Glavni > Pileći boginje

Šindre tijekom trudnoće

Šindra je virusna bolest koju karakterizira pojavljivanje tipičnih herpetiformnih erupcija na koži. Druga imena za ovu patologiju su Herpes zoster ili herpes zoster. Što ugrožava ovu infekciju budućoj majci?

razlozi

Uzročnik bolesti je varicella-zoster virus iz herpesvirusne obitelji. Na prvom susretu s ovim virusom u djetinjstvu i adolescenciji razvijaju se boginje. Šindre se pojavljuju mnogo godina nakon što su zaražene virusom. Pojava bolesti u trudnica je povezana sa značajnim smanjenjem imuniteta.

Čimbenici rizika za razvoj šindri:

  • imunodeficijencije;
  • hipotermija;
  • stres;
  • prošlih zaraznih bolesti.

Šindre su zarazne, ali samo ljudi koji nikada nisu imali vodene kozice mogu to podići. U riziku su novorođenčad rođena majkama s kožnim osipima. Virus se prenosi izravnim fizičkim kontaktom s bolesnom osobom. Pacijent ostaje zarazan tijekom prvih nekoliko dana bolesti dok se na koži ne pojave guste žućkaste kore.

Za sve ljude koji su jednom imali vodene kozice, virus ostaje netaknut u tijelu. Uz značajno smanjenje imuniteta, virus napušta stanice i počinje se aktivno razmnožavati u tijelu. Virus varicella zoster utječe na živčani sustav i stanice kože. U prosjeku, rizik od pojave šindre nije veći od 10% za svaku osobu tijekom cijelog života.

simptomi

Herpes zoster se javlja uglavnom nakon hipotermije ili virusne infekcije. Nekoliko sati prije pojave prvih mjehurića pojavljuje se osjećaj peckanja, paljenje kože. Postoji slabost, možda povećanje tjelesne temperature i pojava drugih znakova trovanja tijela (zimica, glavobolja).

1-3 dana nakon pojave prvih nespecifičnih simptoma na koži se pojavljuju male crvenkaste mrlje. Mjesta se brzo pretvaraju u mjehuriće ispunjene bistrom tekućinom. Mjehurići su grupirani zajedno, čvrsto u susjedstvu. Nastanak novih mjehurića traje 3-5 dana.

Tipična lokalizacija osipa s šindrom: koža uzduž živaca. Najčešće je zahvaćen trigeminalni živac na licu, kao i interkostalni živci na tijelu. Pojava mjehurića popraćena je jakim bolom. Nakon 5-7 dana mjehurići se rasprsnu i osuše, prekriveni žutom koricom. Nakon što kora padne, ostaje svijetlo žućkasto-smeđa pigmentacija.

Nestanak kožnog osipa ne znači potpuni oporavak. Virus se ponovno skriva u stanicama, spuštajući se do sljedećeg pogoršanja. Kod mnogih žena, nakon zacjeljivanja vezikula, bol ostaje uzduž pogođenih živaca - postherpetičnu neuralgiju. Bol je teško liječiti i može trajati neograničeno.

Šindre traju u prosjeku 2-4 tjedna. Postoje slučajevi kada je bolest trajala nekoliko mjeseci. Tijekom trudnoće, herpes zoster se može pojaviti u bilo koje vrijeme od začeća do poroda, kao iu postporođajnom razdoblju.

Opasni simptomi šindre:

  • bol u oku;
  • bol u uhu;
  • mučnina i povraćanje;
  • jaka glavobolja;
  • napetost okcipitalnih mišića;
  • konvulzije;
  • gubitak okusa ili mirisa;
  • jaka slabost mišića;
  • gubitak svijesti

Pojava ovih simptoma ukazuje na razvoj ozbiljnih komplikacija i zahtijeva hitnu pomoć specijalista.

komplikacije

Herpes zoster može dovesti do razvoja takvih komplikacija:

  • herpetični keratitis;
  • herpes zoster uha;
  • motorni herpes zoster.

Keratitis (lezija rožnice) nastaje kada se osip nalazi duž očnih grana trigeminalnog živca. Na rožnici se pojavljuju mjehurići ili erozija, bol, crvenilo oka. Postoji značajno smanjenje oštrine vida u zahvaćenom oku. U nedostatku adekvatne terapije, herpetički keratitis može uzrokovati sljepoću.

Herpes zoster (Ramsey-Huntov sindrom) karakteriziran je pojavom tipičnog herpetiformnog osipa u vanjskom slušnom kanalu. Postoji jaka bol u uhu, poremećena percepcija okusa na jeziku. Mjehurići i erozije mogući su u ustima. Stanje žene se naglo pogoršava, javljaju se mučnina, povraćanje i glavobolje. Nadalje, herpes herpesa može dovesti do paralize mišića lica i gubitka sluha.

Motorni herpes je popraćen pojavom jake slabosti mišića na mjestima zahvaćenim osipom. Kod odgođenog liječenja može doći do pareze i paralize.

Ostale komplikacije šindre:

  • meningitis;
  • meningoencefalitis;
  • mijelitis (oštećenje vlakana kičmene moždine);
  • postherpetičnu neuralgiju;
  • pneumoniju;
  • hepatitis.

Posljedice za fetus

Infekcija virusom varicella zoster može nepovoljno utjecati na stanje fetusa. Rizik infekcije djeteta tijekom trudnoće je 8-10%. U slučaju razvoja bolesti u prvom tromjesečju, rizik od nastanka urođenih malformacija fetusa je vrlo visok. U 5% beba nakon rođenja javlja se deformacija ili atrofija ekstremiteta, pojava ožiljaka na koži, defekti u razvoju očiju i središnjeg živčanog sustava.

Potvrda infekcije nije indikacija za prekid trudnoće. Unatoč svim rizicima, žena ima prilično veliku vjerojatnost da ima zdravo dijete. Buduća majka treba na vrijeme proći sve potrebne projekcije i preglede. Posebna pozornost posvećena je ultrazvuku u I i II trimestrima. Kada se otkrije kongenitalna abnormalnost, vrše se cordocentesis (prikupljanje krvi iz pupkovine) i amniocenteza (analiza amnionske tekućine).

Razvoj bolesti uoči rođenja prijeti zarazi novorođenčeta. Virus dovodi do brzog razvoja neonatalne varičele kod djeteta s lezijama kože, jetre, pluća i živčanog sustava. Liječenje takve patologije izvodi neonatolog zajedno sa stručnjakom za infektivne bolesti.

Tijek trudnoće

Herpes zoster, koji se pojavio u ranoj trudnoći, može uzrokovati fetalnu infekciju i pobačaj. Ako postoji bol u donjem dijelu trbuha i krvav iscjedak iz genitalnog trakta na pozadini infekcije, žena treba odmah konzultirati liječnika.

Kao i kod svih prethodnih infekcija, herpes zoster može uzrokovati takve komplikacije u trudnoći:

  • prijevremena dostava;
  • placentna insuficijencija;
  • fetalnu hipoksiju i odgađali njegov razvoj;
  • hidramnion.

Težina komplikacija ovisit će o težini bolesti, kao io individualnoj reakciji ženskog imunološkog sustava na aktivaciju virusa varičela zoster.

Metode liječenja

Liječenje herpesa zostera rješava liječnik za zarazne bolesti zajedno s ginekologom. Ako je potrebno, oftalmolog, ORL, neurolog i drugi uski stručnjaci povezani su s terapijom. Liječenje se provodi ambulantno. Hospitalizacija u bolnici upućuje se samo na razvoj ozbiljnih komplikacija.

Antivirusni lijekovi koriste se za liječenje šindre. Virus varicella-zoster ima nisku osjetljivost na aciklovir, pa se lijek preporučuje parenteralno. Tijek liječenja traje 7-10 dana. Aciklovir je odobren za uporabu od drugog tromjesečja trudnoće. U prvom tromjesečju lijek se propisuje za stroge indikacije i samo pod liječničkim nadzorom.

U II. I III. Tromjesečju trudnoće preparati interferona koji stimuliraju vlastiti imunitet dodaju se u režim liječenja za šindre. Kao primjer, Viferon se može davati u obliku rektalnih supozitorija. Lijek ima nespecifičan antivirusni i imunomodulatorni učinak. Tijek liječenja traje 10 dana. Ako je potrebno, produžiti terapiju treba konzultirati liječnika.

Lijekovi protiv bolova za herpes zoster propisuju se s oprezom i samo pod nadzorom stručnjaka. Mnogi protuupalni lijekovi (NSAID) mogu potaknuti pobačaj ili preuranjene radove. Ako sindrom boli nije previše izražen, trudnica treba prestati uzimati NSAID tijekom trudnoće.

Nakon poroda, žena s aktivnom fazom herpesa zostera izolirana je u kutiji. Novorođenčetu se daje profilaktički tijek aciklovira i specifičnog imunoglobulina. Za dijete je utvrđeno promatranje 14 dana. S razvojem infekcije, terapija se provodi uzimajući u obzir ozbiljnost stanja i opseg procesa.

prevencija

Ne provodi se specifična prevencija herpesa zostera. Trudnica se preporuča da nadgleda svoje zdravlje i poboljšava imunitet svim raspoloživim sredstvima:

  • odgovarajuća tjelesna aktivnost;
  • uravnotežena prehrana;
  • uzimanje multivitamina;
  • odbacivanje loših navika;
  • pravodobno liječenje virusnih i bakterijskih infekcija.

Na prve znakove šindre (svrbež, peckanje kože, osip u obliku mjehurića, bol uzduž živčanih trupaca), potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Koliko je herpes zoster opasan tijekom trudnoće: etiologija simptoma i liječenje

Herpes zoster tijekom trudnoće je česta pojava. To je akutna virusna bolest koju karakterizira sindrom intoksikacije, kožne lezije, periferni i središnji živčani sustav. Razvoj ove patologije u trudnica je posljedica smanjenja imuniteta i predstavlja opasnost za nerođeno dijete zbog rizika od intrauterine infekcije.

simptomi

Šindre kod trudnica imaju specifične simptome. Utvrđuje se kliničkim oblikom bolesti. Herpes kod trudnica javlja se akutno. Uobičajeni simptomi su:

  • povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • glavobolja;
  • slabost;
  • slabost;
  • povećanje i osjetljivost limfnih čvorova na mjestu osipa;
  • mali osip;
  • osjećaj pečenja.

Početni stadij herpesa zostera traje do 4 dana. Nakon simptoma opijenosti dolazi do osipa na koži. Ima sljedeće značajke:

  • zbog vaskularne lezije;
  • predstavljene ružičastim pjegama i mjehurićima sa seroznim sekretom;
  • bolno;
  • lokalizirani duž živaca;
  • jednostrana ili bilateralna.

Prvo se pojavljuju mrlje promjera do 5 mm, zatim se na njihovom mjestu formiraju mjehurići. Raspoređeni su u skupine, imaju nazubljene rubove, natečenu i crvenu podlogu. Akutna faza herpesa zostera traje do 2-3 tjedna. Bolest se može pojaviti s čestim recidivima.

Dodatni simptomi herpesa su:

  1. Bol.
  2. Smanjena oštrina vida.
  3. Oticanje kapaka.
  4. Suzenje.
  5. Netolerancija jaka svjetlost.
  6. Crvene oči.
  7. Svrbež.
  8. Vrtoglavica.
  9. Promijenite izraze lica.
  10. Smanjena osjetljivost okusa.
  11. Osip u obliku velikih mjehurića s hemoragijskim izlučivanjem.
  12. Prisutnost tamnih kora na koži.
  13. Halucinacije.
  14. Mučnina.
  15. Povraćanje.
  16. Rijetko trepće.
  17. Bol u uhu.
  18. Oči širom otvorene.
  19. Spuštanje ugla usta ili kapka.

Što je opasna šindra tijekom trudnoće i kako je izliječiti

Šindre tijekom trudnoće su rijetke, ali uvijek izazivaju veliko uzbuđenje u trudnica, jer je ova bolest uzrokovana jednim od herpes virusa koji može imati vrlo negativan učinak na proces trudnoće i razvoj fetusa. No je li zaraza stvarno opasna za trudnicu i dijete?

Patogeneza bolesti

Herpes zoster uzrokuje virus varicella zoster (također poznat kao herpes tip 3). Ova bolest je sekundarna infekcija, razvija se samo kod onih koji su već imali vodene kozice, što je također uzrokovano herpes zoster. Nakon ulaska u tijelo, virus ostaje u njemu zauvijek, dugo vremena u latentnom stanju. U većini zaraženih, varičela zoster je neaktivna tijekom cijelog života, ali u nekim slučajevima uzrokuje ponovno razvijanje infekcije, što dovodi do šindre.

Glavni izazivački faktor u tom procesu je smanjenje imuniteta. Budući da su tijekom trudnoće prirodne obrane ženskog tijela značajno oslabljene, buduće majke imaju posebno visok rizik od razvoja herpesa zostera.

Herpes virus tipa 3, koji uzrokuje herpes zoster otkriven PCR analizom.

Kako manifestirati

Kod šindre, trudnica ima sljedeće simptome:

  • slabost, umor;
  • groznica, groznica;
  • glavobolje;
  • neuralgične bolove u području lica, trigeminalnih, interkostalnih živaca.

Proces mjehurića popraćen je svrbežom i jakim bolovima, koji često traju i nakon što je osip ozdravio. Osipi su blizu jedan drugome i imaju tendenciju spajanja. Nalaze se duž velikih živčanih trupaca (trigeminalni, facijalni, interkostalni).

Nakon 5-7 dana, mjehurići počinju spontano prsnuti, ostavljajući za sobom eroziju, koja brzo postaje prekrivena kora. Nakon nekoliko dana kora nestaje. Hiperpigmentacija kože može se uočiti na mjestu zacjeljenih lezija.

Pojava simptoma šindre zahtijeva obveznu žalbu stručnjaku. Neposredna medicinska skrb je potrebna za trudnicu ako se, uz karakteristične manifestacije infekcije, pojave teške glavobolje, mučnina, povraćanje, bolovi u organima sluha i vida, pogoršanje, okus i miris. Svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj komplikacija.

Bolest je opasna za buduću majku i fetus

Iako se šindra ne smatra životno opasnom bolešću, mora se imati na umu da infekcija može uzrokovati ozbiljne komplikacije, a tijekom trudnoće, zbog smanjenog imuniteta, rizik od teških posljedica postaje još veći.

Ako se liječenje šindre ne provodi na vrijeme, može uzrokovati da buduća majka ima herpes leziju unutarnjih organa i izazove razvoj meningitisa, upale pluća, keratitisa, encefalitisa, hepatitisa i herpesa zostera. Odsustvo vanjske terapije za herpes rashes na tijelu dovodi do pristupanja sekundarne bakterijske infekcije i prijelaza bolesti u tešku formu.

Budući da su tijekom trudnoće prirodne obrane ženskog tijela značajno oslabljene, buduće majke imaju posebno visok rizik od razvoja herpesa zostera.

Šindre također mogu negativno utjecati na tijek trudnoće, osobito ako se virus ponovno aktivira u ranim stadijima djeteta. Infekcija koja se razvija u prvom tromjesečju može uzrokovati spontani pobačaj. Ako se bolest pojavila u kasnijim stadijima trudnoće, ona također može imati određene posljedice (polihidramnion, hipoksija, prijevremeno rođenje).

Kod šindre tijekom trudnoće postoji rizik od infekcije fetusa, koja traje cijelo razdoblje rođenja djeteta i ugrožava razvojne nedostatke djeteta. Ako se bolest pojavi neposredno prije rođenja, vjerojatno je da će se novorođenče zaraziti virusom varičele zoster i patiti od teškog oblika pilećih boginja, praćenog oštećenjem unutarnjih organa.

Liječenje herpesa zostera u trudnica odvija se pod strogim nadzorom liječnika. Samoliječenje je strogo zabranjeno.

Međutim, trudnica ne bi trebala paničariti ako se u njoj pronađe herpes zoster. Vjerojatnost pojave komplikacija povezanih s zdravljem i razvojem fetusa doseže samo 5-10%, a pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje mogu smanjiti rizik od teških posljedica na minimum.

Kako prepoznati i izliječiti infekciju

Najčešća dijagnoza šindre kod trudnica nije teška i temelji se na vanjskom pregledu i pregledu bolesnika. Osim toga, žena može biti zadužena za ELISA i PCR testove, čija je svrha odrediti uzročnika bolesti u krvi i sadržaj lezija. Liječenje herpesa zostera u trudnica u većini slučajeva provodi se ambulantno. Hospitalizacija je indicirana samo kod kompliciranih oblika bolesti.

Bolest se mora liječiti sveobuhvatno, uz upotrebu lijekova za etiotropsku terapiju koja suzbija aktivnost virusa i znači eliminirati simptome infekcije. Najučinkovitiji lijekovi protiv crvenila su Aciklovir, Famvir, Valtrex. Moguće je i intravenozno davanje lijekova i primanje tabletiranih oblika. Većina antivirusnih lijekova uvjetno je odobrena tijekom trudnoće i mogu se koristiti samo pod strogim liječničkim nadzorom.

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće u terapiju se mogu uključiti imunomodulatori. Najsigurniji lijek ove skupine je Viferon. Ovaj lijek dolazi u obliku rektalnih čepića i masti. Kod šindre tijekom porođaja često se istovremeno koriste i obje ljekovite forme Viferona.

Da bi se smanjila bol u bilo kojoj fazi trudnoće, dopušteno je uzimati lijekove na bazi ibuprofena i paracetamola (Cefecon, Nurofen, Panadol). U malim količinama, te su tvari sigurne za majku i dijete, pa je vrlo važno strogo se pridržavati liječničkih recepata i ni u kojem slučaju ne prelaze dozu koju preporučuje stručnjak.

Za šindre je prikazana obavezna dnevna obrada lezija. Time se izbjegava razvoj bakterijske infekcije. Podmažite mjehuriće i erozija mora biti fukortsinom ili otopinom sjajnog zelenog. Osim toga, liječnik može preporučiti primjenu antivirusne masti aciklovir, Zovirax na osip.

Tijekom trudnoće, lijekovi na bazi valaciklovira, kao što je Valtrex, odobreni su za uporabu.

Da bi se spriječila pojava komplikacija herpesa zostera u trudnice, treba pažljivo pratiti higijenske mjere, posteljinu i donje rublje treba redovito mijenjati i ni u kojem slučaju ne smije se počešljati osip. Ako nije bilo moguće izbjeći pristup sekundarne infekcije, žena će morati uzimati antibiotike.

Uz dopuštenje liječnika, terapija lijekovima može biti dopunjena narodnim lijekovima. Najbolje je koristiti recepte namijenjene vanjskoj uporabi. Dakle, s šindre tijekom trudnoće, možete napraviti obloge s decoctions od smilja, čičak, pelin (1 tbsp. Od bilo koje ljekovite biljke za 1 šalicu kipuće vode), primjenjivati ​​losione s medom ili bundeve pulpa na osip. Svi ovi alati nemaju izravan antivirusni učinak, ali pomažu u suočavanju s neugodnim vanjskim simptomima bolesti.

Šindre koje se javljaju tijekom trudnoće predstavljaju određenu opasnost i za trudnicu i za dijete koje se razvija u njezinoj utrobi, tako da ni u kojem slučaju ne smijete ostaviti simptome bolesti bez nadzora ili ih pokušati sami ukloniti. Moguće je riješiti herpes i spriječiti nastanak komplikacija samo ako se pažljivo pridržavate preporuka stručnjaka i pravovremeno provodite sve medicinske zahvate.

Šindre u trudnoći: vrijedi li zvučati alarm?

U početku trudnoće, hormonalna pozadina žene dramatično se mijenja. Postoje nove vrste hormona za održavanje normalnog tijeka trudnoće. Kada dođe do restrukturiranja tijela, imunološki sustav jako trpi, aktivnost se smanjuje. Ovo vrijeme je istinski najbolji sat za virus herpesa, koji tiho opada u svojim stanicama.

Odakle je došao? Iz vjetrenjače prenesene u djetinjstvu. Ponavljanje u obliku pilećih boginja više se neće pojavljivati, ali će se šindre u ovom slučaju očitovati u svoj svojoj slavi.

Opis bolesti

Šindra je infekcija koju uzrokuje treći tip herpesa. Ime njegove poetike - Varcella Zoster - Varicella Zoster. Ovaj "kameleon", jednom u tijelu, u svom primarnom obliku, manifestira se kao varičela, a recidivi herpesa izražavaju se kao šindre.

Odakle dolazi virus?

Virus herpesa ulazi u tijelo zdrave osobe kapljicama u zraku, iz zraka - ostaje neko vrijeme u zatvorenom prostoru, virus ostaje na površini tri sata i ne prenosi se preko trećih osoba. Uz veliku gomilu ljudi, Varicella Zoster se prenosi brzinom munje, jer je vrlo nestabilna.

Jednom u tijelu, herpervirus napada zdrave stanice, mijenja njihovu nuklearnu strukturu, ciljevi su živčane stanice kičmene moždine, kranijalni živac i živčani čvorovi. Ovisno o stanju imunološkog sustava, herpes ima jedan od dva oblika postojanja: ili spava ili razvija aktivnost, umnožava i suzbija djelovanje imunoloških stanica.

Nakon što je imao ovčije kupice, koje Varcelzel Zoster uzrokuje, ljudsko tijelo proizvodi imunitet, ali to je upravo manifestacija virusa. Šindre nisu zabrinjavajuće. Ona se manifestira kao recidiv nakon što je pretrpjela boginje, može se pojaviti i nakon desetljeća. Trudnoća i nedavno prenesene druge bolesti su izvrstan razlog da se Zoster izrazi.

Što se tiče infekcije, osoba sa šindrom je opasan nositelj ove bolesti, ali samo kada je virus budan.

Klinička slika

Kao i većina infekcija uzrokovanih virusom herpesa, bolest počinje akutno, odmah se javlja slabost:

  1. Temperatura naglo raste na 38-39 stupnjeva.
  2. Počinje boljeti mišiće, tijelo, udove.
  3. Može doći do mučnine ili povraćanja.
  4. Na nekim mjestima na koži se pojavljuje pucanje, oštra bol, snažan svrbež, nelagoda pri dodiru.
  5. Izgled osipa koji se može spojiti s otočićima; nalazi se uz glavne živce na tijelu i ne prelazi sredinu tijela; lokaliziran na glavi, prsima, licu, vrlo rijetko - na donjem dijelu leđa i udova.
  6. Osip se sastoji od malih mjehurića ispunjenih limfnom tekućinom, oni se vrlo brzo pucaju, pojavljuje se sivo-žuta korica koja bi se trebala sam otpasti, osip ne prolazi prije nego što je prošlo više od deset dana.
  7. Glavobolja.
  8. Otekle limfne čvorove.
  9. Slabost.

Slučajevi kada trebate nazvati hitnu pomoć

Postoje simptomi, primjećujući koji, odmah potražite liječničku pomoć:

  • bol u očima;
  • fotofobija;
  • bol u uhu;
  • oštra bol u okcipitalnim mišićima;
  • teške glavobolje;
  • iznenadna slabost mišića;
  • konvulzije;
  • mučnina i povraćanje;
  • gubitak mirisa i okusa.

Bolest i trudnoća

Komplikacije sa šindrom mogu biti žalosne i nepovratne:

  • upala lica i trigeminalnog živca;
  • gluhoća;
  • sljepila;
  • gubitak mirisa;
  • išijas;
  • encefalitis.

Nema sumnje da rizik za fetus tijekom aktivacije herpes virusa postoji i tijekom rekurentne aktivacije i tijekom početne infekcije. Težina posljedica ovisi o trajanju trudnoće.

Prvo tromjesečje (do 14 tjedana)

Nažalost, ako žena postane zaražena u prvih 5-6 tjedana trudnoće ili zatrudni dok je zaražena, riskira gubitak djeteta.

Virus lako prodire u fetus koji se tek počeo razvijati, ometa sve procese. Kao rezultat toga, postoji spontani pobačaj ili se otkrije propušteni pobačaj.

U kasnijim tjednima prvog tromjesečja, od 9 do 14, kada se stvaraju važni organi i sustavi, Zoster, udarajući fetus, inficira stanice, što je prepuno ozbiljnih deformiteta i patologija ploda pri rođenju.

Ako je žena uočila Zosterovu infekciju i njezin ulazak u aktivnu fazu, trudnica se uzima pod posebnom kontrolom, stalno joj se propisuje ultrazvuk, ako je potrebno, uzima se krv i amnionska tekućina za analizu.

Ako je zaražena osoba rođena u maternici u ranim stadijima, boluje od sindroma prirođene varičela s tipičnim simptomima u gotovo sto posto slučajeva:

  • nerazvijenost organa vida;
  • nerazvijeni udovi;
  • ožiljke na koži;
  • mišićna distrofija;
  • snažan gubitak težine;
  • mentalna retardacija.

Takve ozbiljne posljedice za fetus su nepovratne i neizlječive.

Drugo tromjesečje (od 14 do 28 tjedna)

U to vrijeme već su postavljeni organi i sustavi, njihov razvoj je u tijeku. Fetalna infekcija u drugom tromjesečju nije opasna kao u prvoj, ali deformiteti i razvojne abnormalnosti nisu isključeni. Dijete koje je odrastalo u majčinoj majci zajedno s majkom nosi boginje i rodi se s virusom u tijelu.

Što se trenutno može dogoditi:

  1. Oticanje fetalnog mozga.
  2. Primjetno zaostajanje u razvoju.
  3. Herpetičke erupcije.
  4. Kongenitalne boginje.
  5. Oštećenje jetre i slezene.
  6. Visoka smrtnost dojenčadi.
  7. Pobačaj se može dogoditi u 22. tjednu.
  8. Visoki rizik od prijevremenog poroda.

Treće tromjesečje (od 28 tjedana do 40)

Već je ovdje lakše, budući da se od 28. tjedna dijete smatra preživljenim, on se hrani u inkubatoru.

Ako se trudnici dijagnosticira Zoster, provodi se intenzivna terapija i pažljivo praćenje. Nakon 36 tjedana, može se provesti hitan carski rez kako bi se spriječila infekcija fetusa, pod uvjetom da se herpes otkrije na vrijeme i ne započne.

Treba imati na umu da se aktivacijom herpes virusa u tijelu trudnice, prije porođaja, izvodi carski rez.

Treće tromjesečje uvjetno se smatra najsigurnijim razdobljem za zarazu fetusa Zoster-om. No, novorođenče se još uvijek može promatrati:

  • virusna upala pluća;
  • opsežni osipi na koži i sluznicama;
  • encefalitis;
  • meningitis;
  • iznenadna smrt;
  • jetre.

Ako je beba u maternici pretrpjela vodene kozice, njen povratak u obliku šindre može se pojaviti u bilo koje vrijeme.

Dijagnostika: medicinska i laboratorijska

Nakon cjelovite procjene kliničke slike, liječnik može propisati dodatne laboratorijske pretrage trudnicama, primjerice, darovati krv. Na temelju tih analiza, stručnjak procjenjuje ozbiljnost infekcije i moguće posljedice.

Trudnice sa šindrom se sada pažljivo prate. Mjesec dana nakon infekcije, ultrazvuk može već pokazati jasne znakove da je virus ušao u fetus. Ako trebate uzeti analizu plodove vode.

Što se može vidjeti na ultrazvuku:

  • patološke promjene u strukturi posteljice;
  • razne suspenzije, strane čestice u amnionskoj tekućini, njihovo zamućenje;
  • mikrocefalija;
  • hidrocefalus;
  • razlika između veličine fetusa i gestacijske dobi;
  • modifikacije ekstremiteta;
  • promjene u razvoju unutarnjih organa.

U sedmom i devetom tjednu može se dijagnosticirati propušteni pobačaj ako je otkucaj srca odsutan čak i kada veličina fetusa od repne kosti do krune ne odgovara gestacijskoj dobi.

liječenje

Liječenje herpesa zostera kod žena koje se pripremaju za majke je glavobolja za liječnike. To je razdoblje kada su zabranjeni jaki antivirusni agensi, jer mogu biti toksični za fetus.

Nakon trećeg mjeseca trudnoće već možete koristiti antivirusne lijekove.

  1. Oslobodite bol tijekom infekcije. Lijekovi protiv bolova: diklofenak, Ibuprofen, Ortofen. Ako ne djeluju mnogo, možete probati Pentalgin, Tempalgin. Jaki anti-konvulzanti i antidepresivi kontraindicirani su za trudnice - rizik od trovanja za fetus je previsok.
  2. Obavezno blokirajte virus, deaktivirajte ga i zaustavite reprodukciju. To će pomoći u stvaranju aciklovira, Valtrexa, Famvira. Lijekovi prodiru u stanice i blokiraju reprodukciju virusa, blokirajući slobodu djelovanja.
  3. Imunomodulatori pružaju neprocjenjivu pomoć u borbi protiv virusa. Arbidol, Genferon, svijeće Viferon. Svi oni aktiviraju imunološki sustav, pomažu mu pri izradi vlastitih interferona i relativno su sigurni za uporabu kod trudnica.
  4. Pripravci za vanjsku uporabu: masti, kreme, gelovi. Učinkoviti lijekovi uključuju aciklovir i zovirax. Ali oni su relativno sigurni za trudnice i zabranjeni su za uporabu u prvom tromjesečju. Najsigurnija mast je oksolinska, ali nažalost najneučinkovitija. Masti i kreme primjenjuju se izvana, uzrokujući tanki sloj osipa.
  5. Kapaljke imunoglobulina.

Svi lijekovi, doze i trajanje liječenja propisuje liječnik. Zabranjeno je baviti se samo-tretmanom, pogotovo za trudnice: možete nanijeti nepopravljivu štetu sebi i fetusu.

Folk recepti terapija

Da biste smanjili bol i smanjili svrab, možete koristiti i popularne metode:

  • kaša od zdrobljenih svježih listova sabelnika;
  • mentol i kalamin;
  • odrezak metvice;
  • izvarak čičaka.

Za poticanje imunološkog sustava postoje prirodni imunomodulatori:

  1. Pelin + buhača; Pripremite izvarak od dvije žlice suhih biljaka u čaši vode i koristite pola šalice dva puta dnevno.
  2. Bujon od metvice ili korijen valerijane može se piti tijekom dana, ako se u pozadini bolesti u budućnosti majka razvije u stanje nervoze.

Posljedice bolesti za trudnice

Ako je imunološki sustav vrlo slab ili je propušten trenutak učinkovitog liječenja, virus Zoster može uzrokovati ozbiljne komplikacije kod trudnica:

  1. Upala herpetične ljuske rožnice (herpetički keratitis). Osip se pojavljuje na stražnjem dijelu stoljeća i seli u sluznicu oka. Vid se pogoršava, membrana rožnice postaje zamagljena, fotofobija i osjećaj se pojavljuju u oku stranog tijela. U teškim slučajevima, dovodi do potpunog gubitka vida.
  2. Motorni herpes zoster. Ona postaje uzrok oštećenja ili potpunog gubitka motoričke aktivnosti. Posljedica je paraliza.
  3. Osip na ušima. U pratnji pojave osipa u ušnim kanalima, pucanja u ušima, jake glavobolje, mučnine, povraćanja, vrtoglavice, gubitka mirisa. Može se razviti gluhoća i paraliza facijalnih živaca.

Što kažu liječnici?

Ova bolest u trudnica je izuzetno rijetka. Ovo je prije iznimka nego pravilo.

Liječnici upozoravaju da je nemoguće započeti takvu infekciju. Sve bolesti uzrokovane virusom herpesa iznimno su opasne za njezine komplikacije, posebno za trudnicu i bebu.

Često, ako se sumnja na imunološki sustav trudnice, krv i drugi biomaterijalni testovi su propisani ELISA-om, PCR-om, isticanjem antigena, testovima krvnog seruma za detekciju imunoglobulina M i G kako bi se odredila primarna ili rekurentna infekcija i trajanje tečaja. U svakom slučaju, trudnice koje su izložene riziku od herpesa zostera uzimaju se pod kontrolu i preporuča se piti vitamine, dovoljno spavati i izbjegavati stresne situacije.

Šindra je rijetka, ali vrlo opasna bolest, posebno za trudnice. Vrlo je važno zadržati imunitet kako bi se izbjeglo buđenje skrivenog podmuklog virusa Varicella Zoster.

Je li šindra opasna tijekom trudnoće za fetus i kako je liječiti

Herpes zoster (bolna) je virusna bolest koju karakteriziraju kožni osip. Liječenje šindri tijekom trudnoće predstavlja mnoge poteškoće. To se objašnjava činjenicom da je tijekom razdoblja rađanja žensko tijelo osjetljivo na medicinske pripravke. Također, bolest ima snažan učinak na zdravlje fetusa.

Uzroci trudnoće Herpes Zoster

Izvor bolesti je virus varičela zoster. Spada u skupinu herpes virusa. Kada patogen uđe u tijelo u djetinjstvu ili adolescenciji, on uzrokuje boginje. Ponavljana invazija nastupa nakon dugog vremenskog razdoblja: u ovom slučaju, osobi se dijagnosticira šindra. Simptomi šindre u trudnica često se pojavljuju s naglim smanjenjem imuniteta.

Glavni čimbenici za razvoj bolesti su:

  • imunodeficijencije;
  • hipotermija;
  • stalna živčana napetost;
  • prisutnost zarazne bolesti;
  • endokrina patologija.

Herpes zoster je zarazan, a bebe rođene od majki s herpesima također mogu biti ugrožene. Virus možete uhvatiti tijekom taktičkog kontakta s nosačem. Infektivno razdoblje traje do šest dana. Kada se na površini kože formiraju žute, guste kore, pacijent postaje siguran za druge.

Virus se zauvijek naseli u tijelu. Lokaliziran je u živčanim čvorovima i tkivima leđne moždine ili mozga. Ima netaknut karakter: manifestira se samo u slučaju smanjenja imuniteta trudnice.

Šindre kod trudnica:
1:10 - Posljedice šindre tijekom trudnoće.
2:38 - Liječenje šindre tijekom trudnoće.

simptomi

Herpes zoster ima negativan učinak na živčane stanice i kožu. Glavni simptomi šindre manifestiraju se samo u područjima koja su inervirana zahvaćenim živcima. Obično se osip nalazi u glavi, licu, vratu i prsima. Rijetko se uočavaju tumori na donjem dijelu leđa, ruku i nogu. Izgled osipa je linearan (utječe samo na jednu stranu tijela i ne prelazi središnju liniju). Prilikom postavljanja dijagnoze uzmite u obzir činjenicu da osip ne siječe prsa, trbuh i struk.

Osip od crvenila

Glavni simptomi šindre tijekom trudnoće:

  1. Jaka bol nastaje duž perimetra zahvaćenog živca. Može imati pucanje, prodoran, paroksizmalni karakter. Osjećaji boli pogoršani su kontaktom s odjećom i dodirom.
  2. Visoka tjelesna temperatura.
  3. Otekle limfne čvorove.
  4. Puffiness i hyperemia u području zahvaćeni živac (formirana na 3. dan nakon početka boli). Nakon 2-3 dana počinju se pojavljivati ​​mjehurići, ispunjeni bistrom tekućinom i lokalizirani u skupinama.
  5. Osip se brzo otvara, što rezultira ulceracijom. Nakon što se mjehurići osuše, stvara se gusta kora.
  6. Tijekom cijelog procesa bolesti, stanje trudnice je ozbiljno: žali se na opću slabost i redovite glavobolje.

U slučaju zanemarivanja i komplikacija, nastaju duboki ulkusi i aktivira se proces gnojenja.

Dijagnostičke značajke

Najčešće se dijagnostički proces temelji na kliničkim simptomima i nije mu teško. Također, liječnik skreće pozornost na odsutnost / prisutnost boginja u povijesti. Ponekad se pacijentu prepiše opći krvni test.

No, prisutnost šindre i trudnoće zahtijeva dodatne dijagnostičke metode. Primjerice, žena je obvezna redovito provoditi ultrazvučni pregled, koji pomaže identificirati promjene koje utječu na fetus. Te izmjene uključuju:

  • formiranje suspenzija u sastavu amnionske tekućine, promjena njihovog broja;
  • kašnjenja u razvoju fetusa;
  • deformacija posteljice;
  • prisutnost mikrocefalije;
  • intestinalna hiperehogenost;
  • formiranje ciste plexuses plovila;
  • patologije moždanih struktura.

Ako je žena dobila herpes zoster samo ako zatrudni - prije 7. tjedna - može se dijagnosticirati fetalna smrzavanja (nema otkucaja srca).

Kako liječiti herpes zoster tijekom trudnoće

Terapija protiv herpesa zostera kod trudnica daje liječnicima mnoge poteškoće. Ženama na položaju zabranjeno je uzimanje jakih antivirusnih lijekova. Oni mogu biti otrovni za dijete. Lako djelujući antibiotici mogu se uzimati iz desetog tjedna trudnoće.

Da bi se smanjio bolni sindrom, preporučuje se uzimanje lijekova kao što su "Ibuprofen", "diklofenak" i "Ortofen", "Tempalgin". Zabranjena je uporaba antikonvulziva i antidepresiva.

Diklofenak i Tempalgin

U svrhu deaktiviranja i suzbijanja virusa koriste se "aciklovir" i "valtrex". Ovi lijekovi prodiru u stanice kroz membrane i napadaju štetne organizme, sprečavajući ih da se razmnožavaju.

Aciklovir i Valtrex

Arbidol i Viferon čepići se koriste kao imunomodulatori. Takvi lijekovi neće nauditi trudnicama. Aktiviraju imunološki sustav i stimuliraju proizvodnju interferona na virus varicella zoster.

Arbidol i Viferon

Kao vanjski lijek za herpes, liječnici propisuju masti, gelove i kreme: "aciklovir", "Zovirax". Zabranjeno je uzimanje tih lijekova tijekom prvog tromjesečja. U ranim stadijima trudnoće preporučuje se uporaba oksolinske masti. No, primijetila je nisku razinu učinkovitosti.

U slučaju komplikacija i teških oblika bolesti propisana je primjena imunoglobulinskih kapaljki.

Liječenje herpesa ne možete započeti sami. Štoviše, to se ne može učiniti u razdoblju rađanja. Sve lijekove, doze i uvjete davanja treba propisati dermatolog.

Posljedice za fetus

Herpes virus može imati negativan učinak na fetus. Vjerojatnost infekcije djeteta postoji tijekom čitavog razdoblja trudnoće. Kada se bolest pojavi u prvom tromjesečju, postoji visok rizik od kongenitalnih malformacija: oko 5% beba se rađa s atrofiranim (ili deformiranim) udovima, ožiljcima na koži, defektima u razvoju živčanog i vizualnog sustava.

S razvojem lišaja u kasnoj trudnoći, beba se može zaraziti tijekom prolaska kroz rodni kanal. U ovom slučaju, nakon rođenja, djetetu se često dijagnosticira neonatalna boginja, koja pogađa kožu, jetru, živčani i respiratorni sustav.

U prisustvu herpesa zostera i trudnoće nema indicija za njezine prekide. Unatoč rizicima, postoji mogućnost da se dijete rodi zdravo. Ali trudnica bi trebala biti na svim potrebnim pregledima. Kada se otkriju urođene abnormalnosti u fetusu, vrše se cordocentesis (prikupljanje krvi iz pupkovine) i amniocenteza (analiza amnionske tekućine).

Posljedice za većinu trudnica

Ako je bolest zanemarena i imunološki sustav slab, herpes zoster može uzrokovati ozbiljne komplikacije kod majke:

  1. Herpetička upala rožnice. Prvo se na površini gornjeg kapka pojavljuju osipi, a zatim se proširuju na sluznicu. Pacijent se žali na zamagljen vid i osjećaj prisutnosti u oku stranog tijela. U nekim slučajevima dolazi do zamućenja rožnice i pojavljuje se fotofobija. Sljepoća je moguća.
  2. Razvoj lišaja motornog herpesa. Uzrokuje povredu ili potpuni gubitak motoričkih aktivnosti. Nakon toga dovodi do paralize.
  3. Herpetički osip u ušima, praćen bolom karaktera, migrenom, općom slabošću, mučninom, gubitkom mirisa. U nedostatku liječenja, moguć je potpuni gubitak sluha i imobilizacija facijalnog živca.

Postoje slučajevi takvih bolesti kao što su meningitis, encefalitis, upala pluća.

Šindre su rijetka i vrlo opasna bolest. To je posebno opasno za buduće majke. Kod prvih simptoma morate se obratiti liječniku. Da biste izbjegli ovaj problem, trebali biste pratiti stanje zdravlja i povećati zaštitne snage imunološkog sustava.

Značajke liječenja šindre tijekom trudnoće

Herpes zoster (lišaj) ​​- infekcija praćena tipičnim osipom na koži. Sojevi herpesa uzrokuju patologiju. Šindre tijekom trudnoće dovode do ozbiljnih komplikacija. Ako se pojave simptomi infekcije, hitno je potrebno posjetiti liječnika.

razlozi

Razvoj bolesti provocira virus boginja. Patogen pripada obitelji herpes virusa. Primarna lezija ovog patogena javlja se u djetinjstvu. Zaraženo dijete pati od boginja. Nakon toga, virus se možda neće dugo manifestirati. Herpes zoster se razvija desetljećima nakon početne infekcije.
Za vrijeme trudnoće se pojavi infekcija ako je imunološki sustav žene ozbiljno oslabljen. Ostali izazovni čimbenici uključuju:

  • hipotermija;
  • stresna stanja;
  • prijenos različitih infekcija.

Herpesvirus se prenosi ako zdravi ljudi imaju izravan kontakt sa zaraženom osobom. Zaražena je opasna za druge sve dok se ne pojavljuje na koži zbijenoj korici žućkaste boje.

Kod osobe koja je jednom preboljela vodene kozice, herpetički virus je fiksiran u tijelu. U isto vrijeme, ostaje u netaknutom stanju - ne ulazi u bilo kakve biokemijske procese, ne uzrokuje nikakvu štetu zdravlju.

Uz značajno slabljenje zaštitnih mehanizama tijela, patogen napušta stanice, počinje se brzo razmnožavati. Virus varičela napada živčani sustav i epitelna tkiva, pojavljujući se na tijelu u obliku herpetičkog osipa. Vjerojatnost dobivanja šindre je 10%.

simptomatologija

Prije nego što se na epitelu pojavi karakterističan osip, javlja se trnci i peckanje kože. Promatrani pacijenti:

  • slabost;
  • visoka temperatura;
  • zimice;
  • glavobolja.

1-3 dana nakon otkrića primarnih nespecifičnih znakova na koži se stvaraju male crvene točke. Na njihovo mjesto formiraju se mjehurići napunjeni tekućinom. Pustolovci se spajaju i leže blizu jedno drugome. Nove papule se pojavljuju 3-5 dana.

Osip se pojavljuje na putanji živaca. Obično se na mjestu trigeminalnog i interkostalnog živca pojavi osip. Lezije su nepodnošljivo bolne.

Za 5-7 dana plikovi se spontano otvore, presuše. Na vrhovima papula formira se žućkasta kora. Umjesto pale kore, ostaju pigmentna mjesta žućkasto-smeđih nijansi.

Nestanak glavnog simptoma - osip na koži - ne ukazuje na konačni oporavak. Virus herpesa je skriven u stanicama, hibernira dok se za to ne pojave povoljni uvjeti. Patogen u bilo kojem trenutku može uzrokovati ponovno pogoršanje infekcije.

Kod mnogih pacijenata nakon nestanka osipa bol traje duž putanje zahvaćenih živčanih trupaca. Ovo stanje se naziva postherpetičnom neuralgijom. Bol je dugotrajna, teško ju je potisnuti lijekovima.

U trudnoći, herpes zoster prolazi za 2-4 tjedna. Međutim, bilo je slučajeva kada se infekcija nije mogla suzbiti nekoliko mjeseci.
Trudnice sa šindrom se pojavljuju u bilo koje vrijeme. Bolest se može razviti u ranim danima trudnoće ili se može pojaviti prije porođaja. Ponekad infekcija utječe na žene odmah nakon poroda.

  • bol u očima i ušima;
  • sindrom mučnine i povraćanja;
  • nepodnošljive glavobolje;
  • napetost koja se javlja u mišićima zatiljka;
  • konvulzije;
  • gubitak okusa;
  • nestanak mirisa;
  • oštro slabljenje mišića;
  • nesvjestica.

Ovi znakovi ukazuju na pojavu ozbiljnih posljedica koje zahtijevaju hitno liječenje.

Komplikacije kod majki

Posljedice šindre kod žena uključuju:

  • keratitis;
  • herpes uha;
  • motorni herpes.

Kada virus keratitisa utječe na rožnicu oka. Osip se nalazi na granama trigeminalnog živca. Plikovi i erozija, crvenilo se formiraju u oku. Vizualni organ je bolan. Oštrina vida u njoj značajno pada. Bez liječenja, žena postaje slijepa.

Kad se herpes na uhu pojavi na površini vanjskog slušnog kanala. Ugroženo uho je nepodnošljivo bolno. Pacijent prestaje osjećati okus. U usnoj šupljini razvija se ulceracija i plikovi. Trudnica pati od slabosti, sindroma mučnine i povraćanja i glavobolja.

Herpes herpesa dovodi do ozbiljnih komplikacija:

Ako žena razvije motorni herpes, ona pati od prekomjerne slabosti mišića u lezijama. U uznapredovalim uvjetima javljaju se pareza i paraliza.
Osim toga, herpes zoster u trudnica može rezultirati pojavom:

  • meningitis;
  • meningoencefalitis;
  • mijelitis (oštećenje spinalnog kanala);
  • postherpetičnu neuralgiju;
  • pneumoniju;
  • hepatitis.

Komplikacije djece

Infekcija herpesvirusom utječe na razvoj fetusa. Vjerojatnost zaraze djeteta u gestacijskom razdoblju je blizu 8-10%.

Ako dođe do infekcije u prvom tromjesečju, u dojenčetu se mogu pojaviti prirođene anomalije. Oko 5% djece rađa se s deformitetom ili atrofijom udova, ožiljcima na koži, oštećenjima očiju i bolestima živčanog sustava.

Trudnoća s herpesom zoster nije prekinuta. Unatoč činjenici da infekcija ima negativan učinak na majku i dijete, prilika za rađanje zdrave bebe je velika.

Da bi se izbjegle komplikacije, majke bi trebale pravovremeno provoditi projekcije, podvrgnute pregledima. U prvom i drugom tromjesečju potrebno je proći ultrazvučni pregled. Kada se otkriju anomalije u fetusu, uzima se krv iz pupkovine i amnionske tekućine za analizu.

Pojava infekcije u kasnoj trudnoći, osobito prije rođenja, prijeti da zarazi dijete. Herpesvirus uzrokuje vodene kozice kod bebe. U isto vrijeme, koža, jetra, pluća i živčani sustav su zahvaćeni u djetetu.

Tijekom trudnoće s herpes zoster

Infekcija koja se razvila u ranim fazama trudnoće ponekad dovodi do fetalne infekcije i pobačaja. Ako se pojavi bol u donjem dijelu trbuha i pojavi se krvavi iscjedak iz genitalija, odmah posjetite liječnika.

Šindre nastale u bilo kojem trenutku dovode do opasnih posljedica:

  • prijevremena dostava;
  • placentna insuficijencija;
  • kisikovog izgladnjivanja fetusa;
  • razvojno kašnjenje djeteta;
  • hidramnion.

Na jačinu komplikacija utječe tijek infekcije, imunološki odgovor na aktivnost patogena ovaca.

terapija

Dva liječnika istodobno liječe bolest - specijalista za zarazne bolesti i ginekolog. Ako se komplikacije pojave, liječnici s odgovarajućom specijalizacijom privlače liječenje: oftalmolog, neurolog, otorinolaringolog i drugi. Stručnjaci izrađuju režim liječenja koji se provodi ambulantno. U bolnici uputite žene koje su u kritičnom stanju.
Tretirajte herpes zoster antivirusnim lijekovima. Učinkovito uzročnik infekcije potiskuje aciklovir. Lijek se ispušta 7-10 dana. Dopušteno je koristiti iz II. Tromjesečja. Ranije je korišten aciklovir u ekstremnim slučajevima.

U II. I III. Tromjesečju bolesnici su dodatno propisani lijekovi s interferonom - sredstvima koja aktiviraju imunološki sustav. Žene se koriste za liječenje čepića Viferon. Svijeće potiskuju virus, jačaju obranu. Nanesite lijek 10 dana.

Lijekovi protiv bolova propisani su kao posljednje sredstvo. Neki protuupalni lijekovi s analgetskim djelovanjem mogu uzrokovati pobačaj ili prijevremeni porod. Ako je bol slaba, trudnici se preporuča odustati od anestetika.

Nakon rođenja djeteta, zaražena žena je izolirana u zasebnom odjelu. Dijete se liječi profilaktički. Djetetu se daje specifičan imunoglobulin i aciklovir. Dijete se prati 14 dana. U slučaju šindre, djetetu se propisuje odgovarajuće liječenje.

prevencija

Posebne preventivne mjere za sprječavanje šindre ne postoje. Trudnice moraju pratiti svoje zdravstveno stanje, jačati imunološki sustav.

Da biste povećali tjelesnu obranu, trebali biste:

  • pružiti odgovarajući fizički napor;
  • uravnotežiti prehranu;
  • uzmi multivitamin;
  • zaboraviti na loše navike;
  • liječiti infekcije uzrokovane virusima i bakterijama.

U slučaju prvih znakova opasne zarazne bolesti, hitno je potrebno posjetiti liječnika.

Pravilno i pravovremeno liječenje omogućuje vam da biste dobili osloboditi od infekcije, sprečava razvoj teških komplikacija. Žene koje slijede liječničku preporuku brzo vraćaju zdravlje i rađaju zdravo dijete.

Što je opasna šindra tijekom trudnoće?

    herpes virus 1 ili 2 tipa u vašem tijelu;

Idi na test (1 i 2 tipa HSV)

Idite na test (Herpes zoster)

Idite na test (mononukleoza i EBV)

Svaka zarazna bolest tijekom poroda predstavlja određeni stupanj opasnosti za ženu i fetus.

Šindre tijekom trudnoće, iako nisu uobičajene virusne bolesti tijekom trudnoće, smatraju se jednom od najopasnijih posljedica za fetus u razvoju.

Povratak virusne infekcije zahtijeva ozbiljno liječenje i promatranje trudnice.

Značajke manifestacije šindre tijekom trudnoće

Poznato je da je šindra tijekom trudnoće posljedica obnavljanja virusne infekcije - vodenih kozica.

Nakon što su ovčiji prenošeni ranije, herpes virus tipa 3 ili varicela je u neaktivnom stanju u osjetnim živcima.

Suzbijanje stanične aktivnosti imunološkog sustava tijekom trudnoće dovodi do reaktivacije i reprodukcije viriona.

Virusi koji imaju sposobnost reprodukcije, iz živčanih trupaca i pleksusa prodiru u kožu i dovode do razvoja tipičnog simptomskog kompleksa tinea.

Koji je rizik od herpesa tijekom trudnoće za fetus i trudnicu?

Razina antitijela u majčinoj krvi nije dovoljna da zaštiti fetus. To je povezano sa smanjenjem imuniteta u procesu razvoja djeteta u maternici. Na pozadini imunodeficijencije ne postoje jamstva da će fetus biti potpuno zaštićen od virusa.

Herpes zoster tijekom trudnoće obilježava imunološki odgovor: ako dođe do relapsa varičela, morate poduzeti mjere za sprečavanje infekcije fetusa.

Sama bolest već znači da je ženski imunitet propao i da je virus aktiviran u tom kontekstu.

Simptomi infekcije su:

  1. Hladnoća puzanje, peckanje, paljenje u području pojave budućih osipa. Dodirivanje ovog područja odjećom ili slučajnim dodirom uzrokuje bol.
  2. Bolni sindrom se povećava u svojim manifestacijama, opisuje se lumbagom, grčevima, bolovima u rezanju, raste noću i kada se dodiruje.
  3. Groznica, zimica, glavobolje.
  4. Povećajte regionalne čvorove.
  5. Pojava crvenila kože s naknadnim formiranjem skupine mjehurića malog promjera, ispunjene seroznom prozirnom tekućinom.
  6. Novi osip prati pogoršanje i porast temperature.
  7. Nakon 3-5 dana na mjestima mjehurića nastaje korica crveno-smeđe boje.

Do najtežeg oštećenja virusa dolazi očima i ušima. Nakon ovog oblika bolesti može se razviti gluhoća i sljepoća.

Ako se osip nastavi više od 7 dana, prognoza bolesti se pogoršava.

Važno je!

Herpes je lokaliziran na jednoj strani tijela, bez prelaska anatomske zone. Karakterističan osip linearnosti.

Najčešća lokalizacija osipa je grudni koš, međurebarni prostor, trbuh, donji dio leđa, leđa i lice.

efekti

Herpes tip 3 utječe na trudnoću u obliku razvoja negativnih posljedica za majku i fetus. Eksacerbacija tijekom trudnoće je predisponirajući čimbenik za razvoj komplikacija infekcije:

  • meningitis, encefalitis;
  • pneumoniju;
  • oftalmički herpes;
  • sindrom kronične boli;
  • polineuropatija;
  • kranijalni ganglionitis, Huntov sindrom.

Da li je herpes tijekom trudnoće opasan za fetus i koliko ovisi o razdoblju infekcije i titru zaštitnih antitijela kod majke.

Važno je!

Rizik zaraze fetusa sa šindrom je 2%, budući da IgG u većini slučajeva štiti dijete.

1 pojam

U ranim stadijima trudnoće virus dovodi do placentne insuficijencije, intrauterine hipoksije, zaustavljanja fetalnog razvoja. Najčešće u prvom tromjesečju, povratak infekcije završava pobačajom ili propuštenim pobačajima.

U prvim tjednima u procesu ultrazvuka zabilježeno je kašnjenje u razvoju embrija, zaostajanje u rastu jajne stanice. Ako se ponovno ne promatra dinamika, žena provodi struganje.

Herpes zoster kod trudnica u početnim stadijima trudnoće komplicira poteškoća u propisivanju antivirusne terapije. Liječenje često dovodi do smrti fetusa.

2 pojma

U drugom tromjesečju virus dovodi do stvaranja kronične hipoksije, kašnjenja u razvoju, abnormalnosti (nerazvijenost udova, atrofija moždane kore).

Na početku drugog tromjesečja fetus može umrijeti tijekom infekcije, a prijevremeni porod završava mrtvorođenčetom. Uz lagani tijek infekcije kod djeteta, u razvoju nema značajnih odstupanja.

3 pojam

Herpes u trudnica u trećem tromjesečju dovodi do činjenice da fetus tolerira varičele in utero. Dijete se može roditi s ožiljcima na koži, malformacijama živčanog sustava, plućima, jetrom, crijevima, očima. U 20% slučajeva evidentiraju se mrtvorođene djece.

Herpes zoster u trudnoći, nastao u trećem trimestru dva tjedna prije porođaja, rezultira neonatalnim boginjama.

Limenke u novorođenčadi je vrlo teško s pojavom komplikacija iz živčanog sustava, ako se manifestiraju od 5 do 10 dana od rođenja. Do 5 dana je lakše.

Herpes na 39. tjednu trudnoće je razlog za hitnu isporuku u obliku carskog reza.

Ispitivanja herpesa tijekom trudnoće

Povratak ovčijih boginja, ovisno o mjestu lezije, može se prikriti za razne bolesti zbog boli. Posebna pozornost za herpes tijekom trudnoće je posvećena diferencijalnoj dijagnozi. Šindre se razlikuju s:

  • upala pluća;
  • kolecistitis;
  • trigeminalna neuralgija;
  • upala slijepog crijeva;
  • bubrežna kolika;
  • herpes simpleks u obliku zosteriformnog toka;
  • krigla.

Za dijagnozu na prvom mjestu krvni test za antitijela na virus. U ženskoj krvi mogu se cirkulirati IgG protutijela za virus herpesa tipa 3 (varičela), što znači prenošene vodene boginje.

Potvrda relapsa je povećanje razine IgG antitijela i pojava IgM. Ponekad, da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je dvaput darovati krv u razmaku od 7-10 dana, zatim u analizi herpesa tijekom trudnoće zabilježen porast oba klase antitijela.

Ako je potrebno, provodite provedbu razmaza, otisaka erozija i otvorenih vezikula za prisutnost antigena pomoću RIF ili PCR.

Za dijagnozu fetalne infekcije fetusa izvodite ultrazvuk, amnio- i cordocentesis.

Liječenje virusa

Liječenje šindre kod trudnica podrazumijeva opći sustavski pristup i vanjsku terapiju. Sistemsko liječenje sastoji se od antivirusnih sredstava i uporabe sredstava koja suzbijaju nasilnu upalnu reakciju i bol.

Aktivna replikacija virusa Zoster u trudnica zahtijeva uporabu antivirusnih sredstava za sprečavanje infekcije fetusa.

Budući da šindra za vrijeme trudnoće znači smanjenje imuniteta žene, stvara se visok rizik od prenatalnih boginja.

Bez obzira na termin, liječenje herpesa tijekom trudnoće provodi se intravenoznom primjenom aciklovira.

Lijek se daje u količini od 10 mg po kilogramu tjelesne težine tri puta dnevno. Tijek liječenja je 5 ili više dana.

Liječenje herpesa u trudnica u prvom tromjesečju s blagim oblikom bolesti omogućuje isključivanje aciklovira iz sheme.

Nakon pažljivog vaganja rizika i procjene moguće štete od virusa ili droge, stručnjaci donose odluku, budući da aciklovir u ranim stadijima može dovesti do poremećaja fetalnog razvoja.

Aktivni osipi od 34 tjedna trudnoće razlog su ranijeg poroda carskim rezom.

Nakon poroda dijete je izolirano od majke, hranjenje se izražava izraženim majčinim mlijekom.

Ako puerperal nakon isporuke uzima lijekove aciklovir, treba uzeti u obzir njegovu penetraciju u majčino mlijeko.

Nakon uzimanja lijeka u dozi od 200 mg pet puta dnevno, dojeno dijete dobiva 0,3 mg po kilogramu dnevno.

Stoga, stručnjaci vjeruju da je preporučljivo privremeno prekinuti dojenje, dekantiranje kako bi se održala laktacija i njezin naknadni oporavak nakon oporavka.

Kako bi se ublažila upala i bol tijekom trudnoće, može se uzimati paracetamol.

U slučaju jakog bolnog sindroma u iznimnim situacijama, trudnicama se propisuje ibuprofen, diklofenak i njegovi analozi.

Ovi lijekovi se ne preporučuju za uporabu u trećem tromjesečju, jer postoji rizik njihovog utjecaja na proces isporuke, količinu amnionske tekućine. U prvom tromjesečju propisani su iu iznimnim slučajevima.

Treba napomenuti da Aspirin, Analgin kontraindiciran u svim fazama trudnoće.

U teškim slučajevima koriste se glukokortikoidi: deksametazon, hidrokortizon, prednizolon.

Sistemska hormonska terapija s kratkim tečajem smanjit će bol i upalni odgovor.

Teške šindre ponekad zahtijevaju upotrebu opojnih analgetika.

Osim toga, široko se primjenjuju neuralne blokade: uvođenje analgetika u zahvaćeni živac.

Zbog liječenja herpesa tijekom trudnoće na lokalnoj razini, tako da je terapija sigurna za dijete, brine sve žene.

Topikalni tretman je spriječiti pristupanje bakterijske infekcije, kao i spriječiti replikaciju herpes virusa. Da biste to učinili, upotrijebite:

  1. Antiseptici omogućuju sušenje vlažnih područja, suzbijanje rasta bakterija. Upotrebljavaju se metilensko plavo, fukortsin i miramistin. Da bi se spriječila infekcija sadržaja bočica, guma se probuši sterilnom iglom, zatim se provodi tretman vodikovim peroksidom i antiseptikom.
  2. U svrhu lokalnog olakšanja svrbeža i nelagode, osip se može liječiti Pox sprejom, Calamine losionom.
  3. Nakon što se antiseptik osuši, antivirusna mast se primjenjuje s aciklovirom. Oštećena područja premazuju se tankim slojem masti 2 puta dnevno.

Važno je!

Zabranjeno je nanošenje zavoja na osip pomoću šindre, koristiti hormonske masti.

Lokalni hormonski lijekovi potiskuju imunitet, ali budući da je herpes zoster zarazna bolest, uporaba steroida pogoršat će proces.

Liječnički tretman koji nije lijek može se provesti lokalnim izlaganjem ultraljubičastim zrakama, laseru. No, u pravilu, fizioterapija je kontraindicirana u prvom tromjesečju.

Virus herpesa kod trudnica zahtijeva obvezno liječenje za medicinsku skrb, isključujući samo-liječenje.

Samo povremeno se herpes zoster liječi ambulantno, u velikoj većini slučajeva žena se liječi u bolnici. Liječenje se provodi samo u suradnji s opstetričar-ginekolozima.

Prevencija herpesa

Šindre tijekom trudnoće predstavljaju ozbiljnu prijetnju trudnici i fetusu. No, u pozadini fiziološkog opadanja imuniteta, bolest se može odvijati u teškom obliku, pa je važno spriječiti povratak varičele u trudnice u fazi planiranja. Takve aktivnosti odnose se na primarnu prevenciju herpesa.

Kod planiranja trudnoće treba proći test krvi na protutijela na VZV. Ako su IgM i IgG negativni, onda nema imuniteta na ovu virusnu infekciju. Prema ocjenama trudnica, ovaj se rezultat vrlo rijetko bilježi.

U slučaju IgG, koji je najčešći, rezultat ukazuje na prisutnost zaštitnih antitijela, jer su se vodene kozice prenijele ranije.

Virus će biti potpuno zaštićen od virusa varičela-zoster ako je dijete u blizini, ali antitijela nisu adekvatno zaštićena od endogene infekcije.

To znači da trudnica treba pažljivo pratiti imunološki sustav kako bi spriječila reaktivaciju virusa.

S obzirom na ozbiljne posljedice herpesa zostera u trudnoći, treba dati cjepivo protiv vodenih kozica kako bi se spriječio nastanak herpes virusa tipa 3 u obliku šindre.

Cjepivo sprečava infekciju virusom varicella-zoster, a time i bolest šindri. Nakon završetka cijepljenja, začeće se planira 3 mjeseca od trenutka proizvodnje.

Održavanje imunološkog odgovora na odgovarajućoj razini osnova je za prevenciju šindre tijekom trudnoće.

  1. U fazi planiranja potrebno je smanjiti vjerojatnost pogoršanja svih kroničnih zaraznih bolesti, dezinficirati žarišta infekcija.
  2. Potrebno je jesti potpuno i racionalno, potrebno je u prehranu uključiti životinjske proteine, svježe voće i povrće (prema sezoni).
  3. Uzmite vitaminske komplekse za trudnice.
  4. Izbjegavajte pregrijavanje i pregrijavanje.
  5. Pravovremeno liječiti zarazne bolesti.
  6. Uklonite ozbiljan stres.

Treba imati na umu da su sadržaji mjehurića zasićeni virusima herpesa tipa 3, stoga je trudnica sa šindrom izvor zaraze za one koji nisu imali vodene kozice.

Prisutnost male djece u blizini treba isključiti, stoga se često trudnicama preporučuje da budu hospitalizirane. Razdoblje zaraznosti prestaje nakon prirodnog nestanka kore.

Bolest je mnogo lakše spriječiti nego izliječiti njezine učinke. Planiranje trudnoće pomoći će razumjeti rizik od rekurentnih varičela i poduzeti mjere čak i prije začeća.

Autor: zarazne bolesti liječnik Kulikovskaya Natalia Alexandrovna