Glavni > Papiloma

Uzroci karbuna

Što je karbunk? Gnojni upalni proces koji uključuje nekoliko folikula dlake i lojnih žlijezda, praćenih nekrozom epidermisa i potkožnog tkiva. Kako izgleda karbunkl? Kako se nekoliko čireva spaja u jedan proces, s uobičajenim mjestom lezije i nekoliko nekrotičnih štapova.

Što je to? Upalni proces koji se može pojaviti u jednini iu množini. Bolest se često miješa s apscesom i furunkulozom.

Carbuncle se može locirati:

  • oko vrata;
  • pješice;
  • na glavi;
  • u okcipitalnom području (izravno na stražnjoj strani glave);
  • na poleđini;
  • papa;

Uzrok karbunka

Glavni čimbenici za nastanak karbunka su:

  • povrede u funkcioniranju autoimunog sustava;
  • neispravnost jetre, bubrega;
  • nedostatak vitamina i minerala;
  • zlouporaba alkohola, pušenje;
  • kršenje standarda prehrane;
  • povećana težina, prelazak u pretilost;
  • loša higijena;
  • češljanje tragova nakon uboda insekata;
  • cijeđenje akni i akni;
  • stalni psiho-emocionalni stres, depresivna stanja;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta i žučnog mjehura (žučnog sustava).

Pojava karbunkula uzrokovana je patogenima (uzrok upale):

  • streptokokni;
  • crijevni štapići;
  • enterokoka;
  • Bakterije Proteus, itd.

Faze razvoja bolesti

Bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

  1. U početku se pojavljuje nekoliko zbijenih nodula, koji se naposljetku stapaju u jednu cjelinu s središtem plavičaste nijanse. Postupno raste, infiltrat dostiže veličinu djetetove ruke, sfernog oblika. Koliko dana traje? Trajanje faze je oko 12 dana.
  2. Formirane u lezijama pustule se otvaraju, kroz rane počinje stajati gnojni eksudat s krvlju i mrtvim komadima tkiva. Ovo mjesto počinje povećavati veličinu nakon otvaranja dubokog ulkusa. Trajanje je od dva do tri kalendarska tjedna.
  3. Čir za cijeljenje ispunjen je granulacijskim tkivom, uz postupno stvaranje dubokog ožiljka.

U prvim danima, kada se pojave prvi znakovi (ako se mjere brzo poduzmu), liječenje karbunka može se ograničiti na lokalnu terapiju.

Simptomi bolesti karbunkula

Nakon nekog vremena upala zahvaća duboke slojeve kože:

  • izražen u plavičastoj nijansi kože;
  • izraženi bolni sindrom;
  • konstantan svrab;
  • ružne formacije na mjestu infekcije.

Pacijenti s karbunkulama mogu imati reakcije:

  • povišena temperatura, do 40 stupnjeva;
  • izraženi znakovi opijenosti;
  • mučnina, prelazak u povraćanje;
  • opća slabost;
  • oštre glavobolje.

Carbuncle na licu povećava ove znakove nekoliko puta.

Karbunkalne komplikacije

U slučaju kasnog liječenja ili odbijanja stručne pomoći mogu se pojaviti komplikacije:

  • gnojni upalni procesi u području limfnog čvora - limfadenitis;
  • kada infekcija uđe u limfni tok, upala limfnih čvorova - limfangitis;
  • na stijenkama vena formiraju se krvni ugrušci - tromboflebitis;
  • kada septičke bakterije uđu u krvotok, javljaju se septičke bolesti;
  • upalni procesi u membranama mozga - gnojni meningitis.

Pojava septičkih komplikacija u polovici slučajeva dovodi do smrti.

Dijagnoza karbunelne bolesti

Provodi se na temelju vizualnog pregleda s potvrdom jasnih znakova kliničke slike. Osim toga, provodi se i laboratorijska studija o dijagnozi patogena koji je uzrokovao nastanak karbunka. Cilj proučavanja kliničke analize je razlika između karbunka i varijante antraksa (potonje uzrokuje antraks).

Nakon identifikacije patogena, provodi se analiza otpornosti bakterija na pripravke antibiotske skupine, kako bi se odabrao najprikladniji lijek. Dijagnostika je obvezna.

Tretman karbunkulom

Nakon posjeta klinici i savjetovanja s dermatologom obavlja se kućno liječenje (u nedostatku komplikacija):

  • antibiotici lijekovi skupina;
  • antibakterijska sredstva - "Biseptol", "Furagin";
  • anestetički lijekovi - "Analginom", "No-Shpoy";
  • protuupalni lijekovi - "Paracetamol", "Ibuprofen".

U slučaju kompliciranog tijeka bolesti, preporuča se uporaba:

  • lijekovi protiv tromboze - Trental, pentoksifilin;
  • ultraljubičasto zračenje;
  • anti-toksični lijekovi (uklanjanje toksina stafilokokne infekcije) - Polysorb, Zorex;
  • vitaminska terapija.

Obrađuje se površina upaljene kože (prva pomoć):

  • sredstva za dezinfekciju - etil alkohol, vodikov peroksid;
  • injekcije antibiotika;
  • koristiti vanjske lijekove - kreme i masti.

Liječenje karbunka antibioticima i masti

Kućni tretman antibioticima nastaje nakon utvrđivanja uzroka. Koriste se kombinirani pripravci (antibiotici), pod uvjetom da je imunitet nizak, s velikim dozama:

  • „Azitromicin”;
  • „Amoksicilin”;
  • „Vankomicin”;
  • "Diklosatsillin";
  • "Cefalexin" - cefalosporinski antibiotici.

Kako se postupa s pomastima? Sredstva na bazi masti primjenjuju se na zahvaćena područja kože s ciljem odbacivanja mrtvih stanica tkiva:

  • "Baneocin" - mast;
  • "Vinylinum";
  • "Levomekol";
  • "Vishnevsky's liniment";
  • „Malavi»;
  • "Metiluratsil".

Uklanjanje karbuna - Značajke liječenja

Kada upalni proces prelazi u fazu nekroze, provodi se kirurško liječenje karbunka. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji.

Otvor karbunka se izvodi poprečnim presjekom, s dubokim izrezivanjem svih tkiva i nekrotičnih stanica impregniranih gnojem. Pravom intervencijom dolazi do smanjenja opće intoksikacije tijela, obnove metabolizma i najbržeg zacjeljivanja površine rane.

Tijekom oblačenja u kirurško polje uvode se specijalizirani odvodi (tamponi) impregnirani hipertoničnom otopinom i proteolitički enzimi radi ubrzavanja uklanjanja gnojnog sadržaja i konačnog završetka procesa nekroze.

Preljevi se izrađuju u manipulacijskoj sobi, dvaput tijekom dana. Nakon što se rana steže, liječi se antiseptičnim i omekšavajućim pripravcima. Za resorpciju formiranog ožiljaka, preljev se izrađuje na temelju "Kelofibrazy" i "Zeraderm". Silikonska žbuka se dodatno nanosi na vrh masti - s time se rana brže zacjeljuje.

Samo-otvaranje karbunka je zabranjeno - kako bi se izbjeglo stvaranje komplikacija.

Prevencija prevencije

Kao preventivne mjere preporučuje se:

  • dnevna higijena s antibakterijskim sapunom;
  • ne koristite uobičajene dodatke - krpe za ručnike, ručnike itd.;
  • ne češljajte iritirana područja kože ili ugrize insekata;
  • Zabranjeno je koristiti usku odjeću, osobito od sintetičkih materijala;
  • koristiti jednokratnu britvu;
  • pratiti čistoću noktiju i ruku.

Preventivne preporuke sprječavaju pojavu karbunuloze - kada postoji više karbunkula. Ako se po tretmanu pojave karbunkuli, uzrok tih komplikacija može biti drugi put. Prvog dana, potrebno je započeti prevenciju bolesti - istraživanja pokazuju da nije dovoljno izliječiti primarnu bolest, potrebne su potporne mjere koje sprječavaju razvoj bolesti.

Malo nevjerojatnih i odgovora na pitanja

Prema narodnim vjerovanjima, karbunk lica rezultat je zlog oka. Zlo oko je stanje u kojem postoje razne bolesti. Zli pogled zahtijeva liječenje, oboljele od bolesti, od mudrih žena.

Nestabilnost imunološkog sustava, uzrokujući pojavu bolesti karbunkula, teško je pripisati nadnaravnom.

Karbunkt na vratu pojavljuje se iz uske odjeće i prljavog tijela, ali ne iz "zlog" izgleda. Leđa, noge, područje lica, vrat, područje glave, potiljak, zatiljno područje - tijekom procesa prolaza izgledaju kao obični dijelovi tijela pogođeni upalnim procesom, a ne komplikacije od oštećenja.

S liječenjem karbunkom treba se pojaviti prvog dana, a ne nakon dugih putovanja do iscjelitelja. Razvoj bolesti ne ovisi o volji drugih, a kašnjenje prijeti komplikacijama.

Uz pomoć tradicionalne medicine, brže liječimo čireve, dok koristimo masti i injekcije antibiotika, ne koristimo zacjeljivanje stražnjih dijelova, samo lice (ne zahtijeva disekciju karbunka)?

S obzirom na stalno razvijanje i liječenje novonastalih gnojnih oboljenja, bolest je prešla u fazu karbunuloze - kronične varijante. Obdukcija, izrezivanje i uklanjanje apscesa obvezno je - kako bi se spriječio razvoj sepse.

Liječena je propisanom masti, nakon bolesti karbunka lica, ali prva faza prešla je u drugu?

Pojava apscesa nije ograničena na jedan tretman uz pomoć masti. Masti pomažu u liječenju, ali uzimajući u obzir strukturne značajke prednje strane glave, preljev na njemu nije ispravno fiksiran. Stoga se ovaj tip karbunla tretira uklanjanjem, a stadij ozdravljenja zahtijeva kreme protiv ožiljaka.

Carbuncle, koji se pojavljuje na nogama, nakon što je premještena na potiljak?

Ako je bio liječen u bolnici, sa sterilnošću, i uklonio apsces u operacijskoj sali, nije se mogao pojaviti na stražnjoj strani glave. Otvorena površina rane nije bila dovoljno tretirana ili se pojavila sekundarna opstrukcija sa Staphylococcusom.

Kako izgleda karbunk na vratu, dijagnoza, liječenje

Carbuncle - akutna stafilokokna gnojno-nekrotična upala kože i potkožnog tkiva. Kako izgleda karbunk na vratu, pogledajte fotografiju. Prolazak infekcije u dublje slojeve kože i hipodermiju olakšavaju isti čimbenici kao u kuhanju. Bolest se često razvija kod osoba s oštrim kršenjem metaboličkih procesa.

Klinička slika i dijagnoza karbunka

Karbunk se pojavljuje uglavnom na stražnjem dijelu vrata na pozadini spojenih čireva i neovisno o njima. Prvo se pojavljuju čvorići koji se stapaju i formiraju oštro bolnu infiltraciju s napetom plavičastom kožom.

Nakon 1-2 tjedna pojavljuju se pustule u području infiltracije. Tada je spontana disekcija pustula popraćena otpuštanjem gnoja i nekrotičnih masa pomiješanih s krvlju. Pojavljuje se duboki čir s nekrotičnim rubovima.

Postupno odbacivanje nekrotičnih masa završava se formiranjem ožiljka nakon 4–8 tjedana. U karbunu u vratu kod starijih osoba i kod bolesnika s teškim oslabljenim, mogući je razvoj sepse.

Dijagnoza je jednostavna. Diferencijalnu dijagnozu treba provesti s karcinomom antraksa. Treba imati na umu da kada pustolovine s antraksom sadrže crnu krastu. U sumnjivim slučajevima potrebno je bakteriološko ispitivanje kako bi se odredio bacil antraksa, koji je uzročnik bolesti.

Tretman karbunkulom

Na neotvoreni karbunks nametnuti kolač od čistog ihtiola, 2 puta dnevno. S pojavom fluktuacija u leziji, napravljen je širok rez križa, izlučeno je nekrotično tkivo, u apsces se ubrizgavaju turundi s hipertoničnim natrijevim kloridom. Oko karbunka koža se dezinficira 2% kamfora ili salicilnog alkohola 2 puta dnevno.

Provesti opći tretman (antibiotska terapija, imunoterapija, autohemoterapija, vitaminska terapija), kao i uz kuhanje.

"Kako izgleda karbunk na vratu, dijagnoza, liječenje" i drugi članci iz odjeljka Pustularne bolesti kože

Carbuncle - uzroci, simptomi, fotografija i liječenje karbunka

Carbuncle je akutni inflamatorni gnojno-nekrotični proces u koži, koji uključuje nekoliko vrećica kose, lojnih žlijezda i okolnog potkožnog tkiva, koje karakterizira stvaranje velikih ulkusa.

Ime bolesti dolazi od latinske riječi "Carbunculus", što znači "žar".

Među ostalim dijelovima karbunka može se identificirati - ognevik, Ulivik.

Najčešći uzrok karbunla je infekcija kožnih folikula stafilokoknom infekcijom (bakterijom), koja, u pozadini oslabljenog imuniteta, uzrokuje brojne kožne bolesti - folikulitis, čireve, karbune, i druge.

Glavna mjesta lokalizacije karbunkula su lice, stražnji dio vrata, leđa i stražnjica.

Prema statistikama, karbunk kod muškaraca je mnogo češći nego kod žena. Osim toga, oko polovice svih slučajeva ove gnojno-nekrotične formacije javlja se u ljetnoj sezoni.

Razvoj karbunkula

Stupanj karbunka 1 (8-12 dana). Odlikuje se pojavom tri ili više gustih čvorova ispod kožnog sloja, koji se u nekoliko dana stapaju u jedan pečat (infiltrat), koji može biti 4-6 cm u promjeru. Taj je pečat bolan, po izgledu - polukružna elevacija s blagim plavetnilom u sredini, uz rubove - crvenilo.

Stupanj karbunka 2 (13-20 dana). Karakterizira ga stvaranje nekoliko pustula (pustula) u području infiltracije, čija se površina počinje otvarati, a kroz njih izlaze gnojni i nekrotični oblici žuto-zelene boje, često s dodatkom male količine krvi. Opći pogled na karbunk podsjeća na sito od pustula.

Stupanj karbunka 3 (20-32 dana). Karakterizira ga nekroza pustula i tkiva koja okružuju pustule, nakon čijeg se odbacivanja formira opsežna i duboka, sve do mišićnog tkiva. Nadalje, čir je ispunjen granulacijama, nakon čega obično nastaje duboki i grubi ožiljak.

Karakteristično obilježje karbunka je njegov brzi razvoj. Navedeni termini uzimaju se u prosjeku, tako da uz različite štetne čimbenike sve tri faze "Uglevik-a" mogu letjeti dvostruko brže, na primjer, uz popratne zarazne bolesti.

Još jedna značajka karbunla je da njegovo formiranje počinje samo u folikulu dlake i lojnoj žlijezdi, tj. za pojavu apscesa potreban je džep gdje bi se infekcija mogla zadovoljiti daljnjom reprodukcijom.

Carbuncle - ICD

ICD-10: L02;
ICD-9: 680,9.

Carbuncle - uzroci

Glavni uzrok karbunla je prodiranje piogenih mikroba, osobito zlatnih i drugih vrsta stafilokoka, streptokoka, bakterije Escherichia coli, ne-klostridijskih anaeroba, Proteusa i drugih ispod gornjeg sloja kože.

Sljedeći čimbenici mogu doprinijeti infekciji ispod kože:

  • Egzogeni - povreda integriteta kože (trenje odjeće, rana, ogrebotina, posjekotina, grebanja, stiskanja akni), povećano zagađenje okoliša, nepoštivanje pravila osobne higijene;
  • Endogene - unutarnje infekcije, povećano izlučivanje sebuma, povećana masna koža.

Osim toga, lokalno ili opće slabljenje tijela također igra važnu ulogu u razvoju karbunka.

Razlog smanjenja zaštitnih funkcija tijela može biti:

  • Hipotermija tijela;
  • Fizička iscrpljenost tijela;
  • Stalni stres;
  • Nedostaci vitamina i elemenata u tragovima u tijelu (hipovitaminoza, avitaminoza);
  • Razne bolesti koje oslabljuju imunološki sustav - akutne respiratorne infekcije, dijabetes, HIV infekcija, poremećaji metabolizma, pretilost, maligne bolesti;
  • Bolesti jetre, bubrega i probavnih organa;
  • Zlouporaba alkohola, pušenje, nekontrolirani unos određenih lijekova.

Simptomi ugljika

Lokalni simptomi karbunka

Potkožna gusta bolna induracija, koja ima sferičnu nadmorsku visinu na površini kože, s plavom bojom u sredini i crvenilom oko nje, s nekoliko apscesa, koji, kako sazrijevaju i otvaraju, oslobađaju gnoj i nekrotične formacije žućkastozelene boje krvi. Na mjestu smrti tkiva pojavljuje se duboki ulkus, koji se zatim puni granulacijskim tkivom i ožiljaka.

Uobičajeni simptomi karbunka

  • Visoka i visoka tjelesna temperatura - do 40 ° C;
  • Opća slabost, slabost, bol, zimica;
  • Povećanje regionalnih limfnih čvorova;
  • glavobolje;
  • Povećana otkucaja srca (tahikardija);
  • Gubitak apetita, mučnina, moguće povraćanje.

Komplikacije karbunka

Komplikacije karbunka mogu biti:

Vrste karbunkula

Klasifikacija karbunla je sljedeća:

Prema obrascu:

Jednostavan karbunk - klasičan je prikaz karbunka, čiji su uzrok stafilokoki i drugi piogeni mikrobi.

Kuga karbuncle - uzrok bolesti je infekcija s kugom štap (lat. Yersinia pestis), što dovodi do bolesti kuge.

Karbunut antraksa (carbuncle anthracicus) - uzrok bolesti je patogeni antraks, Bacillus Anthracis (Bacillus anthracis). Karbunku antraksa karakterizira odsutnost boli na mjestu infiltracije, teži svrbež, crvenilo natečenosti, nakon čega se na površini kože formira crni nekrotični fokus s okolnim osipima, kao i odsutnost procesa truljenja. Nakon otvaranja apscesa na njegovom mjestu pojavljuje se tamnocrvena krasta.

Emfizemski karbunel (lat. Gangraena emphysematosa) nalazi se samo kod životinja, uglavnom goveda, bivola, ovaca, koza. Osoba nije podložna ovom obliku bolesti. Uzročnik bolesti je bakterija Clostridium chauvoei. Karakterizira ga brz razvoj (do 72 sata) i gotovo uvijek smrt životinje. Uz odbijanje hrane od životinje, slabost, karakteristično oticanje, povišenu tjelesnu temperaturu, te prvo vruće na dodir i bolnu infiltraciju, koja tada postaje bezbolna i hladna.

Prema lokalizaciji:

  • Na licu, osobito na nasolabijskom naboru i obrazima;
  • Na vratu (uglavnom na leđima);
  • Na poleđini;
  • Na donjem dijelu leđa;
  • Na udovima;
  • Na stražnjici.

Dijagnoza karbunla

Dijagnoza karbunka uključuje:

Carbuncle - liječenje

Kako liječiti karbunk? Liječenje karbunka ovisi o fazi razvoja. Štoviše, što brže započnete liječenje, to je vjerojatnije da će biti lakše.

1. Tretiranje karbunla u početnoj fazi (faza sazrijevanja)

Čim se na koži pojavi gusti infiltrat, terapija uključuje:

1.1. Upotreba ultraljubičastog zračenja na mjestu upale;

1.2. Čipovanje po obodu infiltrata (zbijanje) s antibakterijskim lijekovima uz dodatak novokaina. Antibakterijska blokada spriječit će izbijanje infekcije izvan kruga sedimentacije i upalnog "džepa", a Novocain će ublažiti bolne senzacije.

1.3. Mjesto upale liječi se antiseptičkim otopinama (primjerice alkoholom), nakon čega se nanosi zavoj na bazi sintomicina (sintomicin Liniment), streptomicina ili ihtiola. Sintomicin - uništava infekciju, ublažava upalni proces, ublažava bolove i ubrzava oporavak.

1.4. Za ublažavanje bolova koriste se analgetici - "paracetamol", "nurofen", "diklofenak", "nimesil", "ketanov".

1.5. Uz smanjeni imunitet pokazano je uzimanje antibiotika iznutra. Obično, liječnik propisuje antibakterijske lijekove ampicilin ("ampicilin"), aminoglikozid ("Gentamicin", "Amikatsin") serije.

Gore navedene mjere doprinose obrnutom razvoju upalnog procesa, resorpciji infiltracije i odsustvu vidljivih tragova iz karbunka.

2. Tretiranje karbunka u prisutnosti gnojnih sadržaja

2.1. Antibakterijska blokada s dodatkom novokaina.

2.2. Za brže dozrijevanje, a također i za neovisno otvaranje karbunka, pod utjecajem je topline.

2.3. U prisutnosti smanjenog imuniteta koriste se antibiotici i antimikrobna sredstva - amoksicilini ("Amoksicilin"), cefalosporini ("Cefalexin", "Ceftriakson", "Cefepime"), sulfonamidi (Streptocid, Sulfazin), penicilini ("Syklaksin"). makrolidi ("azitromicin", "eritromicin", "klaritromicin"), tetraciklini ("minociklin"), linkosamidi ("klindamicin"), fluorokinoloni ("Ciprofloksacin") i drugi.

Izbor antibiotika vrši se uglavnom na temelju rezistencije aktivne tvari lijeka u odnosu na uzročnika karbunka, kao i na prisutnost kontraindikacija.

2.4. Svakodnevna primjena zavoja na bazi različitih masti s antiseptičkim, protuupalnim, analgetskim djelovanjem - sintomicinom, streptomicinom, metiluracilom, Višnevskim na upaljenu kožu tretiranu 70% etilnim alkoholom.

2.5. U slučaju spontanog otvaranja karbunka, mjesto upale se saniti vodikovim peroksidom (3% otopina) ili alkoholnom otopinom i zavojima na bazi sintomicina, Levomekol.

3. Liječenje karbunkula u prisutnosti nekrotičnih formacija (operacija) t

Indikacije za kirurško liječenje (otvaranje karbunka) su:

  • prisutnost nekrotične lezije;
  • teška intoksikacija pacijenta;
  • lokalizacija karbunkula na licu;
  • velika veličina karbunka.

Postupak kirurškog liječenja i daljnji postupci:

3.1. Pod lokalnom anestezijom izrezuje karbunkt i uklanja sve nekrotično tkivo i gnojni sadržaj iz njega.

3.2. Otvorena šupljina se pere vodikovim peroksidom (3% otopina), nakon čega se u nju ugrađuje drenaža - tampon zasićen hipertoničnom otopinom natrijevog klorida i proteolitički enzimi.

3.3. Dnevno, prije zacjeljivanja, karbunkularna šupljina se dvaput saniti antiseptičkim pripravcima ili etilnim alkoholom (70%) i promjenom zavoja. "Levomekol", "Vishnevsky mast", emulzija sintomicina ima dobro svojstvo liječenja rana.

3.4. Istodobno s kirurškim liječenjem primjenjuje se konzervativna terapija, uključujući i internu primjenu antibiotika.

4. Druge metode liječenja karbunkula

Fizioterapijski postupci - koriste se u fazi sazrijevanja i nakon kirurškog liječenja. Usmjeren na regeneraciju tkiva i brz oporavak pacijenta. Od metoda fizioterapije može se razlikovati - ultraljubičasto zračenje (UVR), UHF-terapija, a za povećanje tjelesne zaštite koristi se UVR krv i VLO krv (intravenozno lasersko zračenje).

Da biste izbjegli alergijske reakcije na uporabu antibiotika, koriste se antihistamini: "Dimedrol", "Pipolfen", "Suprastin".

Vitamin terapija - pomaže ojačati imunološki sustav i pomaže u borbi protiv bolesti. Posebno obratite pozornost na dodatni unos sljedećih vitamina i minerala - C, A, B1, B2, B12, E, željezo, fosfor.

Dijeta - tijekom liječenja, odustati od začinjene, pržene i masne hrane tako da tijelo troši snagu ne na preradu hrane, već na borbu protiv upalnog procesa.

5. Što se ne može učiniti s karbunktom?

  • Stisnite karbunkul, osobito tijekom sazrijevanja;
  • Infiltracija masaže (zbijanje);
  • Pijte alkohol tijekom liječenja.

Komplicirani karbunkli, kao i prisutnost teških teških bolesti (dijabetes i drugi) liječe se samo u bolnici.

Liječenje karbunka kod kuće

Liječenje karbunk folk lijekova je poželjno samo u prisutnosti blagog oblika bolesti.

Gospina trava. Za lokalnu uporabu, napravite kašu od Hypericum perforatum i nanesite ga na mjesto ozljede kao kompresiju, fiksirajući ga gaznim zavojem. Za unutarnju uporabu, uliti 1 tbsp. žlica suhih sirovina, uliti čašu kipuće vode, nanijeti 30 minuta, procijediti i popiti u 2 doze, 30 minuta prije obroka.

Češnjak. Napravite kašu češnjaka (može se nanijeti češnjak) i pričvrstite ga na mjesto upale kao aplikaciju. Vrh s gaznim zavojem. Lijek je također učinkovit protiv čireva.

Nevena. Kombinirajte u omjeru 1: 4 cvjetova nevena i ulja vazelina, dobro promiješajte i upotrijebite kao mast. Ako je moguće, također možete iscijediti sok od svježeg nevena i nanijeti ubrus natopljen sokom na upalu, fiksirajući ga gazom na vrhu.

Slatka djetelina. Za najbrže sazrijevanje čireva i karbuna, koristite obloge na bazi ulja iz djeteline. Također je korisno primiti infuziju iz ove biljke, za pripremu koja je potrebna 1 tbsp žlica ljekovite biljke od djeteline uliti čašu kipuće vode, poklopiti i staviti na stranu za 30 minuta da inzistiraju. Pijte 2 puta.

Trputac. Operite i usitnite nekoliko krupnih listova bokvice do kaše. Pričvrstite kašu na mjesto lezije i pričvrstite je zavojem. Izmijenite preljev svaka 2-3 sata dok se ne otvori.

Kamilica i med. Napravite smjesu od 1 žlica. žlice prirodnog meda, 1 žlica. žlice raženog brašna i 1 čajnu žličicu ljekovite ljekovite kamilice. Dobro izmiješajte proizvod i pričvrstite ga kao aplikaciju, fiksirajući "kolač" zavojem.

Prevencija prevencije

Sprečavanje karbunka uključuje:

  • Poštivanje pravila osobne higijene, uklj. ne koristite proizvode za njegu drugih ljudi;
  • U slučaju traume kože, tretirati ga antisepticima - etilnim alkoholom, vodikovim peroksidom, klorheksidinom i drugima;
  • Nemojte četkati kožu ugrizom kukaca ili alergijom;
  • Izbjegavajte stres;
  • Izbjegavajte hipotermiju;
  • U hrani dajte prednost jelima obogaćenim vitaminima i mineralima;
  • Ne dopustite da razne bolesti, osobito zarazne prirode, odlaze.

čir

Carbuncle je akutna upala nekoliko susjednih folikula dlaka s nastankom ekstenzivnog žarišta nekroze u koži. Nakon izbacivanja nekrotičnih masa, na mjestu karbunka nastaje duboki ulkus, u nekim slučajevima do mišića. Kod bolesnika koji boluju od pothranjenosti, dijabetičara i starijih osoba, karbunk može biti maligan i kompliciran zbog sepse ili krvarenja. Tretman pokazuje antibiotsku terapiju, topikalne antiseptike i neke vrste fizioterapije. Kod formiranja nekrotičnog fokusa provodi se kirurško liječenje.

čir

Carbuncle je dobio ime zbog tamne boje nekrotičnih masa koje se formiraju tijekom nje. Naposljetku, “carbon” u grčkom znači “ugljen”. Karbunli se pojavljuju u različitim godinama, ali najčešće u mladih. U ovom slučaju, muškarci su bolesni oko 1,5 puta češće od žena. Oko 40% slučajeva karbunka javlja se tijekom ljetne sezone.

Uzroci ugljika

U većini slučajeva uzročnik karbunla je stafilokoka, ponekad miješana stafilokokna i streptokokna infekcija. U nekim slučajevima, karbunkul može biti uzrokovan Escherichia coli, ne-klostridijskim anaerobima, Proteusom ili enterokokima. Povoljni uvjeti za infekciju folikula kose nastaju s povećanim znojenjem, povećanim izlučivanjem lojnih žlijezda, kontaminacijom kože prašinom čestica pijeska, cementa, vapna, ugljena itd. Patogen može prodrijeti kroz mikrotraume i abrazije na koži. Smanjite tjelesnu otpornost, metabolički poremećaji kod dijabetesa i pretilost, iscrpljenje tijela i ozbiljne bolesti doprinose nastanku karbunla.

Simptomi ugljika

U pravilu, karbunkuli su jednostruki. Oni su češće lokalizirani na stražnjem dijelu vrata, na licu, između lopatica, na stražnjici i donjem dijelu leđa, koža udova je zahvaćena mnogo rjeđe. Na početku razvoja karbunk se sastoji od nekoliko gustih infiltrata tuberkuloza, koji su odvojeni upaljeni folikuli dlake.

Kako se upala povećava, ti se brežuljci stapaju i tvore jedan hemisferični infiltrat koji je povišen iznad razine kože. Može doseći veličinu djeteta. Koža u središtu infiltrata je plavkasta i vruća na dodir. Napetost kože u području infiltracije postupno se povećava, što je praćeno povećanim bolom. To je stadij sazrijevanja karbunka, koji traje u prosjeku 8-12 dana. Često ga prati groznica (ponekad i do 40 stupnjeva), opća slabost, gubitak apetita, glavobolja, mučnina i povraćanje.

Dozrijevanje karbunla završava formiranjem nekoliko pustula na njegovoj površini. Otvaranje, pustule formiraju rupe kroz koje se oslobađaju nekrotične mase i gnoj. Iscjedak je zelen i može se miješati s krvlju. Postupno, sve više i više tkiva iz karbunka prolazi kroz nekrozu i duboki ulkus na mjestu infiltracije. U nekim slučajevima može doći do mišića. Stadij gnojenja i nekroze traje 14-20 dana. Razvoj karbunla završava se postupnim zacjeljivanjem nastalog defekta kože. Na njegovo mjesto formira se grubo zavareno na ožiljke okolnog tkiva.

Komplikacije karbunka

Komplikacije koje proizlaze iz karbunka povezane su s širenjem infekcije duboko u tkiva, duž krvnih žila i njegovim prodiranjem u krv. Obično se javljaju kod oslabljenih bolesnika ili u nedostatku adekvatnog liječenja.

Širenje infekcije duboko u meko tkivo može dovesti do stvaranja apscesa mekog tkiva ili pojave flegmona, infekcija kosti dovodi do razvoja osteomijelitisa. Kada infekcija prođe u venske žile, razvijaju se flebitis i tromboflebitis. Moguće krvarenje iz zahvaćenih žila. Uz sudjelovanje limfnih žila i čvorova može doći do sero-gnojan limfadenitis, limfangitis, periadenitis i adeno-flegmon. U nekim slučajevima dolazi do dodatka erizipela.

Najopasniji karbunkli nalaze se na licu. Infekcija od njih može prijeći na meninge s razvojem gnojnog meningitisa. Kada patogeni karbunkul ulaze u krvotok i šire ih po tijelu, razvija sepsa koja može biti smrtonosna. Uz brzu pojavu ozbiljnih komplikacija kao što su sepsa, meningitis ili krvarenje, oni govore o malignom tijeku karbunka.

Dijagnoza karbunla

Specifična klinička slika i pojava karbunka, u pravilu, ne uzrokuju dermatologu nikakve poteškoće u dijagnozi. Međutim, važna dijagnostička točka je diferencijalna dijagnoza konvencionalnog karbunka iz karbunla za antraks, koji je karakteriziran pojavom crne krasta u području bubuljice. Zasejavanje odvojivog karbunka eliminira prisutnost bacila antraksa i određuje osjetljivost izlučene mikroflore (obično stafilokoka) na antibiotike.

Tretman karbunkulom

Mali karbunkuli bez ozbiljne intoksikacije i oštećenja općeg stanja podliježu ambulantnom liječenju. Ako je liječenje započeto u fazi sazrijevanja karbunka, tada se provodi konzervativnim metodama i može rezultirati njegovim obrnutim razvojem s resorpcijom upalnog infiltrata. Pacijentu se propisuju antibiotici širokog spektra za oralnu primjenu: ampicilin, gentamicin, karbenicilin, itd. Paralelno s tim, karbunkulira se antibioticima. Analgetici se koriste za ublažavanje boli. Površina karbunka tretira se 70% etanolom, zatim se primjenjuje aseptični zavoj. Može se koristiti emulzija sintomicina ili streptomicina.

Prijelaz karbunka u fazu nekroze je indikacija za kirurško liječenje. Provodi se na pozadini antibiotske terapije. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Obdukcija karbunka uključuje široku disekciju, uklanjanje svih nekrotičnih i ne-živih tkiva. Nakon operacije u ranu se ubrizgava tampon s proteolitičkim enzimima i hipertonična otopina natrijevog klorida. U postoperativnom razdoblju, za konačno odbacivanje nekrotičnih masa i čišćenje postoperativne rane, provode se dnevni oblozi s hipertoničnom otopinom i proteolitičkim enzimima. U nekim slučajevima postoji potreba za dodatnom necrotomijom. Velika površina i dubina oštećenja tkiva u karbunku dovodi do činjenice da se postoperativna rana zacjeljuje formiranjem vidljivog i grubog ožiljaka.

Od fizioterapeutskih metoda liječenja u stadiju sazrijevanja karbunka iu postoperativnom razdoblju koriste se lokalne NLO i UHF-terapije. Ako je potrebno, ultraljubičasto zračenje krvi (UFOC) i intravenozno lasersko zračenje krvi (VLOK) provode se kako bi se stimulirala obrana tijela. Indikacije za liječenje u bolnici su: teška intoksikacija, velika veličina karbunka, lokalizacija na licu, prisutnost nekompenziranog dijabetesa i drugih ozbiljnih bolesti u bolesnika.

Vrat karbunka

Možete se prijaviti za konzultaciju s kirurgom pozivom na broj +7 (495) 255-45-59 ili popunjavanjem online obrasca. Klinike se nalaze u cijeloj Moskvi i rade bez slobodnih dana i praznika. Prijem kirurga provodi se po dogovoru.

Najčešći tipovi upala grupa folikula dlake je karbunkalni vrat. U ovoj bolesti, folikuli kose su uključeni u proces, kao i znoj i lojne žlijezde i vlakna.

Karbunkt na vratu je jasna granica upalnog procesa. Tipično, upalni proces se širi po površini, hvatajući susjedne folikule, i duboko u meka tkiva vrata. Može doći do oštećenja mišićnog tkiva.

Simptomi karbunka na vratu

Najčešće se karbunk razvija na stražnjem dijelu vrata, ispod granice vlasišta. Simptomi za vrat karbunka mogu biti lokalni i opći. Lokalni simptomi uključuju sljedeće:

  • Na mjestu lezije pojavljuje se mali, uski mali čvor, koji ima crvenkastu boju i visoku površinu kože. Postupno se povećava, okružuje upalno okno i postaje oštro bolno kada se dodirne.
  • Koža oko nodula brzo bubri, crvena. Bolovi u zahvaćenom području postaju sve intenzivniji čak iu mirovanju. Veličina karbunka može doseći 10 cm.
  • Nakon 8-9 dana u središtu karbunka pojavljuje se nekoliko bjelkastih formacija. U ovom slučaju bol postaje pulsirajući.
  • Pustule počinju prsnuti, pojavljuje se žućkasto ili zelenkasto pražnjenje.
  • Nakon oslobađanja gnoja počinje nekroza mekih tkiva, karbunk postaje crn i počinje ulcerirati. Na mjestu odbacivanja tkiva stvara se dubok, bolan čir.

Obično dijagnoza karbunkalnog vrata nije teška. Iskusni kirurg naše klinike pregledat će zahvaćeno područje i provesti potreban kompleks terapijskih mjera.

Mehanizam razvoja karbunka na vratu

Izgleda da karbunk može nalikovati spajanju u jedan konglomerat velikog broja čireva. Ponekad se infekcija može proširiti s jednog čira na susjedne folikule kose. Proširenje procesa odvija se u širini i dubini tkiva. Uz duboku leziju, u proces sudjeluju žile s razvojem upale i tromboze u njima. Višestruka tromboza tvori neku vrstu začaranog kruga, što dovodi do daljnje nekroze tkiva.

Poremećaji cirkulacije dovode do razvoja izraženog tkivnog edema, kompresije njihove eksudativne tekućine i postepenog odumiranja. Resorpcija nekrotičnih masa u krvotok uzrokuje simptome opijenosti u cijelom tijelu. Postupno dolazi do odbacivanja nekrotičnih masa, nastaje duboki ulkus na mjestu lezije, čije je dno prekriveno nekrotičnim tkivom.

Postupno dolazi do njihovog odbacivanja i pročišćavanja ulkusne površine. Procesi granulacije počinju se razvijati i dolazi do postupnog liječenja. Bez liječenja, čir može nastati nakon grubog, ružnog ožiljka. Ako je karbuncle na vratu maligna, može se razviti septički proces i infektivni toksični šok.

Diferencijalna dijagnostika

U nekim slučajevima potrebno je razlikovati zajednički karbunkt s antraksom. Budući da je antraks posebno opasna infekcija, ova diferencijacija je vitalna, i za pacijenta i za ljude oko njega.

  • Bakteriološko ispitivanje sadržaja pustula provodi se zasijavanjem na određivanje mikroflore i osjetljivost na antibiotike. Obično ovaj postupak traje do 3 dana.
  • Test krvi može odrediti prisutnost specifičnih antitijela na patogen.
  • Budući da se karbunkli često razvijaju kod šećerne bolesti, potrebno je provesti istraživanje šećera u krvi.

S pravovremenim liječenjem liječniku povoljna je prognoza bolesti. Liječnici naše klinike u najkraćem mogućem roku provode liječenje i rehabilitaciju ove kirurške patologije.

Carbuncle - uzroci i liječenje

Karbunk je akutna upala nekoliko obližnjih folikula. Ime dolazi od latinskog carbunculus, što u prijevodu znači žar. Karakterizira ga ekstenzivna nekroza kože. Nadalje, upalni proces se proteže čak i do potkožnog tkiva.

Upala je popraćena gnojnim izlučevinama neugodne zelenkastosive boje. Koža iznad žarišta upale bubri i postaje plavičasto-ljubičasta. Bolest prolazi na pozadini neprestanog lučnog bola u zahvaćenom području. Može se pojaviti mučnina, povraćanje, kao i povišena tjelesna temperatura (do 40 stupnjeva), pa čak i prijelaz u nesvjesno stanje.

To jest, karbunk je prilično složena upala.

Što je karbunkul

Zbog upale velikog broja folikula dlake i lojnih žlijezda, povećanje upalne infiltracije javlja se ne samo zbog perifernog rasta, nego i zbog razaranja tkiva u dubini (mišić, fascija, oštećenje kostiju).

Absces u karbunku uvijek je popraćen formiranjem golemog nekrotičnog fokusa. Nakon otvaranja karbunka i izlučivanja gnojno-nekrotičnog sadržaja, izlaže se duboki čir, koji najčešće doseže mišiće.

Progresija upalnog procesa u karbunku također je popraćena pojavom višestrukih krvnih ugrušaka u posudama blizu izvora infektivnog procesa. Zbog toga karbunkla dovodi do izraženog oštećenja cirkulacije krvi u području upale i često je popraćena masivnom nekrotičnom lezijom mekih tkiva.

Kodna oznaka MKB10 - L02.

Carbuncle - uzroci

Glavni uzročnik karbunla su Staphylococcus aureus. Rijetko, bolest može uzrokovati:

  • mješovita bakterijska flora;
  • streptokokna flora;
  • E. coli;
  • ne-klostridijalna anaerobna flora;
  • Proteus;
  • enterokoka.

Uzrok razvoja karbunla antraksa je infekcija bakterija antraksom tijekom rezanja trupova zaraženih životinja, obrada kože, nakon konzumiranja zaraženih mesnih proizvoda (najčešće govedina).

Emfizemski karbunk uzrokovan Clostridiumchauvoei, javlja se samo u velikim, rjeđe kod malih preživača. Osoba je imuna na patogen.

Čimbenici rizika za pacijentov karbunel su:

  • endokrine bolesti (dijabetes);
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • stanja imunodeficijencije;
  • ozbiljno iscrpljivanje tijela, avitaminoza;
  • maligne neoplazme, leukemije;
  • stalna kontaminacija kože uzrokovana izloženošću profesionalnim čimbenicima (kontakt s ugljenom prašinom, smolama, uljima, itd.);
  • nepoštovanje sanitarnih i higijenskih standarda;
  • zlouporaba alkohola, uzimanje droga;
  • dugotrajno liječenje imunosupresivnim sredstvima, glukokortikosteroidima ili citotoksičnim lijekovima.

Klasifikacija karbuna

Karbunkali su obično jednostruki. Višestruki karbunkli su izuzetno rijetki.

Prema lokalizaciji emitiraju karbunkcije:

  • lica (usne, kut usta, obrazi);
  • stražnji dio vrata (karbunks vrata jedan je od najčešćih oblika bolesti);
  • donji dio leđa;
  • interskapularna i skapularna područja;
  • natrag;
  • stražnjice.

Carbuncles druge lokalizacije su rijetki.

Patogeneza razvoja karbunkula

Razvoj karbunkula popraćen je stvaranjem masivnog upalnog infiltrata. Najveći se infiltrati razvijaju u karbunkulama glutealne regije, zbog uključenosti velikog broja potkožnih masnoća u infektivni proces.

Za razliku od čireva, kod kojih upala zahvaća samo jedan folikul dlake, s karbunkulama, veliki broj upaljenih folikula dlake (kuglični konglomerat) i lojnih žlijezda uključeni su u infiltrat.

Nastanak nekroze pridonosi daljnjem spajanju konglomerata čireva u jedan mrtvi infiltrat. Gnojni-nekrotični upalni proces može se proširiti na mišiće, fasciju, periost i kost (s teškim).

Oko nekrotičnih žarišta formiraju se gnojni infiltrati. Nadalje, javlja se gnojna fuzija zahvaćenih tkiva i njihovo postupno odbacivanje.

Iscjedak gnoja javlja se kroz više rupa na površini infiltrata. Nakon potpunog izlučivanja nekrotičnih štapića i gnojnih sadržaja izlaže se duboki čir koji se dalje puni granulacijskim tkivima.

Simptomi ugljika

Također, kao i kod kuhanja, u početnoj fazi formiranja karbunka pojavljuje se gusti upalni čvor, koji se brzo povećava u veličini. Do četvrtog dana bolesti veličina infiltracije može biti do pet do deset centimetara.

Formiranje pustula (apscesa) započinje krajem prvog dana i popraćeno je pojavom oštrih bolova u području infiltracije. Bolovi su pulsirajući, suzni i konstantni. Jačanje boli javlja se s palpacijom karbunka.

Koža u području infiltracije poprima ljubičasto-plavičastu nijansu. Također postoji izražena oteklina i rub hiperemije.

Lezija postaje crnkasta (zbog duboke nekroze). Osim gnoja iz rupa, krvni ugrušci mogu se osloboditi.

Nakon toga se formira duboki ulkus s neravljenim rubovima i neravnim dnom. Zacjeljivanje čira može potrajati do četiri tjedna.

Razvoj karbunka uvijek je praćen naglim pogoršanjem zdravstvenog stanja pacijenta. Tu je povećanje tjelesne temperature na četrdeset stupnjeva, groznica, mialgija i artralgija, mučnina, gubitak apetita, tahikardija. Također karakterizira razvoj limfangitisa i limfadenitisa, često se razvija tromboflebitis.

Bez pravovremenog liječenja razvija sepsa.

Maligni antraks

Antraks (antraks) je posebno akutna akutna zarazna bolest koja se javlja kao benigna lezija kože ili u najtežoj, generaliziranoj formi.

Uzročnik bolesti je bakterija antraksa (Bacillus anthraxis). Prirodni spremnik uzročnika je tlo (uzročnik može tamo postojati dugo vremena).

Izvor zaraze za ljude su krave, bikovi, ovce itd. U rijetkim slučajevima, infekcija antraksom može se povezati s zečevima, lisicama itd.

Također je moguća kontaminacija udisanjem zaraženih čestica prašine, dok se konzumira zaraženo meso. Rijetki mehanizam infekcije je prenosiva transmisija povezana s ubodima gadflies ili fly-flyer.

Karbunks antraksa najčešće se nalazi kod veterinara, poljoprivrednih radnika, ljudi koji se bave stočarstvom ili obradom kože.

Kada se pojavi generalizirani tečaj:

  • sepsa,
  • sepsa,
  • infektivni toksični šok,
  • trombohemoragijski sindrom,
  • višestruko otkazivanje organa.

S lokaliziranim oblikom kože, nakon završetka perioda inkubacije (od dva do četrnaest dana), na mjestu uvođenja antraksnih bacila pojavljuje se crvenkasto-plava točka nalik na ugriz kukaca.

Unutar 1-2 sata formira se crvenkasto-bakrena papula, koja se u roku od jednog dana pretvara u bočicu ispunjenu hemoragično-seroznom tekućinom. Pacijenti u ovoj fazi bolesti zabrinuti su zbog pečenja i svrbeža.

Kasnije, nakon otvaranja mjehurića, formiraju se ulcerativno-erozivne površine prekrivene crnim krastama. Nove kraste se pojavljuju oko kraste. Nakon toga dolazi do formiranja klasičnog antraksa.

Razvija se nagli želatinozni edem, blijedi koža oko infiltrata, smanjuje osjetljivost na mjesto upale, zbog oštećenja živčanih završetaka. Također je zabilježeno povećanje regionalnih limfnih čvorova i razvoj limfangitisa.

Nakon rupture mjehurića nastaju opsežna nekrotična područja. Potpuno odbacivanje kraste može trajati od deset do trideset dana.

Zdravlje pacijenata je poremećeno. Postoji visoka tjelesna temperatura, vrućica, glavobolje, slabost itd.

Bez pravovremenog liječenja stopa smrtnosti dostiže dvadeset posto. Uz pravodobno započetu antibiotsku terapiju, stopa smrtnosti je 2-3%.

Za liječenje karcinomom antraksa korištenim lijekovima:

  • ampicilin,
  • doksiciklin,
  • rifampicin,
  • ciprofloksacin,
  • gentamicin,
  • amikacin,
  • ofloksacin,
  • pefloksacin,
  • penicilin.

Carbuncle - dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na temelju specifične kliničke slike bolesti (otkrivanje konglomerata čireva, groznica, simptomi trovanja).

Općenito, analiza krvi u karbunku označila je oštar porast ESR-a (brzinu taloženja eritrocita), povećanje leukocita i pomak leukoformula.

Diferencijalna dijagnoza bolesti provodi se s karcunusima antraksa i uobičajenim čirevima.

Osim toga, provodi se i određivanje osjetljivosti uzročnika na antibakterijske lijekove.

Carbuncle - liječenje

Kako liječiti karbunkt ovisi o stupnju upalnog procesa, njegovoj lokalizaciji i tome ima li bolesnik povezane patologije (dijabetes, patologije imunološkog sustava itd.).

Zbog visokog rizika razvoja komplikacija koje ugrožavaju život, liječenje se preporuča u bolnici.

Sa karbunkulama vrat i lice pokazuju strogi ostatak kreveta. Također propisana dijeta obogaćena vitaminima. Isključuje se konzumiranje alkohola, teških i štetnih namirnica. Kod lica s karbunkom, pacijentima je zabranjeno žvakanje i razgovor. Sva hrana mora biti tekuća, ali visoko kalorična.

Konzervativna terapija je imenovanje parenteralnih antibiotika (intravenska ili intramuskularna primjena), detoksikacijska terapija, imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (ublažavanje boli i smanjenje težine edema tkiva). Disagreganti se također propisuju kako bi se spriječila masivna vaskularna tromboza u području upalnog procesa.

Upalni infiltrat se odsječe antibioticima, a može se provesti i novokaino-antibakterijska blokada. Uz pravovremenu provedbu blokade može biti resorpcija većine infiltrata.

Osim toga, propisane su i zavoje s Vishnevsky mast, syntomycin, dimexide. Koža oko karbunka i sam infiltrat tretiraju se salicilnom kiselinom, alkoholom, zelenom bojom itd.

Osim toga, može ga preporučiti UHF.

Na licu se vrlo rijetko koristi križni rez. U pravilu, s takvom lokalizacijom, provodi se drenaža izloženih žarišta, a prema indikacijama i mali rezovi kako bi se spriječilo širenje upalnog procesa.

Nadalje se preporučuje dorada antibioticima (kloramfenikol) i enzimatskim sredstvima (kimotripsin).

Carbuncle (karbunkuloza): fotografija, uzroci i liječenje

Ljudska koža je vrsta barijere između tijela i vanjskog okoliša, štiti organe od infekcija i oštećenja. Ona ima složen uređaj i mnoge funkcije.

No, u isto vrijeme, koža je vrlo ranjiva i osjetljiva na razne bolesti. Jedan od njih je karbunuloza.

Što je to, zašto se pojavljuje i kako se tretira?

Karbunuloza - što je to?

Carbuncle se naziva akutna upala gnojnog karaktera koja se pojavljuje oko folikula dlaka i lojnih žlijezda. Razvija se u epidermisu i prodire u potkožno tkivo.

Karbunksi imaju svojstvo brzog rasta, obrazovanje može dostići i do 10 cm u promjeru. Najčešće su višestruki, čine skupinu susjednih apscesa.

Podrucje zahvaceno je nekrozom tkiva. Brz razvoj gnojnog nekrotičnog procesa - razlog traženja pomoći od dermatologa.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, svaka bolest ima svoj vlastiti kod ICD-10. Carbuncle zajedno s kožnim apscesom i furuncleom označen je kao L02.

Karbunks lica ima šifru L02.0, vratove - L02.1, torzo - L02.2 i tako dalje.

uzroci

Patogeni upalni procesi patogeni su mikroorganizmi koji ulaze u oštećenu kožu i uzrokuju razvoj infekcije.

Često je uzrok karbunuloze stafilokoka, rjeđe - streptokoka. Enterococci, anaerobne bakterije i pikojanska štapica također mogu potaknuti bolest.

Slovenci i neuredni ljudi koji zanemaruju pravila higijene mnogo su češće oboljeli. Ne samo da je sanitarna sanacija opasna.

Štetni radni uvjeti također doprinose razvoju patologije - čest kontakt s naftnim proizvodima, strojnim uljima, prašinom, ugljenom, cementom, vapnom.

Koji drugi čimbenici izazivaju karbunulozu:

  • smanjen imunitet zbog ozbiljnih bolesti;
  • kronične bolesti unutarnjih organa;
  • anemija, nedostatak vitamina;
  • dijabetes i drugi metabolički poremećaji;
  • povećano izlučivanje lojnih žlijezda;
  • mikrotraume kože, čireve, grebanje na mjestima uboda insekata;
  • teška fizička i psihička iscrpljenost.

lokalizacija

"Omiljena" mjesta lokalizacije karbunkula su maksilofacijalna regija i stražnja površina vrata.

Patologija se također razvija:

  • na leđima, između lopatica;
  • na stražnjici;
  • ispod ruke;
  • na donjem dijelu leđa.

Češće se pojavljuju karbunkli u onim dijelovima tijela gdje je masno tkivo razvijenije i ima labavu strukturu.

Bakterije iz ovog područja kroz krvotok i kroz limfne žile mogu prodrijeti u vene unutar lubanje i tako uzrokovati upalu mozga i oštećenje živaca.

Moguće je formiranje karbuna na prsima i ekstremitetima, iako se čirevi vrlo rijetko pojavljuju na ruci ili na nozi.

Karbunuloza u preponama kod žena može se razviti zbog nepravilnog liječenja čireva, kao kompliciranog oblika ove patologije.

Stoga, čirevi na genitalnim usnama trebaju se liječiti na vrijeme, pozivajući se na iskusnog liječnika.

Gnojne upale također mogu utjecati na unutarnje organe. Nedavno, liječnici su zabilježili povećanje broja slučajeva karbunla bubrega, nekrotične lezije, u kojoj se infiltrat formira u kortikalnoj tvari.

Ako vas zanima što je ispravno liječenje seboreičnog dermatitisa vlasišta, pročitajte našu publikaciju.

Uzroci, karakteristični simptomi i liječenje herpesa zostera detaljno su opisani u ovom članku.

Simptomi i znakovi bolesti

Karbunuloza, kao i druge bolesti, ima opće i lokalne simptome. Važno je na vrijeme primijetiti znakove svojstvene ovoj patologiji i potražiti liječničku pomoć.

Manifestacije općih simptoma su sljedeće:

  • temperatura tijela brzo raste do 39 - 40 ° C;
  • gubitak apetita;
  • zabrinuta mučnina, emetički nagon;
  • javlja se glavobolja;
  • postoji opća slabost, povećan broj otkucaja srca;
  • ako se ne liječi, može se razviti sepsa.

Kako se manifestiraju specifični simptomi:

  • na koži se pojavi mali čvor, koji brzo raste i postaje vrlo bolan;
  • koža oko infiltrata je upaljena, rastegnuta, ljubičasta ili plava;
  • zahvaćeno područje prekriveno je malim višestrukim rupama iz kojih se oslobađa gnojni sadržaj;
  • oticanje tkiva se povećava, žarišta na dodir, svaki pokret uzrokuje napad boli, često trzanje;
  • nakon otvaranja iz njega izlazi karbonatni gnoj, izgleda kao duboki čir s neravnim crnim rubovima;
  • zacjeljivanje zahvaćenog područja je sporo, zbog nekroze tkiva, nastaju ožiljci.

Kako čarobnjak (slika)

Ono što se razlikuje od čireva

Glavna razlika između karbunka i kuhanja je u tome što čir utječe samo na jedan folikul dlake ili na masni kanal, a karbunk utječe na nekoliko folikula.

Koja je razlika između ovih patologija:

  • karbunkli su popraćeni prodiranjem upalnog procesa duboko u kožu - u dermis i hipodermu. Kod furunkuloze takve promjene nisu uočene;
  • mjesto nekrotične kože s karbunulozom može dobiti crnu boju, a to nije karakteristično za čireve;
  • lokalizacija čireva je opsežnija - bilo koji dio tijela, osim potplata i dlanova. Lokacije furunclea su ograničene - patologija bira posebna područja, često lice, okcipitalno područje i ulkus na pape, u perineumu, na leđima;
  • upalna reakcija s furunkulozom slabija je nego kod karbunuloze. Prema tome, opće stanje je drugačije: u prvom slučaju, zdravstveno stanje je relativno normalno, a karbunkliji su praćeni teškom kliničkom slikom;
  • gnojno-nekrotična šipka s karbunkulom formirana je dulje nego s krhotinom - u 2-3 tjedna;
  • gnoj iz područja zahvaćenog listovima karbunka kroz višestruke otvore, i kroz furunkulozu kroz jednu;
  • karbunk je pun pojave vidljivog ožiljaka, nakon takvog kuhanja nema takvih tragova.

Karbunculoza je teža, intoksikacija s njom jača, bolest zahtijeva ozbiljniji tretman, često u bolnici.

Klasifikacija: vrste i stupnjevi

U svom razvoju karbunk prolazi kroz tri glavne faze:

  1. Infiltracija - formiranje čvrstih gustih nodula koji se spajaju u jedno upaljeno područje (infiltracija). Koža na ovom mjestu postaje crvena, a zatim dobiva plavičastu nijansu. Bol se povećava s povećanjem edema. U fazi infiltracije zahvaćeno područje može doseći i do 10 cm ili više.
  2. Supuracija - sazrijevanje karbunkula popraćeno je njihovim otvaranjem i otpuštanjem gnoja, ponekad s ichor. Tijekom tog razdoblja koža podsjeća na sito - gnojni sadržaj s nekrotičnom masom koja teče kroz više rupa. Ovaj proces traje od 2 do 3 tjedna. Prati ga opća intoksikacija tijela.
  3. Nekroza i odbacivanje - u ovoj fazi prestaje gnojni proces, zahvaćena tkiva postupno odumiru. Stvara se čir koji je ispunjen granulacijom, novo mlado tkivo, zatim se formira veliki ožiljak zavaren za kožu. Ova faza traje do 3 tjedna.

Klasifikacija karbuna uključuje 3 glavna tipa:

antraks

Ovaj tip karbunka razvija se na mjestu prodora patogena antraksa u kožu.

U početku se formira mala bubuljica, unutar koje se uskoro pojavljuje bubuljica s blatnjavim sadržajem.

Nakon otvaranja mjehurića na ovom mjestu, pojavljuje se krasta, koja vrlo brzo poprima tamnu, gotovo crnu boju.

Specifični znakovi karbunla antraksa su:

  • nema boli;
  • utrnulost u zahvaćenom području;
  • formiranje oko krasta višestrukih malih mjehurića s seroznim i krvavim sadržajem;
  • nedostatak suppuracije.

emfizematozna

Ovaj tip karbunuloze kod ljudi praktički se ne dijagnosticira.

Hrskavi tumori mišića, vrućica, vrućica su karakteristični za bolest. Vrhunac infekcije javlja se u ljetnim i jesenskim mjesecima.

zagnojen

Od svih tipova karbunka, najčešći je gnoj, koji je u većini slučajeva uzrokovan Staphylococcus aureus.

Manje je vjerojatno da će drugi patogeni izazvati bolest.

Bolest je razvoj gnojnih lezija epidermisa i potkožnog tkiva oko lojnih žlijezda i folikula dlake.

Pojedinačne formacije spajaju se u jedno ogromno područje uništenja - infiltracija.

Pacijenti s gnojnim karbunkalom često se šalju u bolnicu, jer u mnogim slučajevima trebaju kirurško liječenje.

dijagnostika

Iako dijagnoza carbunculosis nije teško, samo-otkrivanje u svojoj bolesti je opasno za zdravlje.

Pravilna dijagnoza bi trebala biti specijalist. Ona se temelji ne samo na vanjskom pregledu i prikupljanju povijesti.

Ponekad su potrebna laboratorijska ispitivanja:

  • test krvi - uobičajen za procjenu razine upale u tijelu, za šećer - kako bi se utvrdilo da li pacijent boluje od dijabetesa, mikrobiološki - kako bi se utvrdilo da nema septičke infekcije;
  • bakteriološka analiza eksudata iz karbunka - za identifikaciju uzročnika bolesti, njezinu osjetljivost na antibakterijske lijekove i diferencijalnu dijagnozu antraksa (anthrax carbuncle).

Carbuncle treba razlikovati od drugih kožnih bolesti:

  • hidradenitis (s njegovom fotografijom i tretmanom);
  • celulitis (detaljnije o ovoj bolesti - ovdje);
  • kuhati.

Metode liječenja karbunkula

Odluka liječnika o izboru ambulantnog ili bolničkog liječenja ovisi o stadiju i vrsti karbunuloze, stanju imunološkog sustava pacijenta i mjestu bolesti.

Uklanjanje čireva na licu, na vratu, na glavi, ispod pazuha, nužno se provodi u kirurškom odjelu.

U bolnici je potreban odmor u krevetu, ako su lokusi lokalizirani na licu, zabranjeno je razgovarati i jesti krutu hranu, kako ne bi pogoršalo bolesno stanje.

medicinski

Dozvoljena je terapija lijekovima ako je veličina karbunla mala i ne nalazi se u području lica, nego na udovima, na stražnjici, donjem dijelu leđa. Također je važno da razvoj patologije nije popraćen komplikacijama.

Za liječenje karbunkuloze treba koristiti antibakterijske lijekove. Tijek liječenja antibioticima traje od 7 do 10 dana.

Lijekovi se obično propisuju u velikim dozama - u obliku tableta i injekcija:

  • penicilin;
  • biomitsin;
  • streptomicin;
  • gentamicina;
  • ceftriakson;
  • cefazolin;
  • cefaleksin;
  • azitromicin;
  • Amoksicilin-klavulanat.

Osobito pažljivo pri izboru antibiotika i njihovoj dozi treba pristupiti u liječenju karbunkula kod djece.

U složenoj terapiji karbunkuluma koriste se različiti lijekovi:

  • sredstva protiv bolova - Solpadein, Ketanov, Nise, Ketonal;
  • preparati za regulaciju srčane aktivnosti;
  • protuupalni - paracetamol, ibuprofen;
  • sulfonamidi (antimikrobni agensi) - Norsulfazol, Streptotsid, Ftalazol;
  • lijekovi za uklanjanje stafilokoknih toksina - Duphalac, Polysorb;
  • infuzijska terapija (primjena otopine natrijevog klorida i glukoze) za simptome trovanja.

Otvoreni ulkusi zahtijevaju pažljivo antiseptičko liječenje. Rane i koža oko sebe treba dezinficirati:

  • zelena boja, jod;
  • Furatsilinovym rješenje;
  • vodikov peroksid;
  • Salicilni alkohol;
  • fukortsinom;
  • Metilensko plavo.

Nakon oslobađanja gnojno-nekrotičnog sadržaja rane se liječi antibakterijskim masti - Metyluratsilovoy, Lincomycin, Tetracycline, Levomycetinum, Bactroban, Levomikol, Futsikort.

Kada se područje lezije ozdravi i formira ožiljak, pametno je nanositi masti i gelove koji izglađuju tkivo ožiljaka:

  • Kontraktubeks;
  • Dermatiks;
  • Zeraderm;
  • Kelofibrazu;
  • silikonske flastere.

Ovaj video opisuje metode liječenja karbunka u bolnici i kod kuće:

Operativna intervencija

Kirurško liječenje je potrebno u slučaju teškog tijeka karbunuloze, formiranja žarišta nekroze, poteškoća u iscjedku gnojnih sadržaja i naglog pogoršanja stanja pacijenta.

Operacija se izvodi lokalnom ili općom anestezijom ovisno o težini lezije:

  1. Podrucje infiltracije se secira kako bi se uklonilo mrtvo tkivo i gnoj.
  2. Rana se ispire antisepticima i stavlja drenaža za odljev zaraženog sadržaja.
  3. Tretirana rana liječi se protuupalnim i ljekovitim masti.

U fazi postoperativnog oporavka propisuju se antibiotici (u nižim dozama nego na početku liječenja), restorativne pripreme, fizioterapija.

Do danas, postoji učinkovita i prilično nježna metoda uklanjanja karbunkula pomoću radio valova. Cijeli postupak traje oko pola sata, a provodi se pod lokalnom anestezijom.

Fizički postupci terapija

Fizioterapija je prilično učinkovita dodatna metoda liječenja karbunkula:

  • radioterapija se koristi u početnom stadiju upale, broj postupaka određuje liječnik;
  • UHF-terapija (izloženost ultra visokofrekventnim elektromagnetskim poljima);
  • UV-terapija (ultraljubičasto zračenje);
  • laserska i magnetska terapija.

Ovi postupci pomažu intenzivirati protok krvi u području upale, smanjiti broj nekrotičnih tkiva i ubrzati njihovo odbacivanje, spriječiti širenje infekcije na zdravu kožu.

Narodni recepti

Neki narodni lijekovi ne mogu izliječiti čir. Recepti "bake" su dobri kao dodatak terapiji lijekovima, a zatim, samo u početnoj fazi - infiltracijom.

Što se tiče korištenja bilo kojeg narodnog lijeka, treba konzultirati dermatologa. Koje vremenski testirane metode liječenja pomažu u liječenju karbunuloze kod kuće:

  • nevena cvjetna mast - 1 dio sirovine se melje i pomiješa s 4 dijela masti, čuva se 5-7 sati. Primljeno sredstvo impregnira ubrus i nanosi ga na upaljeno mjesto;
  • trputac zgnječen do konzistencije kaše i nametnut karbunku, zatvarajući vrh zavojem. Čuvajte najmanje pola sata, tijekom dana trebate napraviti od 5 do 6 takvih obloga;
  • Kantarion se može koristiti za obloge i infuziju za oralnu primjenu. U prvom slučaju, svježe lišće se zdrobi, umota u gazu i nanese na karbunkt. Tijekom dana slijedi nekoliko takvih obloga. Infuzija za piće priprema se od 1 žlice bilja koje se pola sata ulijeva u litru kipuće vode. Uzmite lijek 3 puta dnevno;
  • da bi se ubrzalo oslobađanje gnoja iz rane, na zahvaćeno područje nanosi se mješavina juhe od ražene pulpe i kamilice umotana u gazu;
  • Oblog od djeteline lijeka pomaže ubrzavanju sazrijevanja apscesa. Cvijeće biljke (2 žlice) dnevno inzistira na biljnom ulju (dovoljno 1 žlica);
  • nekoliko karanfilića češnjaka su smrvljeni, stavljeni u gazu, presavijeni u nekoliko slojeva, naneseni na bolno mjesto;
  • smanjuju upalni proces obloga od brašna (1 žlica je potrebna) i istu količinu prirodnog meda. Pomiješajte sastojke u torte, umotajte u gazu i nanesite na područje upale prije spavanja. Ujutro uklonite oblog.

Na tretmanu karbunkulama po narodnim metodama, ishrani i fizioterapiji reći će video:

Komplikacije i posljedice

Komplikacije karbunuloze nastaju ako infekcija stafilokokom prodre duboko u tkiva i organe, kao i u meninge.

Promotivni čimbenici smatraju se nedostatkom pravodobne medicinske skrbi, značajnim smanjenjem imuniteta, oslabljenim stanjem tijela kao posljedicom kroničnih bolesti.

Kod karbunuloze postoji rizik od negativnih posljedica:

  • limfadenitis i limfangitis kao posljedica zahvaćenosti limfnih čvorova i krvnih žila u upalnom procesu;
  • erizipela kože;
  • gnojni meningitis - ako su karbunkli lokalizirani u predjelu lica i vrata maternice;
  • meko tkivo celulitisa;
  • tromboflebitis i upala vena (flebitis);
  • vaskularno krvarenje;
  • osteomijelitis kao rezultat prodiranja infekcije u koštano tkivo;
  • sepsa, prijetnja smrću - zbog opće infekcije krvi.

Strogo je zabranjeno stiskanje dobivenih čireva, osobito na licu.

Suppuracija se u ovom slučaju proteže do obližnjih područja i prodire duboko u tkiva, uzrokujući komplikacije koje ugrožavaju život.

No, uz pravodobno adekvatno liječenje, prognoza će biti povoljna čak i kod komplicirane karbunculoze.

O tome što je liječenje herpesa u intimnim mjestima, možete naučiti iz ovog materijala.

U ovom članku opisani su glavni uzroci i načini liječenja kreveta u kutovima usana.

Prevencija bolesti

Formiranje karbunkula je lakše spriječiti nego liječiti čireve dugo i uporno.

Preventivne mjere uglavnom su reducirane na jačanje imuniteta i osobne higijene:

  • konzumiranje dovoljno vitamina, elemenata u tragovima, svježeg povrća i voća;
  • spriječiti prekomjerni rad, prekomjerni stres, stres, nervozna iskustva;
  • redovite postupke vode - duša (čak i bez gela ili sapuna), trljanje kože mokrim ručnikom, kupke s izmetom kamilice, vlak, hrastova kora, kadulja, nevena;
  • tretman kože antiseptičkim otopinama za ugrize, ogrebotine, grebanje, rezanje;
  • koristiti samo predmete za osobnu higijenu - ručnike, britve, ručnike;
  • izbor odjeće od prirodnih prozračnih tkanina, isključujući sintetičke uske materijale;
  • pravovremeno liječenje prehlada i drugih bolesti;
  • izmjena opterećenja i dobar odmor;
  • odricanje od loših navika.

Carbuncles isporučiti puno neugodnosti - oni su bolni, neugodni s estetskog gledišta, i, što je najvažnije, opasni po razvoju ozbiljnih komplikacija.

Nemojte provoditi pokuse na sebi, sudjelovati u samo-liječenju. Vjerujte stručnjacima da odaberu odgovarajuće metode za borbu protiv bolesti.

Autor članka: Margarita Dementieva, dermatovenerolog