Glavni > Alergija

Šindre u osobi: fotografija, simptomi i liječenje

Herpes zoster se naziva i herpes zoster - virusna infekcija koju prate jaki bolovi i kožni osip.

Bolest je izazvana virusom herpesa (herpes zoster), djeluje kao uzročnik vodenih kozica, koji se u medicinskim krugovima naziva "boginja".

Pojava šindre javlja se, u pravilu, zimi i jesen, a češće kod starijih osoba. Takvo vrijeme i dob proizlaze iz jednostavne činjenice - stanje imuniteta, koje se smanjuje u ovim godišnjim dobima, te kod starijih osoba zbog starosti - je oslabljeno.

razlozi

Što je to? Dakle, herpes zoster je u biti herpes. Samo ovdje nije onaj koji obično nazivamo prehladom. Sve je mnogo ozbiljnije. Ovo je varicella zoster. Mnogima je poznat od aktivne dječje bolesti - boginja.

Osoba koja je imala vodene kozice postaje nositelj virusa koji je u neaktivnom obliku već dugo vremena. Obično je virus lokaliziran u živčanim tkivima. Prema liječnicima, virus ulazi u aktivni oblik, najčešće zbog slabljenja imunološkog sustava, čestih stresova i živčanih prenapona.

Za izazivanje razvoja šindre kod odraslih osoba:

  • snažan stres, iscrpljujući rad;
  • uzimanje lijekova koji smanjuju tjelesnu obranu;
  • razni maligni tumori, Hodgkinova bolest i ne-Hodgkinovi limfomi;
  • učinke radijacijske terapije;
  • presađivanje koštane srži i organa;
  • HIV infekcija u prijelazu na AIDS.

Oslabljena imunost je razlog zašto se ova bolest najčešće javlja kod odraslih osoba i onih koji su nedavno bili podvrgnuti hormonalnom, zračenju ili kemoterapiji.

klasifikacija

U većini slučajeva, herpes zoster se javlja u tipičnom obliku, koji je klasificiran kao ganglion, njegovi simptomi će biti opisani u nastavku. Ali u nekim slučajevima bolest se može manifestirati iu drugim kliničkim oblicima:

  • Uho. Osip je lokaliziran na ušnoj školi, u vanjskom slušnom kanalu.
  • Očiju. Osip je odabrana lokalizacija ogranka trigeminalnog živca i pojavljuju se na koži lica, nosnoj sluznici, sluznici oka.
  • Gangrenozna (nekrotična). Razvija se kod osoba s oslabljenim imunitetom.
  • Meningoencephalitic. Rijetka je i razlikuje se po svom teškom tijeku.
  • Zaostao. Smatra se najboljim oblikom bolesti, kojeg karakterizira izostanak mjehurića i jakog bola.
  • Cistična. Ovaj oblik praćen je pojavom velikih mjehurića ispunjenih seroznom tekućinom.
  • Hemoragijski. Ovaj oblik karakterizira pojava mjehurića ispunjenih krvavim sadržajem.

Simptomi šindri u odraslih

Ukupno razdoblje šindre kod osobe od pojave prvih simptoma do potpunog nestanka kraste na koži obično je 20-30 dana. Ponekad bolest može završiti u potpunosti za 10-12 dana.

To je vrlo karakteristično za šindre koje osip kada se pojavljuje na bilo kojoj strani tijela. U većini slučajeva, sve vanjske manifestacije šindre su na tijelu - unutar prsnog koša, trbuha i zdjelice. U rijetkim slučajevima, mogu biti lokalizirane na rukama, nogama i glavi.

Početno razdoblje bolesti slično je pojavama prehlade ili ARVI. Karakterizira ga opća slabost, neuralgični bolovi različitog intenziteta, traje u prosjeku 2-4 dana:

  1. Glavobolja.
  2. Subfebrilna tjelesna temperatura, rjeđe groznica do 39C.
  3. Groznica, slabost.
  4. Poremećaji proljeva, povreda probavnog sustava.
  5. Bol, svrbež, peckanje, peckanje u području perifernih živaca u području gdje će se pojaviti osip.
  6. Najčešće, tijekom akutnog procesa, regionalni limfni čvorovi postaju bolni i povećavaju se.
  7. U slučaju teške bolesti moguće je zadržavanje mokraće i drugi poremećaji nekih sustava i organa.

Sljedeću fazu karakterizira pojava edematoznih ružičastih pjega, koje se 3-4 dana grupiraju u eritematozne papule, koje se brzo pretvaraju u mjehuriće. Oko 6-8 dana mjehurići počinju isušivati, na njihovom mjestu se pojavljuju žuto-smeđe kore, koje zatim nestaju same, na njihovom mjestu može postojati blaga pigmentacija.

Bolni osjećaji, koji se nazivaju i postherpetičnom neuralgijom, mogu mučiti osobu nekoliko tjedana, ili čak mjeseci, nakon što nestanu preostali simptomi oduzimanja.

Atipičan tečaj

Navedena klinika tipična je za tipični oblik bolesti, ali ponekad osip može imati drugačiji karakter:

  1. Abortivni oblik - nakon formiranja papula, osip se naglo povlači, zaobilazeći vezikularnu fazu.
  2. Cističnu formu karakterizira razvoj većih mjehurića grupiranih zajedno; eksudativni elementi mogu se spojiti, stvarajući mjehuriće - s neravnim zupcima.
  3. Bulozni oblik - mjehurići se spajaju, stvarajući velike mjehuriće s hemoragijskim sadržajem.
  4. Gangrenozna forma šindre je najteža manifestacija bolesti; ulceracija i nekrotične promjene razvijaju se na mjestu vezikula - ishod u ožiljcima; dok postoji ozbiljno opće stanje (odražava izraženu imunosupresiju).
  5. Generalizirani oblik - nakon pojave lokalnih osipa, novi mjehurići se šire po cijeloj površini kože i sluznice (sličan oblik često se nalazi u imunodeficijencijama).

Važno je napomenuti da je prije pojave osipa dijagnoza šindre praktički nemoguća. Nastale boli (ovisno o lokalizaciji) mogu nalikovati bolestima srca, pluća i živčanog sustava. Nakon razvoja karakterističnog osipa - s jednostranom lokalizacijom eksudativnih elemenata uz živce (monomorfni elementi - mjehurići različitih veličina), kao i izražena neurološka bol - dijagnoza šindre nije teško.

Šindre: fotografija

Kako izgledaju šindre u odrasloj dobi, nudimo vam za pregled detaljnih fotografija kožnih osipa.

komplikacije

U teškom kliničkom tijeku i neadekvatnom liječenju šindre može doći do ozbiljnih komplikacija:

  1. Najčešće (do 70%) je postherpetična neuralgija. Bol uzduž živca ostaje mjesecima, a za neke ljude traje godinama, a što je stariji pacijent, veća je vjerojatnost da će se ova komplikacija razviti;
  2. Paraliza, koja je posljedica poraza motornih grana živaca;
  3. Paraliza facijalnog živca i iskrivljenog lica na jednu stranu;
  4. Upala pluća, duodenuma, mjehura;
  5. Oštećenja očiju različite težine;
  6. Meningoencefalitis je izuzetno rijetka, ali najopasnija komplikacija. U razdoblju od 2 do 20 dana od početka bolesti javlja se jaka glavobolja, fotofobija, povraćanje, mogu se pojaviti halucinacije i gubitak svijesti.

U vezi s rizikom razvoja posljedica, stručnjaci pozivaju pacijente da odustanu od samo-liječenja kod kuće i odmah zatraže pomoć od specijaliziranih ustanova.

Liječenje šindre kod ljudi

Nekomplicirani slučajevi liječe se kod kuće. Hospitalizacija je indicirana svim osobama sa sumnjom na diseminirani proces, s oštećenjem očiju i mozga.

U većini slučajeva, herpes zoster u odrasle osobe može otići samostalno ako se ne liječi. Međutim, bez upotrebe lijekova postoji velika vjerojatnost razvoja ozbiljnih komplikacija bolesti, kao i nemogućnost trajnog jakog bola u akutnoj i kroničnoj fazi. Metode liječenja usmjerene su na ubrzanje oporavka, smanjenje boli i sprječavanje učinaka herpesa.

Režim liječenja šindri kod ljudi temelji se na uporabi sljedećih lijekova:

  1. Antivirusna sredstva. Aciklovir, valaciklovir i famciklovir koriste se za liječenje šindre. Prilikom započinjanja terapije u roku od 72 sata od pojave prvog osipa, oni mogu smanjiti težinu boli, smanjiti trajanje bolesti i vjerojatnost postherpetične neuralgije. Famciklovir i valaciklovir imaju povoljniji režim od aciklovira, ali su manje proučeni i nekoliko puta skuplji.
  2. Lijek protiv bolova. Anestezija je jedna od ključnih točaka u liječenju šindre. Adekvatna anestezija omogućuje normalno disanje, kretanje i smanjenje psihološke nelagode. Od uobičajenih upotrijebljenih analgetika: Ibuprofen, ketoprofen, deksketoprofen itd.
  3. Antikonvulzivi. Antikonvulzivi se obično koriste za epilepsiju, ali također imaju sposobnost smanjivanja neuropatske boli. Herpes zoster može koristiti neke od njih, kao što su gabapentin i pregabalin.
  4. Antidepresivi. Pokazana je pozitivna uloga antidepresiva u liječenju postherpetičke neuralgije.
  5. Kortikosteroidi. Smanjite upalu i svrab. Neke studije su pokazale svoju sposobnost u kombinaciji s antivirusnim sredstvima da smanje simptome blagih i umjereno teških oblika bolesti. Međutim, trenutno se ovi lijekovi ne preporučuju za uporabu u ovoj bolesti.

Imenovanje terapije lijekovima neophodno je prije svega kod osoba koje imaju visok rizik od komplikacija, kao i kod dugotrajnog tijeka bolesti. Terapija lijekovima je indicirana za osobe s imunodeficijencijom i za pacijente čija je starost premašila 50-godišnju barijeru. Učinkovitost antivirusne terapije u mladih i zdravih osoba nije dokazana.

Kod šindre je važno ne paničariti. U većini slučajeva, pravodobno započeto antivirusno liječenje daje brze rezultate i pomaže izbjeći komplikacije. Međutim, zanemarivanje posjeta stručnjaku, osobito ako je uključen živac lica ili trigeminalnog živca, također se ne isplati.

Koji liječnik kontaktirati

Ako se na koži ili sluznici pojave mjehurići, potrebno je kontaktirati dermatologa. U nekim slučajevima neurolog mora dodatno pregledati. S dugim, teškim, rekurentnim tijekom potrebno je savjetovanje s imunologom i specijalistom za zarazne bolesti.

Šindre - uzroci i simptomi kod djece ili odraslih, dijagnoza, metode liječenja i prevencija

Skupina zaraznih bolesti virusne prirode uključuje šindre. Bolest se razvija u odraslih i djece starije od 10 godina, u uvjetima prevelikog prijenosa boginja. Učinkovito liječenje kod ljudi provodi se konzervativnim metodama, ali je to dug proces. Važno je na vrijeme početi s terapijom lijekovima, jer se inače mogu pojaviti opasne bolesti koje nisu uvijek kompatibilne s pacijentovim životom među potencijalnim komplikacijama u tijelu. Samoliječenje je zabranjeno.

Pregled šindre

Šindra utječe na periferne živce u određenim dijelovima kože, izaziva simptome opijenosti tijela, potiče upale stražnjih korijena kralježnične moždine i intervertebralnih ganglija. Bolest se manifestira u skupinama vezikularnih erupcija kože na eritematoznoj edematoznoj pozadini. Druga imena navedene dijagnoze: herpes zoster ili herpes zoster (Herpes zoster).

Bolest se razvija kada postoji latentno stanje virusa varičela-zoster u tijelu. Patogen pripada obitelji Herpesviridae. To je nukleotid s ovalnom membranom, sastoji se od DNA stanica. U promjeru - 30-50 nm. Virus ne može postojati u okolišu, umire pri visokim temperaturama (zagrijavanje), pod utjecajem ultraljubičastih zraka, kada se koriste dezinfekcijska sredstva. Nakon zamrzavanja, naprotiv, zadržava održivost. Inkubacijsko razdoblje za virus varičele-zostera je 13-17 dana, za pacijente od 30 godina - 11-21 dan.

Uzroci šindri

Patogeni virus prenosi se zrakom, kontakt-domaćinstvom i transplacentnim putem. U nedostatku izazovnih čimbenika, bolest se dugo ne manifestira, nalazi se u takozvanom "stanju spavanja". Češće napreduje u starijih osoba, bolesnika s dijagnozom leukemije ili Hodgkinovog limfoma, s oslabljenim imunitetom. Dijete se može razboljeti u kontaktu s bolesnom osobom. Liječnici razlikuju brojne izazovne čimbenike koji mogu aktivirati latentni oblik virusa:

  • tečaj kemoterapije, hormonska terapija;
  • zračenje;
  • uzimanje lijekova koji inhibiraju imunitet, kao što su antibiotici;
  • HIV infekcija u prijelazu na AIDS;
  • kronični stres;
  • fizička i emocionalna iscrpljenost;
  • rak, metastaze raka, ne-Hodgkinovi limfomi;
  • trovanje alkoholom ili otrovnim tvarima (arsen, živa);
  • upala pluća, tuberkuloza, sifilis, meningitis;
  • prethodna operacija na koži;
  • transplantacija koštane srži, drugi organi.

Vrste šindre

Bolest najčešće ima tipičan oblik, koji se naziva gangliogastrik. Njegovi simptomi u obliku kožnog osipa na tijelu uz interkostalne živce poznati su mnogim pacijentima. Šindre se mogu razviti u drugim kliničkim oblicima:

  1. Uho. Ožiljci kožnog osipa - vanjski slušni kanal, ušna školjka. Na strani lezije razvija se paraliza mišića lica, vidljivo iskrivljenje lica.
  2. Očiju. Na koži lica pojavljuje se osip, sluznice očiju i nosa, u području ogranka trigeminalnog živca, koje se proteže duž orbitalnog živca.
  3. Gangrenozan. Razvija se na pozadini slabljenja lokalnog imuniteta. Pustule i vezikule s otvorenim sadržajima, stvarajući čireve na tijelu.
  4. Zaostao. U ovom obliku, vezikularni osip i bol nisu prisutni, postoji samo jedno središte patologije male veličine.
  5. Cistična. Posebnost je stvaranje velikih mjehurića s ozbiljnim sadržajem.
  6. Hemoragijski. Mjehurići na tijelu dosežu veličine od 1 do 5 mm, razlikuju se po sadržaju krvave tekućine.
  7. Meningoencephalitic. Rijetki oblik lišaja, koji karakterizira teški tijek patološkog procesa s oštećenjem membrana i tvari u mozgu, liječnici ne isključuju smrtni ishod.

Simptomi šindre

Glavni simptomi bolesti su osip na koži, simptomi opijenosti, privremeni gubitak osjetljivosti patoloških lezija, bolni sindrom različitog intenziteta. Napad boli pojavljuje se najprije kada osip na određenim dijelovima kože nije prisutan, povećava se noću ili pod utjecajem vanjskih faktora (promjena temperature, dodir). Kožni osip ima pojavu crvenih mrlja različitih oblika, različitih veličina, može se pojaviti kao mali mjehurići s rubom tamno crvene boje. Uobičajeni simptomi šindre:

  • glavobolja, pogoršana okretanjem glave;
  • nedostatak apetita;
  • opća slabost;
  • groznica, groznica;
  • smanjenje težine;
  • znakovi dispepsije (probavne smetnje);
  • retencija urina (s teškom bolešću);
  • povećanje lokalnih limfnih čvorova;
  • osip kože na eritematoznoj pozadini s daljnjim formiranjem kora.

dijagnostika

Ako sumnjate da je šindra potrebna, obratite se stručnjaku. U tipičnom obliku bolesti, kožu pacijenta treba pregledati dermatolog i neurolog. Ako je atipična, diferencijalna dijagnoza potrebna za razlikovanje šindre od herpesa od herpesa simpleksa, pravog ekcema, vezikularnog sifilisa, erizipela, goveđih boginja (za generalizirani oblik). Osim toga, trovanje, bol, vrućica razvijaju se s infarktom pluća, upala pluća, angine pektoris, akutna upala slijepog crijeva. Da bi se pojasnila dijagnoza, potrebne su sljedeće dijagnostičke metode:

  • lančana reakcija polimeraze (analiza sadržaja mjehurića kako bi se točno odredio tip virusa herpesa pomoću njegove DNA);
  • imunofluorescentna analiza (traženje antigena virusa pomoću ultraljubičastih zraka);
  • serološka metoda (otkrivanje u serumu antitijela koja tijelo proizvodi na virus);
  • test za limfoblastičnu transformaciju (za sumnju na fetalnu infekciju);
  • kompletna krvna slika i urin (otkrivanje upalnog procesa).

Liječenje šindri

U slučaju zarazne bolesti potreban je integrirani pristup koji uključuje ne samo uzimanje lijekova iz nekoliko farmakoloških skupina, već i korekciju prehrane, vitaminsku terapiju i fizioterapiju pomoću kvarca. Izvođenje higijenskih postupaka pomaže u smanjenju žarišta patologije, ubrzava proces zacjeljivanja. Opće preporuke dermatologa u vezi s vitaminskom terapijom:

  1. Vitamini A, E, C, koji posjeduju svojstva antioksidanata, smanjuju upalni proces, doprinose jačanju oslabljenog imuniteta bolesti.
  2. B vitamini stimuliraju metaboličke procese na staničnoj razini, što ubrzava proces oporavka oštećenog kožnog tkiva.

Kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma koji lišavaju zoster, potrebno je napraviti promjene u svakodnevnoj prehrani pacijenta. Ove namirnice se preporučuju:

  • žitarice: ječam, zob, pšenica;
  • mahunarke: grah, grašak;
  • mliječni i mliječni proizvodi: svježi sir, kefir, mlijeko, maslac;
  • povrće: rajčica, mrkva, repa, brokula, patlidžana, tikvice, bundeve, luk;
  • voće: jabuke, agrumi, grožđe, marelice, šljive;
  • ribe: losos, smuđ, haringa;
  • meso kunića i peradi;
  • orasi: indijski orašasti plodovi, kikiriki, bademi, pistacije;
  • pića: zeleni čaj, juha od pasulja.

Zabranjene su masti, pržena, začinjena, slano i dimljena jela, alkohol, kava, kakao. Ako prekršite prehrambeni jelovnik, simptomi bolesti se povećavaju. Na ovom liječničkom savjetu nema kraja. Da bi se poboljšalo stanje kože, potrebno je obratiti posebnu pozornost na poštivanje sanitarnih i higijenskih uvjeta:

  1. Svakodnevno provjetravajte bolesničku sobu, obavite mokro čišćenje.
  2. Odvojeno skladištite stvari, posteljinu pacijenta.
  3. Važno je smanjiti dodirni kontakt s osobama izvana, osobito s djecom.
  4. Nosite samo pamučno donje rublje.
  5. Prilikom kupanja koristite tuš, ne trljajte patološke džepove, ne koristite deterdžente.
  6. Dozvoljeno je uzimati ljekovite kupke uz dodatak ulja od kadulje ili čajevca.
  7. Pacijentu se u razdoblju povratka iz vodenih postupaka preporučuje privremeno odbijanje.

Terapija lijekovima

Konzervativno liječenje šindri kod starijih bolesnika i djece temelji se na primjeni analgetika (lijekova protiv bolova), antivirusnih i nesteroidnih protuupalnih lijekova, imunomodulatora, multivitaminskih kompleksa. Da bi se ubrzao proces zacjeljivanja, propisani lijekovi moraju se uzimati oralno (oralno) i koristiti izvana u obliku masti, gelova za liječenje vidljivih žarišta patologije. Ovdje su glavne farmakološke skupine i njihove kratke karakteristike:

  1. Antivirusni lijekovi (Famciclovir, Valacyclovir, Valtrex, Acyclovir) uništavaju patogenu floru, suzbijaju akutne manifestacije herpesne infekcije, smanjuju vjerojatnost postherpetičke neuralgije. Masti (Panavir, Zovirax, Devirs) uklanjaju crvenilo kože, smanjuju žarišta erupcija mjehurića, čine eroziju nedjelotvornom.
  2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, ketoprofen, piroksikam, deksketoprofen) nakon gutanja smanjuju bol, ublažavaju upalne procese, normaliziraju tjelesnu temperaturu, djeluju 15-20 minuta nakon uzimanja jedne doze.
  3. Antikonvulzivi (Gabapentin, Pregabalin) imaju izražena antikonvulzivna svojstva, preporuča se pacijentima za brzu eliminaciju neuropatske boli.
  4. Kortikosteroidi brzo uklanjaju svrab, oticanje i crvenilo kože. U kompliciranim kliničkim slučajevima, predstavnici ove farmakološke skupine mogu se kombinirati u jednom režimu liječenja s antivirusnim lijekovima. Za herpes zoster, kortikosteroidi se rijetko propisuju.
  5. Imunomodulatori (Cikloferon, Arbidol, Viferon) stimuliraju proizvodnju imunoloških stanica, uspješno se bore protiv intoksikacije, opće slabosti tijela. Osim toga, liječnici propisuju induktore endogenog interferona koji osiguravaju vlastitu proizvodnju interferona.

Komplikacije nakon šindre

Ako se kompleksni tretman bolesti pokrene izvan vremena ili ako se medicinski preparati neadekvatno odaberu, ne isključuju se ozbiljne posljedice za zdravlje pacijenta u bilo kojoj dobi. Potencijalne komplikacije su takve bolesti i patološki procesi:

  • postherpetičnu neuralgiju (produljeni bol duž živca);
  • paraliza facijalnog živca, vidljivo izobličenje lica;
  • upala pluća, dvanaesnika, mjehura;
  • veliko oštećenje oka;
  • meningoentsifalit.

prevencija

Bolje je pravovremeno spriječiti šindre nego liječiti lijekom dugo vremena. Na primjer, liječnici preporučuju starije pacijente iz dugih šetnji rizičnom skupinom na svježem zraku, aktivni motorni način rada. Glavne preventivne mjere uključuju cijepljenje i niz mjera za poboljšanje imuniteta. To je pouzdana zaštita od prodiranja u tijelo i povećane aktivnosti patogenog virusa:

  1. Cjepivo Zostavax sadrži žive kulture sa smanjenom virulentnošću, osigurava stvaranje umjetnog aktivnog imuniteta protiv virusa Varicella zoster. Lijek se mora primijeniti jednom, intrakutano. Trajanje akcije - od 3 do 5 godina.
  2. Da bi se poboljšao imunitet, preporučuje se češće posjećivati ​​svježi zrak, temperirati tijelo, baviti se sportom, izbjegavati stresne situacije, pravilno jesti, odustati od loših navika i smanjiti pretjeranu tjelovježbu.

Herpes zoster (herpes zoster). Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje bolesti

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Šindra (herpes zoster) je bolest virusnog podrijetla iz obitelji herpesvirusa koja pogađa središnji i periferni živčani sustav, kao i kožu i sluznicu. Herpes zoster karakterizira jednostrana manifestacija osipa na tijelu i licu, praćena jakim bolovima.

Zanimljivosti

  • Prema statistikama od petnaest ljudi, od sto tisuća ljudi, očituje se herpes zoster.
  • Svake godine u Velikoj Britaniji četvrtina milijuna ljudi razvije herpes zoster, od čega oko sto tisuća pati od postherpetičke neuralgije.
  • Šindre se pojavljuju u svakoj četvrtoj osobi od svih onih koji su imali vodene kozice, starije od pedeset godina.
  • Svake godine u SAD-u, oko milijun ljudi dobiva herpes zoster.
  • Šindre i ospice su uzrokovane istim virusom Varicella zoster.
  • U početku, virus "Varicella zoster", jednom u ljudskom tijelu, uzrokuje vodene kozice, nakon čega ostaje u tijelu do kraja života. Nakon toga se virus može ponovno pojaviti, ali više nije u obliku pilećih boginja, već kao crvenilo.
  • Najčešće se herpes zoster primjećuje u starijih osoba starijih od pedeset godina.
  • Ukupno ima oko osamdeset vrsta herpesa, ali samo devet od njih uzrokuje bolesti kod ljudi.

Uzročni herpes zoster

Virusne infekcije, kao i sve virusne bolesti, uzrokuju da osoba ima nizak životni imunitet. Brojne studije su pokazale da je od 30 do 60% ljudi nositelj herpes virusa. Prisutnost ovog virusa u ljudskom tijelu i stvaranje antitijela, odnosno zaštitnih proteina protiv virusa, ne štiti osobu od infekcije s drugim tipovima virusa u isto vrijeme.

  • čireve (usne);
  • herpes kože i sluznice.
  • genitalni herpes;
  • herpes novorođenčadi.
  • boginje;
  • šindre.
  • infektivna mononukleoza;
  • tumorske bolesti.
  • kongenitalne lezije središnjeg živčanog sustava;
  • lezije mrežnice;
  • pneumonitis;
  • hepatitis (oštećenje jetrenog tkiva).
  • pedijatrijska roseola (iznenadni osip).
  • pojačava tijek sindroma stečene imunodeficijencije;
  • uzrokuje AIDS kod bolesnika s Kaposijevim sarkomom.

Karakteristike virusa herpes zoster:

  • obitelj Herpesvididae;
  • podporodica Alphaherpespesvirinae;
  • Poikilovirus (virus varičela-zoster i virus šindre);
  • virus varicella-zoster.
Virusni genom je linearna dvolančana molekula DNA. Virion se sastoji od kapsida (vanjske ljuske virusa koji se sastoji od proteina) promjera 120-200 nm, okružen ljuskom koja sadrži lipide.

Patogen varičela nije postojan u okolišu, osjetljiv je na ultraljubičasto zračenje i dezinficijense. Na niskim temperaturama ovaj virus traje dugo i otporan je na ponovno zamrzavanje.

Primarna infekcija virusom Varicella-zoster nastaje kada virus dođe u kontakt sa sluznicom dišnog sustava ili konjunktive, odakle se širi po cijelom tijelu, uzrokujući ospice pilića. Nakon početne infekcije, virus migrira uz osjetna živčana vlakna do stanica dorzalnih ganglija, gdje se taloži.

Virusi koji su inficirali ljudsko tijelo postoje u njemu u latentnom (pasivnom) obliku. Uz dobru otpornost imunitet osigurava pouzdanu zaštitu, ne dopuštajući virusu da se manifestira. Međutim, ako tjelesna obrana oslabi i zadrži kontrolu nad virusom, to postaje nemoguće, bolest će se ponovno pojaviti u obliku šindre.

Uzroci šindri

Virus Zoster, jednom u ljudskom tijelu, u početku izaziva razvoj takve bolesti kao što su boginje (chickenpox). Nakon oporavka, taj virus ne nestaje, nego se taloži u živčanim stanicama kralježnice i može trajati godinama i ne manifestira se. Međutim, pod utjecajem nepovoljnih uvjeta, ostavlja stanje mirovanja i izražava se u obliku šindre.


Do danas nije bilo moguće utvrditi točan uzrok koji uzrokuje oživljavanje virusa. Međutim, utvrđeno je da je jedan od glavnih razloga povećanja rizika od buđenja virusa smanjenje imuniteta.

Kod teških infekcija herpesa, inhibira se stanični i interferonski imunitet. Što je veći imunitet inhibiran, to je teži tijek herpesne infekcije. Što je tijek zaraze teži, to je više ugnjetavan imunološki sustav. Prema tome, osoba koja je nositelj virusa zoster, u pravilu, cijelog svog života nosi imunosupresiju (supresiju) i podložnija je ne samo virusnim infekcijama, nego i drugim vrstama bolesti.

Postoje i sljedeći predisponirajući čimbenici koji utječu na razvoj šindre:

  • imunosupresija (na primjer, HIV infekcija ili AIDS), kao i imunosupresivna terapija;
  • kronični stres;
  • uzimanje imunosupresiva (lijekova koji smanjuju imunitet - to su antibiotici, lijekovi koji liječe tumorske bolesti);
  • kronične bolesti različitih organa;
  • onkološke bolesti;
  • učinci radioterapije;
  • operacije na koži.
Također treba napomenuti da važnu ulogu u manifestaciji šindre ima čimbenik kao što je starost.

Ovi statistički rezultati posljedica su činjenice da je kod ljudi nakon 50 godina obrana tijela značajno oslabljena, te je teško zadržati kontrolu nad virusom, što kasnije izaziva njegovu pojavu.

Vrste herpesa zostera

Oblik očiju

S ovim oblikom šindre utječe na trigeminalni živac, točnije na njegovu orbitalnu granu, koja izravno osigurava inervaciju oka i njegovih komponenata. Tijekom aktivacije herpesa duž orbitalnog živca pojavljuju se bolne erupcije koje su lokalizirane na koži lica, kao i na sluznici očiju i nosa.

Porazom orbitalnog živca bolesnik može zabaviti sljedeće bolesti:

  • herpetični keratitis;
  • herpetički konjunktivitis;
  • herpetički blefaritis.

Oblik uha

Razvoj Ramsey Huntovog sindroma, koji nastaje kada herpes zoster utječe na čvor lica, je karakterističan za oblik ušnog šindre. Ovaj živac, zauzvrat, inervira sve mišiće lica lica. S tim u vezi, na strani lezije javlja se paraliza mišića lica, a promatraju se i patološke promjene u usnoj šupljini i uhu.

Na zahvaćenom dijelu lica pacijenta mogu se uočiti sljedeće promjene:

  • bolan osip u obliku mjehurića na jeziku, nepcu ili uhu;
  • teška bol u uhu;
  • gubitak sluha;
  • nedostatak okusa;
  • vrtoglavica;
  • široko otvoreno oko, koje zbog grčenja mišića ne zatvara i gotovo ne trepće;
  • nema bora na čelu pacijenta, a nosna gredica je izglađena;
  • Kut spuštenih obrva i usta.

Neuspješan oblik

Bullous oblik

Meningoencefalitički oblik

Hemoragijski oblik

Generalizirani oblik

Gangrenozni oblik

Simptomi herpesa zostera

Kod šindre se često primjećuje izbrisani tijek bolesti, što znači da su u živčanom sustavu prisutne virusne čestice, koje se u nepovoljnim uvjetima vanjskog ili unutarnjeg okruženja mogu aktivirati i dovesti do reprodukcije virusa i pojave daljnjih kliničkih manifestacija. Razdoblje inkubacije može biti dugo - može proći nekoliko godina od trenutka infekcije do početka prvih simptoma.

Bolest po pravilu počinje s neugodnim i jakim bolnim osjećajima na mjestu gdje se kasnije formira središte šindre. Ovi simptomi su povezani s infektivnim lezijama živčanog procesa. Na mjestu gdje će fokus biti kasnije, osoba doživljava svrbež, peckanje, bol, suzenje i neugodne osjećaje. Ovi osjećaji mogu trajati od nekoliko sati do dva do tri dana. Kasnije se na tom mjestu formiraju crvena, edematozna upalna mjesta, na pozadini kojih se pojavljuju vezikularni elementi u razdoblju od 6 do 36 sati. Osipi su grupirani mjehurići promjera, obično 0,2 - 0,5 mm, koji sadrže seroznu tekućinu. Ovaj osip se možda neće pojaviti istovremeno, ali se može povećati tijekom sljedeća tri do četiri dana.

Nekoliko dana nakon pojave osipa, mjehurići se otvaraju i formiraju seroznu koru ili eroziju (defekt na površini epitela). Erozija, u pravilu, liječi u roku od sedam do četrnaest dana, epitel obnavlja svoj integritet, a privremena depigmentacija javlja se na mjestu zahvaćene lezije herpesa, koja zatim prolazi. Međutim, u slučajevima kada je imunitet dovoljno smanjen, sekundarna infekcija (na primjer, streptokoka ili stafilokoka) može se pridružiti površini erozije, što može dovesti do razvoja pustularnih kožnih bolesti u pozadini virusne infekcije. Nakon zarastanja takvih lezija, mali ožiljci mogu ostati na površini epitela.

U pravilu, liječenje herpes zoster pinches od dva do četiri tjedna.

U kojem je razdoblju pacijent opasan za druge (zarazan)?

Šindra se smatra zaraznom bolešću, ali prijenos ove virusne infekcije može se ostvariti samo ako osoba koja je u kontaktu s pacijentom nije ranije imala vodene kozice. U ovom slučaju, herpes zoster se ne prenosi kapljicama u zraku kao što su boginje, već samo izravnim kontaktom s pacijentom (dok dodiruje zahvaćeni dio kože).

Također, rizik od infekcije moguć je općim korištenjem kućanskih predmeta (npr. Ručnik, ručnik, donje rublje). Pacijent je opasan za druge u početnom stadiju stvaranja upaljenih mjehurića (prvih pet - sedam dana bolesti). Nakon što se mjehurići prekriju žuto-smeđom koricom, pacijent se ne smatra zaraznim.

Prilikom zbrinjavanja pacijenta sa šindrom treba slijediti sljedeće smjernice:

  • Redovito (svaki drugi dan) provodite mokro čišćenje u sobi.
  • Potrebno je redovito provjetravati prostoriju u kojoj se nalazi pacijent. U zimi, učestalost ventilacije je pet do šest puta dnevno tijekom deset minuta. Ljeti se preporučuje stalno držati prozor otvoren.
  • Oprema za osobnu higijenu, kao i pacijentova posteljina i posteljina trebaju se čuvati odvojeno.
  • Nakon pranja rublja pacijenta potrebno je pažljivo glačati.
  • Prilikom zbrinjavanja pogođenih područja kože pacijenta, preporučuju se sterilne rukavice.
  • Odjeća pacijenta treba biti široka, jer tjeskobne stvari uzrokuju neugodne i bolne osjećaje, ali i ometaju cirkulaciju krvi, zbog čega se proces zacjeljivanja herpetičkih erupcija usporava.
  • Pacijentu treba pružiti blagi režim, u kojem bi se trebao odmoriti i kretati manje.
  • Potrebno je suzdržati se od čestih dnevnih šetnji, jer ultraljubičaste zrake sunca doprinose širenju osipa.
Herpes zoster, koji se javlja bez komplikacija, obično se liječi kod kuće. Hospitalizacija je obvezna u slučaju oštećenja očiju i mozga, jer ove komplikacije mogu dovesti do sljepoće ili do nepovratnih promjena u središnjem živčanom sustavu. U tom slučaju u bolnici mogu biti potrebne hitne konzultacije s oftalmologom i neuropatologom.

Kod šindre je nužna hitna medicinska konzultacija u sljedećim slučajevima:

  • ako se herpes zoster razvio u djece prve godine života;
  • ako je žena trudna;
  • ako se herpes zoster manifestira u osoba čija je starost pedeset godina i više;
  • u prisutnosti pacijenta s dijabetesom;
  • u prisutnosti neoplastične bolesti, kao i kod uzimanja anti-tumorskih lijekova;
  • ako pacijent ima kronične bolesti (na primjer, u slučaju kroničnog zatajenja srca ili zatajenja bubrega, ciroze).
Također se preporučuje savjet liječnika kada se u bolesnika pojave sljedeći klinički znakovi:
  • jaka glavobolja;
  • mučnina i povraćanje;
  • konvulzije;
  • slabost mišića;
  • gubitak svijesti;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • smanjeni vid;
  • bol u ušima.

Liječenje šindri

Šindre mogu nestati bez liječenja u roku od dva tjedna. Međutim, takav neovisni oporavak u pravilu se primjećuje u mladih ljudi s normalnim zdravstvenim stanjem.

Liječenje šindri je propisano:

  • Osobe koje trenutno imaju akutnu infekciju ili kliniku za pogoršanje stanja;
  • osobe koje, uz herpes zoster, imaju stanja imunodeficijencije;
  • osobama čija se šindra razvija na pozadini teških bolesti unutarnjih organa (npr. dijabetesa).
Liječenje šindri ima sljedeće ciljeve:
  • smanjiti broj i područje erupcija mjehurića;
  • smanjiti rizik od komplikacija;
  • ubrzati razdoblje ozdravljenja;
  • smanjiti opći sindrom intoksikacije;
  • smanjiti rizik ponovnog pojavljivanja bolesti;
  • ispraviti imunološke poremećaje na pozadini herpes virusne infekcije.
Liječenje šindri je propisano na temelju:
  • pritužbe pacijenta;
  • inspekcija;
  • rezultati laboratorijskih ispitivanja.
Za liječenje herpes virusne infekcije liječnici su razvili posebne kombinirane metode koje uključuju:
  • antivirusni lijekovi;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • analgetici (analgetici);
  • imunomodulatorni lijekovi;
  • vitaminska terapija i prehrana.

Antivirusni lijekovi

U liječenju šindre koriste se antivirusni lijekovi:

  • unutra u obliku tableta;
  • lokalno u obliku gelova i krema.
Antivirusni lijekovi za oralnu primjenu propisani su u svrhu brzog i učinkovitog ublažavanja akutnih manifestacija herpesne infekcije. Međutim, treba napomenuti da uzimanje tih lijekova ne sprječava pojavu recidiva (ponavljanje bolesti).

Antivirusna sredstva za oralnu primjenu

Šindre: simptomi i liječenje

Šindre su glavni simptomi:

  • glavobolja
  • Crvenilo kože
  • Otekle limfne čvorove
  • Osip kože
  • Povišena temperatura
  • zimica
  • Slabost mišića
  • Pigmentacija kože
  • intoksikacija
  • slabost
  • Bolni sindrom
  • Puffiness kože
  • Svjetlosna netolerancija

Šindra, koja se također definira kao herpes zoster ili herpes zoster, bolest je u kojoj je zahvaćena koža, a lezija ima izraženiju i masivniju manifestaciju od tradicionalne verzije herpes usana. Šindre, čiji se simptomi mogu pojaviti i kod muškaraca i kod žena, posebno su česti kod osoba starijih od pedeset godina, iako to ne isključuje mogućnost njegove pojave kod mladih ljudi.

Opći opis

Šindra je sporadična i manifestira se aktivacijom varičela-zoster virusa u osobi koja je latentna (to jest privremeno skrivena) u njegovom tijelu. Kod ove vrste herpesa, stražnji korijeni leđne moždine i intervertebralnih ganglija podložni su upalama, što je također popraćeno simptomima kao što su opća intoksikacija, vrućica i specifična vrsta eksantema koja se formira tijekom osjetnih živaca uključenih u taj proces.

Na temelju gore navedenih značajki, napominjemo da se šindra pojavljuje kod onih pojedinaca koji su prethodno imali boginje. Uzročnik obaju bolesti je jedan virus, Herpesviridae. Važno je napomenuti da je nestabilan s obzirom na izloženost uvjetima okoliša, i stoga brzo umire zbog zagrijavanja, uporabe dezinficijensa i ultraljubičastih zraka u svojoj adresi. U međuvremenu, ona također ima sposobnost održavanja svoje dugoročne održivosti u uvjetima niskih temperatura, izdržavajući, uz to, ponovljeno zamrzavanje.

Često se pojavljuje herpes zoster kod pacijenata izloženih različitim vrstama utjecaja koji utječu na imunološki sustav. To uključuje leukemiju, neoplazme, kemoterapijske postupke, dugotrajnu primjenu imunosupresiva i kortikosteroida.

Osobito često razvoj ove infekcije je zabilježen u osoba s HIV-om. Što se tiče starijih osoba koje su najosjetljivije na šindre, ovdje, kao iu prethodno navedenim uvjetima, također je relevantno smanjenje imuniteta, koje djeluje kao najprikladnija osnova za bolest.

Kod šindre, kao što smo već primijetili, virus velikih boginja aktivira se u latentnom obliku, a virus može trajati desetljećima, bez ikakvih znakova bilo kakvih simptoma. Važno je napomenuti da vegetativni gangliji također mogu biti uključeni u upalni proces od strane virusa, a može se razviti i meningoencefalitis. Osim toga, mogu utjecati i na unutarnje organe.

Šindre: glavni oblici bolesti

Klinički oblici šindri mogu biti kako slijedi:

  • ganglij-kožni oblik;
  • oblici očiju i uha;
  • nekrotični oblik (gangrenozan);
  • oblik šindre kada pobijede autonomne ganglije;
  • oblik meningoencefalita;
  • diseminirani oblik;
  • neuspješan oblik.

Svi ovi oblici šindre i simptomi svojstveni njihovom tijeku, smatramo malo nižim, ali prvo razmotrimo glavnu vrstu bolesti.

Šindre: Simptomi

Trajanje inkubacijskog razdoblja, definirano za danu bolest, je razdoblje od trenutka kada je pacijent prenio primarnu infekciju na trenutak aktivacije, što može trajati i više godina.

Početno razdoblje herpesa zostera karakterizira prisutnost tzv. Prodromalnih znakova, koji se manifestiraju u obliku glavobolje i opće slabosti, povećanja temperature do subfebrilnih pokazatelja (do 38 stupnjeva), pojave dispeptičkih poremećaja (tj. Poremećaja probave).

Istodobno s tim pojavama javlja se i peckanje, bol i svrbež u kombinaciji s naglašenim trncima i parestezijom (osjećajem znojenja) koncentriranom duž perifernih živčanih trupaca u području gdje će se kasnije pojaviti osip. Što se tiče intenziteta ovih simptoma, to je u svakom slučaju individualno.

Trajanje početnog razdoblja šindre može biti od 1 do 4 dana, dok je kod odraslih češće promatrano u usporedbi s njegovim izgledom i tijekom kod djece.

U velikoj većini kliničkih slučajeva, herpes zoster počinje akutno. To podrazumijeva povećanje tjelesne temperature do 39 stupnjeva, što je popraćeno dodatkom općih toksičnih reakcija (u obliku zimice, opće slabosti i glavobolje). U isto vrijeme, zona inervacije spinalnih ganglija (jedna ili više njih) pokrivena je karakterističnim kožnim osipima, čija je pojava popraćena i određenim osjećajima (bol, ukočenost, itd.).

U početku se pojavio exanthema izgleda kao ograničena mjesta ružičaste nijanse, njihova veličina je oko 2-5mm. U međuvremenu, na dan pojavljivanja ili sljedeći dan nakon toga, mjehurići malih dimenzija izgledaju blisko uz njihovu pozadinu, usko grupirani jedni s drugima, sadrže transparentne sadržaje. Često je pojava eksantema popraćena bolom i povećanjem limfnih čvorova.

Lokalizacija eksantema određena je na temelju projekcije odgovarajućeg osjetnog živca. Takva je lezija jednosmjerna, koncentrirajući se na tijek međurebarnih živaca, uzduž grana trigeminalnog živca koji se nalazi na licu, a također i češće, uz tijek živaca koncentriranih u ekstremitetima. Osim toga, neki slučajevi bolesti u praksi ukazuju na mogućnost pojave kožnih lezija genitalnih organa.

Tijek šindre može biti popraćen formiranjem novih mjesta, koja se javljaju u razmacima u roku od nekoliko dana, te se na njihovoj pozadini razvijaju vezikularne formacije. Nekoliko dana nakon početka ovih formacija, zabilježeno je blijedilo eritematozne pozadine, koja služi kao osnova za lociranje mjehurića, sadržaj mjehurića postaje zamućen.

Kasnije počinju postupno osušiti, što je popraćeno formiranjem kore, a oni, pak, do kraja trećeg tjedna tijeka bolesti počinju padati. Na kraju, na koži na mjestu njihovog položaja ostaje blago izražena pigmentacija.

Što se tiče pojave povišene temperature sa šindrom, ona se zadržava nekoliko dana, a zatim se normalizira, ostatak simptoma također nestaje.

Šindre: simptomi glavnih oblika

Najčešći oblik bolesti o kojoj razmišljamo je gangliodermalni oblik. Karakterizira ga akutni napad u kombinaciji s vrućicom i simptomima opijenosti. Osim toga, postoje i oštre boli u onim područjima gdje će se naknadno pojaviti osipi koji su relevantni za bolest. Nakon otprilike četiri dana (au nekim slučajevima oko 12) pojavljuje se i osip. Koncentracija boli i osipa određena je područjem zahvaćenih živaca (uglavnom su zahvaćeni interkostalni živci), priroda tih manifestacija odgovara nazivu same bolesti - to jest, u ovom slučaju je to okruženje.

U nekim oblicima, tijek bolesti u ovom obliku boli postaje jednostavno nepodnošljiv za pacijente, a njihovo poboljšanje može se pojaviti čak i uz blagi učinak na kožu (kretanje, hlađenje) ili uz lagani dodir. Na mjestu gdje se kasnije pojavi vezikularni osip, inicijalno se uočava infiltracija kože i njezina hiperemija, odnosno pojavljuje se abnormalna infiltracija infiltracije u kožu s crvenilom. Nakon toga se na grupirani način oblikuju mjehurići s prozirnim, a potom i mutnim sadržajem. Nadalje, tijek bolesti karakteriziran je sušenjem tih mjehurića i njihovom transformacijom u kore.

Također se događa da se bolest u ovom obliku odvija uz simptome opijenosti i boli, ali bez pojave osipa. U međuvremenu, ako se osip i dalje pojavljuje, onda donosi određeno olakšanje pacijentu, jer je bol u ovoj verziji već manje izražena.

Ušne i očne forme šindre također imaju karakteristične simptome za svaku od njih.

Dakle, okularna forma je popraćena lezijom trigeminalnog gangliona (koji se također definira kao ganglion), kao i lokalizacijom osipa relevantnih za bolest duž tijeka trigeminalnog živca, tj. Na licu, nosu i očima.

Što se tiče oblika uha, njegov protok karakterizira uključenost radilice u proces, kao i pojava lezija izravno na ušnoj školi, kao i na koži koja ga okružuje. Osim toga, osip se može koncentrirati unutar područja vanjskog slušnog kanala. To ne isključuje mogućnost razvoja paraliza lica. Pojavu osipa u ovom obliku bolesti prethode simptomi karakteristični za groznicu i opću intoksikaciju.

Trajanje neuralgije trigeminusa može biti reda od nekoliko tjedana, dok ga karakterizira opća manifestacija manifestacija. Očni oblik šindre također može biti praćen virusnim keratitisom, a iritis i glaukom su rjeđi.

Nekrotični oblik šindre (ona je gangrenozna) javlja se u pravilu kod oslabljenih bolesnika. Karakterizira ga duboka lezija kože, a posljedica toga je da ožiljci ostaju. U ovom slučaju, postoji razlog za vjerovanje da slojevitost koju pruža bakterijska infekcija igra važnu ulogu u specifičnostima tijeka ovog oblika bolesti.

U praksi se rijetko uočava meningoencefalitični oblik šindre. Karakterizira ga izrazito težak tijek s smrtnim ishodom u oko 60% slučajeva. Nastup je popraćen pojavom simptoma ganglijsko-kožnog oblika, područje interkostalnih živaca u pravilu je podložno leziji, a rjeđe regiji cervikalne regije. Naknadni razvoj bolesti karakteriziran je dodavanjem već meningoencefalitičkih simptoma. To posebno uključuje sljedeće manifestacije:

  • ataksija (poremećaj koordinacije u dobrovoljnim pokretima);
  • hemiplegija (apsolutni gubitak sposobnosti za pokretanje dobrovoljnih pokreta ekstremiteta na jednoj strani tijela);
  • halucinacije;
  • meningealni simptomi - simptomi koji ukazuju na iritaciju moždanih moždina (ukočenost vratnih mišića, što otežava pasivno savijanje glave; Kernigov sindrom, u kojem je nemoguće napraviti punu fleksiju nogu u zglobu koljena kada je savijena pod pravim kutom u zglobovima koljena i kuka; zvukove, jaku svjetlost, reaktivnu bol pri stiskanju određenih područja);
  • razvoj kome.

Budući da je pojava osipa relevantna za bolest i razvoj naknadne encefalopatije, obično traje oko dva dana do tri tjedna.

Generalizirani oblik. U nekim slučajevima, nekoliko dana nakon formiranja jasno lokaliziranog egzantema, mogu se formirati pojedinačni, a ponekad i višestruki vezikuli, koji se mogu pojaviti na različitim dijelovima kože (ne isključuju se sluznice). Takav tijek se, pak, može pogrešno definirati kao varičela vezana za šindre. Generalizirani tijek bolesti, kao i nedostatak rezultata u liječenju herpesa, nakon 2-3 tjedna određuje razloge za sugeriranje razvoja imunodeficijencije kod pacijenta ili neoplazmi malignog karaktera.

Što se tiče abortivnog oblika, njegove glavne značajke su brzo nestajanje osipa, kao i odsutnost mjehurića u tijeku bolesti. Klinika manifestacije ovog oblika bolesti traje oko nekoliko dana, ako govorimo o akutnom tijeku, onda se razdoblje povećava na dva ili tri tjedna, a ako se radi o produženom tijeku - onda do mjesec dana ili više.

Za bilo koji od oblika razmatranih u ovom odjeljku, mogućnost vezivanja simptoma kao što je poraz vegetativnih ganglija ne isključuje, što zauzvrat određuje mogućnost neuobičajenih simptoma za herpes zoster (proljev, konstipacija, odgođeno mokrenje, Hornerov sindrom, različiti vazomotorni poremećaji),

Što se tiče ozbiljnosti bolesti, ona se često određuje odnosom s neposrednim područjem lokalizacije egzantema. Dakle, ako se osip fokusira na nazolabijalne, frontalne ili supraorbitalne živce, simptomi šindre u takvim slučajevima obnavljaju se neuralgičnim bolovima, kapcima, oteklinama i crvenilom kože, a u nekim slučajevima to utječe i na rožnicu oka.

Ne bi bilo suvišno razmatrati prirodu boli u šindrama, koja je, kao što smo već primijetili, koncentrirana u području naknadne pojave egzanteme. Dakle, bol u ovom slučaju je goruća i paroksizmalna, intenziviranje je zabilježeno noću, što se često događa u kombinaciji s izraženim emocionalnim manifestacijama. U čestim slučajevima javlja se lokalna parestezija (ukočenost, trnci kože), a osjetljivost kože nije rijetka.

Osim toga, nije isključena mogućnost pojave radikularne pareze (koja podrazumijeva slabljenje dobrovoljnih pokreta) okulomotornih i lica živaca, trbušnih mišića i udova, kao i sfinktera područja mjehura.

Osim ovih svojstava, herpes zoster se može kombinirati sa seroznim meningitisom koji se razvija u pozadini, dok su stvarne upalne promjene koje se javljaju u cerebrospinalnoj tekućini (u cerebrospinalnoj tekućini) u rijetkim slučajevima praćene meningealnim simptomima. Izuzetno rijetko akutno razdoblje šindre prati razvoj encefalitisa i meningoencefalitisa.

Herpes zoster u HIV infekciji ili drugim imunodeficijencijama je mnogo ozbiljniji. U tim slučajevima, trajanje razdoblja prije pojave osipa raste, do tjedan dana, sušenje kora, kao jedna od faza tijeka bolesti, ne događa se prije tri tjedna.

Najveći rizik od razvoja šindri u progresivnom obliku važan je za bolesnike s dijagnozom limfoma ili limfogranulomatoze. Tako se oko 40% pacijenata u ovom slučaju suočava s pojavom osipa koji se širi po površini kože kroz tijelo. Do 10% pacijenata, uz diseminirane (raširene) manifestacije lezija kože, suočavaju se s razvojem meningoencefalitisa, virusne pneumonije, hepatitisa i drugih komplikacija teškog tipa.

Nakon prve epizode šindre obično dolazi do trajne remisije. Što se tiče ponavljanja ove bolesti, ona je iznimno rijetka (reda od nekoliko posto). U velikoj većini slučajeva oporavak bolesnika se događa bez ikakvih zaostalih manifestacija bolesti, iako bol u području stvarne lezije može trajati dugo vremena (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina).

dijagnosticiranje

Često je klinička simptomatska manifestacija osnova za uspostavu odgovarajuće dijagnoze. Početno razdoblje bolesti često u međuvremenu prati pogrešna dijagnoza, koja se temelji na zaključcima vezanim uz primarne simptome (intoksikacija, bol, vrućica). Dijagnoza u ovom slučaju može se napraviti u takvoj varijanti kao što je infarkt pluća, upala pluća, angina pektoris, akutna upala slijepog crijeva itd.

Diferencijacija se proizvodi od bolesti poput herpes simplexa, akutnog ekcema, erizipela. Da bi se dijagnosticirala generalizirana forma bolesti, potrebno je razlikovati od bolesti kao što su boginje pilića.

U nekim slučajevima, liječnik može oduzeti uzorke tkiva i sadržaj formacija za cjelovitiju studiju. Obvezno je napraviti test krvi na HIV, jer šindre mogu djelovati kao jedini marker koji ukazuje na prisutnost bolesti.

liječenje

Obje karakteristike tijeka šindre i njezin ishod određuju se na temelju toga koliko je brzo pacijent zatražio liječničku pomoć. Posebno, liječenje se temelji na upotrebi masti, antivirusnih lijekova, nesteroidnih protuupalnih lijekova, imunomodulatora. Koristi se i terapija vitaminima i fizioterapijom pomoću kvarca.

Liječenje šindri zahtijeva eliminaciju kupanja i alkohola. Preporučuje se bogat proizvodima vitamina C (agrumi, brusnice itd.). Liječenje šindri s narodnim lijekovima treba provoditi samo u kombinaciji s liječenjem koje je odredio liječnik, dok su u pravilu folk lijekovi uglavnom usmjereni na poboljšanje imuniteta i suzbijanje boli. Prognoza za šindre je općenito povoljna, ali to je relevantno za sve oblike osim za oblik encefalitisa.

Ako sumnjate na šindru, trebate potražiti savjet stručnjaka kao što je liječnik i liječnik neurolog.

Ako mislite da imate šindre i simptome koji su karakteristični za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: specijalista za zarazne bolesti, neurolog.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Meningitis je zarazna bolest, čiji se tijek odlikuje opsežnom upalom kičmene moždine i mozga, različite vrste virusa i bakterija djeluju kao patogeni. Meningitis, čiji se simptomi pojavljuju ovisno o specifičnom tipu patogena, javlja se iznenada ili nekoliko dana od trenutka infekcije.

Mastitis, ili, kako je još uvijek definiran, dojka je bolest u kojoj je mliječna žlijezda podvrgnuta upali. Mastitis, čiji se simptomi mogu pojaviti u žena u dobi od 15-45 godina, u velikoj većini slučajeva povezan je s dojenjem, ali nije isključena mogućnost pojave ove bolesti neposredno prije porođaja ili bez ikakve veze s njima i trudnoće.

Tularemija je bolest prirodne fokalne prirode koja se manifestira u obliku akutne infekcije. Tularemija, čiji simptomi uključuju lezije limfnih čvorova i kože, au nekim slučajevima i sluznice ždrijela, očiju i pluća, također se razlikuje po simptomima opće intoksikacije.

Lišće boginje (također poznato kao boginje) je vrlo zarazna zarazna bolest koja uglavnom pogađa djecu. Lišće boginje, čiji se simptomi karakterizira prvenstveno pojavom osipa mjehurića, u međuvremenu se može dijagnosticirati u odraslih, osobito ako se ne daju odgovarajuća cijepljenja.

Rubela je akutna virusna bolest, uglavnom dijagnosticirana u djece, zbog čega je rangirana kao "djetinjska" infekcija. Rubela, čiji simptomi određuju naziv ove bolesti, očituje se prvenstveno kao karakteristična boja osipa, a osim toga, ova bolest je također vrlo opasna za trudnice, a posebno za fetus, zbog svoje izravne veze s razvojem urođenih malformacija u djece. i sa smrtnošću fetusa.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.