Glavni > Pileći boginje

Šindre bez osipa

Šindra je virusna bolest, praćena upalama ganglija. Ova ljudska bolest može utjecati ne samo na određena područja kože, nego i na unutarnje organe.

Kodeks ICD-a 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije):

  1. B02 - herpes zoster;
  2. B02.0 - šindre s encefalitisom;
  3. B02.1 - herpes zoster s meningitisom;
  4. V02.2 - herpes zoster s drugim komplikacijama živčanog sustava;
  5. B02.3 - šindre s okularnim komplikacijama;
  6. B02.7 - diseminirani herpes zoster;
  7. B02.8 - šindre s drugim komplikacijama;
  8. B02.9 - herpes zoster bez komplikacija.

Uzročnik herpesa zostera i vodenih kozica je isti virus, pa je njihova etiologija i klinika vrlo slični. Međutim, s varilicama, ovaj virus se može zaraziti kapljicama u zraku, a sa šindrom, infekcija je moguća kada je u dodiru s pogođenim područjem pacijentove kože. Postoje osnovne kliničke smjernice za prevenciju bolesti:

  • Tretirajte zahvaćena područja kože u gumene ili medicinske rukavice;
  • Ne koristite odjeću, ručnike i ostale proizvode za osobnu higijenu;
  • Jačati živčani sustav (sa stajališta psihosomatike, pojava bolesti posljedica je stalnih iskustava, živčanih slomova).

Klasifikacija oblika šindri:

  • Ganglion - djeluje na kožu na mjestu oštećenja živčanih čvorova;
  • Nekrotično - pojavljuje se kada oslabljeni imunitet prati i nastanak čireva;
  • Oftalmološki - mjesto lokalizacije je trigeminalni živac;
  • Slušna - lokalizacija virusa zostera u ušima;
  • Hemorrhagic - stvaranje mjehurića koji sadrže krv;
  • Bubble - stvaranje velikih mjehurića s seroznom tekućinom;
  • Abortivni oblik - u pratnji odsutnosti boli i vezikula.

Prema ocjenama ljudi, bolest je praćena jakim bolovima u leziji.

Simptomi šindre

Prvi znakovi bolesti mogu se lako zamijeniti s uobičajenim ARVI ili ARI koji traju oko 3-5 dana:

  • vrtoglavica;
  • Slabost u tijelu;
  • Povećana tjelesna temperatura, praćena zimicama ili groznicom;
  • apatija;
  • Povreda gastrointestinalnog trakta.

Važno je! Ako nađete barem jedan od sljedećih simptoma, odmah se obratite stručnjaku:

  • Gubitak svijesti;
  • fotofobija;
  • Dugotrajne glavobolje;
  • halucinacije;
  • Povraćanje.

Koji su vanjski znakovi šindre? Na području kože pod kojima su upaljeni živčani čvorovi, stvaraju se ružičaste mrlje, umjesto kojih se papule pojavljuju u roku od četiri dana. Nakon još dva ili tri dana, mjehurići s ozbiljnom tekućinom stoje na njihovom mjestu. Osmog dana bolesti isušuju se, a umjesto njih nastaje žuto-smeđa korica, koja zatim nestaje sama od sebe. Nakon oporavka na mjestu zahvaćenog područja kože, stvaraju se svijetle pigmentne mrlje, koje u većini slučajeva prolaze.

Uzroci šindre su:

  • Stresne situacije;
  • Oslabljena imuniteta;
  • Uzimanje lijekova kako bi se oslabila tjelesna obrana (uglavnom ti lijekovi uzimaju osobe koje su prošle operaciju presađivanja organa.);
  • Onkološke bolesti;
  • Kontakt sa zaraženim.

Da bi se razumjelo što uzrokuje virus zoster u tijelu, dovoljno je znati je li osoba imala vodene kozice. Ovaj virus, ulazeći u ljudsko tijelo, prvo uzrokuje vodene kozice, a zatim ostaje u tijelu za život u stanju "sna". Čim slabi imunitet, on se manifestira u obliku herpesa zostera. Zimi i jeseni dolazi do pogoršanja, jer je u ovo doba godine organizam slabiji.

Da biste shvatili na kojeg se liječnika obratiti kada se pronađu prvi simptomi, vrijedi posjetiti terapeuta. Na pregledu, on će biti uvjeren u prirodu bolesti i napisati uputnicu dermatologu ili specijalistu za zarazne bolesti, koji će zauzvrat biti podvrgnut nizu studija za dijagnosticiranje bolesti:

  • PCR dijagnostika;
  • Potpuna krvna slika;
  • Test krvi na prisutnost protutijela na virus zoster.

Gdje su šindre i na koje dijelove tijela utječe?

Najčešće zahvaćeno područje herpesa zostera je:

  • spina;
  • Bokovi i stražnjica;
  • trbuhu
  • Koža duž međurebarnih mjesta.

Rijetko se vide lezije na koži:

  • Na licu, glavi, vratu;
  • Na rukama i nogama;
  • U ustima;
  • Na genitalijama (uglavnom kod pacijenata s HIV-om).

Razdoblje inkubacije šindri

Koliko je vrijeme inkubacije za herpes zoster? Trajanje inkubacije varira od nekoliko dana do nekoliko godina. Uz snažan imunitet, bolest se ne razvija, budući da tijelo potiskuje aktivnost virusa. Čim slabi tjelesna obrana, pojavljuju se karakteristični simptomi i bolni sindrom.

Koliko dugo traje bolest? Blagi oblik herpesa zostera prolazi samostalno unutar dva tjedna. Treba napomenuti da će u starijih osoba bilo koji oblik bolesti biti teži nego kod mladih ljudi, jer je imunitet u ovoj dobi slab i vitamini se slabo apsorbiraju. U tom slučaju, potrebno je posavjetovati se s liječnikom u svrhu liječenja antivirusnim lijekovima.

Šindre se mogu pojaviti bez erupcija, ali to ne znači da je bolest povoljna. Zbog nedostatka papula i vezikula, liječnici mogu napraviti pogrešnu dijagnozu i zbog toga se bolest može pojaviti s komplikacijama.

Spriječavanje šindri

Za prevenciju bolesti slijediti neke preporuke:

  1. Spriječiti kontakt sa zaraženim;
  2. Nemojte koristiti pacijentovu odjeću i ručnike;
  3. Posteljinu i odjeću zaražene osobe treba oprati odvojeno, a nakon sušenja željezo s željezom na najvišoj mogućoj temperaturi;
  4. Uzmite imunomodulatore. Ovi lijekovi su potrebni za povećanje imuniteta.
  5. Inokulirajte šindru.

Cijepljenje za herpes zoster neophodno je za odrasle i starije osobe koje nisu imale boginje. Cjepivo poboljšava imunitet, inhibira aktivnost virusa i smanjuje rizik od recidiva i pojave komplikacija.

Kupanje je jedno od osnovnih sredstava za održavanje higijene. Međutim, znanstvenici nisu mogli nedvosmisleno odgovoriti je li moguće oprati šindrom. Neki kažu da je nemoguće okupati se s ovom bolešću, drugi - da se za liječenje bolesti isplati uzimati vodene zahvate sa morskom soli, a drugi kažu da se možete tuširati, nakon čega preostalu vodu treba lagano natopiti ručnikom.

Posljedice šindri

Kasni tretman herpesa zostera može ugroziti sljedeće komplikacije:

  • Prisutnost ožiljaka i starosti na koži;
  • Paraliza lica i izobličenje lica;
  • Gubitak vida i sluha;
  • Gubitak senzacije;
  • Problemi s uriniranjem;
  • Postherpetična neuralgija.

Nakon oporavka bol ostaje na mjestima upale ganglija. Može ga pratiti svrbež i obamrlost. Na pitanje: "Kako ukloniti bol nakon šindre?", Može samo odgovoriti neurologu. Za liječenje postherpetičke neuralgije koriste se:

  • bolova;
  • Masti i otopine lokalnog djelovanja;
  • antidepresive;
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi.

Ako je bolest blaga, neće biti komplikacija i recidiva. Prije nego što kažete da li se bolest može ponoviti ili ne, valja se sjetiti da se virus Zoster ni na koji način ne izlučuje iz tijela, nego samo u skrivenom stanju. Može se ponovno razboljeti tijekom razdoblja pogoršanja (zimi i jeseni), jer je imunitet oslabljen.

Šindre tijekom trudnoće

Infekcija zoster virusom u ranoj trudnoći dovodi do infekcije fetusa. Šindre tijekom trudnoće dovode do:

  • Mnoge vode;
  • Prerano rođenje;
  • Odgođeni razvoj fetusa.

Ako otkrijete krvav iscjedak iz genitalija, odmah se obratite liječniku.

Liječenje herpesa zostera u trudnica provodi se pod vodstvom ginekologa i specijalista za zarazne bolesti. Lijekovi se propisuju s oprezom kako bi se izbjegli negativni učinci na fetus. U drugom tromjesečju trudnice, možete dobiti liječenje aciklovir, ali u prvom tromjesečju ovaj lijek se ne preporučuje. Lijekovi protiv bolova propisuju se samo kad je to potrebno, jer mogu uzrokovati pobačaj ili prerano rođenje. Nakon rođenja majka je smještena u zasebnu kutiju, a dijete se posebno brine dva tjedna.

HIV šindre

Virus koji uzrokuje HIV infekciju i zoster virus izazivaju međusobnu hiperaktivaciju. To se događa zato što je obrana tijela oslabljena zbog imunodeficijencije.

Simptomi šindre kod HIV infekcije:

  • Osip na licu i genitalijama;
  • Disfunkcija unutarnjih organa;
  • Pojava ulkusa na koži, genitalijama, uretri;
  • Pojava osipa u ustima i ušima.

Tijekom liječenja herpesa zostera u imunodeficijenciji koristiti dvostruku dozu antivirusnih lijekova. Međutim, problem je u tome što osobe zaražene HIV-om trebaju koristiti posebne lijekove, jer su izgubili osjetljivost na standardne lijekove.

Šindre u starosti

Herpes zoster se najčešće javlja kod starijih osoba. Razlog tome je oslabljena obrana tijela i slaba probava vitamina. Kod starijih osoba, bolest je teška, jer je mnogim lijekovima zabranjeno koristiti u ovoj dobi. Pacijent hitno treba hospitalizirati ako:

  • Njegova je starost preko 70 godina;
  • Postoji prisutnost akutnih kroničnih bolesti;
  • Postoji alergijska reakcija na lijekove.

Pacijent mora strogo slijediti terapiju koju je propisao specijalist kako bi izbjegla posljedice. Moguće komplikacije herpesa zostera u starosti:

  • Gubitak senzacije;
  • Sljepoća i gluhoća;
  • paraliza;
  • Upala mozga;
  • Povreda gastrointestinalnog trakta;
  • Razvoj upale pluća;
  • Lezija leđne moždine.

U liječenju propisanih antivirusnih, antihistaminskih, lijekova protiv bolova. Međutim, liječenje lijekovima preporučuje se izmjenjivati ​​s tradicionalnom medicinom. Najčešći načini liječenja herpes zostera su:

  1. Obrišite zahvaćenu kožu soda otopljenom u vodi.
  2. Za trljanje bolesnih područja sjeckani češnjak;
  3. U 125 ml alkohola razrijedite dvije jušne žlice propolisa i stavite ih tjedan dana. Otopinu treba miješati svaki dan. Zatim u čašu kipuće vode treba dodati jednu žličicu otopine i popiti prije jela. Ovaj lijek treba konzumirati četiri dana, dva puta dnevno;
  4. Da biste se riješili svraba, preporučljivo je obrisati pogođena područja s jabukovim octom;
  5. Komprimirati iz zdrobljenog sabelnika;
  6. Infuzija meadowsweet-a i nevena. U 0,5 litre votke dodajte dvije žlice biljnog cvijeća i stavite na tamno mjesto. Rezultirajuća infuzija može se koristiti za unutarnju ili lokalnu uporabu. Jedna čajna žličica infuzije dodaje se u čašu tople vode i pije se tijekom obroka. Za liječenje zahvaćenog područja kože preporučuje se izrada obloga ovom infuzijom tijekom 15 minuta.

Za liječenje šindre u starosti i prevenciju relapsa, preporučuje se da vodi aktivan način života, šeta svake noći, uzima vitamine, slijedi dijetu, ne hoda pod suncem, jer utječe na razvoj virusa.

Postoje li pitanja vezana uz tijek šindre i njihovo liječenje? Pogledajte ove savjete liječnika u videozapisu:

Simptomi i liječenje šindre kod odraslih

Šindre (herpes zoster) je zarazna bolest uzrokovana virusom herpes tipa 3 varicella-zoster. Virusi imaju osobitost da utječu na osjetljive kranijalno-spinalne ganglije i kožu uglavnom na jednoj strani. Bolest se gotovo uvijek javlja s izraženim simptomom boli. Osip i bol su glavni simptomi šindre. Liječenje šindre ne završava uvijek uspješno. Dulje postojanje u tijelu, virusi dovode do slabljenja imunološkog sustava, tako da nema potpunog lijeka za bolest.

Primarna infekcija virusima najčešće se javlja u djetinjstvu (boginje), a herpes zoster je povratak bolesti. Nakon početne infekcije virus traje život u intervertebralnim čvorovima i stražnjim korijenima leđne moždine. Oko 20% stanovništva oboli tijekom života.

Varicella-zoster virusi, kada uđu u ljudsko tijelo, brzo se šire krvlju, cerebrospinalnom tekućinom i živčanim školjkama. Smjestivši se u živčane stanice spinalnih ganglija, oni tamo ostaju do kraja života. Hipotermija, insolacija, zlouporaba alkohola, tjelesna i mentalna trauma, hormonalni ciklusi - sve što pogađa imunitet izaziva pogoršanje bolesti. Imajući tropizam u stanicama živčanog sustava, virusi varičela-zostera uzrokuju bolesti koje se često javljaju u obliku infektivne bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Smanjeni imunitet - glavni uzrok herpesa zostera.

Sl. 1. Na fotografiji je virus Varicella zoster.

Najteža bolest javlja se kod osoba s teškom depresijom imunološkog sustava - oboljelih od raka, zaraženih HIV-om, kod osoba koje uzimaju kortikosteroidi i koje se liječe radioterapijom.

Glavni put prijenosa virusa varičela-zoster je u zraku. Izvor zaraze je bolesna osoba s vodenim boginjama ili herpes zoster, koja ostaje zarazna tijekom cijelog razdoblja inkubacije i razdoblja osipa. Bolest se najčešće javlja kod žena i starijih osoba.

Grijanje, ultraljubičasto zračenje i dezinficijensi imaju štetan učinak na viruse. Dugo vremena virusi ustraju na niskim temperaturama.

Šindre se moraju razlikovati od herpes simpleksa, ekcema, erizipela i streptokoknog impetiga.

Sl. 2. Najteža bolest javlja se kod osoba s teškom depresijom imunološkog sustava.

Znakovi i simptomi šindre

Prodromalno razdoblje

Prodromalno razdoblje s herpes zoster ima svoju posebnu boju. Glavni simptomi u tom razdoblju su: slabost, slabost, niska tjelesna temperatura, glavobolja, trnci, svrbež i paljenje na mjestima budućih lezija (dermatom). Prodrom traje od 2 dana do tjedan dana ili više.

Osip sa šindrom

Pojava crvenila (eritema) u području budućih lezija. Eritematozna mjesta su edematozna, imaju zaobljen oblik, rubovi su podignuti. Ako držite prst preko takvog mjesta, možete osjetiti hrapavost, koja je skup najmanjih papula. Međutim, ovaj simptom je često odsutan.

Slika 3. Na fotografiji je eritematozno mjesto na koži lica, na čijoj je površini vidljivo da su papule.

Nakon 1 - 2 dana, au sljedećih 3 do 4 dana papule se pretvaraju u mjehuriće - mjehuriće ispunjene bistrom tekućinom. Mjehurići dolaze u različitim veličinama, mogu biti smješteni u izolaciji, rjeđe - spajaju se međusobno.

Sl. 3. Na fotografiji herpes zoster. Tipičan osip na koži tijela.

Sl. 4. Kod herpesa zostera uočava se oteklina stanica epidermisa. Između njih su prekinute veze, u mjestu na kojem se pojavljuju šupljine (mjehurići). Kada je bazalni sloj oštećen, vezikule se formiraju ispod epidermisa. Slika lezija je također zabilježena u stanicama lojnih žlijezda i folikula dlake. Virusi su skriveni unutar stanica epidermisa.

Nakon 5 do 7 dana od trenutka pojave prvih vezikula, počinje pustulizacija, kada prozirni sadržaj mjehurića postane gnojni. Pustule se brzo otvaraju. Na njihovom mjestu nastaju kore. U prisutnosti značajne imunodeficijencije u bolesnika tijekom tog razdoblja pojavljuju se novi osipi.

Sl. 5. Na fotografiji šindre u odrasloj osobi. Vidljive su žućkaste pustule - mjehurići ispunjeni gnojem.

4. tjedna kora nestaje. Na njihovom mjestu pojavljuju se piling i pigmentacija različite težine i boje. Pigmentacija može ostati dugo vremena.

Kožni osip se nalazi u područjima koja odgovaraju inervaciji kranijalno-spinalnih ganglija.

Sl. 6. Nakon što se pustule otvore, formiraju se kora. Na mjestu gdje je bilo kore, vidljiva je pigmentacija.

Najčešće, s herpes zoster, koža debla je zahvaćena, malo rjeđe - od ekstremiteta. Osip je popraćen bolom, koja je često crvenilo. Osip je lokaliziran na jednoj strani.

Sl. 7. Kod herpesa zoster kožne lezije, najčešće jednostrane. Osip je lokaliziran duž inerviranog područja kože nazvanog dermatom.

Osip i bol su glavni simptomi šindre.

Sl. 8. U slučaju herpesa zostera kod odraslih, poraz kože je obično jednostran. Osip je lokaliziran duž inerviranog područja kože nazvanog dermatom.

Bol je težak simptom šindre

Kada je pacijent bolestan, uvijek se primjećuje bol, čiji se intenzitet razlikuje od jedva primjetne do bolne, iscrpljujuće za pacijenta, koji se za kratko vrijeme zaustavlja pod utjecajem lijekova. Najčešće se pojavljuje bol u području lezija na koži koja odgovara pogođenim živcima. Intenzitet boli ne odgovara uvijek ozbiljnosti osipa na koži.

Nakon prestanka pogoršanja, 10-20% bolesnika razvija postherpetičnu neuralgiju, u kojoj bol dugo traje - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Bol povezana s virusima intervertebralnih ganglija kranijalno-spinalnih živaca i stražnjih korijena leđne moždine. Teška bolest registrira se kod poraza kičmene moždine i mozga, kao i kod membrana. Porazom vegetativnih ganglija narušava se funkcija unutarnjih organa.

Herpes zoster bol je bolna manifestacija bolesti. Spavanje je poremećeno, apetit je izgubljen, težina se smanjuje, razvija se kronični umor, pojavljuje se depresija. Sve to dovodi pacijenta do socijalne izolacije.

Neki klinički oblici šindre

Znakovi i simptomi očnog herpesa

Porazom optičkog živca razvija se oftalmički herpes. Najčešće bolest zahvaća rožnicu oka (keratitis), a rjeđe vanjski sloj bjeloočnice (episkleritis), šarenicu i cilijarno tijelo (iridociklitis). Vrlo rijetko je zahvaćena mrežnica. Bolest je praćena suzenjem.

Poraz optičkog živca završava se njegovom atrofijom i sljepoćom.

S porazom grana okulomotora označena je njihova paraliza. Razvija se Ptoza (propust stoljeća).

Osip na koži u području očiju i na mukoznim membranama javlja se teško. Obrve i trepavice ispadaju na zahvaćenu stranu.

Sl. 9. Na fotografskom oftalmičkom herpesu.

Znakovi i simptomi šindre u porazu grana trigeminalnog živca

Porazom grana trigeminalnog živca na pozadini osipa na koži čela i lica, na mukoznim membranama usta i nosa javlja se bol, koja je lokalizirana u koži lica i glave. U isto vrijeme, tjelesna temperatura raste, oticanje i bol se pojavljuju na zahvaćenoj strani na izlaznim točkama grana trigeminalnog živca. Neuralgija i paraliza trigeminalnog živca traju tjednima.

Sl. 10. Osip na porazu grana trigeminalnog živca.

Sl. 11. Na fotografiji šindre. Utječe se na sluznicu usta.

Znakovi i simptomi kohlearnog herpesa

Herpetičke erupcije u porazu lica, kohlearnog i vestibularnog živca lokalizirane su na koži ušne školjke, oko nje, u ušnom kanalu, pa čak i na bubnjiću. Bolovi su lokalizirani duž ušnog kanala i ušne školjke, često zračeći mastoidnom procesu.

Poraz pred-kohlearnog živca označen je tinitusom. Smanjenje sluha i polaganja uzrokovano je edemom edema, koji nastaje zbog lezija herpesa.

Sl. 12. U slučaju kohlearnog (ušnog) herpesa, osip je lokaliziran na koži ušne školjke, oko nje, u ušnom kanalu pa čak i na bubnjiću.

Znakovi i simptomi šindre s lezijama facijalnog živca

Porazom facijalnog živca, paralizom mekog nepca, uočavaju se gubitak osjeta u prednjem 2/3 jezika i poremećaj okusa.

Sl. 13. Na fotografiji herpes na licu.

Znakovi i simptomi šindre s lezijama cervikalne simpatičke žlijezde

Porazom cervikalnih simpatičkih čvorova na koži vrata i vlasišta pojavljuju se osipi. Bol se javlja na mjestima osipa i paravertebralnih točaka.

Sl. 14. Na fotografiji šindre. Osip je lokaliziran na koži vrata.

Znakovi i simptomi šindre s lezijama donjeg dijela vrata i gornjih prsnih ganglija

Porazom donje i gornje torakalne ganglije pojavljuju se bol, osjećaj pečenja i pritisak najprije u ruci, a zatim u cijeloj ruci. Tu je oticanje ruke, koža postaje tanja, kretanje prstiju ruke je bolno.

Sl. 15. Na fotografiji, herpes zoster na koži šake i dlana.

Znakovi i simptomi šindre kod poraza torakalnih spinalnih ganglija

Porazom ganglija torakalne kralježnice, većina pacijenata ima interkostalnu neuralgiju, bol u kojoj se nalazi crvenilo. Najmanji dodir na koži, kretanje i promjene temperature opetovano povećavaju bol. Povećana bol je zabilježena noću.

Sl. 16. Na fotografiji herpes zoster. Koža tijela je zahvaćena.

Znakovi i simptomi šindre s lezijama ganglija lumbosakralne regije

Porazom ganglija lumbalno-sakralnog područja pojavljuju se herpetičke erupcije na koži lumbalne kralježnice, stražnjice i donjih ekstremiteta. Bol stimulira pankreatitis, upalu žučnog mjehura, bubrežnu koliku ili upalu slijepog crijeva. Slika radikulitisa je ponekad zabilježena.

Sl. 17. Fotografija ima crvenilo.

Sl. 18. Na fotografiji, rijedak oblik šindre - genitalni herpes.

Kada su zahvaćeni korijeni leđne moždine cervikalne, torakalne i lumbalne kralježnice, poremećene su motorne funkcije odgovarajućih dijelova tijela, sve do pareze. Kod iritacije membrana mozga u bolesnika s teškim glavoboljama.

Oblici kliničkih manifestacija herpesa zostera

Tipični (vezikularni) oblik

Tipičan oblik karakterizira vezikularni osip i prisutnost bolnog simptoma. Osip je jednostran (s oboljelima od vodenih kozica).

Bullous oblik

S buloznim oblikom herpesa zostera mjehurići se spajaju i dosežu veličinu šljive.

Neuspješan oblik

U abortivnom obliku bolesti papule se ne pretvaraju u vezikule.

Hemoragijski oblik

Hemoragijski oblik karakterizira širenje upalnog procesa duboko u kožu (dermis), sadržaj mjehurića se miješa s krvlju, uzrokujući da korica postane tamno smeđa.

Gangrenozni oblik

Gangrenoznu formu karakterizira razvoj gangrenoznog procesa na dnu mjehurića. Nakon zacjeljivanja rana, ostaju promjene na rukama.

Herpes zoster bez mjehurastog osipa

Pretpostavlja se da postoji oblik bolesti bez erupcija mjehurića.

Herpes zoster bez bolnog sindroma

Postoji oblik herpesa zostera s osipom kože, ali bez boli.

Ograničava razvoj imuniteta bolesti. Dobar imunološki sustav sprječava širenje virusa u tijelu pacijenta.

Sl. 19. U foto hemoragičnom obliku herpesa zostera.

Sl. 20. Kod uobičajenih osipa, tijek bolesti često je kompliciran dodatkom sekundarne infekcije. Tretiranje šindri u ovom slučaju je mnogo teže.

Liječenje šindri

Liječenje šindri danas ostaje težak zadatak. Unatoč velikom izboru injekcija, pilula, krema i masti za herpes, infekciju je teško liječiti. Razlog tome je razvoj otpornosti virusa na antivirusne lijekove. Uporni u tijelu dugo vremena virusi dovode do slabljenja imunološkog sustava.

Liječenje šindri s antivirusnim lijekovima

Kemoterapijski lijekovi inhibiraju sintezu virusne DNA, što dovodi do suspenzije replikacije virusa u stanici. Protivirusni lijekovi - nukleozidni analozi: aciklovir (Zovirax), valaciklovir (Valtrex), penciklovir (Vectavir), Famciclovir (Famvir) imaju dokaze.

Aciklovir (Zovirax) je najčešće propisan antivirusni lijek. Vaciclovir (Valtrex) i Famciclovir (Famvir) su novi antivirusni lijekovi. Famciklovir ima najveću bioraspoloživost od 77%.

Aciklovir se primjenjuje 5 puta dnevno. Famciklovir i valaciklovir primjenjuju se 3 puta dnevno, što uvelike olakšava pacijentov proces liječenja.

Alpizarin je antivirusno sredstvo biljnog podrijetla.

Antivirusni lijekovi su osnova za liječenje herpesa zostera, koji bi trebao započeti pojavom prvih znakova bolesti, koji će značajno ubrzati zacjeljivanje kožnih lezija i smanjiti učestalost postherpetičkog neuritisa.

Sl. 21. Na foto-antivirusnim lijekovima Acyclovir i FamVir.

Liječenje šindri imunostimulansi

Jedno od važnih pravaca u liječenju šindri, uz antivirusnu terapiju, je korekcija specifičnog i nespecifičnog imuniteta, što se postiže primjenom imunoglobulina, induktora interferona, preparata interferona i stimulacije imuniteta T i B-stanica i fagocitoze.

Antivirusni gama globulin

Imunoglobulin za liječenje šindre sadrži antihepetska antitijela koja neutraliziraju varicella-zoster viruse. Maksimalni učinak postiže se uvođenjem imunoglobulina u prvih 72 sata nakon kontakta s pacijentom. Obvezno za uvođenje lijeka je stanje pacijenta kada uzimaju kortikosteroidi, citotoksični lijekovi, imunosupresivi, HIV infekcije i leukemije.

Cjepivo protiv varicella zoster

Antiherpetsko cjepivo aktivira staničnu imunost. Sposoban je spriječiti razvoj primarne infekcije, pojavu virusne latencije i olakšati tijek postojeće bolesti. Cjepivo potiče specifične reakcije antivirusnog imuniteta i vraća funkcionalnu aktivnost imunokompetentnih stanica.

Stabilan učinak u liječenju herpesa zostera daje kombinaciju antivirusnih lijekova i terapije cjepivom.

Liječenje šindri s induktorima interferona

Induktori interferona imaju antivirusni učinak, jer reguliraju sintezu citokina - regulatora međustaničnih i intersistemskih interakcija. Lijekovi koji induciraju interferone u T i B leukocitima, enterocitima, makrofagima, stanicama jetre, epitelnim stanicama, tkivu slezene, pluća i mozga sintetiziraju vlastite α, β i γ interferone, čime se ispravlja imunološki status organizma. Infektore interferona predstavljaju Amiksin, Neovir, Ridostin i drugi.

Posjeduju antivirusnu aktivnost i su interferonski induktori lijeka biljnog podrijetla: Alpizarin i Helepin-D.

Prirodni i sintetski spojevi koji mogu inducirati proizvodnju endogenog interferona: Levamisol (Dekaris), Dibazol, Vitamin B12, Pirogenal, Prodigiosan.

Topikalno liječenje šindri

Lokalno liječenje šindre ima posebno mjesto u složenom liječenju bolesti. Njegova se vrijednost višestruko povećava u slučaju razvoja otpornosti na antivirusne lijekove. Topikalna primjena antivirusnih lijekova osigurava visoku koncentraciju lijeka u lezijama. Istovremeno nema toksičnog djelovanja lijekova na cijelo tijelo.

Antivirusni lijekovi

Antivirusna supstanca aciklovir sadrži pripravke za vanjsku primjenu, masti za aciklovir, kremu Atsiklovir Hexal, Aliclovir Belupo, Zovirax (Velika Britanija), Supraviraran, Cyclovir (Indija), Virolex (Slovenija), analog Famvir. Kreme se nanose 5 puta dnevno (svaka 4 sata) 5 do 10 dana.

Sl. 22. Na fotografiji, mast od herpesa aciklovir i krema Acyclovir Hexal.

Vectavir krema. Lijek sadrži antivirusnu supstancu penciclovir. Koristi se za herpes zoster u bilo kojoj fazi bolesti od 16. godine. Krema se nanosi 5 puta dnevno (svaka 4 sata) na 4 dana.

Sl. 23. Na fotografiji, herpes veptavir krema za vanjsku uporabu s antivirusnom aktivnošću. Primjenjuje se u bilo kojoj fazi bolesti.

Biljni antivirusni lijekovi

Mast se priprema na bazi alpizarina, dobivenog iz trave 2 vrste kopejke alpske kopejke obitelji mahunarki ili tehničkog mangiferina, dobivenog iz lišća manga, obitelji sumaha. 5% masti se koristi kod odraslih osoba od 3 do 5 dana. Liječenje se može produžiti do 3-4 tjedna.

Sl. 24. Na fotografiji, mast za liječenje genitalnog herpesa biljnog podrijetla Alpizarin.

interferoni

Mast i gel od herpesa Vireferon sadrži interferon alfa-2b (mast na bazi hidrogela). Mast se nanosi na kožu i sluznicu tankim slojem. Zatim 15 minuta osušite podmazana mjesta. Za to vrijeme nastaje zaštitni film. Mast za herpes Interferon Alfa-2 rekombinant primjenjuje se 2 puta dnevno (svakih 12 sati) 3 do 5 dana.

Sl. 25. Na slici, mast za herpes s interferonom Vireferon.

Simptomatsko liječenje šindre

Ublažavanje boli

Analgetici se koriste kako bi se smanjila bol, upala i vrućica sa šindrom. Lijekovi iz skupine narkotičnih analgetika Paracetamol i njegovi analozi, Ibuprofen i njegovi analozi, Naproxen, Ketoprofen, Ketorolac, gel s Lidokainom, pokazali su se dobro. Jači lijekovi dostupni su u ljekarni samo na recept. Oslobodite bolove i grčeve ganglioblokera.

Teške neuropatske bolove uklanjaju se pripravcima antikonvulzanske skupine - Gabapentinom ili Pregabalinom. Lijekove protiv bolova treba uzimati s injekcijama vitamina B.

Sl. 26. Lijek za ublažavanje boli Tylenol. Aktivni sastojak je paracetamol.

Sl. 27. Lijek za ublažavanje boli Advil. Aktivni sastojak je ibuprofen.

Prije upotrebe lijekova protiv bolova treba pažljivo pročitati upute. Kao i svaki drugi lijek, ljekovite tvari u ovoj skupini imaju nuspojave - izazivaju alergije, nadražuju sluznicu probavnog sustava i imaju toksičan učinak na jetru i krv. Kod osoba mlađih od 20 godina, lijekovi protiv bolova mogu uzrokovati akutnu jetrenu encefalopatiju (Rayov sindrom).

Strogo slijedite upute o korištenju lijekova. Ne koristite sredstva protiv bolova više od 10 dana!

  • Antihistaminici uklanjaju svrab: difenhidramin, Suprastin, Tavegil, Diazolin i drugi.
  • Promicati ljekovitu mast pomoću Metyluracila i gela ili masti Solcoseryl.
  • Kod spajanja sekundarne infekcije indicirana je primjena antistafilokoknih antibiotika - masti s tetraciklinom i eritromicinom.

Kortikosteroidi i ozračivanje zahvaćenih područja ultraljubičastim zrakama strogo su zabranjeni. Oštro smanjujući imunitet, otvaraju put virusima drugim tkivima tijela.

Milijuni ljudi širom svijeta pate od raznih bolesti uzrokovanih herpes virusima. Herpes infekcija ima višestruke oblike manifestacije. Šindre (herpes zoster) je jedna od njih. Osip i bol su glavni simptomi šindre. Dulje postojanje u tijelu, virusi varicella-zoster oslabljuju imunološki sustav i oštećuju strukture perifernog i središnjeg živčanog sustava, uzrokujući ganglioneuritis i druge ozbiljne komplikacije. Liječenje šindri je usmjereno na borbu protiv virusa, poboljšanje imuniteta, liječenje kožnih manifestacija i bolova.

Herpes bez simptoma osipa

Herpes u donjem dijelu leđa

Herpes - osip u obliku mjehurića koji se pojavljuje na koži, može se manifestirati na različitim mjestima na tijelu, na primjer, na usnama, genitalijama, ali i na donjem dijelu leđa. Herpes s lokalizacijom donjeg dijela leđa naziva se herpes zoster.

Karakteristike herpesa u donjem dijelu leđa

Herpes na donjem dijelu leđa je samo herpes zoster - šindra. Probuđena je reaktivacijom herpes virusa tipa 3, koji je u djetinjstvu uzrokovao ospice. Za lumbalni herpes karakterizira pojava unilateralnih erupcija na koži, smještenih duž živčanih trupaca i uzrokujući pacijentu jaku bol.

Vjeruje se da je varijanta domaćina virusa zoster oko petine ukupne populacije koja je imala male boginje u djetinjstvu. Virus može "zadrijemati" u tijelu (u živčanim stanicama) cijeli svoj život i biti aktiviran pod utjecajem određenih čimbenika.

Uzroci herpesa u donjem dijelu leđa

Lumbalni herpes, čiji je uzročnik virus varičela zoster, Zoster varcelsella, manifestira se kao rezultat aktivacije ovog virusa. Glavni uzrok njegovog pojavljivanja smatra se kršenjem imuniteta. Sljedeća stanja mogu također doprinijeti pojavi herpesa:

  • dobi preko 50 godina;
  • neke bolesti u kroničnom obliku;
  • komplicirani tijek trudnoće;
  • Zaražen HIV-om.

Kod starijih žena bolest je češće fiksirana nego kod muškaraca.

Znakovi herpesa u donjem dijelu leđa

Infekcija u obliku herpesa u donjem dijelu leđa najčešće se manifestira unilateralnim kožnim lezijama nalik trakama duž živaca. Početni stadij bolesti karakterizira svrab, peckanje i bol u području živčanih završetaka, može doći do groznice. Kasnije, s jedne strane, na tom području počinje pojavljivati ​​crveni osip, koji se kasnije pretvara u žuljeve, poput dječjih boginja.

Razdoblje inkubacije za lumbalni herpes može biti 2-3 tjedna ili manje. Bolovi u zglobovima i mišićima mogu se pridružiti početnim simptomima.

Obilježja kliničkih oblika herpesa zostera

Lumbalni herpes ima sljedeće kliničke oblike:

  • klasična;
  • aborcijsku;
  • nekrotični ulkus;
  • generalizirani;
  • gangrenozan.

Klasični oblik herpesa na donjem dijelu leđa karakterizira jednostrano locirana erupcija. Bolest počinje crvenilom kože na zahvaćenom području i pojavom osipa u obliku čvorića, pretvarajući se u mjehuriće, koji se, otvarajući, oblikuju erozije. Kako se korice formirane na erozijama odbijaju, smeđe pigmentne mrlje mogu ostati na koži. Osipi na koži mogu trajati i do 20 dana, a bolne manifestacije uz živce mogu pratiti pacijenta i do godinu dana ili duže.

Za abortivni oblik karakterizira se nastanak edema i nodularnih erupcija duž linije živca. Daljnji proces se ne razvija. Tijek nekrotičnog stadija mnogo je teži. Ne pojavljuje se epitelizacija erozije. Pretvaraju se u ulceracije koje tvore nekrotična područja. Bolest može trajati 1,5 mjesec ili više. Manifestacije herpesa u donjem dijelu leđa s generaliziranim oblikom karakterizira širenje osipa na druga područja kože, prilično opsežna.

Kada je gangrenozna forma herpesa pod određenim uvjetima osip pod mjehurićima gangrenizirana. To može biti popraćeno povredama kardiovaskularne aktivnosti, mokrenjem, patologijama funkcija gastrointestinalnog trakta. U pozadini herpesa zostera, u nekih se bolesnika može razviti postherpetična neuralgija, osobito u starijoj dobi, koja uzrokuje teške bolove tijekom dugog vremena, ponekad i godinama.

Liječenje herpesa u donjem dijelu leđa

U liječenju herpesa zostera koriste se isti lijekovi kao u liječenju herpes simplex virusa. Posebno se koriste antivirusni lijekovi. Povezane mjere uključuju imenovanje imunomodulatora, antipiretičkih lijekova za groznicu, kao i lijekove protiv bolova - za bolni sindrom.

Kako bi se ubrzalo isušivanje mjehurića, upotrijebiti lokalne medicinske agense - masti, kreme, gelove. Također se prakticira kauterizacija osipa s običnom briljantnom zelenom, što također ubrzava proces pilinga već isušenih kora. Tijekom liječenja, lumbalni herpes zahtijeva pridržavanje pravila higijene u pogođenom području. To trljanje susjednih područja sa salicilnim alkoholom 2% koncentracije.

Može se propisati elektroforeza, ultrazvuk, akupunktura itd. Kako bi se ublažio bolni sindrom, a posthepetička neuralgija zahtijeva intervenciju neurologa. Za ublažavanje živčanog uzbuđenja, možete koristiti narodne lijekove u obliku medicinskih pristojbi.

Dijeli s prijateljima:

Herpes Zoster: Simptomi i liječenje

Herpes zoster (šindra) je akutna virusna bolest osobe koju karakteriziraju osip na koži i simptomi oštećenja živčanog sustava. Budući da je herpes zoster uzrokovan istim virusom kao i boginje, ove dvije bolesti su na mnogo načina slične jedna drugoj.

Uzroci, mehanizmi epidemiologije i razvoja bolesti

Herpes zoster uzrokuje Herpesviridae obitelj virusa - Herpesvirus Varicellae. Kao i svi članovi ove obitelji, uzročnik herpesa zostera je nestabilan u odnosu na mnoge čimbenike okoline: umire za 10 minuta pri zagrijavanju, pod ultraljubičastim zrakama i kada se tretira dezinficijensima. Dobro očuvana na niskim temperaturama, ne gubi svojstva čak i kod ponovnog zamrzavanja.

Rameći se herpes zoster mogu samo osobe koje su ranije imale boginje u tipičnom ili latentnom obliku. Nema epidemijskih pojava incidencije - mogući su samo sporadični slučajevi bolesti. Pogođeni su uglavnom ljudi u dobi za umirovljenje, ali slučajevi ove bolesti često se bilježe i kod mlađih osoba.

Uzročnik herpesa zostera je zarazna infekcija. Ako osoba koja nije imala vodene kozice ima kontakt s osobom koja boluje od ove bolesti, nakon nekog vremena (do 21 dan nakon kontakta), vjerojatno će razviti boginje.

Virus se širi kapljicama u zraku.

Nakon što osoba ima vodene kozice (obično se to događa u djetinjstvu), određena količina virusa ostaje u njegovom tijelu, ustrajući u području živčanih ganglija. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika (preopterećenje živaca, hipotermija, smanjen imunološki status kao posljedica akutnih i kroničnih, kao što su HIV, AIDS, tumori, bolesti, ozljede), virus se budi i uzrokuje upalu u mjestima svoje lokalizacije i pripadajućih područja kože.

Simptomi herpesa Zostera

Nekoliko dana prije početka bolesti bolesnik počinje biti poremećen slabošću, glavoboljom, umorom, hlađenjem, tjelesna temperatura raste do subfebrilnih brojeva. Ponekad je dispepsija povezana s gore navedenim simptomima. Paralelno s time dolazi do nelagode, a zatim pečenja, svrbeža, boli u području budućih osipa - duž živaca.

Razdoblje izraženih kliničkih manifestacija karakterizira akutni početak s porastom tjelesne temperature do febrilnih (38–39 ° C) i drugih znakova opće intoksikacije. Istovremeno se u području projekcije zahvaćenog živca pojavljuju karakteristični osipi:

  • prvo, ružičaste točke promjera 2–5 mm;
  • Nakon 1-2 dana, na pozadini crvenila nastaju skupine mjehurića s bezbojnim sadržajem.

Kožne manifestacije obično se nalaze jednostrano, češće su lokalizirane na licu duž grana trigeminalnog živca, u interkostalnom prostoru, u nekim slučajevima uz živce gornjih i donjih ekstremiteta, kao iu genitalnom području.

Osip obično prati povećanje regionalnih limfnih čvorova i njihova bol.

Nekoliko dana nakon pojave osipa, pozadina na kojoj se nalaze blijedi, mjehurići presušuju, a na njihovom mjestu nastaju korice koje nestaju nakon 3-4 tjedna.

Simptomi trovanja nestaju uz smanjenje tjelesne temperature.

Navedena klinika tipična je za tipični oblik bolesti, ali ponekad osip može imati drugačiji karakter:

  • abortivni oblik - nakon formiranja papule, osip se naglo povlači, zaobilazeći vezikularni stadij;
  • bulozni oblik - mjehurići se spajaju, tvoreći velike mjehure s hemoragijskim sadržajem;
  • generalizirani oblik - nakon pojave lokalnih osipa, novi mjehurići se šire po cijeloj površini kože i sluznica (ovaj oblik se često nalazi u imunodeficijencijama).

Budući da na živčano tkivo utječe i herpes zoster, pacijenti se žale na sljedeće poremećaje:

  • peckanje, paroksizmalna bol, uglavnom noću;
  • poremećaji osjetljivosti kože u zahvaćenom području;
  • pareza mišića inerviranih zahvaćenim živcem.

Neuralgične boli mogu potrajati mnogo mjeseci i godina nakon oporavka.

Nakon prve epizode šindre dolazi do stabilne remisije, u izoliranim slučajevima mogući su recidivi.

dijagnostika

Budući da herpes zoster ima karakteristične simptome, dijagnoza obično ne uzrokuje poteškoće i laboratorijska potvrda se ne provodi.

Liječenje herpesa zostera

  • Antivirusni lijekovi (aciklovir) su učinkoviti u svom imenovanju u prva 3 dana bolesti.
  • Kako bi se smanjila bol i smanjila upala, propisani su NSAID (nimesulid, meloksikam i drugi).
  • Uz simptome oštećenja živčanog sustava - antidepresivi, sedativi, hipnotici.
  • Za smanjenje svrbeža - antihistaminika.
  • Ako su prisutni znakovi ozbiljne intoksikacije - detoksikacijska terapija (infuzija otopina) nakon koje slijede diuretici.
  • Liječenje pogođene kože s lijekovima koji sadrže aciklovir, rješenje briljantne zelene, Solcoseryl.
  • U slučaju bakterijske infekcije elemenata osipa - antibiotika.

prevencija

Ne provode se preventivne mjere.

Koji liječnik kontaktirati

Ako se na koži ili sluznici pojave mjehurići, potrebno je kontaktirati dermatologa. U nekim slučajevima neurolog mora dodatno pregledati. S dugim, teškim, rekurentnim tijekom potrebno je savjetovanje s imunologom i specijalistom za zarazne bolesti.

Herpes na usnama

Od 100% ljudi koji žive na planeti, samo 5-10% nije zaraženo virusom herpes simplex. Lako je riješiti se kozmetičkih oštećenja uzrokovanih ovom bolešću, ali je nemoguće potpuno izliječiti herpes na usnama. Ovaj virus ne može prouzročiti značajnu štetu nosaču, u 80% ljudi je potrebno "stanje spavanja", samo povremeno se manifestirajući u obliku "bubuljica" ispunjenih tekućinom. Promatrajući preventivne mjere, posvećujući dužnu pozornost podršci imuniteta i brzom odgovoru na osip, lako je kontrolirati herpes.

Uzroci i simptomi bolesti

Uzrok tečnog osipa je HSV-1, herpes simplex virus prvog tipa. U pravilu, infekcija se javlja u djetinjstvu, razdoblje inkubacije traje od jednog do dva dana. Nakon toga se herpes pojavljuje na usnama djeteta, sluznici nosa. Postoje slučajevi kada grlo i usna šupljina postanu lezija. Kada se virus pojavi u tijelu, on odmah ulazi u živčane ganglije i ostaje tamo zauvijek, povremeno ili stalno izaziva neugodne simptome - osip. Kako je prijenos herpesa na usne s jednog pacijenta na drugog:

  • Infekcija herpesom kroz bliski kontakt - poljupci, oralno-genitalna interakcija, dodiri.
  • Kroz svakodnevne predmete zajedničke upotrebe - ručnike, posteljinu, slabo oprano posuđe.
  • Kapljice u zraku, ako druga osoba kašlje ili kiše, postoje slučajevi infekcije koji su se dogodili tijekom razgovora.

Kada herpes prvi put uđe u tijelo, pacijent počinje proizvoditi nova antitijela, ponekad temperatura raste. Primarni herpes je teže liječiti, ali sljedeće manifestacije virusa će biti manje vidljive. Ponavljani osip herpesa na usnama je zbog snažnog smanjenja imuniteta, kada se tijelo ne nosi s produkcijom dodatnih protutijela, a neugodni vodeni mjehurići nastaju kao posljedica stresa, tijekom menstruacije, zbog dehidracije tijela, od hipotermije, ozljede, opeklina, nakon tvrde dijete.

Drugi uzroci koji aktiviraju djelovanje virusa su: tetoviranje usana, depulpacija (uklanjanje) zubnog živca, postupak dermoabrazije (poliranje kože). Ovisno o učestalosti pojavljivanja pogodnih uvjeta za razvoj herpesa, pojavljuje se svakih nekoliko godina ili muči svakog mjeseca. U drugom slučaju, koristi se složeni tretman koji je namijenjen poboljšanju imuniteta, tako da tijelo može bolje proizvesti antitijela iz herpesa na usnama.

Sam se virus pojavljuje kao "bubuljice" ili mjehurići ispunjeni tekućinom. Prije nego što se herpes nađe u kutovima usana, u krilima nosa ili na sluznici, zaražena osoba osjeća svrbež, peckanje i peckanje. Ako otvorite površinu mjehurića, doći će do tekuće tekućine koja je vrlo zarazna, pa se ne preporučuje. Nakon nekog vremena, herpes ("hladno") postaje prekriven kore i prolazi. Ostali simptomi neugodne virusne bolesti, osim vodenih mjehurića:

  • Upala limfnih čvorova, bol tijekom gutanja.
  • Nedostatak apetita.
  • Povećana salivacija.
  • Osjećaj ravnodušnosti.
  • Razdražljivost.
  • Povišena temperatura na duže vrijeme.
  • Neugodan miris u ustima.
  • Otekle žlijezde slinovnice.

Manifestacije herpesa na usnama, čak i bez liječenja, nestaju za dva do tri tjedna, ali u nekim slučajevima mogu nastati opasne komplikacije. Virus može izazvati upalu rožnice oka, što dovodi do oštećenja vida ili sljepoće. Može se dogoditi i dehidracija, stvaranje ožiljaka i ožiljaka, pojava čireva, ako je tijelo zahvaćeno drugom infekcijom, ekcem, meningitis, multiformni eritem, encefalitis. Ponekad herpes tip 1 na usnama može dovesti do infekcije genitalnih organa ako se ne poštuju pravila higijene.

Simptomi i liječenje šindre - odrasla bolest

Šindra je zarazna bolest koja ima zajedničku etiologiju i patogenezu s varilicama. Vrlo je zarazna, karakterizirana pojavom osipa uz periferne živce. U teškim slučajevima može generalizirati i uzrokovati simptome encefalitisa i mijelitisa. Kliničke manifestacije su specifične, tako da iskusni liječnik može napraviti točnu dijagnozu na temelju primarnog pregleda.

Uzroci šindre

Uzročnik herpes virusa trećeg tipa je "varicella-zoster". Primarna infekcija najčešće se javlja u djetinjstvu, od tri do devet godina. Zatim dijete razvija tipične pileće boginje. Nakon oporavka, patogen ne umire, ali uz pomoć protoka krvi ulazi u intervertebralne čvorove, taloži se u stražnjim korijenima leđne moždine, u ganglijima kranijalnih živaca, u autonomnom živčanom sustavu i pada u latentno stanje (hibernacija).

Aktivira se naglim smanjenjem imuniteta. Pomiče se duž linije perifernih živaca. Njegov je krajnji cilj epitel kože. Virus prodire u svoje stanice, integrira se u DNK i uzrokuje da njegova jezgra proizvodi virione (kopije). Proces replikacije izaziva snažan svrab.

Različiti čimbenici mogu stimulirati aktivaciju staničnog parazita. Među njima su najčešće:

  • hipotermija;
  • zlouporaba alkohola;
  • fizičko i psihičko preopterećenje;
  • hormonalni poremećaji;
  • dugotrajna uporaba lijekova koji suzbijaju prirodnu obranu tijela (antibiotici, hormoni, kortikosteroidi, imunosupresivi);
  • pogoršanje kroničnih patologija;
  • napredna dob;
  • kemoterapija i radioterapija;
  • HIV status.

Statistike pokazuju da stariji ljudi pate od infekcije sedam puta češće od ljudi srednjih godina. Lako je to objasniti - nakon 50 godina dolazi do prirodnog smanjenja tjelesne odbrane, endorfini više ne proizvode, vitamini i drugi korisni elementi u tragovima slabo se apsorbiraju.

Budući da varičela-zoster ima tropizam za stanice živčanog sustava, pojava simptoma herpesa zostera povezana je s njihovim porazom. Tijekom razdoblja akutnog tijeka zarazno je za druge. To znači da ako se odrasla osoba razboli u obitelji, djeca koja prije nisu imala vodene kozice dobivala su vodene boginje u 100% slučajeva.

Oni koji su imuni na varicella zoster, kontakt s pacijentom nije opasan. Virus se prenosi kapljicama u zraku. Kratko vrijeme živi izvan tijela - 15-20 minuta, nakon čega pod djelovanjem sunčeve svjetlosti padaju temperature. No, u kratkom vremenu ima vremena da se rasprši stotine metara okolo. U zatvorenoj prostoriji postoji visoka koncentracija viriona. Stoga, biti u istoj sobi s bolesnim pacijentom, osoba koja nema imunitet na infekciju nužno pati od vodenih kozica.

Pojava odraslih simptoma šindre kod odraslih ne znači reinfekciju, već ponovni tijek primarne infekcije. Znajući uzroke infekcije, lako je razumjeti kako spriječiti aktivaciju staničnog parazita.

Podskupine rizika

Pojava rekurentne infekcije moguća je samo kod osoba koje su prethodno imale vodene kozice.

  • starije osobe koje uzimaju agresivne lijekove;
  • oboljelih od raka koji su podvrgnuti kemoterapiji i zračenju;
  • bolesnika s poviješću krvne patologije i dijabetes melitusa;
  • onaj koji je iskusio duboku psihološku dramu ili fizički stres;
  • pacijenata s HIV statusom, koji čekaju transplantaciju organa, prolaze rehabilitaciju nakon operacije.

Svaki fenomen koji iscrpljuje snagu ljudskog tijela može uzrokovati ponavljanje herpesne infekcije.

Znakovi i simptomi

Akutna faza počinje s prodromalnim razdobljem. Osoba se prvo počne osjećati loše, temperatura mu se naglo povećava, pojavljuje se glavobolja, osjećaj peckanja i svrbež kože.

Osip se pojavljuje na jednoj strani tijela. Najčešće, gangliji torakalne kralježnice ili lumbosakralne regije su uključeni u proces. Stoga se kod većine pacijenata osip pojavljuje duž rebara, na donjem dijelu leđa, stražnjici ili donjim udovima. To je jedan od karakterističnih znakova bolesti, koji pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze. Osip se formira kroz tri faze:

  1. U zoni budućih kožnih lezija formiraju se crvene mrlje koje imaju zaobljen oblik. Oko njih se vidi naglašena oteklina. Rubovi su blago podignuti. Ako ih držite vrhovima prstiju, možete osjetiti hrapavost.
  2. Nakon dana ili dva na mjestu crvenih mrlja pojavljuju se mjehurići s prozirnom tekućinom. Oni se mogu nalaziti odvojeno jedan od drugoga ili, spajanjem, grupirani.
  3. Petog ili sedmog dana, tekućina unutar mjehurića postaje gnojna, mjehurići se otvaraju, a na njihovom mjestu se formiraju erozije. U jednom danu oni se prekriju kora. Ako pacijent ima povijest imunodeficijencije, razvija se drugi val osipa.

Korice nestaju u četvrtom tjednu, na njihovom mjestu ostaju crvene mrlje. Za tijek šindre karakterizirana je pigmentacija različite težine. Ona ostaje na koži dugo vremena.

Osip se najčešće javlja na tijelu duž ganglija kranijalnog spina. To je popraćeno pojavom jake boli koja okružuje cijelo tijelo. Intenzitet bolnog sindroma je različit za svakoga. Ima slučajeva kada postaje bolno, iscrpljujuće. To ne pomaže zaustaviti lijekove protiv bolova. I samo lijekovi koji sadrže narkotične tvari mogu privremeno utišati taj simptom.

Što je veće područje osipa, to je bol veća. Samostalno nestaje kada se zaustavi izgled elemenata osipa. No, u 20% bolesnika počinje komplikacija u obliku postherpetičke neuralgije. Bol traje nekoliko mjeseci. Preostali učinci postaju mogući zbog oštećenja živaca. Potrebne su godine da ih se obnovi. Pacijenti gube san, apetit i brzo gube na težini. U tom kontekstu pojavljuju se kronični umor i depresija.

Klinička slika bolesti u odraslih

U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se recidiv ospica razvija prema drugom scenariju.

Klasifikacija bolesti i mogućnosti za razvoj infekcije

  1. Oftalmički herpes. Razvijen kada virus pogađa vidni živac. Uzrokuje oštećenje rožnice. U rijetkim slučajevima dolazi do oštećenja vanjskog sloja bjeloočnice, šarenice ili cilijarnog tijela. S razvojem takvog scenarija, osip se pojavljuje na koži očiju ili na njihovim sluznicama. Infekcija vidnog živca uzrokuje njezinu atrofiju. Ova pojava dovodi do potpune sljepoće.
  2. Kohlearni. Razvija se s porazom vestibularnog živca. Osip se pojavljuje na koži ušne školjke, unutar ušnog kanala, na bubnom ušima. Tijekom osipa počinje jaka bol. Gotovo uvijek se doselila u područje gdje se nalazi mastoidni proces. Pacijent se žali na zujanje u ušima. Oboljeli bubnjić bubri, pa se stvara osjećaj zagušenja oboljelog uha. Nakon bolesti primjetan je pad sluha.
  3. Infekcija grana ternarnog živca dovodi do osipa na licu, na sluznici usta i nosa. Oni uzrokuju pojavu jakih bolova u vratu, na glavi, a sve to završava ternarnom paralizom. Pacijent gubi izraze lica, lice postaje asimetrično. Ovo stanje traje tjednima, mjesecima, ali uz odgovarajuće liječenje.

Također, kada virus utječe na facijalni živac, javlja se paraliza mekog nepca i gubitak osjećaja okusa. A poraz donjeg i gornjeg torakalnog ganglija dovodi do jake boli na početku ruke. Buja, koža postaje tanka, na njoj se pojavljuje osip, koji se širi prema gore i zahvaća cijelo područje ruke. Kretanje prstiju je vrlo bolno.

Atipični oblici

Bubrežne erupcije, praćene jakom boli i jednostranom prirodom - trijada, omogućuju vam dijagnozu tijeka tipične infekcije. Ali postoje atipične opcije za protok. Njih karakteriziraju sljedeće manifestacije: