Glavni > Akne

Periferni dermatitis

Peri-oralni (perioralni) dermatitis je kronična ili ponavljajuća upalna bolest kože oko usta. To pogađa uglavnom žene, osobito mlade (25-40 godina), i izgleda vrlo slično aknama ili rosacei. Samo iskusni stručnjak može razlikovati ove bolesti, napraviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje.

Lokalizacija i prevalencija

Perioralni dermatitis je lokaliziran na licu, u području nazolabijskog trokuta (brada, nos, koža oko usana). Istovremeno, tik do usne šupljine nalazi se tanak trak zdrave kože. U rijetkim slučajevima promjene utječu na vrat, čelo i područje oko očiju (periorbitalni dermatitis).

Ovaj problem pogađa 1% svjetskih stanovnika. Kao što smo rekli, većina pacijenata su žene reproduktivne dobi, a vrlo rijetko bolest utječe na muškarce.

Periferni dermatitis kod djece

Nedavno su slučajevi perioralne upale kože u mladih pacijenata postali učestaliji. To je uglavnom zbog dugotrajnog liječenja umjerenih i jakih kortikosteroida (na primjer, lorinden, flucinar, dermatovo, itd.). Nuspojava nastaje zbog nekontrolirane uporabe takvih lijekova bez znanja liječnika nekoliko mjeseci ili čak godina.

Perioralni dermatitis kod djece

Često je periotični dermatitis povezan s raznim zubima kod djeteta, dijatezom i alergijskim reakcijama. Za borbu protiv ove bolesti potrebno je samo pod nadzorom stručnjaka u kombinaciji s općom terapijom. S godinama, problem može nestati sam.

Uzroci perioralnog dermatitisa

  1. Smatra se da upalni proces oko usta uzrokuje neke komponente dekorativne kozmetike i čestu iritaciju kože.
  2. Čest uzrok je i pretjerana upotreba preparata za njegu lica. Stalna uporaba masnih krema i ulja uzrokuje oticanje, povećava sadržaj masti epidermisa. Rezultat su akne i crvenilo.
  3. Pojava peri-sekundarnog dermatitisa potiče se zlouporabom pasti za zube i drugih proizvoda za oralnu njegu, koji uključuju natrijev lauril sulfat i fluorid.
  4. Drugi uzrok problema je kronična primjena lokalnih glukokortikoidnih lijekova.
  5. Hormoni također igraju ulogu u razvoju bolesti. Stoga su pacijenti često žene koje uzimaju oralne kontraceptive.
  6. Ostali čimbenici rizika su sunčevo zračenje, genetska sklonost za pojavu vazomotornih reakcija, prisutnost drugih dermatoloških bolesti (na primjer, akne).

Simptomi perioralnog dermatitisa

Periferni dermatitis očituje se promjenama koje mogu nalikovati na akne - papule, pustule i vezikule na crvenu kožu. Kao što smo rekli, osip zauzima područje brade i nazolabijskog trokuta, ostavljajući područje oko usta slobodnim. Epiderma na tim mjestima je rastegnuta, postoje znakovi desquamation. Ponekad se pacijent žali na svrab i paljenje u pogođenim područjima.

Bolest ima kronični tijek, traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Važno je! Perioralni dermatitis lako se miješa s aknama i rosaceom! Razlika je u tome što kod dermatitisa nema komedona (kao u slučaju akni), a crvenilo je lokalizirano strogo u području usta (za razliku od rosacea, što pogađa obraze).

Dijagnostika perioralnog dermatitisa

Ako sumnjate na ovu bolest, posjetite dermatologa koji će ukloniti druge probleme s kožom. Kako bi se dijagnosticirao okolothic dermatitis, potrebna je histopatološka analiza i epidermalni test.

Također, liječnik će pitati pacijenta o upotrebi steroidnih masti, načinu života, genetskoj predispoziciji za upalne dermatološke bolesti.

Liječenje peri-sekundarnog dermatitisa

Dakle, dijagnosticiran je perioralni dermatitis. Kako liječiti ovu bolest? Takva odluka treba uzeti liječnika.

Terapija je teška i dugotrajna. Prvi korak je prestanak uzimanja kortikosteroida - ova tehnika se naziva "nulta terapija". Ako uzrok upale leži u tim lijekovima, postoji velika vjerojatnost da će osip nestati spontano. Pacijent također treba privremeno napustiti uporabu kozmetike - ruž za usne, balzame za usne, kreme za lice itd. Preporučuje se nježno oprati čistom vodom bez sapuna.

U teškim slučajevima pacijentima se propisuju oralni antibiotici (kao što su azitromicin, eritromicin, metronidazol), derivati ​​vitamina A i azelaična kiselina. Ponekad se dobar učinak daje lijekovima iz skupine imizadola (metronizadol, trihopol).

Fotografija za periferni dermatitis

Kako bi se ubrzala regeneracija epidermisa i uklonila crvenila, koriste se blagi hidratantni i protuupalni agensi, kao što je Ivostin krema. U slučaju teškog svrbeža i iritacije propisuju se uobičajeni antihistaminici (npr. Fenistil). Budući da se na pozadini upalnih lezija mogu razviti gljivice roda Malassezia (što znatno komplicira proces zacjeljivanja), liječnik može propisati lokalna antifungalna sredstva koja pružaju dobar protuupalni učinak (na primjer, Lamisilat kao krema). Svi ti lijekovi ne spadaju u skupinu steroida, što znači da su potpuno sigurni za odrasle pacijente i djecu.

Za vrijeme terapije bolje je odbiti kavu, alkohol, slatke gazirane napitke, začinjenu i dimljenu hranu, praktičnu hranu i brzu hranu. Pokušajte izbjeći stres i izravnu sunčevu svjetlost.

Ako estetski problemi smetaju pacijentu nakon što se pacijent oporavio (postoje mrlje na licu, paučinim venama i ožiljcima), potrebno je uključiti pomoć kozmetologa. Stručnjak će, prema stanju klijenta, odrediti laserske postupke, tretman tekućim dušikom, elektrokoagulaciju i druge postupke.

Liječenje narodnih lijekova

Naši preci dugo su se borili protiv bilo kakvih osipa uz pomoć biljaka, korijena i sjemenki biljaka. Oni imaju adstrigentno i antibakterijsko djelovanje, ublažavaju iritaciju i svrbež, a što je najvažnije, ne uzrokuju nuspojave. Uspješno možete kombinirati tradicionalnu farmakoterapiju s kućnom tehnikom.

Losion za lice

Obrišite kožu ili operite taj losion, a tijekom vremena će osip nestati. Evo recepta:

  • 4 žlice sušene kadulje;
  • B žličice boraksa;
  • 4 žlice alkohola;
  • 3 žlice ekstrakta lješnjaka;
  • 10 kapi glicerina.

Kadulja biljka inzistirati na alkohol za 2 tjedna, a zatim procijediti. Rastopiti boraks u ekstraktu lijeske lješnjaka, pomiješati s naprezanom tinkturom kadulje, zatim dodati glicerin. Ulijte losion u bocu i čvrsto zatvorite čepom. Protresite prije upotrebe.

Biljna maska
Svaka tri dana sami napravite biljne maske. Oni liječe zahvaćena područja mnogo brže od farmaceutskih masti. Dajemo recept za jednu od najučinkovitijih maski za vašu bolest:

  • žličica cvjetova kamilice;
  • žličica cvijeta limete;
  • žličica lavande;
  • žličicu žalfije.

priprema
Stavite sve sastojke u čašu ili porculansku posudu i prelijte malo kipuće vode da se formira gusta pasta. Pokrijte lonac i stavite ga na nekoliko minuta tako da su bilje dobro natopljene. Nakon tog vremena dodajte još kipuće vode. Nanesite toplu masku na zahvaćena mjesta (ali možete liječiti cijelo lice - to će donijeti samo dobrobit). Nakon 20 minuta isperite toplom vodom.

ulja
Herbalists preporuča 2-3 puta dnevno za podmazivanje nasolabial trokut području s prirodnim uljima. To može biti ulje krkavine, badem, argan, laneno, breskva, kao i ulje grožđa. Pacijenti primjećuju terapijski učinak drugog tjedna redovite primjene ove tehnike.

Prognoza i učinci peri-sekundarnog dermatitisa

Pravodobno liječenje liječniku jamči uspješno liječenje i izostanak recidiva. Inače su moguće takve komplikacije:

  • oštećenje očiju (upala kapaka, konjunktivitis);
  • pojava akni i rosacea;
  • opsežne lezije;
  • tamne mrlje nakon osipa.

Osim toga, čvorići i papule u području usta izgledaju vrlo neestetski, što pacijentu uzrokuje psihološku nelagodu.

Prevencija peri-sekundarnog dermatitisa

Kako bi se spriječila ponovna patologija, potrebno je oprezno koristiti lokalnu kortikosteroidnu mast. Nemojte prekoračiti rok upotrebe i doziranja, ali najbolje je potpuno odustati od tih lijekova.

Osobe s povećanom vazomotornom osjetljivošću trebale bi se umjereno sunčati, izbjegavati saune i tople kupke. Najbolje je oprati mekim gelovima koji ne sadrže natrijev lauril sulfat. Odaberite zubne paste bez organskih fluorida. Nakon pranja potrebno je kreme za kožu podmazati laganom teksturom (bez zloupotrebe kozmetike).

Perioralni dermatitis (oralni, perioralni) - simptomi i liječenje

Perioralni dermatitis odnosi se na dugotrajne kožne bolesti i može imati nekoliko naziva (rosacea, steroidni ili peri rototički dermatitis). Najčešće se bolest javlja kod žena, zbog učestale upotrebe kozmetike, au nekim slučajevima i kod dermatitisa.

Provocator perioralnog dermatitisa može biti bilo koja kozmetička krema i lijekovi koji uključuju kortikosteroidi koji mogu uništiti strukturu kolagena i elastina uz istodobno oštećenje vaskularnog sustava. Ovo djelovanje može dovesti do pojave eritema, mikro-lomova epidermisa i telangiektazija (dilatacija malih kožnih žila).

Bolest je karakterizirana pojavom malih, hiperemičnih papula, koje se mogu spojiti u veliki plak. U slučaju kada upalni proces prate granulomi, u pravilu se razvijaju oralni granulomatozni oblici dermatitisa, koji se često primjećuju kod djece.

Čimbenici bolesti

Bolest najčešće pogađa žene mlađe od 30 godina. Kod muškaraca i djece ovaj oblik dermatitisa rijetko se dijagnosticira. Među najčešćim uzrocima perioralnog dermatitisa su:

  • korištenje vanjskih steroida (hidrokortizon, prednizolon, itd.). Važno je napomenuti da se upravo taj razlog smatra najtočnijom opcijom u općoj dijagnozi uzroka negativnih simptoma. Često, dermatitis može biti uzrokovan kozmetičkim preparatima, korektor je posebno opasan;
  • prirodni faktori (visoka vlažnost, sunčeva svjetlost, mraz, vjetar itd.);
  • uzroci bolesti mogu biti u prisutnosti bakterija i gljivica koje parazitiraju na folikulima kose. U tom slučaju simptomi perioralnog dermatitisa zahtijevaju dodatnu dijagnostiku;
  • hormonalna pozadina je od velike važnosti u perioralnom dermatitisu. Brojna opažanja potvrđuju povećanu pojavu osipa prije menstrualnog sindroma.

Važno je napomenuti da je karakteristična reakcija perioralnog dermatitisa pojava osipa, kada se hormonska krema naglo poništi. Takvi simptomi pogoršavaju bolest, a pacijenti ponovno počinju koristiti kreme za steroid.

Simptomi bolesti

Ovaj oblik dermatitisa praćen je sljedećim simptomima:

  • pojavu svrbeža, crvenila, boli i pečenja u predjelu usta i brade (na slici);
  • male akne mogu imati glavu, pri čijem otvaranju u početnom stadiju postoji odvajanje prozirnog eksudata. U budućnosti se može razviti u gnojni;
  • osip se može grupirati zajedno, tvoreći kolonije.

Rozacea-sličan dermatitis je popraćen pojavom ljusaka u upaljenim područjima, koja kasnije mogu sama nestati. Takva manifestacija bolesti često se javlja kod ove vrste dermatitisa.

Razvoj bolesti u djetinjstvu

Mora se imati na umu da se perioralni dermatitis kod malog djeteta može malo razlikovati. Papule su blijedo ružičaste ili žućkasto-smeđe boje, a za razjašnjavanje dijagnoze, osobito kada se pojavi iritacija na licu, potrebno je bakteriološko zasijavanje i struganje sadržaja papula koje su uzrokovale steroidne masti ili kremu. Nakon otkrivanja razloga, liječnik preporučuje terapijske mjere.

Kod djeteta se najčešće javljaju negativne manifestacije (na fotografiji) pri uporabi spreja ili inhalatora. Takvi proizvodi u pravilu sadrže hormone. Akutna simptomatologija perioralnog dermatitisa javlja se tek nakon prekida primjene steroidnih lijekova.

Najčešće, dermatitis sličan rosacei kod djece je bezbolan, iako ponekad može biti prisutan osjećaj pečenja na mjestu pojave osipa. Osim toga, ponekad je moguće i osip kod djece u području oko očiju, što zahtijeva oprez u liječenju.

Stručnjaci uključuju oralni dermatitis u djetinjstvu do jedne od sorti rozeacee, jer se rosacea-dermatitis najčešće primjećuje u male djece. Perioralni dermatitis kod malog djeteta, u pravilu, ne predstavlja prijetnju zdravlju, ali u nedostatku adekvatnog liječenja može uzrokovati neudobnost djetetu.

Perioralni dermatitis tijekom trudnoće

U trudnoći je perioralni dermatitis često povezan s fiziološkom imunodeficijencijom. Najčešće se ovo stanje događa u ranoj fazi trudnoće. U ovom slučaju, pacijentu je potreban individualni pristup, budući da je u prva 3 mjeseca trudnoće primjena terapije lijekovima, a osobito antibiotske terapije, kontraindicirana. U drugom tromjesečju trudnoće doziraju se antibakterijska sredstva.

Ne smije se zaboraviti da se kortikosteroidi (Dexamizaton, Triderm, itd.) Ne preporučuju tijekom trudnoće.

Osip tijekom trudnoće je crven ili lagano ružičast. Nakon nekog vremena, mjesto lokalizacije osipa može biti pigmentirano. Važno je imati na umu da je tijekom trudnoće obvezna konzultacija s dermatologom, jer se bolest može u potpunosti liječiti tek kada se izvrši potpuni pregled.

Dijagnostičke metode

Za dijagnosticiranje perioralnog dermatitisa potrebno je izvesti bakterijsku sjetvu na dermatitisu sličnom rosaceu.

Vrlo često, dijagnoza otkriva prisutnost gljivica Candida na koži, što uzrokuje kandidozu. Međutim, nije bilo moguće identificirati specifične infektivne agense koji uzrokuju perioralni dermatitis.

Histologija kože se ne preporučuje zbog činjenice da nema specifičnih znakova u perioralnom dermatitisu. U pravilu postoji subakutni upalni proces i pojedinačne mrlje izmijenjene kože koje se mogu zamijeniti s sličnim manifestiranim kožnim bolestima.

Liječenje perioralnog dermatitisa

Aktivnosti liječenja provode se u dvije faze:

PRVA FAZA. Liječenje perioralnog dermatitisa u ovoj fazi uključuje ukidanje svih hormonskih lijekova (Elokom, Advantan, itd.). Nadalje, poduzimaju se terapijske mjere za ublažavanje negativnih simptoma sindroma povlačenja. Osim medicinskih lijekova, preporuča se otkazati kozmetiku za proizvode za lice i osobnu njegu. Inače, klinička slika bolesti možda neće biti točna. Ova faza liječenja u medicinskoj praksi naziva se nula. U ovom stadiju, ukupna dobrobit pacijenta može se pogoršati na kratko vrijeme, a zatim dolazi do poboljšanja.

Također je važno pravilno se brinuti za kožu, izbjegavajući kozmetiku. Uz lagani razvoj oralnog dermatitisa, moguće je koristiti kamilicu i žalfiju. Za komplicirane simptome preporučuje se čišćenje lica specijalnim emulzijama, čija je glavna komponenta ulje. Osim toga, tijekom akutnih manifestacija perioralnog dermatitisa preporuča se uporaba 2% -ne naftalenske katranske paste.

Vanjska terapija

Vani se najčešće koriste sljedeći lijekovi:

  • Krema, gel i masti, koje uključuju metronidazol (Trihopol). Lijek se preporučuje primjenjivati ​​najmanje 2 puta tijekom dana. U slučaju kada lijek nije djelotvoran u svom čistom obliku, preporučuje se uporaba metronidazola i 2% eritromicina, budući da je eritromicin bakteriostatski makrolidni antibiotik i može pojačati učinak drugih lijekova. Koristi se u medicinskoj praksi dugo vremena i lijek je provjeren u vremenu. Osim toga, i eritromicinski gel i mast su relativno jeftini i dostupni svakom pacijentu.
  • Vrlo često se koristi u liječenju Protopica 0,01% - 0,03% (mlijeko za tijelo i za lice). Protopic se odnosi na topikalne pripravke i propisuje se za ublažavanje protuupalnog učinka. Lijek nije otrovan, ne utječe na proizvodnju kolagena i ne uzrokuje atrofiju kože. Odraslim i tinejdžerima od 16 godina preporučuje se uporaba 0,1% - 0,03% Protopic masti. Djeci od 2 do 16 godina propisana je 0,03% Protopic mast. Treba imati na umu da je lijek kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Pregledi Protopic masti vrlo su kontroverzni. Neki potvrđuju primitak željenog učinka, drugi pregledi sugeriraju da lijek ima višestruke nuspojave.
  • Liječenje oralnog dermatitisa aktivno koristi Schen-Kap i sve vanjske preparate s dodatkom cinka (govornik, Qing dol, itd.). Cink govornik je najpristupačniji, recenzije pacijenata o tome su najpozitivnije. Dio lijeka cinka ima sušenje i antipruritično djelovanje.
  • Adapalen djelotvorno djeluje. Ovaj lijek se propisuje za liječenje različitih vrsta dermatitisa. Odnosi se na zamjene retinoične kiseline, ima protuupalno i kamelolitičko djelovanje. Osim toga, Adapalen utječe na epidermalni međustanični proces, stimulirajući proizvodnju epitela. Adapalen može biti u obliku kreme i gela. Gel Adapolen propisan je za masnu kožu, a krema je namijenjena pacijentima sa suhom kožom. Recenzije potvrđuju pozitivan učinak koji ima Adapalen nakon 14 dana aktivnog liječenja. Osim toga, može se kombinirati s hidratantnim sredstvima.
  • Elidel ima pozitivan učinak na perioralni dermatitis, koji se može propisati i odraslim bolesnicima i djeci od 3 mjeseca. Kada se liječi 1,5 mjeseci, Elidel gotovo u potpunosti uklanja upalne bolesti kože. Osim toga, može se koristiti u složenom liječenju, zajedno s drugim protuupalnim lijekovima. Međutim, ne koristite Elidel dugo vremena. Povratne informacije o lijeku su kontroverzne, ali u većini slučajeva pozitivne.
  • Učinkovito sredstvo vanjske primjene steroidnog dermatitisa je Rosamet, djeluje nježno, gotovo bez apsorpcije. Rosemet treba koristiti vrlo pažljivo, izbjegavajući kontakt sa sluznicom oka. K tome, izbjegavajte izravno izlaganje kože suncu. Rosemet dobro upija i može se koristiti kao baza šminke.

Osim toga, u prvoj fazi liječenja mogu se koristiti antialergijski lijekovi (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec, itd.).

Kod izraženog edema mogu se propisati diuretici (furosemid, spironolakton, Veroshpiron).

Kod teškog razvoja dermatitisa preporučuje se uporaba sedativa (Novo-Passit, Valerian, itd.). U zaključku prve faze postavlja se kriomasaža, kao i akupunktura.

DRUGA FAZA. Oralni dermatitis na licu u fazi 2 terapije uključuje borbu protiv mikroorganizama koji uzrokuju upalni proces kože. U tom razdoblju propisana su antibakterijska sredstva koja uključuju:

  • Metronidazol (Trichopol);
  • Monociklin, izotretinin;
  • Doksiciklin, tetraciklin;
  • Azelaična kiselina, itd.

Antibakterijski lijekovi preporučuju se najmanje 1,5-2 mjeseca, ovisno o težini simptoma. Metronidazol (Trihopol) se najčešće propisuje. On ima širok spektar djelovanja. Preporučljivo je uzeti od 0,5 do 1 grama tijekom 24 sata, tijekom 4 do 8 tjedana.

Doksiciklin je još jedna uobičajena polusintetska tetraciklina. U stanju je prodrijeti intracelularno, neutralizirajući izravno uzročnika bolesti. Doksiciklin se uzima u dozi od 100 mg dva puta dnevno zajedno s gentamicinom i klindamicinom, ako se pojavi potreba za takvom kombinacijom. Doksiciklin počinje djelovati 2 sata nakon primjene. Važno je imati na umu da može smanjiti baktericidni učinak penicilina. Osim toga, doksiciklin se ne smije uzimati tijekom trudnoće.

Kako bi se najučinkovitije izliječio oralni dermatitis, mogu se propisati inhibitori (takrolimus i pimekrolimus). U pravilu se koriste u kompleksu pomoću doksicilina i monociklina. Ova kombinacija omogućuje vam da najučinkovitije liječite ovu vrstu dermatitisa.

Normalizacija općeg stanja tijela

Važno je zapamtiti da se pozitivan rezultat promatra samo kada je uz simptomatsku terapiju moguće izliječiti kronične žarišta infekcije. Osim toga, treba normalizirati živčani i endokrini sustav i funkcionalnost gastrointestinalnog trakta.

Prema potrebi, lijekovi se koriste za normalizaciju imunološkog sustava, lijekove za jačanje središnjeg živčanog sustava, vitaminsku terapiju (folna kiselina, vitamini B, A i C).

Ljeti trebate koristiti kremu za sunčanje, jer izravne UV zrake mogu pogoršati simptome. Morate koristiti kremu s visokim zaštitnim čimbenikom. Osim toga, pozitivan učinak ima kriomasaž.

Upozorenje! Upotreba kortikosteroida (Elokom, Advantan, itd.) S ovom vrstom dermatitisa kontraindicirana je. Vanjski tretman primjenom glukokortikosteroida (Elokom, Advantan) može dovesti do razvoja glaukoma.

Tradicionalne metode liječenja

Osim standardnih terapijskih mjera, perioralni dermatitis se učinkovito liječi narodnim lijekovima. Najčešće korišteni narodni lijekovi su:

  1. Za ublažavanje akutnih simptoma preporuča se priprema otopine losiona. To se može koristiti izvarak iz serije, lišće trpavca, nevena i cvjetova kamilice. Losioni se nadovezuju na zahvaćeno područje tijela, uz zamjenu za svježe najmanje 3-4 puta dnevno.
  2. Pozitivan učinak ima oblog s lanenim uljem. Za njegovu pripremu potrebno je pomiješati 50 gr. meda i ulja, a zatim lagano zagrijati pripremljenu smjesu dok se potpuno ne otopi, nakon čega 25 gr. sok od luka. Pripremljena topla kompozicija nanosi se na čistu salvetu i nanosi je na najugroženija mjesta osipanja.
  3. Liječenje narodnim lijekovima uključuje ne samo vanjsku uporabu, nego i oralnu primjenu određenih lijekova. Primjerice, izvarak koji koristi pupoljke breze može se koristiti i iznutra i izvana, kao trljanje kože pogođeno dermatitisom. Osim toga, kod ovog tipa dermatitisa preporučuje se često navodnjavanje područja upaljene kože vodom iz vrela.

U pravilu, terapija narodnim lijekovima se koristi kao pomoćno liječenje, stoga se prije početka uporabe treba konzultirati sa svojim liječnikom.

Dijeta za perioralni dermatitis

Pacijentima s perioralnim dermatitisom obično se daje posebna hipoalergena dijeta. U slučaju kada nema pozitivan učinak, ili u slučaju teškog razvoja bolesti, prehrana se može zamijeniti kratkotrajnim medicinskim gladovanjem u skladu s individualnom shemom.

Perioralni dermatitis: zašto se javlja, koje masti i antibiotike liječi bolest?

Kod kronične upale kože oko usta liječnici govore o perioralnom dermatitisu. To je dugotrajna trenutna bolest s tendencijom povratka bolesti. Kada se pojavi na licu, mikromjehurići (vezikule) ili pečati (papule), leže na crvenu, upaljenu kožu. Uzrok bolesti nije u potpunosti shvaćen.

Perioralni dermatitis nije samo medicinski, već i društveni problem. Pacijenti s ovom bolešću su zdravi, ali istodobno su već duže vrijeme na ambulantnom liječenju. Mnoge su publikacije posvećene etiologiji, liječenju i prevenciji bolesti, ali još uvijek nema konsenzusa među dermatolozima.

U literaturi postoje i druga imena za ovu bolest: fotoosjetljivi, steroidom inducirani ili rosace nalik dermatitisu.

Obrasci razvoja bolesti

Perioralni dermatitis je česta bolest koja se javlja kod 1 od 100 odraslih osoba. Obično su pogođeni pacijenti u dobi od 20 do 30 godina, a žene 12 puta češće od muškaraca. Međutim, patologija je također uočena kod predškolske djece i starijih osoba. Kod djece je patologija češća u adolescentnih dječaka.

Uzroci perioralnog dermatitisa nisu poznati. Znanstvenici sugeriraju da je osjetljivost na alergiju preduvjet za razvoj bolesti. Polazni faktor je prečesta upotreba hidratantne kozmetike ili krema s glukokortikoidima (osobito fluoriranim), kao i uporaba pasta za zube s fluorom.

Čimbenici koji izazivaju i potiču pogoršanje:

  • dugotrajno izlaganje suncu ili prekomjerno korištenje solarija;
  • uzimanje oralnih kontraceptiva;
  • žarišta kronične infekcije u tijelu (kronični tonzilitis, sinusitis, karijes);
  • hormonska neravnoteža;
  • tuberkuloza i druge teške infekcije;
  • trudnoća.

Ponekad se mikrobi iz roda Fuzobakterii mogu dobiti iz sadržaja vezikula, što ukazuje na uključenost infekcije u razvoj perioralnog dermatitisa. Kod nekih bolesnika vjeruje se da je bolest povezana s Demodex grinjom i gljivicom Candida.

Stalna uporaba hidratizatora dovodi do nakupljanja tekućine u stratum corneumu, što rezultira njegovim edemom. Zaštitna (barijera) svojstva epidermisa slabe, mikroorganizmi se uvode u kožu.

Infekcija je lokalizirana prvenstveno u ustima folikula dlake. Postoji upala kože - dermatitis. Nakon što su vidjeli oticanje i crvenilo kože, mnogi pacijenti počinju koristiti vlastitu glukokortikoidnu mast. Nakon kratkog pozitivnog stanja dinamike tih lijekova dolazi do značajnog i dugotrajnog pogoršanja perioralnog dermatitisa.

U mnogim slučajevima, pacijenti koriste fluorirane glukokortikoide na temelju savjeta dermatologa o dugotrajnom seborealnom dermatitisu, aknama, rosacei.

Glavna uloga u nastanku simptoma bolesti je uvjetno patogena mikroflora kože, koja inače ne šteti osobi. Njegova patogena svojstva pojavljuju se pod sljedećim uvjetima:

  • pogoršanje prirodnih baktericidnih svojstava kože zbog dugotrajne primjene vanjskih glukokortikoida;
  • pogoršanje imunosti;
  • alergijska reakcija na bakterijske antigene;
  • hormonska neravnoteža zbog vanjskih nuspojava ili ginekoloških bolesti;
  • Razrjeđivanje kože pod djelovanjem hormonskih masti.

Zarazni ili ne perioralni dermatitis?

Patogena mikroflora uključena u njegov razvoj može se prenijeti na zdravu osobu. No, u nedostatku drugih uvjeta za razvoj bolesti (na primjer, korištenje hormonskih krema), mikrobi neće dovesti do upale.

Vanjske manifestacije

Kod perioralnog dermatitisa, osip utječe na sljedeća područja na licu:

  • nazolabijalni nabori;
  • područje oko usta;
  • područje oko očiju;
  • brada;
  • vanjski kutovi kapaka;
  • obrazi.

Ovisno o prevladavajućoj lokalizaciji osipa, izdvajaju se perioralni (blizu usta), periorbitalni (blizu usta) i mješoviti oblici bolesti. To nisu stupnjevi razvoja patologije, već oblici koji se mogu zamijeniti. Kod blagog tijeka može doći do perioralnog dermatitisa bez akni, što se manifestira samo crvenilom kože i malim pljosnatim osipom.

Osip se nalazi na crvenoj ili nepromijenjenoj koži. Izgleda kao polukružni crveni pečat bez unutarnje šupljine, dimenzija 1-2 mm. Ponekad postoje mali mjehurići i piling.

Ponekad se osip širi na kožu vrata, torza i gornjih ekstremiteta.

Karakterističan simptom bolesti je prisutnost uske trake (2-3 mm) zdrave kože bez osipa oko crvene granice usana. Taj je simptom zabilježen u 87% bolesnika.

Kod nekih bolesnika postoje ekstenzije malih žila kože - telangiektazija, iako je ta osobina karakterističnija za rosaceu.

Pacijent se žali na osjećaj pečenja i stezanje kože. Svrbež nije tipičan, ali je moguće. U petom dijelu bolesnika nema nelagode.

Ako se bolest ne liječi, ona traje nekoliko mjeseci ili čak godina. Osipi na koži javljaju se brzo, proces nema faze. Priroda bolesti je monotona, s nepredvidivim pogoršanjima. Kod nekih bolesnika dermatitis postupno nestaje.

Mnogi pacijenti, osobito mlade žene, pate od neurotskih poremećaja uzrokovanih kozmetičkim nedostatkom. Oni se povlače, više vole komunicirati s ljudima, u teškim slučajevima napuštaju posao, sukobljavaju se u obitelji.

Kod 83% žena uočene su popratne ginekološke bolesti, u 67% bolesti probavnih organa. Oko trećine bolesnika pokazuje žarišta kronične infekcije u nazofarinksu i usnoj šupljini, kao i emocionalne poremećaje.

Bolesti koje zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu:

Laboratorijski testovi

Opći i biokemijski testovi krvi ne otkrivaju nikakve značajne promjene. Ponekad dolazi do umjerenog porasta ESR-a, koji je povezan s komorbiditetima (na primjer, s nidusom kronične infekcije u nazofarinksu).

Većina pacijenata ima oslabljen imunitet. Aktivnost T-limfocita se povećava, sadržaj imunoglobulina se povećava, koncentracija komplementa opada. Često postoje znakovi povezanih autoimunih procesa.

Kod provođenja intradermalnih alergijskih testova, utvrđeno je da su pacijenti promijenili osjetljivost (senzibilizaciju) na bakterijske antigene streptokoka i stafilokoka.

Neki pacijenti imaju hormonalne poremećaje uzrokovane promjenama u radu nadbubrežnih žlijezda. Moguće je da je to zbog produljene uporabe masti i krema s glukokortikoidima.

Broj mikroba na zahvaćenoj koži je nekoliko puta veći nego kod zdravih ljudi.

terapija

Dermatolozi koriste vanjsko i sustavno liječenje perioralnog dermatitisa.

U početku, pacijentu se savjetuje da prestane koristiti hidratantne kreme, šampone, kozmetičko mlijeko, kreme protiv bora. Potrebno je odbiti uporabu fluorirane paste za zube i gume za žvakanje s fluorom. Za pranje je dobro koristiti sapun od katrana.

Uz blagi tijek bolesti, takve mjere su dovoljne, tako da nakon 2-3 tjedna svi simptomi postupno nestaju.

Istodobno se imenuju i konzultacije specijalista - ginekologa, endokrinologa, imunologa, ORL specijaliste.

Kako liječiti perioralni dermatitis kod kuće?

Morate slijediti dijetu i slijediti sve preporuke liječnika.

U prvoj fazi liječenja bolesnik treba potpuno prestati koristiti kreme s glukokortikoidima. Nekoliko dana nakon toga dolazi do “dermatitisa otkazivanja” koji se manifestira teškim crvenilom i oticanjem kože lica, teškim peckanjem i svrbežom. Istodobno se dramatično povećava broj lezija. Pacijenti se često jako toga boje i često vraćaju hormonska sredstva. Tako nastaje “začarani krug” s ovisnošću o kortikosteroidnim lijekovima.

Kako bi se smanjile manifestacije "podizanja dermatitisa", pacijent mora dobro jesti. Dijeta za perioralni dermatitis trebala bi biti hipoalergena i vegetarijanska. Isključene su jaja, riba, kobasice, citrusi, mrkva i crvena paprika, čaj, kava i alkoholna pića; sol i šećer su ograničeni.

Propisani su antihistaminici. Lokalno je potrebno koristiti biljne lijekove s protuupalnim učinkom (infuzija kamilice, snažan crni čaj). Prikazana je upotreba termalne vode za ublažavanje gorenja. Prilikom izlaska van je preporučljivo koristiti hipoalergene kreme s faktorom za zaštitu od sunca SPF 30 ili više.

Kod teškog dermatitisa liječnik propisuje sedative. Refleksologija i akupunktura mogu pomoći.

S neučinkovitošću početka liječenja počinje druga faza terapije. Uključuje vanjska sredstva i pripravke za oralnu primjenu.

Vanjska terapija

Konvencionalni lijekovi za liječenje perioralnog dermatitisa lokalnog djelovanja - metronidazol i azelaična kiselina. Mogu se koristiti kao monoterapija za blage do umjerene bolesti. Kod teškog dermatitisa, praćenog crvenilom kože, obilnim osipom i pilingom, lijek se propisuje i za oralnu primjenu.

Osam tjedana pacijent koristi dvaput dnevno 1% metronidazol kreme, nanoseći tanki sloj lijeka na leziju. Utrljajte nije potrebno. Prvo morate oprati toplom vodom i osušiti kožu ubrusom.

Jedan od najpopularnijih proizvoda na bazi metronidazola je Metrogil gel. Dobro se upija i ne ostavlja tragove. Kod nekih pacijenata ovaj lijek uzrokuje osjećaj zategnutosti kože. Lijek inhibira rast mikroba uključenih u razvoj upale. Dobro se podnosi, ali Metrogil gel se ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja, teških bolesti krvi, individualne netolerancije i teškog zatajenja jetre.

Kako liječiti bolest s neučinkovitošću ili netolerancijom na metronidazol?

U tom slučaju upotrijebite 20% kreme s azelaičnom kiselinom. Trajanje liječenja perioralnog dermatitisa ovim lijekom ovisi o brzini kojom osip nestaje i kreće se od 2 do 6 tjedana. U uputama proizvođača, bolest nije indicirana kao indikacija, ali se preporučaju sve trenutne smjernice dermatologije za propisivanje azelaične kiseline.

Lijek se nanosi na kožu nakon čišćenja dvaput dnevno laganim pokretima. On zaustavlja razvoj stafilokoka i drugih mikroba na površini kože. Alat se dobro podnosi, kontraindiciran je samo ako ste preosjetljivi. Samo u nekih bolesnika azelaična kiselina uzrokuje osjećaj pečenja u prvim danima uporabe, u kojem slučaju treba smanjiti količinu nanesene kreme.

Popularni proizvodi koji sadrže azelaičnu kiselinu su Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Treći lijek za vanjsko liječenje perioralnog dermatitisa je 1% pimecrolimus krema. U uputama o tome nema naznaka o uporabi ove bolesti, ali je uključena u relevantne kliničke smjernice. Glavni učinak lijeka je protuupalni. Trebalo bi ga koristiti dva puta dnevno tijekom mjesec dana.

Primjena ove tvari tijekom trudnoće i dojenja nije provedena, a sigurnost u tim slučajevima nije utvrđena. Pimekrolimus se nalazi u Elidel kremi.

Ponekad dermatolog može preporučiti pomast s drugom skupinom antibiotika. Dakle, tetraciklinska mast ima izraženo antimikrobno djelovanje. Eritromicinska mast je također vrlo učinkovita za infektivni dermatitis i smatra se jednim od najsigurnijih antibiotika.

Ako je pacijent zabrinut za suhu kožu i njezinu iritaciju, govorni govornici na bazi cinka ili krema za nadraživanje kože uključeni su u kompleks tretmana za perioralni dermatitis. Ovi lijekovi ublažavaju upale, imaju antibakterijski i antifungalni učinak. Za uklanjanje gnojne upale propisana je retinoična mast. Štiti i obnavlja kožu.

Za poboljšanje regeneracije kože koriste se proizvodi na bazi pantenola, primjerice Bepanten.

Sve navedene lijekove treba koristiti samo nakon savjetovanja s dermatologom.

Sistemska terapija

Glavni tretman za perioralni dermatitis je Metronidazole (Trichopol). Njegova doza i trajanje liječenja ovisi o težini kliničkih manifestacija. U blagim slučajevima, imenovati 500 mg lijeka dnevno za 3-6 tjedana. Kod intenzivnih osipa, liječenje započinje s 1 gramom lijeka dnevno tijekom 3 tjedna; nakon postizanja učinka, doza se smanjuje na 500 mg dnevno tijekom još 2-5 tjedana.

Kao rezultat liječenja metronidazolom, 60% bolesnika se oporavlja, 36% se osjeća mnogo bolje. Terapija se dobro podnosi. Neki pacijenti razvijaju bijeli plak na jeziku koji ne zahtijeva prekid liječenja. Neki se pacijenti žale na metalni okus u ustima, što također nije opasno. Samo mali dio ljudi mora otkazati metronidazol zbog pojave alergijske reakcije - urtikarije.

Uz popratne bolesti probavnog sustava, metronidazol pomaže obnavljanju normalne sluznice želuca i crijeva.

Učinak lijeka povezan je s potiskivanjem reprodukcije uvjetno patogene flore na koži lica. Osim metronidazola, drugi antibiotici imaju isti učinak. Mogu se koristiti s netolerancijom Trikhopola.

Moderniji alat iz iste skupine je Ornidazol. Može se propisati kraći tečaj; Osim toga, ovaj lijek je kompatibilan s alkoholom.

U teškim oblicima perioralnog dermatitisa, tetraciklin ili doksiciklin se propisuju 1-2 mjeseca. Radi praktičnosti, možete koristiti topive oblike lijekova, na primjer, Unidox Solutab.

Liječenje perioralnog dermatitisa u djeteta mlađeg od 8 godina, kao iu slučaju netolerancije na tetracikline i tijekom trudnoće treba koristiti sigurnije antibiotike. To uključuje eritromicin, koji se propisuje za 1-4 mjeseca.

Ako su potrebni dugoročni antibiotici, trebali biste razmisliti o sprječavanju komplikacija probavnih organa. Stoga liječnici u isto vrijeme često propisuju probiotike i sredstva za poboljšanje probave (Hofitol).

Ako terapija antibioticima nije uspjela, propisan je izotretinoin (Roaccutane). Perioralni dermatitis nije službeno uključen u indikacije za uporabu ove tvari. Međutim, propisuje se u dozi od 0,1-0,7 mg / kg tjelesne težine pacijenta jednom dnevno tijekom 2-5 mjeseci.

Ova tvar je oblik vitamina A, ima protuupalno i zaštitno djelovanje. Kontraindiciran je u trudnoći, dojenju, malignim novotvorinama, netoleranciji vitamina A i zatajenju jetre. Isotretinoin se ne smije uzimati istodobno s tetraciklinom i doksiciklinom.

Perioralni dermatitis tijekom trudnoće javlja se pri fiziološkom potiskivanju imunološkog odgovora tijela. Njezin je tretman težak, budući da su mnogi lijekovi kontraindicirani pri nošenju ili dojenju djeteta.

Recepti tradicionalne medicine

Liječenje perioralnog dermatitisa narodnim lijekovima može se provesti nakon savjetovanja s dermatologom, uz glavni tretman:

  • uzeti jednake dijelove sekvence, lišće bokvice i kamilice, cvijeće nevena; 50 grama smjese prelijte 500 ml kipuće vode i inzistirajte; rezultirajuća infuzija može obrisati i ispirati lice, napraviti losione nekoliko puta dnevno;
  • uzeti četvrtinu šalice meda i lanenog ulja, zagrijati u vodenoj kupelji, dodati 2 žlice soka od luka i dobro promiješati; nakon hlađenja koristiti za obloge;
  • napravite izvarak pupova breze, stavite ga unutra i operite.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj perioralnog dermatitisa, treba ograničiti uporabu glukokortikoidnih krema za liječenje seboreičnog dermatitisa, akni i rosacee. To se posebno odnosi na bolesnike s kroničnim infektivnim bolestima ili hormonskim poremećajima.

Perioralni (perioralni) dermatitis i njegovo liječenje

Ponekad se, približavajući se ogledalu, može uočiti pojava malih crvenih bubuljica, crvenila i ljuštenja oko usta i brade. Obično je ovo stanje popraćeno svrabom i peckanjem.

Ne može svatko prepoznati što je to, ali slični simptomi govore o perioralnom dermatitisu. Ova kožna bolest i uz prisutnost znakova takve bolesti, morate konzultirati dermatologa.

Što je perioralni dermatitis?

Perioralni dermatitis u medicinskoj praksi naziva se i perioralnim ili rosaceovim. Bolest je vrlo rijetka i javlja se samo u oko 1% populacije. Žene od dvadeset do četrdeset godina su više podložne tome.

Istovremeno je zahvaćena koža oko usta, na bradi se pojavljuju male bubuljice i papule, pojavljuje se crvenilo, iritacija i na kraju papule rastu i počinju zauzimati veliko područje. Sa svim tim čovjekom stvara mnogo problema, kako estetskih tako i fizičkih, i psiholoških.

U pravilu, u početnom stadiju, pacijent primjećuje samo nekoliko crvenkastih bubuljica. Kada osoba počne koristiti kreme i losione protiv njih, u pravilu se situacija pogoršava i upala raste.

Nakon nekoliko mjeseci koža oko usta postaje samo crvena, a nakon zacjeljivanja akni, tamne mrlje ostaju. U isto vrijeme između usana i zahvaćenih područja postoji jasna traka kože koju bolest nije zahvatila.

Često ne možete odmah primijetiti bolest, jer se najprije manifestira s nekoliko malih prištića. Ako imate sljedeće simptome, trebali biste biti oprezni:

  • u predjelu brade i usta zabilježeni su svrbež i pečenje. Također možete primijetiti crvenilo, osjećaj stezanja, postoje male crvene akne;
  • akne mogu imati glave koje sadrže bistru tekućinu. Nakon nekog vremena mogu postati pustule;
  • akne postaju sve više i počinju stvarati klastere;
  • Upaljena područja kože prekrivena su tankim ljuskama koje su prozirne i na kraju nestaju.

Svi navedeni simptomi ukazuju na prisutnost perioralnog dermatitisa. Međutim, unatoč tome, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer pojava akni može biti povezana s drugim kožnim bolestima, kao što su:

  • seboreični dermatitis;
  • difuzni tip neurodermatitisa;
  • alergijski kontaktni dermatitis;
  • različite vrste akni.

Odrediti uzročnika bolesti i odrediti mikrofloru oko usne šupljine, bakposev struganje ili sadržaj osipa.

Uz ovu bolest, obično postoji mala margina zdrave kože koja razdvaja usta i zahvaćeno područje. Ta granica nema osip i na njoj ostaje uobičajena uobičajena nijansa.

uzroci

Razlozi za razvoj bolesti su mnogo. To uključuje čimbenike koji utječu na vanjsko okruženje i probleme u funkcioniranju ljudskog tijela i još mnogo toga. Najčešći uzroci bolesti smatraju se:

  • smanjen imunitet na staničnoj razini;
  • klimatske promjene ili pretjerano izlaganje ultraljubičastom zračenju;
  • visoka osjetljivost na alergene bakterijskog tipa;
  • preduga i ponekad kratkotrajna uporaba kortikosteroidnih masti ili krema;
  • sklonost manifestaciji alergijskih reakcija, bolest astme ili prisutnost alergijskog rinitisa;
  • osjetljivost kože;
  • prekomjerna uporaba kozmetike;
  • hormonska neravnoteža uzrokovana ginekološkim poremećajima;
  • upotreba pasti za zube s visokim sadržajem fluora;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta, endokrinog i živčanog sustava.

U slučajevima kada je takva bolest uzrokovana upotrebom kozmetike, potrebno je posebno pažljivo proučiti njihov sastav. Najčešće komponente iritacije:

  • Parafinski vosak;
  • Natrijev lauril sulfat;
  • Okusi cimeta;
  • Izopropil miristat;
  • Vazelin.

Liječenje bolesti

Dermatitis oko usta ponekad je teško izliječiti. Njegovo liječenje može potrajati dugo i pacijent mora biti spreman na to. Cijela terapija može trajati od jednog do pola do tri mjeseca. Sve u osnovi ovisi o ozbiljnosti i zanemarivanju perilotalnog dermatitisa. Liječenje treba propisati samo dermatolog, stoga nemojte odgađati upućivanje na specijaliste. Što prije to učinite, učinkovitije i brže možete vidjeti rezultat. Osim toga, mora se imati na umu da čak i uz pravilno i brzo liječenje, ponavljajući slučajevi nisu isključeni i bolest se može ponoviti. Međutim, tada se tretira brže.

Jedna vrsta terapije za liječenje naziva se nulta terapija i koristi se prije svega nakon dijagnoze. Sastoji se od uklanjanja svih masti i krema, losiona i drugih kozmetičkih proizvoda, osobito onih koji sadrže kortikosteroidi. Osim toga, preporučuje se promijeniti pastu za zube na najjednostavniji, pa čak i bolji do zubnog praha. Treba imati na umu da može doći do blagog pogoršanja, nakon čega slijedi poboljšanje.

Također, u ovom trenutku, možete primijeniti antihistaminike, koji će pomoći da se eliminira svrbež i peckanje kože i ublažavanje nelagode. Ima dosta antihistaminskih pripravaka, treba ih poslušati na savjet liječnika (Suprastin, Tavegil, Zodak, Zertek, itd.).

Sasvim se učinkovito pokazuje u liječenju perioralnog dermatitisa i antibiotske terapije. Obično se propisuju gelovi ili kreme, koji uključuju antibiotike. To je 0,75% metronidazola ili 2% eritromicina. Ovi alati pomažu zaustaviti napredovanje bolesti. Nanesite ih dva puta dnevno dok se ne pojavi osip.

Ponekad se propisuju antibiotici koji se uzimaju oralno u obliku tableta. Obično se minociklin ili doksicilin koriste u 100 mg 2 puta dnevno. Oni se uzimaju dok se ne pojavi osip. Zatim u roku od mjesec dana i dalje piti jednom dnevno u dozi od 50 grama. U isto vrijeme, metronidazol se može primijeniti interno, ali nije antibiotik.

Kod uzimanja antibiotika često dolazi do pogoršanja ukupne slike, koja nakon nekoliko tjedana slijedi poboljšanje.

U nekim situacijama možete koristiti Elidel kremu, ali to treba učiniti samo prema uputama liječnika, jer njezina uporaba može izazvati neugodne posljedice. Obično se propisuje kada su drugi lijekovi nedjelotvorni.

Činjenica je da Elidel još nije u potpunosti proučen i ponekad može izazvati neželjene posljedice. Smatra se da potiskuje sekundarni imunološki odgovor i pridonosi nastanku kožnih tumora nakon njegove uporabe. Stoga se s njime treba postupati s velikim oprezom.

Narodna medicina

Ponekad i narodni lijekovi i bilje mogu imati pozitivan učinak u borbi protiv bolesti. Međutim, treba imati na umu da samo-liječenje može dovesti do pogoršanja situacije, stoga se prije korištenja ovih recepata treba posavjetovati s dermatologom, jer različite biljke često izazivaju razvoj još veće alergijske reakcije. Evo nekoliko recepata narodnih lijekova:

  • Potrebno je uzeti u jednakim dijelovima slijed, lišće bokvice i kamilice, kao i cvijeće nevena, kako bi se dobilo ukupno 50 grama smjese. Sve to prelijte kipućom vodom (oko 500 ml) i pustite da se skuha. Rezultat infuzije treba obrisati lice i napraviti losion nekoliko puta dnevno.
  • Uzmite of šalicu meda, istu količinu lanenog ulja, zagrijavajte u vodenoj kupelji i dodajte dvije žlice soka od luka u ovu smjesu. Sve je dobro izmiješano i komprimira se od dobivene smjese.
  • Možete napraviti izvarak pupova breze, koji se može koristiti interno, kao i oprati ih.

Treba napomenuti da bi bilo lijepo provesti preventivne mjere s ciljem sprječavanja bolesti. Naime, potrebno je ograničiti uporabu kortikosteroidnih krema i masti, osobito ako postoji predispozicija za bilo koju vrstu dermatitisa. Također je vrijedno provjeriti funkcioniranje organa gastrointestinalnog trakta, endokrinog sustava i, ako postoje bilo kakve povrede, vratiti ih u normalu. Preporučljivo je organizirati tečajeve vitaminske terapije, kao i izbjegavati izlaganje izravnim ultraljubičastim zrakama, koje pogoršavaju situaciju.

Liječenje peri-sekundarnog dermatitisa

Periferni dermatitis je rijetka bolest koja se javlja u samo jednom postotku populacije. Žene od dvadeset do četrdeset godina najčešće pate od ove bolesti. Ovaj tip dermatitisa u medicini naziva se i perioralnim.

Koža na bradi i oko usta pocrveni od peri-rimskog dermatitisa. Zatim tu su bubuljice i papule koje će, ako se ne liječe, rasti. Sve to stvara estetsku i fizičku nelagodu. Fotografija sa slikom dermatitisa jasno pokazuje što je bolest.

simptomi

  • Glavni simptom perioralnog dermatitisa je svrbež i pečenje oko usta.
  • Neugodan osjećaj stezanja kože.
  • Na koži se pojavljuje crvenilo.
  • Male bubuljice koje postaju čirevi. Klasteri se formiraju na koži.

Ako primijetite ove simptome, posavjetujte se s liječnikom jer pojava simptoma može ukazivati ​​na razvoj drugih bolesti. Na primjer, alergijska reakcija, kontaktni dermatitis ili steroidne akne. Kako bi se postavila ispravna dijagnoza i propisalo liječenje, liječnik će provesti studiju struganja. U slučaju peritonealnog dermatitisa, crvenilo se možda neće pojaviti na koži.

Medicinski događaji

Liječenje perioralnog dermatitisa uvijek se provodi u dvije faze. Prvo, poništavaju se svi hormonski lijekovi i uklanjanje negativnih učinaka povezanih s njihovim otkazivanjem. No, osim lijekova, također se preporuča za razdoblje liječenja napustiti kozmetiku i higijenske proizvode za kožu. To je potrebno kako bi liječnik mogao vidjeti punu kliničku sliku bolesti. Treba imati na umu da se opće stanje pacijenta neko vrijeme može značajno pogoršati, ali onda dolazi do poboljšanja.

Njega kože oko usta također je vrlo važna tijekom razdoblja liječenja. U tom slučaju, ako dermatitis ima blagi oblik, može se upotrijebiti izvarak kamilice. Emulzije, na bazi ulja, koriste se za izražene simptome, kada bolest zahvaća dovoljno veliko područje.

lijekovi

U razdoblju prve faze liječenja, najčešće korišteni lijekovi su:

    Masti, gelovi i kreme na bazi metronidazola. Lijek se primjenjuje dva puta dnevno. Također možete nanijeti gel eritromicin. Ovaj lijek je antibiotik i dugo se koristi u medicinskoj praksi.

  • Posebno mlijeko Protopik. Obično se propisuje pacijentima za ublažavanje protuupalnog učinka.
  • Skene - Cap. Medicina na bazi cinka. Vrlo dobro uklanja svrab i ima učinak sušenja.
  • Adapalen ima protuupalna svojstva i ima kamelonolitički učinak. Također, lijek stimulira proizvodnju stanica kože. Za suhu kožu najbolje je koristiti lijek u obliku kreme, a za masnu - gel.
  • Elidel. Imenovan od tri godine. Najčešće se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima. Elidel savršeno ublažava upale, ali se ne preporučuje dulje vrijeme.
  • Rozamet. Također ublažava upale i djeluje vrlo nježno. Lijek se može koristiti i kao baza za šminku.
  • Prva faza liječenja uključuje uporabu antialergijskih lijekova: Parlazin, Claritin, Zyrtec i druge.

    U slučaju pojave natečenosti, liječnik propisuje Veroshhipiron ili Spironolakton. To su diuretici. Preporuča se koristiti sedative u slučaju akutnog dermatitisa. Prva faza liječenja završava s kriomasažom i akupunkturom.

    Druga faza. Nakon uklanjanja simptoma bolesti potrebno je ukloniti uzrok. Dermatitis nastaje zbog širenja bakterija koje izazivaju upalu. Druga faza uključuje upotrebu antibakterijskih sredstava:

    • Izotretinoin.
    • Trihopol.
    • Doksiciklin.
    • Tetraciklin.
    • Azelaična kiselina.
    doksiciklin

    Liječenje antibakterijskim lijekovima traje dva mjeseca. Za najbolji učinak, inhibitori, kao što je monociklin, često se propisuju s ovim lijekovima.

    Nije lako i prilično dugo liječiti periotični dermatitis. Trajanje liječenja ovisi o stupnju razvoja bolesti. Zajedno s lijekovima, nakon savjetovanja s liječnikom, možete koristiti tradicionalne metode liječenja.

    Narodni lijekovi

    Kao dodatni tretman koriste se tradicionalne metode. Najučinkovitije metode u liječenju peritonealnog dermatitisa su:

    • Otopina za losione. Koristi se za ublažavanje simptoma svraba i pečenja. Kako bi pripremili otopinu, trebat će vam nevena, cvjetovi kamilice, žica i lišće trpoveca. Sve se puni kipućom vodom i puni se nekoliko sati. Losione treba nanositi na dermatitis zahvaćena područja kože, povremeno mijenjajući ih na nove.
    • Komprimirati s lanenim uljem. Ova metoda savršeno uklanja iritaciju, svrab i crvenilo. Pedeset grama meda i lanenog ulja treba pomiješati i lagano zagrijati i dodati sok od luka. U obliku topline, smjesa se nanosi na ubrus i nanosi na mjesto koje je najviše zahvaćeno.
    • Odvarak pupova breze. Može se primijeniti ne samo izvana, nego i iznutra. Bujon obrišite zahvaćena područja kože kako biste smanjili svrab i peckanje.

    hrana

    U liječenju peritonealnog dermatitisa koriste se ne samo antialergijski lijekovi, nego i posebna dijeta. U slučajevima kada hipoalergijska dijeta nema željeni učinak na razvoj bolesti, na kratko se primjenjuje medicinsko gladovanje.

    Tijekom razdoblja liječenja treba isključiti dijetnu hranu koja najčešće uzrokuje alergijske reakcije:

    • gljiva;
    • kava i čaj;
    • alkoholna pića;
    • riba;
    • ribe i proizvodi od kobasica;
    • agrumi;
    • mrkva.

    Također u pripremi raznih jela ne može primijeniti razne začine, a hrana treba sadržavati što manje ugljikohidrata. Također je preporučljivo ograničiti količinu soli i šećera.

    Hipoalergijska dijeta uključuje uporabu:

    • fermentirani mliječni proizvodi;
    • žitarice;
    • kruh od cijelog zrna;
    • zeleno voće i povrće;
    • meso kuhano ili kuhano na pari;
    • mahunarke.

    Pravilna prehrana u razdoblju liječenja perioralnog dermatitisa je vrlo važna i stoga trebate slijediti propisanu prehranu. Tijekom razdoblja liječenja, bolesnik treba piti najmanje dvije litre tekućine dnevno. To će omogućiti da se metabolizam vrati u normalu i potrebni minerali i vitamini će početi teći u tijelo.
    Danas na mnogim stranicama možete vidjeti fotografije kako se dermatitis širi.

    Periferni dermatitis je prilično ozbiljna bolest iu slučaju njegove pojave nije potrebno samozapošljavati, već odmah kontaktirati dermatologa. Liječenje će trajati manje vremena ako se poduzmu mjere nakon pojave prvih simptoma bolesti.