Glavni > Pileći boginje

Dermalni melanocitni nevus

Mongolska mrlja - dermalna melanocitoza (DM). Plavičasto siva, neravnomjerno pigmentirana ravna točka na leđima ili u sakralnom području s tendencijom regresije starosti. Histologija je karakterizirana dermalnom proliferacijom dendritičnih melanocita.

Nevus Ito je prirođena benigna pigmentirana lezija s lokalizacijom u koži vrata i ramena. Histološku sliku karakterizira proliferacija kože (gornji i srednji dio dermisa) dendritičnih melanocita u obliku vretena s dosljedno izraženom melanogenezom.

Nevus Ota (okulodermalna melanoza) je DM, 50% kongenitalna, s lezijama kože temporalne regije, maksilarne podjele (duž trigeminalnog živca), često sa širenjem na konjunktivu, kapke. Napreduje u djetinjstvu, tijekom puberteta, moguć je razvoj 3M s oštećenjem membrana oka i mozga. Histopatologija: u epidermisu - blagi porast sadržaja melanina u epitelu bazalnog sloja, u dermisu - proliferacija dendritičnih bipolarnih vretenastih melanocita s izraženom melanogenezom.

Plavi nevus (GN) - dermalni dobroćudni melanocitni tumor (DMO). Najčešća lokalizacija je leđa, sakralna regija (50%), rjeđe lice, distalni ekstremiteti, a još rjeđe i prsa. Pojavljuje se češće u žena u 2-4. Desetljeća života. Makroskopski čvorovi veći od 1 cm, plavkasto smeđe ili tamno plave boje, s ravnom površinom bez ulceracije. Morfološki karakterizirana multicentrično žarišta dermalne proliferacije vretenastom i dendritskih melanociti s postojanošću značajne ali neravnim melanogeneza i razvoj argyrophil, kollageniziruyuschihsya vlakna, ponekad uz tvorbu poremećenih snopova i pramenova vezivnog tkiva, sa značajnim hyalinosis i „slojevitom” taloženje melanina (Sl. 11). Karakterističan je ne-jednokratni razvoj i dosljednost kombinacije melanocitne proliferacije i fibroze. Za dobroćudne.

Stanični plavi nevus je kliničko-morfološka varijanta “jednostavnog” GN. Karakteristična morfološka značajka je: širenje melanocitne proliferacije na potkožno masno tkivo s ekspanzivnim rastom melanocitnih struktura; pojava žarišta epitelija svijetlih velikih stanica koje tvore alveole; prevlast višestaničnih mjesta (bez tendencije stvaranja stroma); nepostojanje melanogeneze; kombinacija višestaničnih mjesta s fibrozom (slika 12). U ćeliji

GN može razviti strukture vretenastih stanica slične onima u Schwannovim elementima (Massonov neuroneus). U takvim slučajevima dolazi do čestih poremećaja cirkulacije zbog skleroze, dezorganizacije stijenki krvnih žila (s mikksomatoznim edemom) i formiranja cista.

Sl. 11. Plavi nevus: a) multicentrični žarišta melanocitne proliferacije u dermisu, b) jednostavni plavi nevus s fibrozom i regresija melanocitnih struktura

Duboko prodirući nevus (nevus pleksiformnih vretenastih stanica) je složeni nevus s dubokim položajem intradermalnih melanocitnih struktura karakterističnih za juvenilni nevus (UN) i HN. Lokalizacija: glava, vrat, lopatica. Pojavljuje se u djece i odraslih, bez spolnih razlika. Makroskopska slika: papula ili čvor s procesom koji se širi na duboke dijelove dermisa, ponekad na vlakno. Tečaj je benigni, s čestom regresijom u 7-9. Desetljeću života. Histopatologija: topografija je karakteristična za kompleks NN s melanocitnim razmnožavanjem oko privjesaka kože; nuklearni polimorfizam i nedostatak mitoza. Rizik od razvoja ZM povećava se s akralnom lokalizacijom, u starosti, s ozljedama.

Kombinirani nevus. Rijetki melanocitni nevus uz prisutnost dviju ili više varijanti benignih nevusa. Pojavljuje se u svim dobnim skupinama, najčešće u žena mlađih od 30-40 godina. Lokalizacija: grudi, leđa, trbuh (32,2%), glava, vrat (23,6%), udovi (22%), perineum (4,4%). Veličina tumora je 5-6 mm. Makro: ploča, smeđa, siva formacija s jasnim rubovima. Histopatologija: kombinacija tipičnih epidermalnih NN i GN (90%), kombinacija NN, GN i YUN (bez oštrih granica između kombiniranih oblika). Za dobroćudne. S povećanjem atipije, osobito u epidermalnim melanocitnim strukturama, potrebno je isključiti ZM.

Melanotična mjesta, jednostavno lentigo, lentiginozni nevus. Ravne asimetrične mrlje, u 50% slučajeva, višestruke, promjera 1-5 cm, tamno smeđe.

Sl. 12. Stanični plavi nevus: a) višestanični alveoli epitelijalnih stanica, b) strukture vretenastih stanica neurinog tipa (Massonov neuroneus)

Sl. 13. Melanotično mjesto (lentiginozni nevus)

ili crna, s neizrazitim rubovima. Lokalizacija je varirala: koža,

cerviks, vagina, penis, usne, jezik.

Morfologija je istog tipa: blagi porast broja melanocita u bazalnom sloju, s izraženom sintezom melanina i hiperpigmentacijom bazalnog sloja epitela (sl. 13).

U područjima hiperplazije epidermisa pojavljuje se umjereni subepidermalni limfocitni infiltrat, melanofagi.

Pretplatite se na ažuriranja

Kontakt s upravom

Prijavite se na stručnjaka izravno na web-lokaciji. Nazvat ćemo vas za 2 minute.

Nazvati vas unutar 1 minute

Moskva, Balaklavska avenija, 5

Papilome su polipi na tankom stabljiku boje normalne kože ili smeđe boje (od svijetlo smeđe do tamno smeđe)

metoda laserskog uništavanja gustih zaobljenih keratiniziranih nodula kože virusne prirode

Gnojne patologije kože i masnog tkiva češće (do 90% slučajeva) uzrokovane su infekcijom stafilokokom

dio medicine koji se bavi proučavanjem strukture i funkcije kože u normalnim i patološkim stanjima, dijagnostika, prevencija i liječenje kožnih bolesti

Intradermalni nevus

Nevus nazvan intradermal, u pravilu, može se formirati pri rođenju i smatra se benignim karakterom. Ovaj tip pigmenta nevusa ne predstavlja opasnost od pretvorbe u melanom, iako su zabilježeni rijetki slučajevi takvog ponovnog rođenja.

Intradermalni tip obrazovanja i njegove vrste

Intradermalni nevus podijeljen je u nekoliko tipova, od kojih nijedan nije opasan i ne predstavlja prijetnju ljudskom životu i zdravlju. Intradermalni tipovi nevusa su:


Nevi su tipa bradavice pigmentirana formacija u obliku rasta bradavica s mogućom prisutnošću noge. Položaj ovog pigmenta ima glavnu lokalizaciju na vlasištu. Veličine mogu biti različite i dostižu jedan i pol centimetara. Boja varira od smeđe do crne.

Pigmentirani nevi imaju svijetle boje i jasne obrise, čiji promjer može doseći oznaku od pola centimetra.

Lokalizirana edukacija podataka uglavnom u cervikalnoj regiji, kao i na prsima i preponama. Površinski sloj obrazovanja može biti glatka i brdovita. Tijekom godina, mrlja se može podvrgnuti vanjskim modifikacijama.

Novocelularni nevi se obično javljaju tijekom puberteta i formiraju se na licu ili vratu pacijenta u obliku konveksnog ovala tamne boje. Uklonite ovu vrstu nevusa isključivo iz estetskih razloga.

Simptomatološke formacije podataka

Intradermalni nevus, kao i bilo koji drugi, nije lišen osobitosti i karakteriziraju ga neki simptomi.

• Pritisak sličnog nevusa daje njenu mekanu površinu;

• obrazovanje ima ujednačenu boju uz prisutnost stalne nijanse;

• krtica ima jasne i ravnomjerne obrise;

• pod i blizu nevus formacije upalni procesi se nikada ne pojavljuju.


Glavni vanjski znak nevusa intradermalnog tipa je gusta zaobljenost s mogućim izbočenjem. Boja u crnim i smeđim tonovima. Veličina madeža može doseći dvadeset milimetara.

Moguće komplikacije

Budući da je rizik transformacije nevusa intradermalnog tipa u melanom minimalan, to nije bez potencijalnih komplikacija. Njegova degeneracija u više je navrata opažena kod papiloma u nevusu s formiranjem niza površinskih nabora, gdje su se mrtve stanice pokrova kože u kombinaciji s različitim mikroorganizmima našle u skloništu.

Dijagnostičke mjere

Intradermalni nevus dijagnosticira se, kao i svaki drugi tip pigmentne neoplazme, vizualnim pregledom, gdje liječnik procjenjuje njegov položaj, oblik i veličinu. Ako postoji i najmanja sumnja u podrijetlo obrazovanja, specijalist će odrediti kompleks pomoćnih dijagnostičkih mjera koje uključuju: uzimanje uzoraka iz površinskog sloja pigmenta i provođenje fluorescentnog mikroskopskog pregleda u kombinaciji s laboratorijskim testovima.

Terapijske mjere

Ovisno o karakteristikama nastanka pigmenta i stupnju rizika njegove transformacije u malignu neoplazmu, liječnik specijalist nakon propisivanja dijagnoze propisuje i njegovo odgovarajuće liječenje. Valja napomenuti da se liječenje ove vrste nevusa može provesti na različite načine, ovisno o dostupnim dokazima.

Danas se među mogućim terapijskim mogućnostima koje se primjenjuju na nevus intradermalnog tipa mogu uzeti u obzir sljedeće mogućnosti:

• tretman smrzavanjem uz korištenje tekućeg dušika;


Svaka od navedenih opcija liječenja ima ne samo prednosti, nego i nedostatke koji se moraju uzeti u obzir pri njihovom odabiru i provedbi.

Preventivne mjere

Budući da ne postoje djelotvorne mjere za sprečavanje nastanka pigmentnih lezija kod ljudi koji imaju slične oznake na tijelu, potrebno je zaštititi kožu od prekomjerne sunčeve svjetlosti kako se ne bi susrela s njihovom degeneracijom u maligne tumore.

Simptomi i liječenje melanocitnog nevusa

Melanocitni nevus je benigna formacija. U većini slučajeva je kongenitalni defekt u razvoju kože. Na području kože pojavljuje se nakupljanje nevocita, koji imaju veliku količinu melanina. Non-stanice su stanice koje su patološki deformirane od strane malanocita, koji, pod normalnim uvjetima, sintetiziraju melanin i daju boju. Važno je napomenuti da se krtica i nevus mogu smatrati identičnim pojmovima.

Opće informacije

Melanin je prirodni pigment koji se nalazi u ljudskom tijelu: na koži, kosi, mrežnici i šarenici, mozgu itd. Postoje tri vrste:

  • eumelanin - daje smeđu ili tamnu boju;
  • feomelanin - žuta boja;
  • neuromelanin - nalazi se u mozgu.

Melanin sam formira u melanocitima - stanice s mnogim procesima. Oni uzimaju hormon iz krvi koji tvori štitnu žlijezdu. Nakon oksidacije ovaj hormon postaje melanin. Dalje kroz procese melanocita, on se kreće kroz preostale stanice i zaustavlja se u njima.

Melanin nije samo pigment i boja, već i mnoge druge uloge:

  • antioksidans: štiti tkiva od negativnih učinaka toksina, radioaktivnog i drugog zračenja;
  • povećava otpornost osobe na stres;
  • gradi emocionalno stanje;
  • regulira san.

Uz albinizam, osoba uopće nema melanin. Albinosi su mnogo osjetljiviji na razne bolesti.

Uzroci

Većina istraživača tvrdi da su gotovo svi nevi, čak i oni koji se pojavljuju s povratkom, urođeni. Svi mogući razlozi za formiranje podnesenih nedostataka još nisu identificirani. Međutim, glavni razlozi njihovog pojavljivanja su fluktuacija stupnja hormona u tijelu trudnice, virusi urogenitalne strukture u trudnica, toksični učinci i štetna zračenja na tijelo trudnice i genetski problemi.

Ne-stanice se razlikuju od jednostavnih melanocita po dvije karakteristike:

  • ne postoje procesi kroz koje se pigment može distribuirati preko kože;
  • može biti podložna ljudskim regulatornim strukturama, ali vrlo loše.

Vjeruje se da se s godinama ne mogu formirati formacije pigmenta, a pojavljuju se samo oni koji su prije bili nevidljivi. Njihova pojava može biti potaknuta s nekoliko čimbenika:

  • hormonalne promjene i promjene (često se javljaju tijekom adolescencije);
  • učinak ultraljubičastog zračenja na kožu;
  • menopauze;
  • upotreba kontracepcije;
  • upale kože i alergije.

Simptomi i sorte

Melanocitne nevuse karakterizira činjenica da imaju mnogo oblika, boja, veličina. Do danas ne postoji konsenzus među liječnicima o tome koje oblike treba označiti pojmom nevus. Iz tog razloga, ponekad se taj izraz naziva benignim tumorima kože, gdje uopće nema melanina:

  1. Hemangiomi su vaskularni tumori. Mnoga mala djeca imaju ove crvene nijanse, prolaze tijekom prve godine života.
  2. Formiranje lojnih žlijezda. Distribuira se uglavnom po glavi.
  3. Teratomi su kongenitalni tumori koji nastaju iz kože i drugih tkiva.
  4. Anemična formacija je također vaskularni nevus. Područje kože gdje su žile nerazvijene ima svjetliju boju.

Melanocitički nevi su u stvarnosti ništa više od formacija koje se razvijaju iz stanica melanocit-nevocita.

Postoje sljedeći tipovi melanocitnog nevusa:

  1. Ne-stanična granica - mjesto koje nije podignuto iznad kože. Ima granice, tamne boje. Mogu postojati različiti parametri u bilo kojem dijelu tijela. To je intradermalni nevus jer se nalazi između epidermisa i dermisa.
  2. Interdermal - najčešći. Nalazi se u dermisu.
  3. Pigmentarni kompleksni nevus. Izgleda kao glatka krtica, kule, mogu biti različite boje. Često raste kosa.
  4. Intradermalni melanocitni nevus. Izvodi, ima neravnu površinu. Često se nalazi na glavi, vratu. Obično se formira u dobi od 10 do 13 godina. Nakon vremena može postati bradavica.
  5. Bazalna formacija - u izgledu kao madež boje kože.
  6. Plavi nevus ima prepoznatljivu boju. Obično se formira u Aziji. Krtice se uzdižu iznad kože, guste, glatke, bez kose.
  7. Nevus setona je kožna formacija kada nema boje oko pigmentne mrlje. Često u kombinaciji s gubitkom pigmenata, melanoma.
  8. Nevus Ota - formacija na licu u obliku prljave mrlje.
  9. Nevus Ita - prljavo mjesto u području ključne kosti, prsnog koša, lopatica, vrata.
  10. Papilomatozni intradermalni nevus izgleda kao veliki papiloma na vratu ili glavi.
  11. Stvaranje očiju. Nalazi se na šarenici.
  12. Linearno mjesto - puno malih kvržica u obliku lanca. Smatra se urođenim.
  13. Epidermalni nevus kose. Često se javlja kod dječaka od 10 do 15 godina.

Nevi se razlikuju po veličini:

  • male formacije - od 0,5 do 1,5 cm;
  • srednje - od 1,5 do 10 cm;
  • veliki - više od 10 cm;
  • Div se naziva nevus, koji zauzima cijeli dio tijela.

Nakon određenog vremena formiranja može promijeniti svoj izgled. Otkrivanje bolesti s godinama također je ponekad nemoguće. Na primjer, bebe gotovo da nemaju mladeža i nevusa. Samo ih 10% može vidjeti. Kod adolescenata se javljaju u 90% situacija. U dobi od 20 godina, prosječna osoba može računati na oko 40 mola. Nakon 30 možete izračunati oko 20 nevusa. A u starijoj generaciji, u ljudima od 80 godina, gotovo je nemoguće pronaći nevuse.

liječenje

Nevi se mogu liječiti na nekoliko načina. Izbor terapije određen je s dva čimbenika:

  1. Značajke formiranja pigmenta: vrsta, veličina, rizik prijelaza na maligni tip.
  2. Dostupnost potrebne opreme. Na primjer, većina malih klinika nema potrebnu opremu i koristi druge metode liječenja.

Nevi se tretiraju na sljedeće načine:

  1. Kirurški s skalpelom. To je učinkovita metoda koja ne zahtijeva posebnu opremu. Međutim, ožiljci mogu ostati, a koža koja se nalazi oko trunke (do 5 cm) također mora biti uklonjena.
  2. Kriorazgradnja - tretman smrzavanjem. Nema ožiljaka, ali nije uvijek moguće u potpunosti ukloniti neoplazmu. Ova je terapija relevantna samo ako je nevus male veličine.
  3. Elektrokoagulacija - obrada grijanjem. Ovim postupkom se ne preporučuje uklanjanje velikih nevusa.
  4. Laserska terapija. Obilježeno činjenicom da je bezbolno, ne stvara ožiljke. Ali nije uvijek moguće potpuno ukloniti formaciju, a mrlja ostaje na mjestu udaljenog nevusa koji nema pigment.

Koristi se za uklanjanje nevusa i radiohirurgije.

Do danas postoji veliki postotak bolesnika s melanocitnim nevusima različitih oblika. To je zbog loše ekologije i zagađenja okoliša, što negativno utječe na intrauterini razvoj fetusa. Usprkos činjenici da su melanocitički neviji benigni tumori, oni se mogu pretvoriti u maligni oblik. Zbog toga vas liječnici trebaju redovito pregledavati i po potrebi proći liječenje.

Dakle, možemo zaključiti da je ovakav problem riješen, u većini slučajeva, brzo. Ovisno o klasifikaciji nevusa, može se ukloniti na bilo koji način kako je gore opisano, a ova metoda će pacijenta uputiti liječniku.

Melanocitički nevus - uzroci, simptomi i liječenje

Melanocitni nevus - glavni simptomi:

  • Mlaznice kože
  • Puffiness kože oko neoplazmi
  • Trnci u području madeža
  • Morbiditet madeža
  • Tumor na svrbež
  • Crvenilo kože u blizini formacije
  • Spaljivanje kože oko tumora
  • Dlake na novotvorini
  • Rast neoplazme
  • Tamna granica oko madeža
  • Piling kože oko tumora

Melanocitni nevus - je neoplazma na koži koja često ima benigni tijek i razvija se na pozadini razvojnog poremećaja elemenata koji stvaraju melanin. Ova vrsta pigmentnih mrlja može biti primarna i sekundarna, što može uzrokovati različite predisponirajuće čimbenike. Najčešći uzroci su hormonalni poremećaji.

  • etiologija
  • klasifikacija
  • simptomatologija
  • dijagnostika
  • liječenje
  • prevencija

Simptomatologija će se neznatno razlikovati ovisno o vrsti neoplazme. Posebnost je i činjenica da će karakteristike nevusa varirati ovisno o dobnoj skupini osobe.

Dijagnoza se temelji na instrumentalnim postupcima kojima je cilj utvrditi vrstu neoplazme kože. Taktika liječenja odabire se individualno za svakog pacijenta, ali se često provodi uz pomoć minimalno invazivne medicinske intervencije.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, slična bolest ima nekoliko značenja koja su svojstvena svakom obliku bolesti. Tako će kod ICD-10 biti D 22.0 - D 22.9.

Zahvaljujući podacima znanstvenih istraživanja u području dermatologije, kliničari su saznali da su gotovo sve vrste pigmentnih mrlja koje su povezane s melanocitnim nevusom, uključujući i one stečene tijekom života, uzrokovane urođenim poremećajima povezanim s razvojem kože. Upravo te abnormalnosti uzrokuju benigne neoplazme.

Kongenitalni melanocitni nevus ima sljedeće izvore kao glavne čimbenike koji doprinose:

  • pretjerane promjene u sadržaju hormona, odnosno progesterona i estrogena, u razdoblju nošenja djeteta;
  • bolesti buduće majke tijekom trudnoće od organa genitourinarnog sustava;
  • dugoročne učinke na tijelo trudnih štetnih čimbenika, uključujući toksične tvari, sve vrste zračenja i ovisnosti o lošim navikama;
  • genetski poremećaji.

Zbog utjecaja gore navedenih razloga, melanoblasti se formiraju pogrešno, što su posebne stanice koje su izvor razvoja melanocita. U tom kontekstu, na nekim dijelovima kože dolazi do stagnacije melanoblasta, zbog čega se transformiraju u pigmentne mrlje.

Sekundarni nevus kože uzrokovan je sljedećim etiološkim čimbenicima:

  • hormonalna neravnoteža - najčešće se slične formacije razvijaju u adolescenciji tijekom puberteta, s velikim brojem nevusa koji se pojavljuju na različitim dijelovima tijela;
  • produljeno izlaganje ultraljubičastom zračenju na koži;
  • zlouporaba solarija ili dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
  • razdoblje nošenja djeteta i početak menopauze;
  • nekontrolirana upotreba kontracepcije;
  • upala kože, osobito dermatitis, akne i akne;
  • alergijske kožne lezije;
  • dijagnosticiranje bliskog srodnika bolesti kao što je melanom.

Glavna podjela dijeli bolest na stečeni i prirođeni melanocitni nevus. Unatoč tome, primarni i sekundarni tumori mogu imati drugačiji izgled.

Dakle, starosne točke dijele se na:

  • granični nevus - karakteriziran činjenicom da se ne uzdiže iznad površine kože i ima jasne granice, a često ima i smeđu ili crnu boju. U velikoj većini slučajeva to je primarno, ali se također može steći. U djetinjstvu ne predstavlja prijetnju, ali kako osoba stari, ona se može pretvoriti u složeni nevus;
  • intradermalni melanocitni nevus - je tumor u obliku kupole koja pokriva veliko područje kože. Njegova je površina prekrivena dlakama, a promjer je jedan centimetar. Često se dijagnosticira u adolescenata i odraslih;
  • kompleksni ili epidermo-dermalni nevi - razlikuje se od granične po tome što se uzdiže iznad kože i često je lokaliziran u vlasištu. Ima jednoličnu boju i izgleda kao papula, koja je također poznata kao papillomatosis nevus. S godinama se gotovo nikad ne mijenja, već se u nekim slučajevima pretvara u intradermalni nevus;
  • halonevus - značajke takve pigmentne mrlje slične su prethodnom tipu formacije, ali se razlikuju po tome što je dopunjen rubom pigmenta koji nastaje na pozadini autoimunih procesa. Vrlo često, ovaj tip ženske i adolescentske dobi. Izuzetno rijetko djeluje kao kongenitalna patologija;
  • pjegavi nevus - ima neravne konture smeđe nijanse, izbočene iznad kože. Može biti prirođena ili stečena;
  • dysplastic melanocytic nevus - je neovisan ili je oblik transformacije drugih vrsta tumora. Ima neizrazite granice, nejednake boje i nepravilnog oblika. Njegova opasnost leži u činjenici da je to prekancerozno stanje, tj. Može dovesti do melanoma, što zahtijeva njegovo trenutno uklanjanje;
  • bradavičasti nevus - njegova značajka je da nema stanice nevusa, zbog čega ne može postati maligna. Najčešće pogađa vlasište;
  • Plava Nevus - ima nekoliko varijanti i podijeljena je na normalno i stanično. Glavna razlika je u broju i veličini formacija, koje mogu varirati od jednog do tri centimetra. Često su lokalizirane na licu i vratu, gornjem dijelu torza i prstima, stražnjici i donjem dijelu leđa;

  • nevus "kava s mlijekom" - izražena kao pojedinačna mjesta, ali ne više od tri. Važno je napomenuti da se može formirati u savršeno zdravih ljudi. Ne podiže se iznad kože, ima nepravilan oblik, a veličine dostiže više od dvadeset centimetara;
  • Mongolsko mjesto - različit okrugli oblik, tamno smeđa nijansa i volumen veći od deset centimetara. Nema nevus stanica, zašto se ne može pretvoriti u rak;
  • Lentigo za mlade je pigmentni flaster koji je vrlo sličan pigmentiranom nevusu, ali se razlikuje po tome što ne sadrži stanice nevusa. Osim toga, karakterizira ga pojava u bilo kojem dijelu tijela, čak i na sluznicama, uključujući usne i genitalije;
  • atipični ili involucijski nevus je najrjeđa raznolikost melanocitnih mrlja, karakterizirana stvaranjem fibularnih papula u nosnoj šupljini. Nijansa može varirati od bež do crveno-smeđe;
  • lentiginozni nevus - najčešće dovodi do razvoja melanoma, odnosno kod svakog trećeg pacijenta sa sličnom dijagnozom;
  • mješoviti nevus - mogu imati značajke nekoliko gore navedenih oblika tumora.
  • Klasifikacija nevusa ovisno o dobnoj skupini osobe i broju pigmentnih mrlja:

    • kod novorođenčadi samo u 5% može se uočiti pojava nevusa u obliku madeža. Ako pokrivaju veliko područje, one su vrlo opasne jer mogu dovesti do razvoja melanoma;
    • u adolescenciji melanocitni nevi se javljaju u 90% slučajeva;
    • kod osoba u dobi od dvadeset pet godina može biti oko četrdeset pigmentnih mrlja;
    • za osobe starije od trideset, karakteristično je prisustvo ne više od dvadeset mola;
    • kod starijih osoba, nevusi su gotovo potpuno odsutni, jer je to zbog promjena u sadržaju hormona u krvi.

    Osim vanjskih manifestacija u obliku pjega, niti stečeni niti prirođeni melanocitni nevus više nemaju nikakve kliničke znakove. Neoplazme ne prate bol i osjećaj pečenja, kao i druge neugodne senzacije. Međutim, često se na njima mogu vidjeti pojedinačne ili višestruke dlake, koje su gušće i tamnije od ostatka tijela.

    Valja također primijetiti o vrstama nevusa koji su skloni malignitetu. Kada se pojavi proces malignosti, često pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, mogu se pojaviti simptomi koji bi trebali biti poticaj za traženje kvalificirane pomoći.

    Transformaciju u melanom mogu pratiti:

    • brzi rast starosnih pjega;
    • promjene u obrisima neoplazme;
    • formiranje tamnog ruba oko krtice;
    • poboljšanje boje;
    • upala, crvenilo ili oticanje kože koja okružuje nevus;
    • oslobađanje ichor ili drugih patoloških tekućina;
    • oštar porast broja melanocitnih nevusa;
    • osjećaj pečenja, svrab i peckanje;
    • ljuštenje kože na problematičnom području;
    • umjereni bolni sindrom.

    Ozljeda, kemijska ili termička oštećenja krtica mogu dovesti do malignosti.

    Samo specijalist u području dermatologije može odrediti vrstu patologije, na temelju podataka iz instrumentalnih ispitivanja. Ipak, prije nego započne takvu dijagnozu, liječnik mora samostalno provesti nekoliko manipulacija, uključujući:

    • proučiti povijest bolesti i pacijenta i njegovih bliskih srodnika;
    • analizirati životnu povijest pacijenta;
    • provesti temeljiti fizikalni pregled nevusa, pri čemu se procjenjuje stanje kože;
    • Detaljna anketa - potvrditi prisutnost i ozbiljnost dodatnih simptoma koji ukazuju na transformaciju u rak.

    Znakovi maligniteta nevusa

    Prikazane su instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke mjere:

    • fluorescentna mikroskopija;
    • CT i MRI;
    • struganje s površine nevusa krvarenjem - za daljnje laboratorijske studije;
    • test krvi na prisutnost tumorskih biljega.

    U takvim situacijama kada melanocitni nevus nema znakova maligniteta, a također ne uzrokuje psihološku i emocionalnu nelagodu, ne provodi se specifično liječenje bolesti.

    Inače, kao i izražavanje simptoma malignosti, indicirano je kirurško uklanjanje krtice. Glavne minimalno invazivne terapijske metode su:

    • kriorazgradnja u cilju zamrzavanja nevusa s tekućim dušikom;
    • elektrokoagulacija - s visokom temperaturom koja utječe na neoplazmu. Proces kauterizacije može biti popraćen bolom;
    • laserska obrada;
    • Radiokirurgija je najnoviji način liječenja, u kojem se obrazovanje odvaja uz pomoć radio noža. Ova tehnika je nedjelotvorna u prisustvu golemih nevusa;
    • kirurško odstranjivanje skalpelom - osim nevusa izrezuje se i dio okolnog tkiva.

    Nakon izrezivanja potrebno je redovito ispirati operirano područje antiseptičkim tvarima. Valja napomenuti da sve dok spontano padanje kore nije potrebno dopustiti kontakt rane s vodom.

    Posebne preventivne mjere koje pomažu spriječiti razvoj melanocitnog nevusa ne postoje. Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja bolesti potrebno je:

    • Izbjegavajte dulji kontakt s kožom sunčeve svjetlosti ili ultraljubičastog zračenja;
    • tretirati kožu posebnim sredstvima za zaštitu od sunčanja;
    • ne posjećivati ​​solarij za osobe s višestrukim pigmentnim mrljama;
    • godišnji pregled kod dermatologa.

    Prognoza melanocitnog nevusa je izrazito povoljna, čak i nakon operacije uklanjanja malignog mola.

    Papillomatozni intradermalni, pigmentni i kosa nevus kože: foto, simptomi, liječenje

    Papillomatous nevus odnosi se na benigne neoplazme kože. Može biti urođena i pojaviti se tijekom cijelog života. Papilomatozni nevus, poput fibroepitelnog nevusa, nevusa Settona, mongolske točke, intradermalnog pigmentnog nevusa, melanomonalno je opasna formacija i vjerojatnost njezine transformacije u melanom je gotovo nula.

    Manifestacije papilomatoznog nevusa

    Papilomatozni nevus ima nepravilne obrise i nodularnu površinu koja izlazi iznad opće razine kože. Može biti boja nepromijenjene kože ili pigmentirana smeđom ili smeđom nijansom. Ponekad su papilomatni nevi crni. Često je papiloma nevus ispran pigmentiranom kosom, što je čini sličnom fibroepitelnom nevusu. Papillomatozni nevi mogu biti višestruki i pojedinačni. Najčešće su lokalizirane na vlasištu, licu i vratu, ali se mogu nalaziti bilo gdje na koži.

    Za papiloma nevus karakteristično je sporo postupno povećanje veličine. Pojavljujući se od rođenja ili u bilo kojem trenutku života osobe, takav nevus je nevidljiv na početku. Ali kako raste, on počinje da stvara neugodnosti svom gospodaru. Smješten na glavi, u zoni rasta kose, nevus se često češće oštećuje. Kao rezultat, može uzrokovati upalu, koja se manifestira bolom i crvenilom u području nevusa.

    Tipična lokalizacija na glavi i vratu, prilično velikih dimenzija, rast nevusa pigmentirane kose čini papilomski nevus ozbiljnim kozmetičkim defektom koji pacijentu daje veliku psihološku nelagodu. Kod adolescenata i osoba s labilnim živčanim sustavom ova situacija može uzrokovati depresiju, poremećaj spavanja i neurasteniju.

    Dijagnoza papilomatoznog nevusa

    Čak i ako krtica ne uzrokuje pacijentu nikakvu nelagodu, ona se mora pokazati dermatologu. Točna dijagnoza tipa neoplazme nužna je kako bi se isključio melanom i melano-opasni neviji, odredila adekvatna taktika liječenja.

    U većini slučajeva, iskusni dermatolog će moći dijagnosticirati papilomatozni nevus i razlikovati ga od papiloma, verukoznog nevusa, melanoma, graničnog nevusa, fibroepitelnog nevusa, filamentoznih bradavica, na temelju ispitivanja formacije i dermatoskopije. U dijagnostici pigmentiranih nevusa može se dodatno primijeniti siaskopicheska studija. U teškim slučajevima, biopsija obrazovanja. Najmanja sumnja u dijagnozu je razlog za savjetovanje s dermato-onkologom kako bi se isključio melanom.

    Posebne značajke

    • U početku, nevus kože karakterizira elastična struktura i izgled nodula ili palupule. Postupno papillomatozni nevusi (PN) mogu varirati u veličini i obliku;
    • Postoje ravne, konveksne, male i velike papinome nevusa;
    • Svaka osoba ima veliki broj madeža. Većina se pojavljuje u adolescenciji ili nakon 40 godina;
    • Neki ljudi imaju taj rast u iznosu od nekoliko desetaka. Ali postoje ljudi koji imaju stotine madeža;
    • Omiljena mjesta papiloma nevusa su vrat, pazuha, mliječne žlijezde i intimne zone;
    • Manje se obično mogu razviti madeži na leđima, glavi, licu, trbuhu, rukama i nogama;
    • Ne postoji određeni uzorak raspodjele mola, jer se oni mogu nalaziti sami ili u skupinama.

    Znakovi

    Ako želite utvrditi kakvi su rastovi na vlasištu ili drugim područjima, možete pokušati sami. Ako pogledate fotografiju papillomatoznog nevusa, određuju se neki razlikovni znakovi PN:

    • Tijekom vremena boja krtica se ne mijenja;
    • Rubovi rasta su različiti;
    • Mole površina je mekana;
    • Kada dodirujete rast, nema bola;
    • Nema upalnih ili drugih destruktivnih procesa.

    Vjerojatnost da će se papilomatozni intradermalni melanocitni nevus pretvoriti u melanom je oko 16% svih slučajeva. Stoga se ne treba bojati tumora raka, ali uvijek je potrebno kontrolirati tijek PN. Pogotovo ako je vaše tijelo drugačije impresivan broj molova.

    Zašto se pojaviti

    Stručnjaci nemaju konsenzus o tome zašto se pojavljuje mješoviti ili drugi intradermalni papillomatozni nevus. Dok se proces proučava, zbog toga što konačni odgovor još uvijek nije moguće dobiti.

    Ukupno, postoje tri glavne teorije o podrijetlu.

    1. Nasljeđe. Nasljedni genom može djelovati kao uzrok za stvaranje molova. Takav zaključak napravljen je na temelju činjenice da mnogi ljudi imaju novotvorine na istim mjestima gdje su krtice prisutne u rodbini.
    2. Višak melanina. Ovaj pigment boji se nakuplja u velikim količinama, što je uzrokovano čestim izlaganjem agresivnim ultraljubičastim zrakama.
    3. Što se tiče prirođenih madeža, postoji teorija da se pojavljuju zbog poremećaja u tijelu tijekom razdoblja prenatalnog razvoja.

    Statistike jasno pokazuju da se linija kose ili drugi dijelovi tijela, na kojima se formiraju izrasline, pokrivaju tijekom puberteta kod osobe ili 15-20 godina.

    Intradermalni nevi su podijeljeni u nekoliko varijanti. Klasifikacija je zbog činjenice da moli mogu imati različite oblike, veličine, boje ili mjesta. Na temelju toga stručnjaci su podijelili intradermalne nevise u nekoliko podvrsta, što je donekle pojednostavilo pitanje njihovog proučavanja.

    Papillomatous i melanocytic nevus imaju svoje osobine i razlike, koje svakako morate biti svjesni.

    1. Papillomatous growths. Oni su bradavičasti. Vanjska karakteristika takvih tumora je privid male bradavice s nogom. Izrasline se ozbiljno uzdižu iznad kože, njihova površina je gruba i po mnogo čemu sliči strukturi cvjetače. MON karakteriziraju različite nijanse koje se kreću od tamno smeđe ili crne do bež boje. Što se tiče veličine papilomatoze, one su obično 5-15 milimetara. U nekim slučajevima, iz nevusa može narasti od jedne do nekoliko dlačica krute strukture. Najčešći papillomatous izrasline nalaze se u područjima vrata, skalp. Spada u kozmetičke nedostatke kože. Ako nevus isporuči nelagodu ili se trajno ošteti kada obavljate uobičajene dnevne aktivnosti (brisanje u kupaonici, pranje lica ili nošenje šešira), liječnicima se preporučuje da se riješe nevusa uklanjanjem.
    2. Nevus pigment ili melanocitni rast. Karakteristično obilježje ove vrste nevusa je njegovo blago podizanje u odnosu na kožu, jasne rubove i svijetle boje. Praksa pokazuje da u većini slučajeva takav rast ne mijenja boju tijekom cijelog života. Struktura površine nevusa je glatka ili gruba, a maksimalna veličina pigmentne neoplazme je 5 milimetara. Najčešće rast pigmentnog tipa nalazimo u intimnim područjima, na vratu, ispod dojke ili u pazuhu. U rijetkim slučajevima, intradermalni nevus tipa pigmenta može promijeniti oblik tijekom života osobe.
    3. Nestanični rast. Uglavnom se pojavljuju u novorođenčadi i kongenitalne su promjene na koži. Može se pojaviti i pri rođenju iu sljedećih nekoliko tjedana života djeteta. Obično imaju ovalni oblik, neravnu strukturu i ravnu ili konveksnu površinu. Većina ne-staničnih izraslina pada na lice ili vrat. Mnogo rjeđe takvi izrasli zauzimaju potpuno anatomsku zonu. Ako je to rast koji dermatolog upućuje na kozmetičke nedostatke, bolje je odmah ukloniti.

    Opasno i sigurno

    Intradermalni nevi se također klasificiraju kao opasni i sigurni. Ako govorite ispravan znanstveni jezik, onda:

    • Melanomaopasnye. Takvi madeži imaju povećani rizik da postanu melanom;
    • Melanomi su opasni. U ovom slučaju nema rizika, ili je iznimno minimalan.

    Važno je napomenuti da je najveća vjerojatnost transformacije u pigmentiranim intradermalnim nevusima. Papillomatous izrasline ne predstavljaju takvu opasnost.

    Kada kontaktirati stručnjaka

    Mnogi se ljudi žele riješiti madeža, jer im uzrokuju nelagodu fizičke ili psihološke prirode. Svatko ima pravo odabrati, ostaviti nevuse ili ih izbrisati.

    Istovremeno, postoje neke situacije u kojima je potrebno konzultirati liječnika kako bi se spriječili rizici koji nastaju zbog izraslina:

    • Novi rast u novorođenčadi je prevelik;
    • Krtice se formiraju u starijih osoba;
    • Neoplazme su ogromne veličine;
    • Stvara se velik broj novih ne-staničnih rastova;
    • Krtice ili koža oko njih je ozlijeđena;
    • Zvuk se pojavljuje na nepoželjnim mjestima koja su pod stalnim trenjem;
    • Često se javljaju novi rastci.

    Nakon konzultacija s dermatologom, on će odrediti prirodu intradermalnih nevusa, te će također dati preporuke u vezi s vašim daljnjim radnjama u vezi s rastom. Ne pokušavajte ih sami ukloniti u svakom slučaju.

    Što je

    Nevi (moli), poput papila, mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi na bilo kojem dijelu tijela.

    Glavna značajka nevusa je u tome što se formiraju iz nakupljanja pigmentnih stanica s melaninom.

    • Takve novotvorine mogu biti ravne, glatke ili neravne površine, ili konveksne, na "stablu" ili privjesku.
    • Obično se nevus pojavljuje u tamnoj boji, ali postoje i vrlo slabo pigmentirane novotvorine, koje se pogrešno nazivaju papilomi, iako su to potpuno različite patologije kože.

    Takvi se nevi nazivaju papilomatozni, njihova površina nekako izgleda kao cvjetača.

    Značajke papiloma

    Warty, verrucous, ihtiozična, papillomatous (naevus verrucosuse) izgleda kao kvržica s kvrgav površine, koja počiva na epitel s pomoću širokog noge.

    Papilomatozni nevus sastoji se od papilarnih izraslina bradavica, obično se javlja na vlasištu, licu i vratu, vrlo rijetko na drugim dijelovima tijela.

    • Ta se neoplazma javlja pri rođenju, ali se možda neće pojaviti dugo vremena.
    • Kako osoba raste, krtica raste, a do dobi od trideset godina njezina konačna veličina već je vidljiva.

    Papillomatous nevus ima malu vjerojatnost degeneracije u maligni tumor, takvi slučajevi su vrlo rijetki.

    No, opasnost od raka nije jedini problem s nevusom ove vrste.

    Činjenica je da je njezina lokalizacija dio tijela koje stalno utječe na odjeću ili nakit. Prilikom grebanja ili šamponiranja ili ukrašavanja, može se oštetiti tumor koji visi i opasna infekcija će ući u krv.

    Za razliku od krtice, papiloma je manifestacija virusne infekcije kože ili sluznice.

    HPV virusni agens dobiva se na koži tijekom kućnih kontakata ili tijekom spolnog odnosa.

    Razlika između papiloma i krtice također je u tome što ne može biti kongenitalna.

    • Papiloma izgleda kao rast na "nozi", koji se javlja na genitalijama (kondilomi), u perineumu, na kapcima, vratu, pazuhu i sluznicama.
    • Njegova maksimalna veličina je dva centimetra.
    • "Noga" može biti duga i kratka. U potonjem slučaju, neoplazma postaje ravna.

    Glavne razlike između papiloma i nevusa:

    1. u boji. Papilloma može biti samo boja kože, koja se ne razlikuje od osnovnog tonusa područja kože. Nevus može biti različitih boja - od smeđe do crvene ili ljubičaste;
    2. oblik. Benigna pigmentna neoplazma nužno je simetrična i njezini rubovi su jasno vidljivi, a papiloma može imati potpuno drugačiji oblik, a rubovi su potpuno zamagljeni;
    3. struktura. Nevus, zbog koncentracije melanocita, uvijek je nešto gušći od glavne kože, a papiloma je mekan i nježan na dodir;
    4. osjetljivost. Sama, bol ili peckanje karakteriziraju samo papilome Ako se takvi simptomi pojave na krtici, to nije normalno, to može biti znak ponovnog rođenja. Benigni nevi ne povređuju!

    Definitivno reći što je to, može biti samo dermatolog, tako da sam pacijent ne bi trebao pogoditi, ali bolje je odmah konzultirati liječnika.

    Da biste potvrdili dijagnozu, provedite odgovarajuće studije.

    simptomi

    Papillomatozni nevus određen je brojnim značajkama:

    • velika veličina - promjer tumora od jednog centimetra;
    • madež gust na dodir zbog zadebljanja epitela;
    • površina je konveksna, zrnasta, grudasta, jer je njezina baza izduženi epidermalni procesi;
    • boje su različite - smeđe, čvrste, crvenkaste pa čak i crne, a svaka od njih je normalna, a intenzitet boje ovisi o broju pigmentnih stanica;
    • proizvoljni obrisi;
    • jasne granice, jasno;
    • pričvršćivanje na kožu širokom "nogom".

    Krtice papiloma tipa konvencionalno se dijele u dva oblika:

    1. sistemske - neoplazme - plakovi u velikom broju, od kojih su mnogi često smješteni duž velikih žila i duž živca, često ti nevi sami sebe nestaju tijekom života ili se povećavaju;
    2. lokaliziran - češći oblik, jedna gusta formacija smeđe, sive ili crne, na širokoj "nozi".

    Ihthyosiform bullosa nevus, uz izlučivanje iznad površine kože, ima mjehuriće na svojoj površini.

    lokalizacija

    • Papillomatozni nevi se najčešće nalaze na glavi (dlakavi dio), rjeđe na licu, ali i na udovima šaka.
    • Pojava neoplazmi bradavica u ranoj dobi, bez razloga.

    Video: "Uklanjanje papilonevusa stoljeća"

    Moram li izbrisati

    Obično pacijenti traže pomoć od liječnika ne u medicinske svrhe, nego u kozmetičke svrhe - papiloma nevi su ružni i upravo taj nedostatak tjera ljude da poduzmu drastične mjere.

    Liječnici smatraju reinkarnaciju (zloćudnost) krtice indikacijom za uklanjanje, ili kada se nalazi na opasnim mjestima tijela i konstantno se ozljeđuje - izgreben je, dotaknut ili otkinut noktima.

    Papillomatous nevus vrlo rijetko postaje maligni tumor, ali njegov vlasnik mora znati glavne simptome ponovnog rođenja kako ne bi propustio ključno vrijeme za uklanjanje.

    Znakovi malignosti:

    • promjena boje ili strukture;
    • upala same krtice ili njezinih rubova;
    • asimetrije;
    • izgled točaka, pjega i drugih novih elemenata na površini nevusa;
    • povećanje broja i / ili veličine tumora;
    • piling, svrbež, bol;
    • nejasni rubovi.

    Svaku promjenu u izgledu tumora ne smije zanemariti i pregledati liječnik.

    liječenje

    Nevi ove vrste imaju nizak rizik od degeneracije u maligni tumor, ali su opasni tako što ih skidaju i zaraze tijelo kroz oštećenu kožu.

    • Većina pacijenata odlazi na liječenje bradavičastog nevusa zbog kozmetičkog nedostatka.
    • Sistemski multipli papilomatni nevi mogu signalizirati ozbiljne probleme u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava, pa se liječenje takvih tumora provodi isključivo pod nadzorom neurologa.

    Papiloma, nevus i drugi tumori kože dobivaju isti tretman - uklanjanjem. Postoji nekoliko načina za njihovo uklanjanje, ali liječnik bira najoptimalniji.

    uklanjanje

    Način rješavanja papiloma ili nevusa ovisi o njihovoj vrsti i veličini.

    U pravilu se prije zahvata koristi lokalna anestezija.

    Danas liječnici mogu izvršiti uklanjanje na nekoliko načina:

    1. kirurška ekscizija. Proveden skalpelom. Ova metoda se koristi za velike tumore, posebno smještene na vlasištu;
    2. radionozh. Najmodernija metoda, u kojoj se mogu ukloniti i veliki madeži, ali prednost je u sigurnosti, bezbolnosti i bezkrvnosti zahvata, nakon čega ostaje gotovo bez traga;
    3. lasersko zračenje. Koristi se za uklanjanje sitnih elemenata iz vidljivih dijelova tijela - lica, vrata, itd. Metoda je slabog utjecaja, koža se u slojevima uklanja na zdrav sloj. No, nakon laserskog uklanjanja nevusa, nemoguće je dijagnosticirati njegovu malignost;
    4. zamrzavanje). Djelotvoran postupak korištenjem tekućeg dušika, pod utjecajem kojeg umiru patološke stanice nevusa. Metoda može ostaviti ožiljke ako je liječnik koji izvodi postupak neiskusan. Nije moguće provesti histološku analizu tijekom zamrzavanja;
    5. elektrokoagulacije. Metoda bez krvi, slabog utjecaja, ali nakon toga može biti ožiljak.

    Papillomatous nevi su benigne neoplazme, ali dermatolozi i onkolozi preporučuju uklanjanje potencijalno opasnih elemenata bez čekanja na njihovo moguće ponovno rođenje ili slučajno oštećenje.

    nevus

    Nevus je melanocitni, papiloma-tični nevus (foto). Granica melanocitskog nevusa je.

    Gotovo svaki stanovnik Zemlje koji ima ne-crnu boju ima najmanje jedan krt, koji se u medicini naziva nevus melanocytic. Riječ "nevus", pomalo neobična za ruski jezik, posuđena je iz latinskog jezika i znači sve isti krtica ili madež. U procesu života, iz nepoznatih razloga, pojavljuju se novi madeži tamo gdje je nekad bila čista koža, a stari nestaju negdje. To plaši neke ljude, uzrokuje neke neugodnosti drugima, pogotovo kada tamne mrlje počinju "ukrašavati" svoje čelo, nos, obraze. Pokušajmo shvatiti što su moli, ili, znanstveno, nevi, što su, odakle dolaze i je li moguće nekako utjecati na njihov izgled.

    Što je nevus

    U koži ljudi i životinja postoje posebne stanice - melanociti, koji proizvode tamni pigment - melanin. U životinja utječe na odijelo, određuje boju očiju. Kod ljudi je melanin odgovoran za intenzitet štavljenja, odnosno štiti od ultraljubičastih i drugih štetnih zraka za tijelo. Kada je pigment ravnomjerno raspoređen u stanicama kože, ima jednoliku boju i ton. Ako se iznenada - iz razloga nepoznatih znanosti - višak količine nakupi u njegovim pojedinačnim stanicama, takva područja počinju se isticati u odnosu na opću pozadinu, tj. Pojavljuje se madež, ili pigmentirani nevus. Nevus melanocytic je isti. Više sinonima za isti koncept - nevus melanoform ili ne-stanični. Boja ovih formacija varira od crne do svijetlosmeđe, ponekad ljubičaste. Ako je biljega crvena (vino) u boji, to se naziva plameni nevus i nastaje zbog velikog nakupljanja ne pigmenta, nego kapilara previše blizu površine kože. Na primjer: Gorbačov, posljednji predsjednik Sovjetskog Saveza, ima plameni nevus na glavi i dijelu čela.

    Kod nekih ljudi može biti na istoj razini s kožom, u drugima, melanocitni nevus može se lagano probiti iznad njegove površine. Na gornjoj slici prikazan je lagano izbočen pigmentirani nevus. Kod beba se takve oznake gotovo ne primjećuju, iako znanstvenici misle da su premali da bi bili vidljivi. Počinju se pojavljivati ​​jasnije od 9-10 godina. U većini slučajeva, jednostavni pigmentirani nevi se ponašaju mirno i ne uzrokuju nikakve druge probleme osim kozmetičkih nedostataka.

    Vrste rodnih maraka

    Melanocitni nevus na koži je dva tipa:

    Po veličini, ove pigmentne formacije su male (do 1,5 cm u promjeru), srednje (do 10 cm) i velike, ili divovske (više od 10 cm). Kongenitalni nevi bilo koje veličine s rastom djeteta također se povećavaju u promjeru. Najveću opasnost predstavljaju prosječni neviji, veliki i gigantski, jer se oni najčešće degeneriraju u maligne melanome. Zbog čega se bebe rađaju s velikim i golemim madežima, kažu stručnjaci, teško je to točno reći. Prema statistikama, oko 5% beba rođenih s divovskim nevusom razvija rak kože u prvoj godini života ili nešto starije. Stoga se roditelji čije su bebe rođene s velikim natalnim markama uvijek trebaju konzultirati sa specijalistom. Ako se na licu nalazi divovski nevus, liječnik može preporučiti promjenu boje lasera, a ako je na drugim dijelovima tijela - uklanjanje. Potonji postupak se također preporučuje ako veliki madež ima tamnu boju i neravnu površinu.

    Tijekom života, pigmentne mrlje mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, uključujući vlasište, genitalije, dlanove, stopala. Britanski znanstvenici otkrili su da velik broj madeža otprilike 2 puta smanjuje rizik od osteoporoze i značajno smanjuje pojavu bora, a transformacija nevusa u maligne melanome primjećena je u oko 16% osoba s pigmentiranim oznakama.

    Uzroci madeža

    Znanstvenici u svakom slučaju ne mogu reći zašto osoba ima nevus melanocytic. No, postoje brojni uobičajeni uzroci koji dovode do pigmentacije.

    Tako se mogu pojaviti prirođene madeže ako se tijekom trudnoće dogodi sljedeće:

    1. Intrauterine infekcije (herpes, toksoplazmoza, velike boginje i drugi).

    2. Prihvaćanje određenih lijekova od strane trudnice.

    3. Povećan unos vitamina A.

    4. Prihvaćanje alkohola.

    5. Dijabetes u trudnica.

    6. Nedostatak elemenata u tragovima.

    7. Nasljednost. Vrlo često je u DNK već utvrđeno da se nevus melanocitik pojavljuje u djetetu na tijelu na određenom mjestu. I često su nasljedne madeže identične kod bebe i njegove majke ili su vrlo bliske tome.

    Stečeni nevus može se pojaviti iz sljedećih razloga:

    1. Velike doze ultraljubičastog zračenja. Neodrživ ten i prekomjerno solarno sunčanje potiču povećanu proizvodnju pigmenta melanina, što dovodi do stvaranja madeža.

    2. Promjene na razini hormona. To uključuje svako stanje (bolest, trudnoća, pubertet, menopauza, stres, itd.) U kojima se promatraju hormonski poremećaji. Oni, pak, uzrokuju dodatnu pigmentaciju kože, iako u nekim slučajevima, naprotiv, mogu dovesti do nestanka postojećih madeža.

    5. Povrede kože. Oni mogu uzrokovati da se melanociti približavaju površini kože, tj. Pigmentne mrlje postaju vidljivije.

    Klasifikacija molova

    Medicinska imena nevusa ponekad izazivaju zabunu. Međutim, u stvarnosti je sve ovdje vrlo jednostavno i logično. Ljudska koža sadrži slojeve: epidermis (najbliži površini), dermis (srednji, najdeblji) i hipodermis (najdublji). Ovisno o mjestu nakupljanja melanocita, postoje sljedeće vrste pigmentnih mrlja:

    - epidermalni nevus (smješten u gornjim slojevima kože - epidermis);

    - intradermalno (odnosno, nakupljanje melanocita je uočeno u dubljem sloju - dermis);

    - granični melanocitni nevus (to je povećana količina melanina između epidermisa i dermisa);

    - hipodermalno (mjesto pigmenta u hipodermi) - ovaj se tip nevusa praktički ne pojavljuje izvana, ali u nekim okolnostima melanociti se mogu približiti površini kože.

    Struktura i priroda manifestacije sljedećih vrsta nevusa:

    - papillomatous melanocytic nevus;

    - dlakav (od krtice rastu jedna ili više dlaka, obično tamne boje, bez obzira je li riječ o plavoj osobi ili brineti).

    - nevi Setton, Clark, Spitz,

    Razmotrimo detaljnije neke vrste.

    Što je papilomatozni intradermalni melanocitni pigmentirani nevus

    U ovoj dugoj i pomalo teško razumljivoj definiciji odjednom se zaključuje nekoliko pojmova. Prema tome, već je gore navedeno da izrazi "melanocit" i "pigment" znače nakupljanje pigmenta melanina u melanocitima koji ga proizvode. Intradermalni nevus u suštini znači mjesto nakupina melanocita u dubljim slojevima kože i izvana predstavlja tuberkule koje strše iznad njezine površine. Njegov sinonim u medicini je izraz "intradermalni melanocitni nevus". Ako ima solidnu boju, a nalazi se i na stabljici, postoji velika sličnost s papilom. Otuda i ime - papillomatosis nevus. Takve se formacije pojavljuju uglavnom na glavi (dlakavi dio), vratu, licu, ali se mogu vidjeti na bilo kojem drugom dijelu tijela. Njihova boja, osim kože, je smeđe, smeđe, crne, a sitno brežuljkasta struktura nalikuje na cvjetaču. U medicini se mogu naći njegova druga imena, na primjer, nevus bradavičasti, linearni, hiperkeratotični. Postoje 2 njihova oblika - organska, kada se papilomatozni molovi promatraju sporadično i diseminiraju, kada ima mnogo bradavičastih tuberkula. Često se nalaze tamo gdje prolaze velike krvne i živčane žile. Ako osoba ima takav uzorak, to može upućivati ​​na bolesti središnjeg živčanog sustava, osobito epilepsije. Premda papilarni intradermalni melanocitni nevus kože, koji se pojavljuje s rođenjem, stalno raste, naziva se benignim melanomoničnim tipovima pigmentnih lezija. Unatoč tome, svakako treba pokazati specijalistu za dermatologa kako bi se utvrdilo je li to nevus, papiloma ili melanom. Posebno je važno konzultirati se s liječnikom ako papillomatozni madež iznenada počne boljeti, svrabiti ili mijenjati boju. Utvrđujući dijagnozu, liječnik provodi vizualni pregled, a ako je potrebno, napravi siaskop, ultrazvuk, biopsiju.

    Komplicirani melanocitni nevus

    Ova se definicija koristi kada krtica, nastala u epidermisu, raste u dermis. Izvana je pomalo nalik bradavici, promjera ne većeg od 1 cm, kao i druge vrste nevusa, kompleks se smatra benignim, no prema medicinskim statistikama, u više od 50% slučajeva može se pretvoriti u melanom. Stoga se naziva melano-opasnim formacijama. U svojoj strukturi složeni nevus može biti glatka, kvrgava, dlakava, bradavasta, a češće tamna - od smeđe do crne.

    Atipični Nevus

    Smatra se da otprilike jedan od deset ljudi ima atipičnu ili displastičnu melanocitnu nevusu na koži. Slika iznad pokazuje kako bi to moglo izgledati. Takvo je ime dano natalnim markama zbog nejasnih, kao zamagljenih granica, asimetrije, veličine (u pravilu prelazi 6 mm), različitosti od drugih krtica. Boja atipičnih nevusa može biti vrlo različita - od svijetlo bež ili ružičaste do tamno smeđe. U medicini postoji sinonim za formaciju pigmenta - nevus Clarke. U slučaju da se takav čudan madež nalazi u sebi, neophodno je da se posavjetujete s liječnikom kako bi se osiguralo da nema melanoma. Liječnici vjeruju da atipični nevi sami po sebi ne predstavljaju opasnost za zdravlje, ali ljudi koji ih imaju izloženi su riziku od razvoja raka kože, a ne nužno na mjestu starosti. Tijekom života atipični nevusi, kao i svi drugi, mogu sami nestati, ali to nije razlog za isključivanje osobe iz rizične skupine.

    Povratak nevusa

    Takozvane pigmentne mrlje koje se pojavljuju na mjestu gdje je krtica uklonjena. Povratni nevus, u pravilu, znači da tkiva krtice nisu potpuno uklonjena i potrebna je druga operacija.

    Nevus Spitz

    Ovo je još jedna formacija pigmenta, zbog prisustva kojih su ljudi izloženi riziku od pojave melanoma. Pojavljuju se na koži takve madeže češće kod djece mlađe od 10 godina, ali odrasli također nisu osigurani od njih. Posebnost Spitz nevusa je njegov brzi rast. Tako se, iznenada pojavivši na koži, za samo nekoliko mjeseci može povećati promjer od nekoliko milimetara do centimetra ili više. Još jedna od njegovih neugodnih osobina je da može metastazirati na susjedne kožne i limfne čvorove. No, unatoč tome, u većini slučajeva, Spitzovi se neviji smatraju benignim i lako su podložni pravovremenom liječenju.

    Nevus Setton

    Ponekad na tijelu postoje biljege s bijelim rubom oko ruba. Imaju dva imena - melanocitički nevus od Settona i halo nevus. Kod nekih je takvih formacija rijetka, u drugima ih može biti mnogo, a najviše na leđima. Bijela granica, kako vjeruju znanstvenici, uzrokovana je činjenicom da stanice u njoj uništavaju stanice imunološkog sustava. Tijekom godina, Settonovi neviji mogu potpuno izblijedjeti ili potpuno nestati, ostavljajući svijetlu točku u memoriji. U većini slučajeva takvi madeži nisu opasni. No, znanstvenici su otkrili da njihova prisutnost, osobito u velikim količinama, može biti posljedica prisutnosti bolesti poput vitiliga i tiroiditisa kod njihovog posjednika, ili melanoma, koji se još nije manifestirao.

    Nevus Becker

    Ova marka nalikuje divovskom melanocitnom nevusu u svojoj veličini. U oko četvrtini slučajeva ova se pigmentacija javlja u fetusu čak iu maternici. Posebnost Becker nevusa su:

    - rast kose na njima;

    - akne na njima;

    - povećanje veličine do određene točke, zatim prestanak rasta i određeno pojašnjenje boje.

    Najčešće takvi biljezi ostaju s osobom do kraja života. Oni nisu opasni, ali s vremena na vrijeme se njihovi vlasnici moraju pokazati dermatologu.

    Koliko su opasne madeže

    Neki ljudi vjeruju da se moli mogu razviti u melanom ili druge vrste raka kože. Međutim, to je pogrešno. U većini slučajeva, bilo koji madež (ili nevus melanocytic) ne prijeti. Neophodno je brinuti se i odmah požurivati ​​s liječnikom (dermatologom, onkologom), ako se iznenada počnu pojavljivati ​​sljedeće promjene s markicom:

    - njegova se boja promijenila, bez obzira na put;

    - postalo je asimetrično (na primjer, konveksno na jednoj strani);

    - promijenila se boja ili struktura ruba okvira;

    - madež je počeo boljeti, svrbjeti, krvariti;

    - oštro je povećala veličinu madeža.

    U svim slučajevima, ako se novorođena krtica razlikuje od postojeće, ili je stara iznenada postala neka vrsta neobičnog, morate se što prije obratiti liječniku.

    Što učiniti s krticama?

    Ako nevi nisu neugodni ni na koji način, a također i ako se nalaze na sigurnim područjima kože, samo ih trebate gledati. Ako su tamo gdje se često mogu ozlijediti (na dlanovima, stopalima, vratu, glavi, struku) ili na licu, što uzrokuje kozmetičke nedostatke, preporučuje se njihovo uklanjanje. Potrebno je samo povjeriti takve operacije liječnicima - kirurgu, dermatologu. Epidermalni nevus se preporučuje za uklanjanje samo operacijom. Izvodi se u lokalnoj anesteziji, stoga je bezbolna. Papillomatozni melanocitni nevus kože, posebno smješten na pedikuli, ponekad je pogodniji za uklanjanje s tekućim dušikom. Posljednjih godina uspješno je primijenjena i laserska obrada madeža i njihovo izrezivanje pomoću radio-noža.

    Nakon operacije, liječnik obično šalje uklonjene dijelove na histološki pregled kako bi bio potpuno siguran da nema raka.

    Potpuno je neprihvatljivo da sami uklonite nevuse, koristeći tradicionalne metode. Osobito često ljudi pokušavaju dobiti osloboditi od papillomatous nevi na nogama, vezanje ih s koncem. To dovodi do blokiranja pristupa krvi krtici, i može stvarno nestati. Ali u većini slučajeva, ova metoda "liječenja" izaziva razvoj promjena u stanicama epidermisa ili dermisa i dovodi do katastrofalnih posljedica.

    Nevi na tijelu: uzroci, obilježja klinike i liječenje

    • Zašto se neviji pojavljuju na tijelu?
    • Vrste Nevi
    • Ostale vrste tumora
    • Značajke intradermalnih i vaskularnih novotvorina
    • Liječenje tumora kože

    Termin nevus pigment dermatolozi označavaju benignu leziju kože u obliku madeža i pigmentnih mrlja. Pri proučavanju uzroka njegovog nastanka često se ispostavlja da je pigmentirana lezija nastala zbog urođenih defekata razvoja kože.

    Analizirajući mehanizam stvaranja tamnih čestica, znanstvenici su utvrdili da su formirani od nevocita - posebnih stanica čija je sastav bogat melaninom. Ako je krtica kongenitalni element, on se sastoji od patološki modificiranih melanocita proizvedenih u višku. Količina pigmenta daje ognjištu određenu boju.

    Zašto se neviji pojavljuju na tijelu?

    Svi razlozi za nastanak nevusa na tijelu danas još nisu u potpunosti shvaćeni. Stručnjaci su uvjereni da se polaganje pigmentnih mjesta događa čak iu fetalnom razvoju. Zašto je poremećen proces oslobađanja melanina u kožu? Predisponirajući čimbenici koji potiču stvaranje mola su:

    1. izlaganje koži ultraljubičastog zračenja ili otrovnih tvari;
    2. neravnoteža hormona u tijelu;
    3. genetska predispozicija;
    4. infekcija koje utječu na urogenitalni sustav trudnice.

    Svi oni doprinose narušavanju normalnog razvoja melanoblasta i nakupljanju pigmenta u stanicama. Pigmentirani fokus je uvijek prirođena formacija. Često dobiva svoju specifičnu boju u razdoblju puberteta ili tijekom trudnoće, kada hormonski val izaziva oslobađanje viška melanina.

    Može li osoba unaprijed spriječiti pojavu pigmentiranih mrlja? Ne, jer su glavni razlozi za njihovo formiranje položeni u embrionalnom razdoblju. Stoga, najmanja hormonska fluktuacija povezana s istom primjenom kontracepcije od strane žena može poslužiti kao faktor u razvoju melanocitnog nevusa na tijelu.

    U embriju nevusne stanice rastu iz neuralnog grebena. To je zasebna skupina stanica iz kojih se formiraju moždane ovojnice, živčane žlijezde, stanice nadbubrežne žlijezde i melanociti.

    Vrste Nevi

    Ako uzmemo u obzir zbirku fotografija s različitim vrstama nevusa na tijelu, lako je uočiti njihovu razliku u boji, obliku, strukturi i veličini.

    Pigmenti eumelanina i feomelanina odgovorni su za nijansu neoplazme. Zahvaljujući njima postižu se smeđi / crni i žuti elementi. Tonalitet određenog nevusa ovisi o prevladavanju jednog ili drugog pigmenta.

    Na oblik krtica utječe dubina dermalnog sloja gdje nastaju nevusne stanice. Konveksni obrisi elementa ukazuju na značajnu dubinu nakupina stanica. Sa površine nekih lezija može rasti kosa. Postoje i varijacije na površini krtice.

    Na dodir je definirana kao glatka ili gruba, ponekad brdovita. Može postojati uzorak kože ili oblaganje staničnih spojeva sličnih papilarnim izgledom sličnim gyrusu mozga.

    Najčešći tipovi tumora su:

    • granični nevus - prepoznat kao mjesto blago povišeno iznad kože.
    • Rođenje oznake složenog oblika, razlikuje se od kože.
    • Linearni pigmentni elementi pojavljuju se nakon rođenja i imaju oblik lanca, čije su veze nekoliko malih kvržica.
    • Nevus na oku, koji utječe na šarenicu vidnog organa i nalikuje na mjesto (oblici i veličine mogu biti različiti).
    • Nevus Ota na licu izgleda poput prljavih markica.
    • Nevus Setton (halonevus), koji se razlikuje bezbojnim područjem kože oko pigmentirane lezije.
    • Papillomatous nevus, element sličan papiloma, formira se na bilo kojem dijelu tijela, ali često raste na glavi ili na stražnjem dijelu vrata (karakterizira ga neravna površina i prisutnost kose).
    • Plavi nevus dobio je ime zbog specifične boje uzrokovane taloženjem melanina ispod kože. Gusti na dodir element ima glatku "ćelavu" površinu i malu količinu (do 5 mm). Patologija je svojstvena azijskim nacijama.

    Novotvorina koja se nalazi na određenom dijelu tijela i koja ga gotovo u potpunosti prekriva naziva se divovski nevus. Elementi veći od 10 cm nazivaju se velikim pigmentiranim nevusima. Smatra se da su mali neviji veličine do 1,5 cm, srednje - od 1,5 do 10 cm.

    Ostale vrste tumora

    Giant bradavičasti nevus je kongenitalna neoplazma.

    Raste u vratu, licu, gornjim i donjim ekstremitetima i torzu. Skloni brzom povećanju veličine, može doseći 40 cm pa čak i premašiti ovu vrijednost. Pukotine se uočavaju na gruboj površini bradavice. Boja takvog nevusa je crna ili siva.

    Kada se na koži novorođenčeta pojavi veliki element, on predstavlja opasnost u smislu malignosti. U rijetkim slučajevima, patologija djeteta popraćena je neurološkim bolestima - hidrocefalusom, primarnim melanomom mekih membrana mozga itd.

    Melanoformni nevus, dijagnosticiran kao Dubreusova melanoza, odnosi se na maligni lentigo i neokocitome. Ograničeni fokus je melanohazynym - u slučaju melanoma, proces će biti karakteriziran brzim napredovanjem i ima malignu prirodu.

    U odnosu na druge tipove melanoze nevusa, Dubrae se razlikuje po kriterijima kao:

    • ne oštrine i rubove zamućenja;
    • veličina do 6 cm i više;
    • boja - plavkasta, siva, svijetlosmeđa;
    • ravna površina, prekrivena plakovima, papulama, kvržicama.

    U mjestima lokalizacije, patologija odabire nazolabijalne nabore, vrat i čelo, nos i obraze. Najčešće pogađa starije osobe.

    Displastični nevus je skupina visokog rizika za melanohazard.

    Stoga, kako bi se spriječile osobe sa sličnim nedostacima, anketa se prikazuje svaka 3 mjeseca ili pola godine. Ne bi bilo suvišno vidjeti liječnika i bliske rođake pacijenata, jer je nasljednost često uzrok bolesti.

    Opsežan fokus koji tvori ovu vrstu nevusa sastoji se od velikog broja atipičnih elemenata. Boja formacije može biti ružičasta, sivkasta, crna, smeđa. Karakteristična je neravnomjerna pigmentacija središnjeg dijela i rubova.

    Fibroepitelni nevus kao abnormalna formacija kože određena je čvorovima koji vise na nozi.

    Njihov sastav je predstavljen slojevima dermisa i epidermisa. Patologija se odnosi na meke fibroide i melanomoneksijske bolesti. Neoidne lezije na koži mogu se pojaviti bilo gdje na tijelu, ali češće biraju lice i torzo, a rjeđe zahvaćaju ruke i noge.

    Količina fibropapilusa varira od pojedinačnih elemenata do više klastera koji broje na desetine neoplazmi. Rast nevusa je spor, iz malog fokusa se pretvara u mekanu elastičnu polutku koja strši iznad kože. Varijacije boja problemskog područja su ružičaste, ljubičaste, blijedo crvene, tamno smeđe i prirodne.

    Značajke intradermalnih i vaskularnih novotvorina

    Intradermalni nevus s neravnom, neravnom površinom strši iznad površine kože.

    Obično se formira na vratu ili glavi, a ponekad i na tijelu. Rast nevusa kod osobe počinje u dobi od 10 godina i traje do 30 godina. Tijekom vremena element je kao da je odvojen od kože. Pažljivim pregledom možete vidjeti da je nevus vezan za kožu pomoću tanke noge.

    Postupno se pretvara u papiloma oblik nevusa. Površina ognjišta postaje presavijena i ne glatka. Praznine u kojima se mrtve stanice skupljaju postaju plodna okolina za patogene bakterije. S druge strane, oni pokreću zarazne procese.

    Vaskularni nevus, također plameni, razvija se zbog ekspanzije zrelih kapilara, koje leže blizu kože. Lokalizacija elementa obično postaje vrat i glava, a s vremena na vrijeme patologija se širi na sluznicu.

    Vaskularna mrlja ima jasno definirane granice. Boja - od ružičaste do ljubičaste. Kako osoba stari, mrlja dobiva tamniju boju, a njezina površina postaje brdovita. Spontano krvarenje je moguće na konveksnim područjima.

    Da bi se odredilo ispravno liječenje, važno je razlikovati mjesto vaskularnog sustava od slične malformacije - Unna nevus (izgleda kao lososova točka).

    U nedostatku popratnih odstupanja, problemi vaskularnih novotvorina ograničeni su na krvarenje u slučaju slučajnih ozljeda, kozmetički nedostatak i povećanje volumena temeljnih struktura.

    Intradermalni nevus odnosi se na melanoformni tip. To ime dobio je zbog pigmentnih stanica koje su se nakupile u debljini srednjeg sloja dermisa.

    Liječenje tumora kože

    Obilježja klinike i liječenje nevusa ovise o pripadnosti elemenata melanom-opasnom tipu. Terapija neopasnih formacija može biti različita:

    1. dermabrasion;
    2. cryosurgery;
    3. lasersko isparavanje;
    4. himiodestruktsiya;
    5. kirurška ekscizija;
    6. elektrokirurška intervencija.

    Odabir kirurške tehnike za liječenje, specijalist mora poštivati ​​optimalnu marginu ekscizije. Za vrijeme operacije na tijelu iz nevusa potrebno je povući 0,2-0,3 cm, a na licu, vratu i prstima od 0,1 do 0,2 cm., jer nisu svi od njih podvrgnuti obveznom uzgoju.

    Indikacije za kirurško uklanjanje dermalnih nevusa su sljedeće točke:

    • kozmetički nedostatak uzrokovan prisutnošću tumora;
    • lokalizacija elementa na mjestima koja je teško kontrolirati (u perineumu ili među kosom na glavi);
    • atipične promjene koje utječu na nevus;
    • povezanost madeža s novotvorinama s visokim rizikom od malignosti;
    • intenzivno bojanje nevusa;
    • česta iritacija / ozljeda zbog trljanja na odjeći.

    Melanom-opasni nevi se izrezuju s okolnom kožom i potkožnim tkivom. Udaljene lezije nužno prolaze histološku analizu. Pacijenti koji odbijaju operaciju, podložni su promatranju u dinamici. Ali oni ne bi trebali izlagati tijelo sunčevom zračenju, samozdraviti se i spriječiti traumatizaciju problemskog područja.

    Osobama s nevusom preporučuje se stalna dispanzijska kontrola s pregledom svake četvrtine. U ovom slučaju, liječnici obično ne inzistiraju na kirurškom uklanjanju.

    U dogovoru s liječnikom, može se primijeniti na fokus primjene mješavinom dobivenom od meda i ricinusa ili lanenog ulja. Dobiveni sastav se nanosi dva puta dnevno na krticu nekoliko minuta, a zatim se nježno pere s toplom vodom.

    Pacijenti s gigantskim pigmentnim elementima imaju široku eksciziju lezije. U posebnim slučajevima, provodi se u fazama, nakon čega slijedi presađivanje kože.

    Video: uklanjanje velikog pigmentiranog nevusa surgitrona.

    Posebna pozornost posvećuje se melanozi Dubrae. Kako bi liječili prekancerozno stanje, liječnici uvode aktivnu taktiku. Kirurško liječenje izgleda kao uklanjanje zahvaćenog područja zajedno s potkožnim tkivom i fascijom. Od rubova fokusa povucite se oko 1 cm i napravite rez. U područjima s mogućnošću obavljanja širokog izrezivanja, 2 cm povlačenje, tretman je završen presađivanjem kože.

    Ako postoje kontraindikacije za operaciju, pacijentu se nudi terapija zračenjem. Stručnjaci su otkrili da su stanice Dubraeove melanoze vrlo osjetljive na učinke blisko fokusirane radioterapije.

    Madeži. Nevusi.

    Krtica ili nevus je kongenitalna ili doživotna benigna pigmentna masa na koži. Krtica može biti različita po obliku, veličini i boji: ravna u obliku pjegice ili konveksnog oblika, poput graška, točkasta ili velika, od svijetlo čvrste do tamno smeđe. Pod utjecajem nepovoljnih vanjskih agensa (prekomjerne količine ultraljubičastog zračenja, ozljeda nevusa i sl.) Iz krtice se može razviti maligna neoplazma - melanom.

    Madeži. Nevusi.

    Krtica ili nevus je kongenitalna ili doživotna benigna pigmentna masa na koži. Krtica može biti različita po obliku, veličini i boji: ravna u obliku pjegice ili konveksnog oblika, poput graška, točkasta ili velika, od svijetlo čvrste do tamno smeđe. Pod utjecajem nepovoljnih vanjskih čimbenika (prekomjerne količine ultraljubičastog zračenja, traume nevusa itd.) Iz krtice se može razviti maligna neoplazma - melanom.

    Uzroci rodnih znakova (nevi)

    Urođene nevuse

    Uzroci rodnih markica (nevi) mogu se podijeliti u dvije velike skupine: prirođene i stečene.

    Kongenitalni nevi su defekt embrionalnog razvoja, koji se temelji na kršenju migracije melanoblast stanica (prekursora pigmentnih stanica melanocita) iz neuroektodermalne cijevi u kožu. Akumulacija tih pigmentnih stanica u koži dovodi do stvaranja madeža (nevusa).

    Krtice nisu vidljive na tijelu novorođenčadi, ali počinju se pojavljivati ​​već u prvim godinama života.

    Ovisno o veličini, moli se dijele na male (d - od 0,5 do 1,5 cm), srednje (d - od 1,5 do 10 cm) i velike (promjera više od 10 cm). Veliki neviji koji zauzimaju zasebna anatomska područja tijela (npr. Stražnjicu) nazivaju se gigantski.

    Mali krtici nisu opasni u smislu pretvaranja u maligni tumor, a srednji, veliki i posebno divovski su mnogo podložniji malignitetima. Vjerojatnost maligne degeneracije divovskih nevusa kod melanoma je od 10 do 50%. Osobe koje imaju velike madeže na svojim tijelima trebaju biti pod nadzorom dermatologa i onkologa. Takvi nevi ne mogu biti izloženi ultraljubičastom zračenju, au nekim slučajevima bolje je ukloniti u preventivne svrhe.

    Kupio Nevi

    Tijekom života broj molova se stalno mijenja. Mogu se pojaviti na novim dijelovima tijela, promijeniti konture, boju i reljef. Stoga, rodne biljege treba stalno nadzirati samostalno i pokazati ih liječniku.

    Pojava madeža tijekom života genetski je određena: ako su moli bili od roditelja, onda će se sigurno prenijeti na dijete.

    Značajno povećanje broja mola povezano je s endokrinim prilagođavanjem tijela i javlja se tijekom adolescencije i tijekom trudnoće. Pojava novih madeža izaziva infekcije kože (akne, iritacije, osip, itd.), Uzrokujući upalne promjene u epidermisu. Ali najsnažniji katalizator rasta i povećanja broja madeža je prekomjerna insolacija kože. Stoga bi se vlasnici značajnog broja krtica trebali ograničiti na posjet solarija i boravka pod suncem.

    Kod dojenčadi nevi se nalaze u 4-10% slučajeva, au dobi od 15-16 godina već su prisutni kod više od 90% ljudi. S godinama se smanjuje broj molova. Dakle, u 20-25 godina, njihov broj na tijelu je u prosjeku 40, u godinama 80-85, većina ljudi nema jednu krticu. U odrasloj dobi na ljudskom tijelu ima 15-20 nevusa.

    Ovisno o lokalizaciji kože, neviji se dijele na intradermalne (nakupine melanocita nalaze se duboko u kožnom sloju kože), epidermalne (nakupine stanica se formiraju u epidermisu - gornji sloj kože) i miješane ili granične (nakupine melanocita su na granici epidermisa i dermisa).

    Stečeni intradermalni i epidermalni madeži obično izgledaju kao grašak. Granični nevus, u većini slučajeva, ima izgled ravne, smeđe mrlje na razini s kožom.

    Dijagnoza nevusa

    Važno je na vrijeme prepoznati malignost krtice, kako bismo je razlikovali od benignog nevusa. Pravovremena dijagnoza, precizno određivanje stupnja razvoja melanoma ključ je uspješnog liječenja.

    U razgovoru s pacijentom, ispostavlja se, kada se formira pigment (kongenitalna ili stečena), je li se tip nevusa promijenio, njegova veličina, oblik, boja. Ako su se dogodile promjene, što ih je uzrokovalo (trauma, opekline, češljanje, pokušaji uklanjanja), koliko dugo su promjene uočene. Također se ispostavlja da li je nevus tretiran i kakav je to bio plan. Prilikom pregleda madeža ili mrlja navode se njihova veličina, boja, oblik i druga vidljiva svojstva.

    Vizualno je nemoguće razlikovati benigne i maligne neoplazme s dostatnim stupnjem pouzdanosti, potrebne su posebne studije za točniju dijagnozu. Treba imati na umu da je biopsija (djelomično uklanjanje nevusa) apsolutno neprihvatljiva za histološko ispitivanje.

    Utvrđeno je da bilo koji traumatski utjecaj (mehanički, kemijski, radijacijski) može uzrokovati degeneraciju određenih tipova melano-opasnih nevija, posebno onih graničnih, u maligni oblik. Dakle, biopsija, kao i takve vrste kozmetičkog tretmana kao što su elektrokoagulacija, krioterapija (kriorazgradnja), uklanjanje madeža uz pomoć kemikalija ugrožavaju razvoj malignog tumora.

    Materijal za histološko ispitivanje nevusa dobiven je uzimanjem razmaza s površine tumora, ako ima pukotine i krvarenje. Sljedeći dan već možete imati gotov rezultat proučavanja tkiva, koji se provodi pod mikroskopom.

    Takvo ispitivanje treba provoditi samo u specijaliziranim onkološkim ustanovama, gdje je moguće odmah po dobivanju rezultata pod lokalnom anestezijom potpuno ukloniti tumor (s udubljenjima od 3-5 mm od rubova) za daljnje histološko ispitivanje. Za nekoliko dana rezultat će biti spreman.

    Trenutno je nova metoda dijagnostike - epiluminescentna mikroskopija. Istraživanje se provodi pomoću optičkog uređaja s umjetnim isticanjem (dermatoskopom) izravno na površini tijela. Nekoliko kapi biljnog ulja se nanosi na formiranje pigmenta kako bi se stvorio epiluminescentni učinak (između predmeta istraživanja i dermatoskopa nastaje uljni medij), a zatim je uređaj pričvršćen za mjesto studiranja. Ova metoda istraživanja ne oštećuje nevus i najtočnija je u određivanju strukture pigmentne neoplazme.

    Metoda računalne dijagnostike također je među naprednim istraživačkim metodama. Pomoću digitalne video kamere snimljena je slika pigmenta i pohranjena u memoriju računala. Poseban računalni program obrađuje primljene podatke, uspoređuje ih s bazom podataka i daje točan zaključak.

    Nedostatak računalne dijagnostike i epiluminescentne mikroskopije je njihova visoka cijena, što onemogućuje njihovu široku distribuciju u našoj zemlji.

    Načini uklanjanja madeža

    Melanoznim nevusima se ne preporuča nikakav kozmetički zahvat. Podliježu obveznom kirurškom izrezivanju unutar zdravog tkiva.

    Pitanje uklanjanja mola pojavljuje se prije pacijenta u dva slučaja: kada su neoplazme kozmetički problem, kao iu slučaju onkoloških indikacija. Iz kategorije dokaza ovisit će o načinu uklanjanja. U oba slučaja, odluka ostaje na stručnjaku.

    Kozmetičke indikacije

    Da bi se riješio problem kozmetike, krtice i madeže mogu se kirurški ukloniti, koristeći tekući dušik (kriorazgradnja), koristeći visokofrekventnu električnu struju (elektrokoagulaciju), pomoću lasera ili radiokirurgijom.

    Kirurška metoda je tradicionalna i posebno je prikladna u slučaju uklanjanja dubokog ili opsežnog nevusa. Nedostatak kirurške metode su vidljivi tragovi nakon operacije, jer Krtica se mora ukloniti sa susjednom kožom, a prema onkološkim zahtjevima promjer isječene površine treba biti 3-5 cm, ovisno o mjestu nevusa.

    Kriorazgradnja je metoda uništavanja tkiva hladnim (tekućim dušikom ultra-niske temperature). The rojstvo scravess, formiranje suhe krasta (crust) i pouzdano štiti ranu od infekcije. Pod njim, zdravo tkivo raste s vremenom. Kriorazgradnja se koristi za uklanjanje nevusa, koji su u ravnini s kožom. Ponekad se učinak dušika proteže na zdravo tkivo ili se ne uništi potpuno patološki promijenjen. U potonjem slučaju potrebno je ponoviti sesiju.

    Metoda elektrokoagulacije uključuje toplinske učinke struje visoke frekvencije na tkivo oko izvora koji se želi ukloniti. Nakon elektrokoagulacije, mol mora biti poslan na histološku analizu. Rana nakon uklanjanja nevusa iscjeljuje ispod kore, uz nastanak slabo izraženog ožiljka.

    Danas je najučinkovitije uklanjanje kožnih lezija pomoću lasera. Često se koristi za uklanjanje madeža na licu i izloženim dijelovima tijela. Prednosti lasera su mali promjer i precizna dubina udara, sigurnost okolnog tkiva. Mala korica nakon laserske operacije štiti ranu od infekcije i stvaranja ožiljka. Nakon uklanjanja malih madeža, nema tragova, s većim lezijama, ponekad se javlja mjesto depigmentacije.

    Radiokirurgija je beskontaktna metoda uklanjanja tkiva pomoću kirurškog aparata (radio nož) pomoću radio valova. Široko se koristi u kozmetologiji, koristi se za uklanjanje formacija benigne i zloćudne prirode. Kombinira disekcijsko tkivo, hemostatsko i dezinfekcijsko djelovanje, ne ostavlja postoperativne ožiljke.

    Onkološke indikacije

    Sumnjivi nevusi u smislu maligne degeneracije podliježu potpunoj kirurškoj eksciziji unutar zdravog tkiva i naknadnom histološkom pregledu.

    Prevencija melanoma

    U posljednje vrijeme u svijetu postoji tendencija značajnog povećanja broja bolesti melanoma kože, osobito kod mladih žena. Kod muškaraca se melanom češće nalazi na leđima, a kod žena na donjim udovima. Stopa incidencije melanoma kože u Rusiji također je razočaravajuća, to su četiri slučaja na 100 tisuća stanovnika. Propuhujući sve slojeve kože, tumorske stanice protječu krvlju i limfom po cijelom tijelu, stvarajući udaljene metastaze (sekundarni tumor tumora) u plućima, jetri, mozgu. Smrtnost kod melanoma kože dostiže 50%. Spriječiti razvoj melanoma kože slijedeći ove smjernice:

    1. Ako je moguće, eliminirati izlaganje suncu tijekom njegove najveće aktivnosti od 11 do 17 sati. Ljeti, čak iu oblačnom vremenu, 85% ultraljubičastih zraka prodire u kožu.
    2. Treba imati na umu da se ultraljubičasta apsorbirana koža udvostručuje, reflektirajući se od pijeska, vode, pa čak i snijega.
    3. Kreme za sunčanje (kreme, losioni, sprejevi) savršeno štite kožu od opeklina, ali ne jamče zaštitu od razvoja melanoma.
    4. Štavljenje u solarijumu također izaziva razvoj raka kože, može uzrokovati posebnu štetu ženama mlađim od 28 godina.
    5. Redovito i pažljivo pratite već postojeće i novonastale madeže. Kod promjena njihovog stanja ili količine, nužna je hitna konzultacija onkologa ili dermatologa.

    Što su neviji i kako ih se riješiti?

    Nevus je benigna neoplazma koja se pojavljuje na koži u obliku pigmentacije. Pojavljuju se nevusi uglavnom u djetinjstvu i tijekom puberteta, a tijekom godina njihov se broj smanjuje. Oni imaju osebujan oblik, veličinu i izgled: mali su i veliki, s površinama za kosu, glatkim i konveksnim, kao i ravnim.

    Što su nevi opasni?

    Nevi treba stalno ispitivati ​​na moguću promjenu veličine ili oblika, jer je to jedan od simptoma melanoma. S povećanjem broja mola postoji rizik od raka. Postoje mnogi slučajevi gdje se nevus degenerira u malignu neoplazmu. Vrijedi se obratiti liječniku kada:

    • Nevus doživljava trajne ozljede;
    • U području molova formiraju se kvržice i druge formacije:
    • Krtica svrbi, bocka i svrbi;
    • Nevus je promijenio veličinu, pigmentaciju ili oblik;
    • Formiran je novi nevus, koji krvari.

    Ove manifestacije mogu govoriti o ponovnom rađanju krtice u malignoj formaciji.

    Metode liječenja

    Uklanjanje madeža, temeljeno na metodama moderne medicine, odvija se na nekoliko načina:

    • kirurgija;
    • laserski;
    • Radionozhom;
    • Zamrzavanje tekućim dušikom;
    • Električni.

    kirurgija

    Liječnici posebno obraćaju pozornost na nevuse, koji se formiraju na opasnim dijelovima tijela (u lumbalnom, vratnom području, itd.), Mjestima sklonim ozljedama. Posebno uklonite madeže koji su se promijenili u veličini i boji. Uklonjeno tkivo se šalje na pregled.

    Liječenje nevusa uvijek se provodi njihovim uklanjanjem. Najsuvremenija metoda je kirurška ekscizija, zbog koje ožiljci gotovo da i nemaju. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, a traje 40-60 minuta. Nevus se izrezuje skalpelom, a kirurg hvata zdravo tkivo. Nakon operacije, rana se ušiva i liječi.

    Operirano područje liječi nekoliko tjedana, tijekom tog razdoblja nije dopušteno izlaganje sunčevoj svjetlosti ili drugim utjecajima okoline, zbog kojih može doći do pigmentacije. Kora koja se formira na mjestima rezova ne treba pokušavati sama ukloniti, jer to može uzrokovati prekomjerne ožiljke.

    Nevus je potrebno ukloniti kirurškim zahvatom u specijaliziranoj klinici gdje se izvodi histologija (dodatna analiza) uklonjenog nevusa. U slučaju nevusa malignog oblika, provodi se dodatna operacija koja može spriječiti nastanak raka. Liječnici istodobno uklanjaju mnogo veće područje tkiva.

    kontraindikacije

    Kirurško uklanjanje madeža gotovo da nema kontraindikacija, uz sljedeće iznimke:

    • Prisutnost zaraznih i upalnih bolesti;
    • Pogoršanje herpesa.

    Neprihvatljivo je samostalno uklanjanje nevusa, to je opasno u smislu moguće infekcije i pojave raka. Kirurško liječenje treba provoditi isključivo u klinici.

    Laserska kirurgija

    Laserski tretman provodi se ambulantno. Operacija traje oko 5 minuta i izvodi se u lokalnoj anesteziji. Lasersko uklanjanje madeža karakterizirano je izlaganjem svjetlu s jakim energetskim potencijalom.

    Tijekom operacije, temperatura u melanocitima se povećava, zbog čega se stanice molova isparavaju iz kože. Istodobno se tkiva smještena u blizini madeža ne zagrijavaju, što isključuje mogućnost opeklina.

    Nakon operacije, laser na tretiranom području ostaje mali trag, koji nestaje sam nakon 1 ili 1,5 tjedna. U mjestima uklanjanja madeža s laserskim re-nevusom ne dolazi do.

    Prednost uklanjanja madeža pomoću lasera:

    • Očuvanje strukture okolnih tkiva;
    • Nema ožiljaka;
    • Liječenje bez bolova i gubitka krvi;
    • Brzi oporavak;
    • Nema disekcije kože.

    Uklanjanje pomoću radio noža

    Ovaj tretman se provodi topikalno anestezijom. Nevus je uništen visokofrekventnim radio valovima. Najprije je nož podešen na željenu frekvenciju valova, nakon čega je napravljen potreban rez.

    Tijekom tretmana kože nožem istodobno se provode tri vrste postupaka;

    • rez;
    • Zaustavljanje krvarenja;
    • Dezinfekcija tretiranog područja.

    Uklanjanje madeža na taj način ne uzrokuje termičke opekline koje se nalaze u blizini tkiva. Zbog toga bolesnici u postoperativnom razdoblju nisu poremećeni bolom, crvenilom i oticanjem.

    Cryodestruction uklanjanje molova

    Tretiranje ovom metodom karakterizirano je postupkom zamrzavanja korištenjem tekućeg dušika. Temperatura u isto vrijeme doseže i minus 180 ° C, tako da postupak ne zahtijeva anesteziju. Razdoblje iscjeljivanja je dugačko, nekoliko puta duže nego drugim metodama. Ova vrsta liječenja preporučuje se za zatvorene dijelove kože.

    Glavni nedostatak ove tehnike je nemogućnost kontrole površine i dubine smrzavanja. Kao rezultat, postoji rizik od nedovoljnog odlaganja nevusa, što može uzrokovati ponovljeni postupak. To može dovesti do opeklina tkiva u blizini krtice.

    Uklanjanje madeža putem električnog paljenja

    Uklanjanje ovim postupkom provodi se pomoću visokofrekventne električne struje. Ovaj se postupak izvodi bez gubitka krvi i ozbiljnih ožiljaka. Poslijeoperacijski trag nestaje brzo i lako, ostavljajući gotovo nikakve znakove operacije. Postoje iznimke u hvatanju oko donje kože, što rezultira toplinskim opeklinama.

    Tijekom izlječenja, operirano područje postaje prekriveno koricom, koja se ne može iskopati. Ona će se otkinuti i otići sama. Ako dođe do prekida, može doći do infekcije na mjestu ili infekcije krvi.

    Moguće posljedice

    Važno je da uklanjanje nevusa ne izaziva pojavu metastaza. U tom smislu, lasersko uklanjanje je jedna od gore navedenih metoda za uklanjanje nevusa, jer ima točan selektivni učinak, uz pomoć kojeg se nevus potpuno uklanja. Postoje i druge moguće posljedice:

    • ožiljaka;
    • Dobivanje infekcije;
    • Jako crvenilo;
    • Nepodnošljiv svrab;
    • opekline;
    • Pojava mjehurića.

    Sprječavanje transformacije nevusa u malignu formaciju

    Prevencija melanoma je pravovremeno otkrivanje oblika prije melanoma. Kako bi se izbjegle negativne posljedice, bolesnike s prisutnošću takvih oblika treba kontinuirano pratiti, te elemente treba ukloniti ili pratiti njihove promjene.

    Pacijenti koji imaju nevus displastičnu prirodu trebaju biti svjesni njihove moguće transformacije u maligni tumor. Oni moraju neovisno kontrolirati prirodu promjena u nevusima. Ovi pacijenti ne bi trebali biti na suncu, a kada odlaze vani ljeti, trebali bi koristiti kremu za sunčanje. Uz njihovu pomoć, možete spriječiti loše učinke koji mogu biti uzrokovani izlaganjem sunčevoj svjetlosti.