.

Ali postoji i idiopatska urtikarija koja se javlja u 10-15% slučajeva ove bolesti. Njeni uzroci se ne mogu identificirati, zbog čega se naziva "idiopatskim", što znači "nepoznati uzrok".

Bolest ima kronični tijek, povremeno razvija egzacerbacije koje nisu povezane ni s čim. Akutna idiopatska urtikarija je prva pojava epizode specifičnog osipa na koži, kada temeljito ispitivanje ne može otkriti njegov uzrok.

Zašto se bolest pojavljuje

Pravi uzroci idiopatske urtikarije ostaju nejasni. Vjeruje se da se bolest javlja kada imunološki sustav počne napadati vlastite stanice kože koje oslobađaju histamin. Proces nije uključen ni u jednom trenutku, već kao odgovor na izazovne čimbenike. Mogu služiti raznim bolestima i stanjima:

  • bilo koja infekcija: virusna, bakterijska ili gljivična. Koji je mikrob i u kojem slučaju može uzrokovati idiopatsku urtikariju nije jasno. Infektivne lezije krajnika (upale grla), žučnog mjehura (kolecistitisa), mikrobne upale zuba i desni često dovode do osipa.
  • autoimune bolesti: sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, Sjogrenov sindrom;
  • dijabetes melitus;
  • bolesti bubrega;
  • ovisnost o alkoholu ili drogama;
  • endokrine bolesti koje dovode do metaboličkih poremećaja;
  • maligni tumori bilo koje lokalizacije (crijeva, jajnika, pluća, jetra);
  • maligne krvne patologije: Hodgkinov limfom, mijelom, leukemiju.

Dakle, uzimajući u obzir cijeli zastrašujući popis razloga, ako se pojavio osip i osoba definitivno nije koristila nikakav novi lijek, hranu, nije došao u kontakt s kućanskim kemikalijama ili biljkama koje prije nisu bile korištene, morate proći potpuni pregled.

Idiopatska urtikarija kod djece najčešće se razvija u pozadini bolesti probavnog sustava, osobito gastritisa ili peptičkog ulkusa, kada su uzrokovane bakterijom Helicobater pylori. Bakterijske infekcije nosa, usta, mokraćnog sustava, oštećene funkcije kardiovaskularnog ili živčanog sustava mogu izazvati osip.

Malo o terminologiji

Po prvi put se situacija s pojavom specifičnih erupcija na koži još uvijek može nazvati akutna idiopatska urtikarija, ali se sama bolest naziva kronična ili rekurentna urtikarija. Čak se i riječ "idiopatska" ne koristi uvijek u odnosu na ovu bolest, koja traje više od 6 tjedana.

simptomi

Glavni simptom koji omogućuje dijagnosticiranje kronične idiopatske urtikarije je osip čiji su elementi:

  • imaju boju od blijedo ružičaste do crvene ili ljubičaste;
  • uzdignite se iznad kože;
  • svrbež;
  • imaju nepravilan oblik, ali jasne granice;
  • različite veličine: od nekoliko milimetara do deset centimetara;
  • kad istežu kožu ispod elastičnih elemenata, blijede;
  • imaju tendenciju spajanja, stvarajući velike upale;
  • može se lokalizirati na bilo kojem mjestu trupa i ekstremiteta;
  • povremeno nestaju crvene i edematozne površine, na njihovo mjesto pojavljuju se nove;
  • na nekim crvenim točkama pojavljuju se mjehurići ispunjeni bistrom ili žućkastom tekućinom. Kada se mjehurići isječu, tekućina istječe i na tom mjestu se formira suha kore.

Akutna idiopatska urtikarija

Simptomi idiopatske urtikarije nisu samo osip, već i promjene u blagostanju. Zbog izraženog svrbeža u osobi poremećen je san i dnevna aktivnost. Osoba postaje razdražljiva, a zbog kozmetičkih nedostataka izbjegava komuniciranje s drugim ljudima. Osim toga, mučnina, zimica zbog groznice, slabost, bol u zglobovima, a ponekad - proljev i povraćanje. To je posljedica ispuštanja histamina i drugih tvari koje djeluju na krvne žile cijelog tijela.

Osip s rekurentnom idiopatskom urtikarijom može ostati na tijelu 1,5 do 6 mjeseci. Moguće je pogoršati situaciju pri dugom boravku na mrazu ili na suncu, jakom ili kroničnom stresu, primanju neobičnih ili uzrokovanih alergija na hranu.

Kako je dijagnoza

Dijagnoza idiopatske urtikarije i kod djeteta i kod odrasle osobe postavlja se uz isključenje uzroka „obične“, odnosno alergijske urtikarije. Da bi se to postiglo, provode se kompletni testovi krvi i fecesa kako bi se odredila razina imunoglobulina E u krvnom serumu, proveli testovi krvi na protutijela na razne parazite i feces za njihovu prisutnost. Usporedno se uzima krv za prisutnost protutijela za HIV, kako bi se isključila takva priroda smanjenog imuniteta, ona također određuje prisutnost protutijela za sifilis (RW analiza - Wassermanova reakcija) i hepatitisa B i C.

Ako se takvim laboratorijskim testovima ništa ne otkrije, postavlja se dijagnoza idiopatske urtikarije i započinje potraga za mogućim uzrokom, čija je eliminacija vrlo važna za liječenje. Za ovog pacijenta moraju pregledati uski specijalisti: gastroenterolog, urolog, endokrinolog, reumatolog. Svaka od njih dodjeljuje "vlastite" preglede: analizu fekalija za protutijela na Helicobacter pylori, krvni test u kojem treba odrediti antinuklearna antitijela (javljaju se kod autoimunih bolesti), hormoni štitnjače, razine bilirubina, AST i ALT enzimi, kreatinin i urea.

Prva pomoć kod idiopatske urtikarije

Čim primijetite pojavu specifičnih crvenih erupcija (mjesta koja su podignuta iznad kože), ili po prvi put ili kao još jedan povratak bolesti, prije odlaska liječniku učinite sljedeće:

  1. Uzmi antihistaminik. Bolje je da se radi o proizvodu prve generacije (Diazolin, Fenistil, Suprastin), koji se mora uzimati nekoliko puta dnevno.
  2. 1,5 sat nakon uzimanja antihistamina, popijte sorbent koji će vezati toksine u crijevu i ukloniti ih. Sorbenti su "Atoxil", "Bijeli ugljen", "Enterosgel". Suvremena istraživanja dokazala su štetan učinak "Aktiviranog ugljika" na sluznicu probavnog trakta, pa je bolje da ga uopće ne koristimo, ili uzimamo 1, maksimalno 2 puta.
  3. Isključite iz prehrane sve potencijalno alergijske namirnice: čokoladu, citruse, plodove mora, orašaste plodove.
  4. Pijte najmanje 1,5 l / dan tekućine u obliku vode, zelenog i crnog čaja, kompota od sušenog voća.
  5. Nemojte sušiti upaljenu kožu. Za to se preporuča 4-6 puta dnevno, osobito prije izlaska van i nakon povratka, da bi se koristila emulijensa za kremu. To su tvari slične masnoći koje vlaže kožu i sprječavaju isparavanje vlage. To su "Mustella Stelatopia", "Physigel AI", "Topikrem", "Emolium".

liječenje

Liječenje idiopatske urtikarije ovisi o njenom uzroku, a imenuje ga odgovarajući specijalist čija je nadležnost taj razlog. Alergolog je odgovoran za trenutnu eliminaciju kožnih manifestacija. Za to propisuje lokalni i sustavni (opći) tretman, hipo-alergijsku prehranu. Nakon provjere djelotvornosti terapije, liječnik bi također trebao propisati lijekove koji se trebaju uzimati na tečajeve, svakih šest mjeseci - kako bi se spriječilo pogoršanje.

Liječenje započinje s imenovanjem antihistaminika. Isprva se proizvodi prve generacije (Suprastin, Diazolin) koriste u kratkom toku, jer uzrokuju pospanost. Zatim se propisuju lijekovi posljednje generacije (Erius, L-tset, Zodak), koji se mogu primijeniti 1 puta dnevno, bez očekivanja takvih nuspojava. U teškim slučajevima, kada osip pokriva velika područja ili se širi na vrat i lice, mogu se propisati kombinacije nekoliko antihistamina (na primjer, 1 i 3 generacije, ili jedan lijek prve generacije ujutro, drugi, s hipnotičkim učinkom, u večernjim satima), ili hormonski antialergijski lijekovi. Potonji se primjenjuju samo kratkim putem i postupno se poništavaju kako ne bi uzrokovali prijeteće stanje - akutnu adrenalnu insuficijenciju.

Ako je edem zahvatio usnu šupljinu, što je otežalo gutanje, može se propisati ispiranje s 2% otopinom efedrina. Ovaj lijek će stegnuti krvne žile, uzrokujući smanjenje edema i poboljšanje ukupnog stanja.

Osoba s urtikarijom mora uzimati sorbente (Polysorb, Enterosgel): često je patologija probavnog trakta uzrok bolesti, čak i ako nije otkrivena laboratorijskim ili instrumentalnim studijama. Sorbenti će vezati ne samo moguće štetne tvari hrane, već i proizvode upale oboljelog želuca i crijeva, sprječavajući ulazak tih toksina u krv. Između unosa sorbenata i bilo kojeg drugog lijeka ili hrane treba uzeti najmanje 1,5 sat.

Ako antihistaminici nemaju željeni učinak, tj. Ne pojavljuju se samo novi elementi, nego stari ne nestaju, dok se spajaju i zauzimaju sve veće područje, umjesto hormonskih lijekova mogu se koristiti dvije nove skupine sredstava: blokatori leukotrienskih receptora ("Singular", "Accolate") ili monoklonska antitijela ("Xolar"). Oni imaju drugačiji mehanizam djelovanja i visoku cijenu. Ne primjenjuju se na liječenje trudnica, dojilja i djece mlađe od 12 godina.

Također, s neučinkovitošću kombinacija antihistamina, lijek koji je prvotno sintetiziran za liječenje malarije, Plakenil, uspješno je korišten neko vrijeme. Također ga mora propisati liječnik, s obzirom na moguće kontraindikacije i nuspojave lijeka.

U teškim slučajevima, kada se ne može primijeniti anti-leukotrien ili monoklonska terapija, može se koristiti plazmafereza. To je zbirka male količine krvi koja se centrifugira. Istodobno, pacijenti se vraćaju vlastiti eritrociti, a plazma (tekući dio, gdje se tvari koje uzrokuju urtikariju su otopljene) zamjenjuje otopinama i malim volumenom plazme zdrave osobe.

Antihistaminski gelovi (Psilo-Balsam, Fenistil gel) ili, u slučaju nepodnošljivog svrbeža, glukokortikoidna (hormonska) mast se nanose na kožu, na mjestima gdje se pojavljuje osip, ili na hidrokortizonsku mast, Kutiveit, Advantan, "Cloveit." U isto vrijeme, lokalni hormonski agensi se primjenjuju u kratkom tijeku i ne više od 2 puta dnevno.

Za ublažavanje akutne upale propisana je fizioterapija kako bi se ubrzalo zacjeljivanje. To može biti učinak na zahvaćena područja ultrazvukom, ultraljubičastim zrakama (UVR), ultra visokofrekventnim strujama (UHF), ponekad - PUVA terapijom.

dijeta

Kada je idiopatska urtikarija vrlo važna dijeta. Ne smije sadržavati alergijske proizvode, a istodobno i njegove komponente moraju biti uravnotežene - kako bi se osobi osigurale esencijalne hranjive tvari. Za to se preporučuje:

  • otkažite plodove mora, slaninu, kobasice i jaja, zamijenite ih kuhanim pilećim mesom ili teletinom;
  • uklonite med Čaj i kava mogu se zasladiti šećerom ili stevijom ili se za to može upotrijebiti javorov sirup;
  • odbaciti orahe;
  • eliminirati uzimanje agruma;
  • prestati uzimati alkohol, osobito pića, u kojima ima mnogo histamina (to je pivo i crno vino, osobito chianti);
  • isključiti čokoladu, rajčicu, mlijeko;
  • Ne unosite hranu s velikom količinom histamina u prehranu: egzotične sireve (brie, roquefort, parmezan, cheddar, camembert), svinjsku i goveđu kobasicu, šunku, kiseli kupus, proizvode od soje;
  • uklonite začine koji su izvor salicilne kiseline (to je jak alergen) ili ih zamijenite dodavanjem malo više soli u hranu (ali sol se ne smije konzumirati više od 6 g dnevno);

Možete jesti zobenu kašu i rižinu kašu, kefir i svježi sir, jabuke i kruške, životinjske vjeverice će dobiti od piletine i govedine.

Preporučuje se da pokrenete dnevnik prehrane, gdje trebate označiti proizvode i jela koja se uzimaju tijekom dana. U nekim slučajevima pomaže razjasniti uzrok urtikarije.

pogled

Prognoza idiopatske urtikarije ne može se nazvati nedvosmislenom: previše bolesti može uzrokovati pojavu takvog kožnog osipa i svaka od njih je bolja ili lošija za liječenje. Može se samo reći da se otprilike u 50% bolesnika s idiopatskim oblikom urtikarije remisija javlja nakon 6-12 mjeseci od trenutka pojave prvih lezija.

Idiopatska urtikarija

Idiopatska urtikarija je uobičajena alergijska polietiološka dermatoza kroničnog tijeka. Klinički se manifestira teškim svrbežom i urtikarijskim osipom koji se zadržava na koži više od 6 tjedana. Mjehurići imaju jasne granice, veličine variraju od 1,5 mm do 3-5 cm, a karakteristično obilježje osipa je njegovo stalno osvježavanje. Poremećena je kvaliteta života: svrbež, kozmetički nedostaci dovode do nesanice, socijalnih nelagoda, funkcionalnih poremećaja živčanog sustava. Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, klinike, podataka laboratorijskog pregleda. Tretman se provodi antihistaminskim lijekovima druge generacije.

Idiopatska urtikarija

Idiopatska urtikarija je kronična dermatoza urtikarije iz skupine alergijskih bolesti koja se javlja kada je koža izložena mnogim izazivačkim čimbenicima. Karakteristična značajka patologije je osip na mjehurićima od svrbeža, praćenih angioedemom okolnih tkiva. Idiopatska urtikarija se nalazi u 3% populacije, nema spolne boje, nema dob, rasne razlike, nije endemska.

Urtikarija se prvi put susreće u opisima kineskih liječnika iz 10. stoljeća prije Krista. Moderno ime duguje Hipokratu, koji je u 4. stoljeću prije Krista uočili su sličnost osipa nakon ujeda insekata i osip nakon kontakta s koprom. Međutim, izraz „urtikarija“ uveden je u široku uporabu 1796. godine od strane Williama Gallena. Godine 1823. astrolozi su predložili da se s urtikarijom radi o posebnom rasporedu zvijezda na nebu za svakog pacijenta, a 1864. liječnici u "ženskim bolestima" pokušali su ga povezati s mjesečnim. I samo je otkriće masnih stanica koje sadrže histamin 1879. Paul Ehrlich navelo znanstvenike na moderno razumijevanje etiologije i patogeneze urtikarije. Međutim, još uvijek nema sveobuhvatnog znanja o ovom pitanju.

Uzroci idiopatske urtikarije

Točan uzrok bolesti nije utvrđen, idiopatska urtikarija se naziva etiološki heterogena bolest. Otežavajući čimbenici (uzroci bolesti) mogu biti hrana, lijekovi, kemikalije, ujedi insekata, hiperinsolacija i hipotermija. Idiopatska urtikarija kao simptom prati brojne somatske bolesti (infekcije, sistemska kolagenoza, šećerna bolest, maligni tumori).

Međutim, bez obzira na uzrok koji je izazvao urtikariju, mastociti igraju vodeću ulogu u razvoju bolesti koja, kada je oštećena, počinje lučiti vazoaktivni medijator histamin. Osim toga, uništavanje mastocita dovodi do aktivacije prostaglandina - tvari sličnih hormonima uključenih u razvoj upale. Stanice imunološkog sustava migriraju na mjesto patološkog fokusa, povećavajući oslobađanje histamina u dermis. Ponekad je samo povećanje koncentracije histamina u koži dovoljno da se formiraju mjehurasti elementi osipa, ali češće su autoimuni mehanizmi povezani s patološkim procesom. Spontano, imunološki sustav počinje proizvoditi autoantitijela receptora mastocita, kombinirajući s njima i uzrokujući da mastociti proizvode ne samo histamin, nego i serotonin, što uvelike poboljšava kliničke manifestacije idiopatske urtikarije.

Klasifikacija idiopatske urtikarije

Idiopatska urtikarija u modernoj dermatologiji podijeljena je u tri vrste:

  1. Prava alergijska idiopatska urtikarija - razvija se kao rezultat alergijske reakcije "antigen-antitijelo" na specifičnu autoalergenu.
  2. Pseudoalergijska idiopatska urtikarija - svrabni mjehurići nastaju kao posljedica kemijskih ili fizičkih učinaka na kožu (mraz, toplina, svjetlo, sunce, voda).
  3. Kontaktna idiopatska urtikarija - razvija se kao posljedica dugotrajnog nošenja nakita, ručnih satova, remena koji sadrže kemijske slitine ili tvari koje uzrokuju alergiju na kožu.

Simptomi idiopatske urtikarije

Simptomi idiopatske urtikarije mogu biti različite težine, ali se uvijek klinički manifestiraju osipom mjehurića koji svrbe, koji nastaju zbog točkastog edema papilarnog dermisa kao posljedice promjene propusnosti krvožilnog zida. Koža oko blistera je edematozna (angioedem), granice elementa su jasne, boja varira od svijetlo ružičaste do ljubičaste, veličina varira. Postoji konstantno lijevanje primarnih elemenata koji ostaju na koži šest mjeseci ili više, osvajajući sve više novih područja zdrave kože. Nema tipične lokalizacije.

Elementi se mogu spojiti jedan s drugim, riješeni iz središta žulj. Svrbež uzrokuje grebanje po koži, pojavljuju se eksorzije, može se pridružiti sekundarna infekcija. Kvaliteta života se dramatično pogoršava. Svrbež, koji ne nestaje ni danju ni noću, dovodi do nesanice, razdražljivosti i nervnih slomova. Urtikarny erupcije na otvorenim područjima kože postaju estetski nedostaci pacijenta, prisiljavajući ga da vodi izuzetno zatvoren način života. Ovisno o ozbiljnosti procesa, njegovoj prevalenciji, pacijent doživljava subjektivne osjećaje različitog intenziteta: slabost, glavobolju, temperaturu, umor, zimicu, dispepsiju, stres.

Dijagnoza idiopatske urtikarije

Dermatolozi i imunološki alergolozi dijagnosticiraju idiopatsku urtikariju na temelju klinike i provode posebna testiranja, vodeći računa o svrabu i trajanju potpune regresije koljena (više od 6 tjedana na koži s nestankom bez traga), kao i prisutnosti atopijskog dermatitisa u povijesti. Zbog heterogenosti uzroka bolesti, opseg dijagnostičkog pregleda je prilično širok. Medicinski standardi su: OAK (eozinofilija), OAM, biokemija krvi (CRP, ALT, AST, ukupni protein, bilirubin, šećer u krvi, hormoni štitnjače), reumatski testovi (antinuklearna antitijela, krioprecipitini), bakteriološki i parazitološki izmet; usjevi flore iz žarišta kroničnih infekcija; markeri virusnog hepatitisa, HIV, Wassermanova reakcija.

Proveden je ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine i EGDS s analizom za Helicobacter pylori. Alergolozi koriste provokativne testove za dijagnozu: na primjer, određuju dermografizam (kada se izvodi tupi predmet, pojavljuje se blister na koži), hladna i toplinska ispitivanja. Ako se sumnja na urticarijalni vaskulitis, uzima se biopsija kože. Razlikovati idiopatsku urtikariju s urtikarijskim vaskulitisom, anafilaksom, multiformnim, nodularnim, fiksnim eritemom, pruritusom, uključujući trudnice; bulozni pemfigoid, parazitska invazija, paraneoplastični sindrom.

Liječenje i prevencija idiopatske urtikarije

Pacijentima koji pate od idiopatske urtikarije prikazana je hipoalergijska dijeta s izuzetkom sumnjivih alergena na hranu; uklanjanje toplih hladnih pokretača; isključivanje iz uporabe nakita, pribora s nepoznatim sastavom; odabir fotoprotektivnih sredstava; pažljivom analizom uzetih lijekova.

Kombinirana terapija uključuje lijekove koji mogu smanjiti osjetljivost imunološkog sustava: antihistaminici (clemastine), filter za sorbente), enzime (pankreatin). To je dovoljno za blagi oblik bolesti. Ako je proces lokaliziran na licu, dodajte glukokortikoide (prednizon). Kao pozadinska terapija koriste se protuupalni, antifungalni, antiedematozni, sedativni lijekovi; Sredstva, ispravljanje procesa razmjene. Da bi se smanjio učinak medijatora mastocita na ciljne organe, smanjuje se degranulacija, preporučuje se omalizumab. Eksterno primijenjena hormonska mast. Postoje dokazi o učinkovitoj uporabi citostatika i plazmafereze u teškim produljenim idiopatskim urtikarijama (angioedem). Primjena fizioterapije reducirana je na UV, UHF-terapiju, elektroforezu.

Bolesnici s idiopatskom urtikarijom trebaju poštivati ​​niz jednostavnih pravila: slijedite prehranu propisanu od strane dermatologa (i izvan pogoršanja), počnite učvršćivati, ne zanemarite preventivne mjere u epidemiji gripe (maske, antivirusni lijekovi, kontaktirajte minimalno), koristite samo hipoalergensku kozmetiku, ne koristite kemijska sredstva za čišćenje - deterdžente, godišnje se podvrgne liječničkom pregledu kod dermatologa, alergologa, imunologa, zubara. Prognoza, s obzirom na to da je bolest često riješena spontano, općenito je povoljna za život.