Glavni > Akne

Pioderma vlasišta

Gnojni infektivni osip se najčešće javlja na licu, rukama, stopalima, vratu, leđima, nogama, podlakticama, a nalaze se i na drugim dijelovima tijela. Sve su dobne skupine pogođene - od dojenčadi do starijih osoba.

Patogen stafilokoka karakterizira lokalizacija upalnog procesa u ustima folikula dlake. Stoga piodera vlasišta obično ima stafilokoknu prirodu.

Vrste glave pioderme

Općenito prihvaćena potpuna klasifikacija patologije nije formulirana, ali stručnjaci identificiraju niz parametara koji određuju vrste bolesti.

  1. Po vrsti patogena: stafilokokni, streptokokni.
  2. Po površini lezije: lokalna, zajednička.
  3. Prema stupnju penetracije: površna, duboka.
  4. Po prirodi tečaja: akutni, kronični.

Pioderma: simptomi

Različiti tipovi bolesti imaju svoje karakteristične simptome.

Staphyloderma se manifestira formiranjem žarišta unutar folikula kose, dok kosa prodire u apsces. Lansirani proces prodire duboko u lijevak za kosu, poprima oblik množine, prijeteći masovnom gubitku kose.

Streptoderma se obično izražava na otvorenim dijelovima kože s neprozirnim žarištima na mjehurićima. Mjehurići se postupno suše, tvoreći koru. Površne korice same od sebe odlaze, ne ostavljajući traga. S dubokim lezijama na koži ostaju vidljive jame.

Uzroci pioderme

Već smo utvrdili da su uzročnici bolesti kokalne infekcije. Normalno, oni su prisutni u tijelu svake osobe i uvjetno su patogeni u prirodi. To znači sljedeće: da bi se osoba razboljela, potrebno je pokrenuti određeni faktor koji smanjuje imunološku barijeru kože. Nažalost, postoji mnogo takvih čimbenika.

  1. Unutarnji problemi u tijelu: gastrointestinalne bolesti, dijabetes, živčani i endokrini poremećaji.
  2. Mehaničke povrede integriteta kože: grebanje, posjekotine, ujedi insekata.
  3. Hiperaktivnost žlijezda lojnica i znojnica.
  4. Kontakt s kemijom na poslu.
  5. Nepovoljna klima.
  6. Loša higijena.

Liječenje pioderme vlasišta

Liječenje je potrebno započeti što je prije moguće, nakon što se obratite dermatologu ili trihologu s prvim simptomima. Kronična pioderma se tretira duže i teže.

Osnovni principi kompleksnog liječenja:

  1. Stroga pravila higijene. Pacijent ne smije koristiti osobne stvari drugih ljudi.
  2. Dijeta koja ograničava konzumiranje ugljikohidrata, masti, uklanjanje alkohola, kao i začinjeno, dimljeno jelo.
  3. Utvrda. Posebna pozornost - vitamini skupine B.
  4. Mjere lijeka uključuju lokalno antiseptičko liječenje (isključujući jod) i antibiotike u obliku tableta ili injekcija.
  5. Fizikalna terapija, UV zračenje.

Suvremeni kompleksni preparat Triderm dokazao se dobro, ali propisan je samo za odrasle bolesnike.

U teškim slučajevima, kada su čirevi imali oblik čireva, otvaraju se kirurški.

Kako bi se spriječilo ponavljanje pioderme, postoje jednostavna pravila: jesti racionalno, pridržavati se higijenskih standarda, zaštititi kožu od dodira s agresivnim tvarima i pravodobno liječiti sve bolesti.

pioderme

Pioderma je ozbiljna bolest koja pogađa kožu kao i vlasište. Kada su folikuli uključeni u upalni proces, liječenje treba provesti odmah: inače se formiraju centri ćelavosti.

Vrste pioderme

Bolest je klasificirana prema vrsti patogena, kao i po prirodi tečaja. U prvom slučaju razlikuju se streptoderma i stapiloderma, u drugom slučaju akutna i kronična pioderma.

Staphyloderma se dijele na:

  1. Površna (ostiofollikulit, površinski folikulitis, itd.).
  2. Duboko (npr. Karbunkul ili duboki folikulitis).

To je staphylococcal lezije obično hvatanje folikula kose i znoj žlijezde. Streptoderma često pogađa glatku kožu. Oni također mogu biti duboki ili površni. Osim toga, često se bolest pridružuje i gljivična komponenta, što komplicira njen tijek.

Pioderma: uzroci razvoja

Bolest se javlja zbog unošenja gnojnih koka u kožu. Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti su:

  • slab imunitet;
  • prisutnost mikrotrauma na koži;
  • zanemarivanje osobne higijene;
  • učinci ekstremnih temperatura;
  • učestali stres;
  • hormonalne promjene;
  • dijabetes melitus;
  • neke bolesti probavnog trakta;
  • povrede krvi;
  • vruća klima.

Simptomi pioderme u trihologiji

Simptomi bolesti variraju ovisno o vrsti bolesti, ali s lezijama vlasišta postoje neki uobičajeni simptomi:

  • izgled osipa: pustule male veličine;
  • bol kad ih se pritisne;
  • stvaranje gnojnih kora;
  • groznica;
  • pogoršanje općeg stanja;
  • krhkost i krhkost kose;
  • stvaranje žarišta ćelavosti;
  • tendenciju spajanja.

U odsutnosti medicinske intervencije na mjestu gubitka kose, počinje stvaranje ožiljaka na koži.

Liječenje pioderme vlasišta

Prije liječenja provodi se dijagnostika s ciljem utvrđivanja uzročnika bolesti: to pomaže u odabiru učinkovitih lijekova. Glavni način rješavanja bolesti - liječenje kože u zahvaćenom području. Može se izvesti s otopinama borne ili salicilne kiseline, klorofilipa, fucorcina itd.

Ako postoje veliki žarišta proliferacije, kao i kod jakog kršenja općeg stanja ili sporog procesa, mogu se propisati antibakterijski lijekovi kojima je patogen osjetljiv. Također se preporučuju imunomodulatorni agensi, vitaminski kompleksi. Od fizioterapeutskih metoda prikazan je UHF, lasersko liječenje.

Na prve znakove pioderme, važno je konzultirati specijaliste. U Centru za liječenje dlačica Hair Hair, iskusni liječnici brzo će dijagnosticirati i, na temelju svojih rezultata, propisati liječenje i preporučiti metode za sprječavanje recidiva bolesti.

Pyoderma, što je? Simptomi, uzroci i liječenje

Pyoderma - dermatološka bolest koja se javlja pod utjecajem piogenih (piogenih) bakterija. U raznim oblicima pioderme, koža postaje pokrivena čirevima različitih veličina.

Osip, upala epidermisa, crvenilo, svrbež - rezultat djelovanja patogenih mikroorganizama. Povećana reprodukcija streptokoka, stafilokoka i gljivica dovodi do povećanih oštećenja kože.

Što je to?

Pioderma je pustularna bolest uzrokovana piogenim bakterijama, od kojih su glavne stafilokoke i streptokoke, nešto manje uobičajene su vulgaris proteus i plavi piocijanitis. Pioderma je češća u djece i među radnicima u određenim vrstama industrije i poljoprivrede.

Porast incidencije zabilježen je u jesensko-zimskom razdoblju - hladnom i vlažnom razdoblju. Vlažna klima vrućih zemalja je uzrok velikog broja bolesnika s mikozima i pustularnim kožnim bolestima.

uzroci

Vodeći uzrok pioderme je prodiranje kokalnih mikroba u tkivo folikula dlake, znoj i lojne žlijezde s kanalima, oštećenje. Međutim, još se proučavaju uzroci sekundarnih oblika pioderme, uključujući ulcerativne, gangrenozne vrste, budući da je u takvim slučajevima diseminacija kožnih flastera s pogenim agensima sekundarna, tj. Javlja se nakon razvoja određene patologije.

Istaknuti su ključni provokatori:

  • nasljeđe;
  • pomaci u funkcioniranju endokrinih organa (štitnjače, hipotalamus, hipofiza, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde), hormonalni poremećaji;
  • lezije na koži (rane, ubodi, ogrebotine, ugrizi, ogrebotine, opekline);
  • akutno ili dugoročno smanjenje opće i lokalne imunosti;
  • patologije kože, uključujući alergijski dermatitis, lezije krpelja;
  • dijabetes melitus;
  • klizanje piogene flore tijekom kirurških zahvata;
  • preosjetljivost na alergene i odgovor na pelokoke;
  • visoka vlažnost, sposobnost apsorpcije, alkalna reakcija kože;
  • netolerancija na određene lijekove;
  • česta hipotermija ili pregrijavanje;
  • neurološki poremećaji i sustavi termoregulacije
  • nedostatak osobne higijene;
  • povremene ozljede kože na određenim područjima;
  • dugotrajna iskustva i teški fizički zamor;
  • iscrpljivanje, bilo kakva dugotrajna trenutna bolest;
  • pretilost, metabolizam masti i ugljikohidrata;
  • onečišćenje epidermisa bojama, kerozinom, otapalima, uljima, lakom, ugljenom prašinom, benzinom, cementom;
  • vaskularne bolesti, proširene vene, tromboflebitis, hematopoetski poremećaji, gastrointestinalne bolesti;
  • fokalne infekcije s upalom u određenom organu ili tkivu, uključujući želudac, crijeva, nazofarinks i područje uha, reproduktivne organe.

klasifikacija

Glavni mikroorganizmi koji uzrokuju piodermu su streptokok (Streptococcus pyogenes) i stafilokoki (Staphylococcus aureus). Postotak bolesti koje uzrokuje druga mikroflora (Pseudomonas ili Escherichia coli, pseudomonosna infekcija, pneumokoke itd.) Vrlo je mali.

Stoga se glavna klasifikacija prema prirodi patogena dijeli na:

  • staphyloderma - gnojna upala;
  • streptoderma - serozna upala;
  • streptoderma - gnojno-serozna upala.

Osim toga, svaka pioderma se razlikuje prema mehanizmu svog pojavljivanja:

  • primarno - manifestira se na zdravoj koži;
  • sekundarna - koja je postala komplikacija drugih bolesti (najčešće praćena svrbežom).

Osim toga, pioderma se dijeli s dubinom infekcije. Stoga, opća klasifikacija pioderme izgleda ovako:

  • s površinskom dubinom infekcije (impetigo streptokoknim, impetigo sifilisom, impetigo bulozom, impetigo intertriginoznim (prorez), impetigo prstenastim, zaglavljenim streptokoknim, površinskim felonom, streptodermom suho);
  • s dubokim prodiranjem (akutni streptokokni celulit, actima vulgaris).

Stafilodermija se smatra:

  • s površinskom dubinom infekcije (površinski folikulitis, osteofolliculitis, akne vulgaris, vulgarna sikoza, epidemija nefunusa);
  • s dubokim prodiranjem (duboki folikulitis, furunkule, furunkuloza, karbunkula, hidradenitis).

Strepto-stafiloderma uključuje:

  • s površinskom dubinom infekcije (impetigo vulgarno);
  • s dubokim prodiranjem (kronični čirevi pioderme, pioderma pankreasa).

Simptomi pyoderma fotografije

Upalni proces u pioderami razvija se u prirodnim porama kože - znojnim ili lojnim prolazima, folikulama kose. Ovisno o vrsti patogenih mikroorganizama, klinička slika i simptomi bolesti su previše različiti.

Stoga damo glavne simptome pioderme (vidi fotografiju):

  1. Impetigo. Ovaj oblik bolesti je prilično čest. Simptomi se pojavljuju iznenada s pojavom sukoba (vodenastih, prosidnih oblika vezikula), koji se naknadno pretvaraju u žućkaste kore i jako svrab. Pri spajanju kore i stafilokoknih infekcija, kora može biti zelenkaste boje. Posljedice njihovog razrješenja su u obliku ljuskavih mrlja koje je teško preplanuti. Najčešće zahvaćeno područje lica i glave.
  2. Sycosis je kronična rekurentna gnojna upala žarulja dlake na licu (brkovi i brada). Bolest je povezana s alergijom pacijenta i neuroendokrinim poremećajima, često s hipofunkcijom spolnih žlijezda. Prvo se na području usana i brade pojavljuju male pustule, a onda postaju sve više i više. Tu je zona upalnog infiltrata s gnojnim koricama. Pioderma lica protječe dugo, uporno, s recidivima.
  3. Ostiofollikulit - upala usta žarulje. Nodul od 2-3 mm pojavljuje se u rupi folikula, probušen s kosom, a oko kože je prisutno malo crvenilo. Tada se mjehur isuši, formira se korica, koja zatim nestaje. Ove formacije mogu biti pojedinačne ili višestruke. Ponekad se bolest ponavlja u prirodi.
  4. Hidradenitis - upala znojnih žlijezda. Pojavljuje se u pazuhu, usnama, perianalnoj zoni, u preponama. Nastaje veliki bolni čvor koji se otvara oslobađanjem gnoja. Bolest nalikuje na rožnatost, ali ne tvori gnojno-nekrotičnu jezgru u središtu tumora.
  5. Frakuncle je još češća lezija folikula s gnojnim fuzijama njezinog i okolnog tkiva. Proces počinje s ostifolikulitom, ali pustule su odmah bolne. Ubrzo se stvara bolan čvor, koji doseže veličinu oraha. Zatim se otvara s otpuštanjem gnoja, u sredini možete vidjeti gnojno-nekrotičnu jezgru - mrtvi folikul. Nakon ozdravljenja ostaje ožiljak.
  6. Folikulitis - duboka upala folikula dlake. Nastaje eminencija ružičaste boje, u čijem se središtu nalazi apsces, probušen kosom. Tada se ova formacija razgrađuje ili pretvara u čir, koji se liječi stvaranjem malog ožiljka.
  7. Carbuncle se razlikuje od čir u uobičajenijem procesu. Razvija se duboki celulitis koji doseže potkožno tkivo, fasciju i mišiće. Prvo, pojavljuje se frikunku, ali se oko njega javlja ozbiljan edem, a iz otvora kože se oslobađa gnoj. Ubrzo se koža topi i odbacuje formiranjem dubokog ulkusa. Pioderma bolesnika zabrinjava jaku groznicu, glavobolju i opijenost. Nakon čišćenja ulkus ozdravi, stvarajući ožiljak.

Ove piodere karakteristične su za djecu, u odraslih se ne javljaju:

  1. Višestruki kožni apscesi - upala znojnih žlijezda kod male djece. Bolest se javlja kod pretjeranog znojenja i loše skrbi o bebi. Na leđima, vratu, stražnjici, nalaze se brojni čvorovi veličine graška, a koža iznad njih je pocrvenela. Postupno, čvorovi rastu i pretvaraju se u apscese, iz kojih se oslobađa gnoj.
  2. Ostioporit je upala izlučnih kanala žlijezda znoja u dojenčadi. U preponama, aksilarnom području na glavi i torzu pojavljuju se male pustule. Brzo se skupljaju do kore i padaju, ne ostavljajući traga. Bolest se obično javlja s pretjeranim znojenjem zbog povijanja.
  3. Stafilokokni ošamućeni kožni sindrom je težak oblik pioderme. Na koži nastaju veliki mjehurići nalik opekotama od 2 stupnja. Bolest počinje crvenilom kože oko pupka, anusa, usta, a na koži se pojavljuju žuljevi. Puknu, stvarajući veliku, vlažnu eroziju. Mjehurići se mogu spajati, zahvaćajući svu bebinu kožu. Bolest je praćena groznicom i intoksikacijom.
  4. Epidemija pemfigoida je vrlo zarazna bolest koja se manifestira stvaranjem mjehurića u površinskom sloju kože ubrzo nakon rođenja. Na njemu su mjehurići, koji postupno rastu i raspršuju se formiranjem erozija koje brzo zarastaju. Zatim se pojavi novi nalik mjehurića nalik bljeskalici.

Oblici pioderme su mnogobrojni i raznoliki, ali metode liječenja su u biti vrlo slične. Međutim, prije nego što ga uzme, potrebno je napraviti točnu dijagnozu.

dijagnostika

Glavni dijagnostički kriteriji su karakteristični elementi lezija na tijelu (pustule, sukob).

Da bi se utvrdio točan tip bolesti i uzročnik koji ju je uzrokovao, mikroskopska metoda se koristi za proučavanje iscjedka gnojnih elemenata. Za oštećenje dubokog tkiva može se koristiti biopsija. U slučaju teških bolesti preporučuje se uzimanje krvi kako bi se odredila razina glukoze (cilj je isključiti dijabetes). Kada se vrši kompletna krvna slika, često se povećava broj leukocita, ESR.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s kožnim manifestacijama tuberkuloze, sifilisa, parazitskih i gljivičnih lezija epidermisa, kandidijaze, mikrobnog ekcema.

komplikacije

Teške posljedice pustularnih bolesti primjećuju se s:

  • kasni tretman u zdravstvenoj ustanovi;
  • slab imunitet;
  • tijekom nepotpunog tijeka terapije;
  • korištenje upitnih tretmana;
  • loša higijena;
  • očuvanje izazovnih čimbenika.
  • upala limfnog čvora;
  • apscesa;
  • ožiljci na mjestima samo-uklanjanja pustula; infekcija kostiju;
  • trovanje krvi;
  • cerebralna tromboza;
  • meningitis;
  • upala unutarnjih organa.

Kako liječiti piodermu?

Liječenje pioderme provodi se pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka. U pravilu, liječnik propisuje lijekove za vanjsku i unutarnju uporabu, uključujući obnovu imunoloških sila.

  • dijagnostika i terapija povezanih bolesti (hormonska neravnoteža, dijabetes, imunodeficijencija);
  • uklanjanje štetnih učinaka na kožu (oštećenje, zagađenje, izloženost visokim ili niskim temperaturama);
  • hrana s ograničenjem rafiniranih ugljikohidrata, prevlast proteina, biljnih vlakana, fermentiranih mliječnih proizvoda;
  • zabrana pranja (tuširanje, kupanje), s velikom pažnjom možete oprati samo neprozirnu kožu kako ne biste proširili infekciju;
  • rezanje kose u leziji;
  • tretman kože oko ulkusa dva puta dnevno otopinom salicilnog alkohola.

Budite sigurni da slijedite posebnu dijetu s malo ugljikohidrata. Za liječenje različitih tipova pioderme koriste se sljedeći lijekovi:

  • preporučuje se antibiotska terapija s polusintetičkim makrolidima, penicilinom, tetraciklinom, aminoglikozidima, cefalosporinima posljednje generacije);
  • u slučaju teškog razvoja bolesti koriste se glukokortikosteroidni pripravci (hidrokortizon, metipred, itd.;
  • kod pioderme propisani su hepatoprotektori (Essentiale forte, Silibor, itd.);
  • preporučuje se uporaba angioprotektora (Actovegin, Trentala);
  • imenovan je recepcija citostatika (metotreksat).

Za antiseptičnu erozivnu ulceraciju potrebno je koristiti masti s baktericidnim djelovanjem. Najčešće korišteni tretmani za piodermu su:

  • mast cink ili salicilna cinkova pasta;
  • levomekol;
  • tetraciklinska mast;
  • mast za linkomicin;
  • mast za eritromicin;
  • hyoxyzon mast, itd.

Osim toga, postoje lijekovi za složeni tretman koji pružaju antibakterijski, protuupalni i antifungalni učinak. Najpopularnije masti su Timogen i Triderm.

Kada je pioermeritis popraćen pojavom čireva, upalne žarišta treba isprati asepisom nakon uklanjanja krasta (tanin, furacilin, borna kiselina, dioksidin, klorheksidin itd.).

U slučaju karbunkuluma, furunkula, hidradenita, sterilnu zavoje s Ihtiolom + dimeksidom, kimotripsinom i tripsinom mogu se nanijeti na zahvaćeno područje. Osim toga, zavoj s Tomitsidom se često nanosi na zahvaćene dijelove tijela.

prevencija

Poštivanje osnovnih pravila osobne higijene je glavna preventivna mjera. Osim toga, preporučuje se:

  • jesti ispravno;
  • sunčanje;
  • izbjegavajte stres i preopterećenje;
  • redovito provodi vitaminsku terapiju;
  • promatrati dnevni režim;
  • pružiti djetetu potpuni san;
  • redovito rezati nokte;
  • ojačati imunološki sustav;
  • pravodobno liječiti oštećenja dječje kože;
  • borite se protiv pretjeranog znojenja.

Roditeljima su poznate sve preventivne mjere koje pomažu izbjeći infekciju piodermom. To je njihova neposredna roditeljska odgovornost. Ako dijete od djetinjstva usadi zdrav način života, nijedan se kok neće bojati njega. Iznimke su samo nepredviđene vanjske okolnosti koje se ne mogu predvidjeti (nenamjerna mikrotrauma kože, kontakt s nositeljem patogena itd.).

Pojava pioderme

Piodermu u djece i odraslih karakterizira širenje pustularnih erupcija na koži koje su posljedica egzogenog učinka infekcije pijusa kroz traumatiziranu kožu.

Osim toga, piodermatitis se može razviti na pozadini prisutnosti uvjetno patogene mikroflore u koži svake osobe. Bolest se može akutno razviti. Nakon tretmana ovog oblika, slojevi epidermisa su potpuno obnovljeni. Kronični oblik zahtijeva dugotrajno liječenje, osobito u odraslih bolesnika i, u pravilu, u ovom slučaju, piodermit ostavlja grube ožiljke na koži nakon tretmana.

Čimbenici u razvoju pioderme

Uzroci pioderme (stafilokoka, streptokoka itd.) Prisutni su na koži svake osobe. U normalnom stanju imunološkog sustava od tih mikroorganizama nema mnogo štete. Međutim, smanjenjem lokalnog i općeg imuniteta kao posljedicom štetnih učinaka, aktiviraju se patogeni mikroorganizmi (posebno streptokoki) i djeluju na epidermu.

Najčešće, tipični simptomi pioderme izazivaju streptokok, jer utječe na kožu, koja postaje "ulazna vrata" za daljnju infekciju.

Osim toga, postoje predisponirajući čimbenici za razvoj pioderme:

  • uzroci bolesti mogu biti izazvani kršenjem integriteta kože (mikrotrauma, rana, ogrebotina);
  • ako bolesnik dugo uzima kortikosteroide;
  • virulentnost mikroorganizama;
  • povećana kiselost kože;
  • hypovitaminosis;
  • kronične bolesti;
  • kršenje lojnih sekreta, što dovodi do kršenja sterilizacijskih svojstava;
  • Disfunkcija CNS-a;
  • dijabetes različitih stadija;
  • poremećaji endokrinog metabolizma;
  • niska tjelesna težina;
  • uzroci bolesti mogu biti u neskladu s higijenskim mjerama;
  • povreda stvaranja krvi;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • hormonalni poremećaji u tijelu;
  • korištenje citostatika.

Najčešće je piodermit posljedica izloženosti patogene mikroflore. Osim toga, razvoj pioderme izaziva kronične bolesti i štetne uvjete profesionalne aktivnosti.

Piodermina klasifikacija

Klinički simptomi ovise o uzroku i vrsti bolesti. Piodermit je klasificiran u tri glavne skupine:

1. Stafilokokni oblik - praćen infekcijom površinskih slojeva dermisa. Njegove vrste uključuju ostiofolikulitis, folikulitis, impetigo i vicosis vulgaris. Osim toga, bolesti kao što su furunkuloza, hidradenitis, karbunkle, apscesi kod novorođenčadi mogu se pripisati staphilokoknom obliku;

2. Pyoderma streptokokna (streptoderma) je površinski oblik oblika streptokokne pioderme, koja izaziva pojavu lišaja u području lica i impetiga. U dubokoj formi bolesti, streptokok može izazvati ektimu i erizipele;

3. Mješoviti oblik pioderme - izaziva razvoj streptostafilokoknog impetiga i ektima. U kroničnom razvoju pioderme moguća su autonomna, ulcerozna i shankriformnaya pioderma. U teškim slučajevima ekstremiteta nogu uzrokovanih bakterijama, javlja se gangrenozna pioderma. Važno je imati na umu da ako je imunološki sustav pacijenta slab, pyoderma gangrenosum može dovesti do amputacije ekstremiteta.

Svaka skupina obuhvaća 2 podskupine, koje su određene stupnjem dubine lezije epidermisa (površinski i duboko).

Kako se bolest razvija?

Tijekom početnih manifestacija bolesti, mnogi pacijenti, u pravilu, prije svega pitaju liječnika je li zaraza zarazna?

Vrlo često se bolest može prenositi izravnim kontaktom s bolesnom i zdravom osobom. Osim toga, streptokok može biti pušten u okoliš, a zatim u tijelo zdravih ljudi i nastaviti reprodukciju.

Važno je napomenuti da su gotovo 40% ljudi na zemlji skriveni nositelji infekcije stafilokokom u nazofarinksu. U pravilu postaju izvor širenja patogenih mikroorganizama. Ne postoji apsolutno jamstvo da se pri izvođenju specifičnog tretmana nosač može riješiti Pococci, jer su otporni na različite vrste antibiotske terapije.

Čak iu odsutnosti otvorenih lezija na koži, patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti kroz tijelo kroz usta dlakavog dijela žarulja na glavi. U ovom slučaju, gnojna eksudativna infekcija može se javiti s očitim kvarovima u cirkulaciji krvi, oticanjem tkiva na mjestu ozljede i nastankom gnojnog eksudata kao posljedicom mikrobnih i imunoloških procesa.

Stafilokokni oblik pioderme karakterizira razvoj na samom početku malog pustularnog čvora, isključujući epidemijski pemfigoid, kao i simptom "opekotine kože". U tim bolestima mikroorganizmi se difuzno rastapaju i pojavljuju se površni pemfigusi.

Streptococcus ne može prodrijeti u žlijezde lojnice i znojnice. Streptococcus se u pravilu razmnožava na površini epidermisa, izražavajući seroznu eksudativnu upalu i pojavu malih plikova s ​​piodermom.

Vrste pioderme i simptomi bolesti

Klasifikacija i simptomi pioderme ovise o tipu klica koje su uzrokovale piodermu.

Sikoza. To je kronični ponavljajući gnojni upalni proces vlasišta i lica (vidi fotografiju). Njegov razvoj ovisi o alergijskoj reakciji, neuroendokrinome poremećaju i povećanoj aktivnosti spolnih žlijezda kod pacijenta. Odlikuje se malim pustularnim osipima koji se postupno povećavaju. Nakon toga se pojavljuju infiltrati s formiranjem kore. Simptomi bolesti su prilično dugi i često praćeni recidivima.

Sikoza. Karakteriziran je patološkim procesom u folikulima kose kada se folikularni otvor rasplamsava s hiperemnim čvorićem, koji se potom suši i formira koru. U rijetkim slučajevima mogući su recidivi.

Uzavre. Najčešći tip pioderme praćen folikularnom lezijom s nakupljanjem gnojnih sadržaja. Folikularni čvor može doseći veličinu prepeličastog jaja s formiranjem gnojno-nekrotične šipke u središtu. Nakon toga se otvara gnojni furuncle, a nakon zacjeljivanja na tom mjestu ostaje ožiljno tkivo.

U nekim slučajevima postoji komplicirani oblik furunkuloze (limfadenitis, osteomijelitis, flegmon, itd.). Na oslabljenim pacijentima često se pojavljuju čirevi. U ovom slučaju, moguća je kronična ulcerativna vegetativna pioderma. Osim toga, razvoj sepse moguć je s mikrobnom infekcijom. Najopasnija pojava čireva u nazolabijskoj regiji.

Folikul. Karakterizira ga duboki upalni proces folikula dlake. U isto vrijeme dolazi do oticanja blijedo ružičaste boje s pustulama u čijem je središtu kosa definirana (na slici). U budućnosti, bolest može samostalno proći ili se pretvoriti u ožiljak.

Carbuncles. Nasuprot tome, čir je obilježen velikim pokrivanjem infekcije. Može biti popraćena dubokim flegmonom koji može doseći fascije, kao i potkožno tkivo i mišićno tkivo. U početku, proces je sličan furuncle, ali daljnji edem pojavljuje se s izlučevinama iz kože gnojnim sadržajem i pojavom dubokih ulkusa. Simptomi ovog oblika javljaju se kod teške hipertermije, bolne glavobolje i opće intoksikacije tijela. Nakon tretmana i primjene lijeka na čir, primjećuju se postupno zacjeljivanje čira i stvaranje ožiljaka.

Hidradenitis. Upalni proces znojnih žlijezda, koji se javlja u području genitalija, pazuha, prepona i perianalnog područja. Istodobno se stvara gnojni bolni čvor, koji se otvara sam od sebe. Bolest je slična furunkulozi, ali s hidradenitisom nema gnojne jezgre u središtu tumorske formacije.

Novorođenčadi Staphyloderma. Piodermitis ovog oblika razvija se samo kod djece, a ne kod odraslih bolesnika. Staphyloderma karakterizira razvoj gnojne infekcije kože. U početku se pojavljuju pustule, koje se mogu spojiti u jedno područje i zaraziti duboke slojeve epidermisa. Najčešće se bolest javlja u oslabljenim bebama.

OSTIOPORIT. To je upalni proces izlučnog kanala znoja u novorođenčadi. Najčešće se javlja na glavi, u preponama i aksilarnim područjima. Pojava malog pustularnog osipa, koji se brzo suši, stvarajući kraste. Eschar brzo nestaje bez ožiljaka. Provocirajući faktor, u pravilu, je povećana oteklina kao posljedica pregrijavanja djeteta.

VIŠESTRUKE ABCESE KOŽE. Simptomi bolesti pojavljuju se kada nema dovoljno dobrog čuvanja djece. Istodobno, u području stražnjice, kao i na vratu i leđima, pojavljuju se čvorići veličine male graška s crvenilom kože. U budućnosti, čvorovi mogu rasti u veličini i pretvoriti se u apsces s otpuštanjem sadržaja gnoja.

EPIDEMIČKI PEMFIGOID. Ovu bolest karakterizira visoka zaraznost i popraćena je pojavom malih plikova u vanjskim slojevima epidermisa odmah nakon rođenja. Mjehurići imaju sposobnost da rastu i otvaraju se s pojavom erozija, koje liječe prilično brzo. Povratak je moguć.

STAPHILOKOKALNI SIMPTOM "PAKIRANE KOŽE". To je prilično ozbiljan oblik pioderme, praćen formiranjem velikih plikova na koži koji izgledaju poput opekline (na fotografiji). Bolest je karakterizirana hiperemijom u području pupčane vrpce, usta i anusa. Nakon otvaranja mjehurići se pretvaraju u vlažni ekcem. Istodobno je zabilježeno i grozničavo stanje i opća intoksikacija tijela.

Impetigo. Ovaj oblik bolesti je prilično čest. Simptomi se pojavljuju iznenada s pojavom sukoba (vodenastih, prosidnih oblika vezikula), koji se naknadno pretvaraju u žućkaste kore i jako svrab. Pri spajanju kore i stafilokoknih infekcija, kora može biti zelenkaste boje. Posljedice njihovog razrješenja su u obliku ljuskavih mrlja koje je teško preplanuti. Najčešće zahvaćeno područje lica i glave.

Važno je napomenuti da se razvoj pelenskog dermatitisa kod beba može pripisati impetigu. Za razliku od uobičajenog oblika impetiga, u ovom slučaju, upalni proces kože uzrokovan je iritantnim učinkom žlijezda znoja i urina.

RIDGE (INTERTRIGINOSNI OBLIK STRIPPODODERMIJE). U pravilu, velike erozivne formacije s poderanim rubovima javljaju se kod prekomjerno teških osoba u kožnim naborima. Erozija puno svrbi i može se postupno povećavati dok se krećete prema periferiji.

DIFFUSE CHRONIC STRIPTODERMIA. Provokatori bolesti su streptokoki. Velike žarišta oštećenja najčešće su lokalizirana u području nogu (na slici). U isto vrijeme na hiperemnim dijelovima kože pojavljuju se flikteni, sposobni da se brzo prekriju krvavim i gnojnim korama. Kada se ukloni, plakata se otvara. Od velike važnosti u razvoju bolesti je stanje venske struje nogu. Ovu vrstu pioderme teško je izliječiti.

Ecthyma. Ovaj oblik bolesti karakteriziraju nekrotične promjene u dubokom sloju epidermisa. Kada postane crvena, pojavljuje se mjehur koji nalikuje grašku u veličini. Mjehurić brzo formira koru, uronjenu u kožu. Kod uklanjanja kore uočava se duboka formacija ulkusa. U pravilu, ektim je lokaliziran u nogama i stražnjici.

PYODERMIA Atipična. Postoji niz atipičnih piodermi, koje nisu ništa manje opasne. To uključuje:

  1. Kronični čir pyoderma - razvija se kao posljedica ektimije nogu i stvaranja čireva. Često se kod oslabljenih pacijenata ovaj oblik javlja s nastankom čireva na nogama koji se dugo ne liječe. Postupno se ulkusi u nogama stapaju u jedan centar s istodobnim ožiljcima u sredini.
  2. Kronična ulcerozna vegetativna pioderma - podsjeća na tuberkulozne bolesti kože i gljivične lezije. Ovu vrstu karakterizira stvaranje ljubičastih plakova, koji se najčešće nalaze na stražnjoj strani šaka, stopala i gležnjeva. Plakovi postupno postaju pokriveni gnojnim krastama, nakon čega se oslobađaju gnojni sadržaji. Za liječenje ulcerativne površine potrebna je posebna terapija.
  1. Pyoderma gangrenosum je poseban oblik bolesti. Njegov uzrok postaje kršenje epidermisa kao posljedica autoimunih promjena. Infiltracija je popraćena čirevima. Vrlo često gangrenozna pioderma može biti popraćena sekundarnom mikrobnom infekcijom. Površina čira brzo se širi s nastankom novih lezija. Nakon njihovog liječenja, u pravilu ostaje ožiljno tkivo. Ovisno o broju apscesa u dubokom sloju kože, ovisi ozbiljnost bolesti. Najčešće se ova distribucija primjećuje u nogama, vratu, licu i pazuhu.

Treba imati na umu da u slučaju ulceracije u području genitalija, pioderma se može pojaviti slično sifilisu. U ovom slučaju, oni su klasificirani kao shankriformnaya pyoderma. Međutim, kako bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti temeljiti pregled pacijenta.

Liječenje pioderme

Liječenje pioderme provodi se pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka. U pravilu, liječnik propisuje lijekove za vanjsku i unutarnju uporabu, uključujući obnovu imunoloških sila. Budite sigurni da slijedite posebnu dijetu s malo ugljikohidrata. Za liječenje različitih tipova pioderme koriste se sljedeći lijekovi:

  • u slučaju teškog razvoja bolesti koriste se glukokortikosteroidni pripravci (hidrokortizon, metipred, itd.;
  • preporučuje se antibiotska terapija s polusintetičkim makrolidima, penicilinom, tetraciklinom, aminoglikozidima, cefalosporinima posljednje generacije);
  • kod pioderme propisani su hepatoprotektori (Essentiale forte, Silibor, itd.);
  • preporučuje se uporaba angioprotektora (Actovegin, Trentala);
  • imenovan je recepcija citostatika (metotreksat).

Osim toga, ovisno o trajanju avitaminoze, propisan je tijek vitaminske terapije.

Pripravci za lokalno liječenje pioderme

Za antiseptičnu erozivnu ulceraciju potrebno je koristiti masti s baktericidnim djelovanjem. Najčešće korišteni tretmani za piodermu su:

  • mast cink ili salicilna cinkova pasta;
  • levomekol;
  • tetraciklinska mast;
  • mast za linkomicin;
  • mast za eritromicin;
  • hyoxyzon mast, itd.

Osim toga, postoje lijekovi za složeni tretman koji pružaju antibakterijski, protuupalni i antifungalni učinak. Najpopularnije masti su Timogen i Triderm.

Kada je pioermeritis popraćen pojavom čireva, upalne žarišta treba isprati asepisom nakon uklanjanja krasta (tanin, furacilin, borna kiselina, dioksidin, klorheksidin itd.).

U slučaju karbunkuluma, furunkula, hidradenita, sterilnu zavoje s Ihtiolom + dimeksidom, kimotripsinom i tripsinom mogu se nanijeti na zahvaćeno područje. Osim toga, zavoj s Tomitsidom se često nanosi na zahvaćene dijelove tijela.

Liječenje pioderme u djece

Pioderma se često javlja kod novorođenčadi. Liječenje pyoderma u djece je pravilan njegu od zahvaćene kože. Sapuni i kozmetika se ne preporučuju oko mjesta ozljede. Preporuča se tretirati zahvaćena područja salicilnom kiselinom ili otopinom mangana. Osim toga, kod pioderme kod novorođenčadi koja doje, potrebno je preispitati prehranu dojilje. Trebala bi biti s dovoljno vitamina i minerala.

U pravilu se u početnoj fazi djelotvorno izliječuje pioderma u djece. Da biste to učinili, koristite antiseptičke lijekove koji se primjenjuju na mjesto ozljede. Važno je napomenuti da pioderma u novorođenčadi može biti popraćena antibiotskom terapijom, ako su lokalni lijekovi neučinkoviti i postoji hipertermija, širenje infektivnog procesa i opće pogoršanje stanja djeteta.

imunoterapija

Imunoterapija u liječenju pioderme uključuje imunizaciju, koja zahtijeva specifične lijekove (cjepivo protiv stafilokoka, globulina protiv stafilokoka, suho antistrofilokokalno, itd.).

Imuno-korekcija se provodi nakon antibiotske terapije i postizanja remisije za manje od 3 mjeseca. Izvodi se samo nakon provedbe imunograma. Prije liječenja pioderme potrebno je odrediti njezinu osjetljivost na imunopreparate. Tek nakon potpune dijagnoze propisanih imunoloških lijekova.

Prevencija pioderme

Da bi se spriječila pojava pioderme, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera koje uključuju:

  1. Osobna higijena kod pioderme.
  2. Pravovremeno liječenje kroničnih bolesti (dijabetes, proširene noge, itd.).
  3. Poštivanje sanitarnog režima u poduzećima.
  4. Obvezno liječenje površine rane, osobito u nogama.
  5. Usklađenost s rasporedom liječničkih pregleda.

U pravilu, liječenje pioderme kod blage do umjerene težine provodi se kod kuće. Međutim, svi simptomi bolesti koji se pojavljuju zahtijevaju obveznu žalbu dermatologu koji će propisati odgovarajuću terapiju. Temelj liječenja kod kuće je higijena, uzimanje propisanih lijekova i pravovremeno liječenje rana.

Važno je zapamtiti da se pioderma ne može liječiti sama od sebe, što može dovesti do neželjenih komplikacija.

Manifestacije i liječenje streptoderme i stafilokokne pioderme

Pioderma je pustularna bolest uzrokovana piogenim bakterijama. Staphylococcal pyoderma uzrokuje Staphylococcus aureus. Uzrok streptoderme je u hemolitičkim streptokokima. Nešto manje uzrok bolesti su vulgarni Proteus i Pseudomonas aeruginosa. Pioderma je češća u djece i među radnicima u određenim vrstama industrije i poljoprivrede. Porast incidencije zabilježen je u jesensko-zimskom razdoblju - hladnom i vlažnom razdoblju. Vlažna klima vrućih zemalja je uzrok velikog broja bolesnika s mikozima i pustularnim kožnim bolestima.

Stafilokoki su u velikom broju uvijek na koži, sluznici nazofarinksa iu području velikih nabora tijela. Zabranjuje imunitet u razvoju bolesti. Bolesnici s gnojnom infekcijom mogu proširiti infekciju putem kontakta (ruke, odjeća, kućanski predmeti itd.). Lezije na koži mogu biti lokalne ili raširene. Staphylococcal pyoderma uzrokuje Staphylococcus aureus.

Sl. 1. Na foto bakteriji staphylococcus aureus. Smješten kao "grozdovi grozdova". Klasteri imaju zlatnu boju. Oni su uzročnici brojnih bolesti.

Streptokoki su stalno prisutni na sluznicama gornjih dišnih puteva i kože. Distributeri infekcije su bolesni i nositelji bakterija. Posebno je opasan prijevoz među zaposlenicima rodilišta. Kapljice u zraku su glavne (do 96%) u širenju infekcije. Širenje mikroba u kontaktu je nešto rjeđe. Streptokoki su sposobni proizvesti toksine koji oštećuju tkivo ljudskog tijela i doprinose širenju infekcije. Streptokokna pioderma (streptoderma) uzrokovana je hemolitičkim streptokokom.

Sl. 2. Na fotografiji streptokoka (iz grčkog "streptos" - lanac). Oni su uzročnici brojnih bolesti.

Stafilokoknu infekciju karakterizira gnojna priroda upale, streptokokna infekcija seroznom

Stanje lokalne i opće antibakterijske rezistencije makroorganizma igra odlučujuću ulogu u razvoju pustularnih infekcija kože. Zaštiti od mikroba:

  • stratum corneum kože, koji ima visoku gustoću, i konstantna desquamation gornjeg sloja potiče mehaničko uklanjanje mikroba;
  • sposobnost tkivnih tekućina, znoja i izlučevina lojnih žlijezda da zaustave rast i ubijaju bakterije.

Negativan učinak na baktericidnu funkciju kože ima:

  • iracionalna uporaba antibiotika
  • liječenje kortikosteroidima i imunosupresivima,
  • pregrijavanje i prekomjerno hlađenje
  • bolesti autonomnog živčanog sustava,
  • živčana iscrpljenost
  • pothranjenost (nedovoljna količina proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina i elemenata u tragovima),
  • jesti velike količine ugljikohidrata stvara povoljne uvjete za razvoj infekcije. Ugljikohidrati su dobra hranjiva tvar za piogene klice,
  • Rendgensko zračenje
  • genetska predispozicija.

Mikrotraume (atritacije, ogrebotine i pukotine) ulazna su vrata za infekciju.

Značajke pyoderma

  • Prisutnost kroničnih žarišta upale doprinosi senzibilizaciji pacijenta, a razvijeni autoimuni odgovor pogoršava tijek pioderme.
  • Masivni bakterio nosač (često stafilokoki), prisutnost teških popratnih bolesti negativno utječe na reaktivnost tijela.
  • Od velikog značaja u razvoju pioderme je stanje rada leukocita i fagocita. U kroničnoj piodermi, fagocitoza je nepotpuna.
  • Dugotrajna bakterijska intoksikacija dovodi do smanjenja broja T-limfocita, što slabi imunitet T-stanica.
  • Smanjenje aktivnosti štitne žlijezde dovodi do sporijeg procesa regeneracije, što pridonosi prijelazu bolesti u kronični oblik.
  • Povećanje količine glukoze u krvi doprinosi produljenju perioda oporavka i stjecanju kroničnog tijeka pioderme.
u sadržaj ↑

Piodermina klasifikacija

Pioderma se dijeli na stafilokokne i streptokokne, površne i duboke. Često su pioderme mješovite.

Pyoderma stafilokokna površina

  • Stafilokokni impetigo (ostiofollikulit).
  • Površni folikulitis.
  • Sycosis vulgar.
  • Acne vulgaris (obične).
  • Stafilokokni bulozni impetigo.
  • Epidemija pemfigusa neonatalna.
  • Eksfolijativni (listasti) dermatitis novorođenčadi Ritter.

Pyoderma staphylococcal duboko

  • Folikulitis dubok.
  • Folikulitis uzlazno podrivanje i perifollikulit Goffman.
  • Epilacijski folikulitis.
  • Furuncle i furunculosis.
  • Čir.
  • Hidradenitis.

Pyoderma streptokokna površina

  • Streptokokni pelenski osip.
  • Impetigo streptokokni (streptokokna zade, impetigo intertriginozni ili streptokokni zade, bulozni, prstenasti, sifil-sličan i slitovski impetigo, suha streptoderma ili lišaj, površinski kriminalac).

Pyoderma streptokokna duboka

  • Celulit (akutna manifestacija celulita - Erysipelas).
  • Ecthyma obična.
  • Difuzna kronična streptoderma.

Pyoderma je miješala površinu Genesis

  • Impetigo vulgarna.

Pyoderma je duboko miješala genezu

  • Pyoderma ulcerativna kronična.
  • Shankriformnaya pyoderma.
  • Pyoderma ulcer-nekrotično.

Sl. 3. Struktura kože.

Pyoderma staphylococcal

Stafilokoki žive uglavnom u ustima folikula dlake. S razvojem upalnog procesa (folikulitis) kod odraslih formiraju se konusne pustule. Kod novorođenčadi, u vezi s nerazvijenim folikularnim aparatom, sa stafilokoknom infekcijom, pojavljuju se mjehurići (bullae) s gnojnim sadržajem.

Folikulitis je gnojna upala folikula dlake. Ako upalni proces utječe samo na usta folikula, razvija se ostiofollikulit (stafilokokni impetigo). Kada upala prodre duboko u folikul dlake za 2/3, razvija se površinski folikulitis. Uključivanjem cijelog folikula u upalni proces razvija se duboki folikulitis. Gnojno-nekrotična upala folikula dlake i okolnog tkiva naziva se čmara. Uz sudjelovanje nekoliko folikula u upalnom procesu i formiranje dubokog upalnog infiltrata s formiranjem nekoliko gnojno-nekrotičnih štapića govori se o karbunku. Upala folikula kose brkova, brade, manje pubisa kod muškaraca naziva se sycosis vulgaris. S Hoffmannovim folikulitisom nastaju duboki upalni infiltrati (čvorovi), čijim se spajanjem stvaraju apscesi. Abscesi tvore prolaze fistule koji potkopavaju kožu.

Sl. 4. Na fotografiji ostiofollikulit (stafilokokni impetigo). Male (s glavom) pustule, koje se nalaze u ustima folikula dlake. Svaka pustula je prožeta kosom i okružena je rubom crvene i ružičaste boje. Liječenje se događa unutar 3-5 dana. Nakon što korica nestane, nema tragova upale. Lice, vrat, torzo i udovi - česta lokalizacija ostiofolikulitisa.

Sl. 5. Na foto folikulitisu. Upalni proces traje oko 2/3 folikula. S dubokim folikulitisom, cijeli folikul je pod utjecajem upale. Pustule promjera dosežu 0,5–0,7 cm s folikulitisom i 1–1,5 cm s dubokim folikulitisom. Oko pustula vidljivo područje crvenila. Pustule na mjestima imaju odvodni karakter. Gust na dodir s žućkastozelenim gnojem kremaste konzistencije. Razlikuju se od čireva u odsustvu nekrotične štapiće.

Sl. 6. U fotografskoj sikozi. Kada bolest utječe na folikule brade, brkovi, barem - pubis. Oblici upale često imaju konfluentni karakter. Nakon liječenja ne nastaju ožiljci.

Sl. 7. Na foto folikulitisu apscesira potkopavanje. Bolest se bilježi samo kod muškaraca. Upalni proces utječe na cijeli folikul i njegov zid. S Hoffmannovim folikulitisom nastaju duboki upalni infiltrati (čvorovi), čijim se spajanjem stvaraju apscesi. Abscesi tvore prolaze fistule koji potkopavaju kožu. Kosa iznad područja upale ispada. Područje lezije pogađa velika područja vlasišta. Bolest traje godinama. Nakon tretmana ostaju ožiljci.

Sl. 8. Na fotografiji acne vulgaris. Bolest karakteriziraju lezije žlijezda lojnica. Najčešće se bolest manifestira u dobi od 14 - 16 godina. Uzrok bolesti je Staphylococcus aureus u prisutnosti brojnih predisponirajućih čimbenika. Nasljedna predispozicija, endokrina disfunkcija, pothranjenost itd. Igraju važnu ulogu: komedije (crne ili bijele točkice) nastaju kada su usta kose folikula blokirana.

Sl. 9. U foto aknama. Na fotografiji s lijeve strane, pustularni oblik akni, desno-induktivan.

Sl. 10. Na foto aknama. Crne točke su nakupine rožnatih i masnih masa kao posljedica začepljenja izlučnog kanala lojne žlijezde. Crna boja comedo uzrokovana oksidacijom masnog sebuma.

Sl. 11. Na fotografiji furuncle. Kuhati je komplikacija stafilokoknog folikulitisa. To je gusto zaobljeno obrazovanje promjera 1 - 2 cm. U središtu čahure nalazi se središnja nekrotična štapić s pustulama na vrhu. Oko nekrotične jezgre zabilježena je gnojna fuzija tkiva. Nakon čišćenja rane, ostaje upalno područje kože s unutarnjom šupljinom koja se brzo puni granulacijama.

Sl. 12. Na fotografiji karbunkula - upala nekoliko folikula kose gnojno-nekrotične prirode. Patološki proces utječe na kožu i potkožno tkivo. Stvara se nekoliko gnojno-nekrotičnih štapova, iz kojih se izlučuje gusti gnoj. Promjer karbunka u promjeru može biti do 5 - 10 cm, a koža na čiru je ljubičasto-plava. Nakon odbacivanja gnojno-nekrotičnih masa nastaje duboki defekt, nakon čijeg zacjeljivanja ostaje uvučeni ožiljak.

Sl. 13. Na slici, hidradenitis je simptom stafilokokne infekcije. Kada hidradenitis utječe na apokrinske znojne žlijezde. Najčešće je hidradenitis lokaliziran u pazuhu.

Sl. 14. Na fotografiji je Staphylococcus aureus u novorođenčadi epidemija pemfigusa novorođenčeta. Visoko zarazna bolest koja se razvija kod novorođenčadi između 3 i 5 dana života, a karakterizira ga brzo formiranje više mjehurića.

Sl. 15. Na foto eksfoliativnom (listnom) dermatitisu novorođenčadi Ritter. Uzrok bolesti je Staphylococcus aureus. Bolest se odlikuje pojavom velikih plikova koji se brzo otvaraju, ostavljajući eroziju koja plače.

streptoderma

B-hemolitički streptokoki glavni su krivci streptoderme. Streptokokne lezije površinskog rožnatog sloja kože nazivaju se impetigo. Strep impetigo ima mnoge manifestacije. Upala je karakterizirana pojavom površinskih pustula koje nisu povezane s folikulom kose. Mjehurići 0,5–0,8 cm U promjeru je ispunjen sero-gnojnim sadržajem, koji je na periferiji okružen rubom nabrekle kože. Proces infekcije brzo se širi na susjedna područja kože.

Kada se infekcija širi na dublje slojeve kože. Kada se infekcija širi na dublje slojeve kože, tkiva se podvrgavaju dezintegraciji i formiranju ulkusa. Tako se razvija vulgarna ektima.

  • Površna streptoderma uključuje suhu streptodermu, streptokokni impetigo, zaedu i felon.
  • Duboke streptoderme uključuju: ecthyma vulgaris, celulit, kroničnu ulcerativno-vegetativnu piodermu (mješoviti oblik pioderme).

Sl. 16. Streptokokna lezija površinskog rožnatog sloja kože naziva se impetigo.

Sl. 17. Na slici je prikazan impetigo strep. Uz bolest najčešće pogađa kožu lica.

Sl. Streptoderma. Na fotografiji razrezan impetigo. Pogođeni kožni nabori ušnih školjki, nosa i uglova usta.

Sl. 19. Na fotografiji streptokokni džem. Pyoderma je lokalizirana na koži u kutovima usta.

Sl. 20. Streptoderma. Slikao je bulozne impetigo. Na koži (često rukama i nogama) kao rezultat streptokokne infekcije pojavljuju se mjehurići velike veličine. Nakon otvaranja, erodirana površina je izložena.

Sl. 21. Streptoderma. Impetigo u obliku prstena. Pioderma ima oblik prstena zbog centrifugalnog rasta lezije.

Sl. 22. Na fotografiji, jednostavna versicolor ili suha streptoderma. Na koži ekstremiteta i debla prvo se pojavljuju ružičaste točke promjera 3-4 cm, koje su često sklone perifernom rastu. Nakon zacjeljivanja pod djelovanjem sunčeve svjetlosti, pojavljuju se depigmentirana mjesta na mjestu prethodnih mjesta upale.

Sl. 23.. Na fotografiji jedna od manifestacija streptoderma - površinski kriminalac. Upalni proces utječe na područje stražnjih valjaka noktiju.

Sl. 24. Na fotografiji streptokokni pelenski osip. Lezije kože se pojavljuju u površinskim slojevima kožnih nabora. Mjesta zahvaćene kože upaljena su, svijetle ružičaste boje i vlažna na dodir (plačući). U dubinama nabora postoje pukotine, često krvareće i bolne. Svrab, pečenje i bol su glavni simptomi bolesti.

Sl. Streptoderma. Na fotografiji vulgarna ektima. Bolest karakterizira oštećenje dubljih slojeva kože. U početku se na koži pojavljuju veliki plikovi s gnojno-krvavim sadržajem (češće na nogama), koji se brzo suše. Ispod kore formira se defekt čira. Liječenje počinje od središta. Čir je bolan, liječi dugo vremena. Na njegovom mjestu ostaje duboki ožiljak.

Sl. 26. Na slici jedna od manifestacija streptoderme - celulita. Upalni proces češće zahvaća dublje slojeve kože i potkožnog tkiva nego donji udovi. Krivac bolesti je streptokoka skupine A i Staphylococcus aureus. Bolest počinje akutno s pojavom eritema različitih veličina. Nadalje, na površini kože se pojavljuju zaobljeni plakovi, na čijoj se površini često stvaraju mjehurići ili flicenti. Zahvaćena površina podsjeća na koru naranče.

Sl. 27. Na foto šalicu. Upala je lokalizirana najčešće na licu i nogama. Proces utječe na dermis - glavni sloj kože, okvir.

Sl. 28. Na foto šalicu, flegmon-nekrotični oblik bolesti.

Sl. 29. Na kroničnoj površinskoj difuznoj streptodermi. Kada bolest pogađa dublje slojeve kože (obično noge). Lezije su odvojene od zdrave kože rubom, koji je ljuskavi stratum corneum. Oštećena koža ima plavkastu boju i prekrivena je velikim brojem kruške zelenkaste ili smeđkaste boje. U akutnom razdoblju dolazi do perifernog rasta lezije i plakanja. U razdoblju remisije, površine rane se suše i pokrivaju velikim ljuskama.

Pyoderma se miješala

Uz kombiniranu leziju kože (streptokoke i stafilokoke), u gornjim slojevima kože nastaje impetigo vulgarno. Porazom dubljih slojeva kože pioermija razvija ulcerativni vegetativni, chancriform i gangrenozni.

Sl. 30. Na fotografiji pioderme mješovitog tipa. Kada su zaražene stafilokokima i streptokokima, na koži se pojavljuju crvene mrlje. Zatim se na njihovo mjesto nalaze mjehurići s gnojnim sadržajem, koji se brzo rasprsnu. Umjesto mjehurića pojavljuju se kraste, koje po izgledu podsjećaju na koru meda - glavni simptom bolesti. Lezije skloni fuziji.

Sl. 31. Na fotografiji pioderme mješovitog tipa. Koža lica - omiljena lokalizacija. Med oguliti - glavni simptom bolesti.

Sl. 32. Na fotografiji, kronična duboka vegetativna pioderma. Lezije na koži javljaju se na pozadini teške somatske patologije. Pustule i upaljeni folikuli spajaju se, oblikuju zaobljene plakove, prekrivene ulceracijama i korama, iz kojih se pojavljuje serozno-gnojni eksudat. Šteta se postupno preuzima na nova i nova područja. Tijek bolesti je dug. Zbog boli, kretanje udova je ograničeno.

Sl. 33. Na fotografiji, kronična duboka vegetativna pioderma.

Sl. 34. Chancriform pyoderma je kronična miješana ulcerativna pioderma. Po izgledu, zahvaćeno područje nalikuje tvrdom šankru koji se javlja u sifilisu.

Sl. 35. Na fotografiji pyoderma gangrenosum. Lezije na koži javljaju se na pozadini teške somatske patologije. Glavni simptomi bolesti su mjehurići ispunjeni jasnim ili hemoragičnim sadržajem. Proces brzo prodire duboko u folikule i iza njih u dublja tkiva, tvoreći opsežnu leziju s ulceriranom površinom i neravnim, potkopanim rubovima. Postupno se povećava područje ulkusa. Njegova površina je granulacija koja krvari. Liječi središte poraza ožiljkom. Parcele ulcerozne površine zacjeljuju ožiljkom u različito vrijeme.

Liječenje pioderme

Kod liječenja pioderme potrebno je:

  • eliminirati predisponirajuće čimbenike
  • utjecati na leziju,
  • spriječiti širenje zaraze.

Lokalno liječenje

Liječenje površinske pioderme

U liječenju površinske pioderme preporučuje se primjena:

  • 2% otopine anilinskih boja (briljantno zelena, metilen plava, fukortsin, encijan ljubičasta),
  • alkoholne otopine 1% salicilnog i kamfornog alkohola,
  • 0,2% -tna alkoholna otopina prirodnog antimikrobnog lijeka sanguinitina,
  • 2 - 5% otopina kloramfenikol alkohola.

Otvaranje guma flikten (apscesi)

Ako je potrebno, guma apscesa se otvori, zahvaćeno područje ispere s 3% otopinom vodikovog peroksida i podmazuje otopinom dezinficijensa furacilina ili 3% alkoholne otopine joda.

Upotreba antibakterijskih masti

U slučaju česte pioderme, preporučuje se podmazivanje oštećenih područja masti koje sadrže antibiotike:

  • Mast i krema Fucidin.
  • Mast i krema Fucicort i krema Fucidin G (sadrži glukokortikosteroid).
  • Mast 2% Bakroban.
  • Mast 4% Heliomycin.

Antibiotska terapija

Kod lokaliziranih oblika površinske pioderme, često je dovoljno koristiti topikalni antibiotik (mupirocin, fusidinska kiselina, neomicin, bacitracin).

Ako vanjska terapija ne daje pozitivan rezultat, primjenjuje se antibiotska terapija. Za ambulantno liječenje koriste se antibiotici u kapsulama ili tabletama. Kod liječenja u bolnici, za oralnu primjenu koriste se antibiotici. Antibakterijski lijekovi su poželjni za primjenu, uzimajući u obzir osjetljivost streptokoka i stafilokoka. Preporučuje se uporaba:

  • Makrolidi (azitromicin, klaritromicin, Josamycin, Vilprafen, Klacid).
  • Tetraciklini (Unidox-Soluteb, Doksiciklin hidroklorid, Vibramicin).
  • Cephalosporins (Zinnat).
  • Lmcomycm.

U kroničnoj piodermi terapija antibioticima može se dopuniti imenovanjem glukokortikoida. Kod teške pioderme koriste se citostatici.

Specifično liječenje infekcije staphom

Za specifično liječenje stafilokokne infekcije koriste se anti-stafilokokni lijekovi, koji su predstavljeni anti-stafilokoknim imunoglobulinom, anti-stafilokoknom plazmom, stafilokoknim toksoidom i stafilokoknim bakteriofagom.

Poboljšajte obranu tijela

Osim specifičnih metoda liječenja stafilokokne infekcije, indicirana je i autohemoterapija, primjena proteinskih nadomjestaka proteina, pirogenal, prodigiosan, metiluracil i splenin. Vitaminska terapija i uporaba imunomodulatora. Da bi se stimulirao imunološki sustav kod djece i odraslih, indicirana je uporaba biljnih pripravaka - ehinacea (immunal), ginsenga (tinktura ginsenga, preparata u obliku tableta i kapsula) i limunske trave kineske.

Primjena keratoplastičnih sredstava

Keratoplastična sredstva imaju svojstvo da osuše tkivo. Uzimajući vodu, preparati ove skupine pomažu usporiti procese fermentacije i propadanja u dubokim upalnim infiltratima. Za duboku piodermu, indicirana je upotreba 20% Ichthyol masti ili čistog Ihtiola.

fizioterapija

Upotreba ultraljubičastog zračenja, elektroforeza s lijekovima, helijsko-neonski laser i UHF struje daju dobar učinak u liječenju uobičajenog folikulitisa.

Korištenje kirurških tretmana

U liječenju čireva, karbunkula i hidradenitisa koristi se samo kirurško liječenje. Ulkusi se otvaraju, ispiru otopinama antibiotika i isušuju.

Proteaze su naširoko korišteni - enzimi koji su sposobni cijepati peptidne veze u proteinima i produktima razgradnje, čime se ubrzava pročišćavanje gnojnih rana.

Sl. 36. Na fotografiji je kirurško liječenje karbunka. Na otvaranju apscesa nalazi se križni rez.

Prevencija infekcije

  • Strogo je zabranjeno oprati oštećenu kožu.
  • Prije tretmana kosu koja se nalazi u leziji treba rezati, ali obrijati.
  • Zdrava koža oko lezija liječi se 1 - 2% -tnom alkoholnom otopinom salicilne kiseline ili vodenom otopinom kalijevog permanganata.
  • Nokte na rukama treba prekratiti, a prije izvođenja medicinskih zahvata tretirati 2% -tnom otopinom joda.
  • Zabranjeno je istiskivati ​​pustule.
  • Zabranjena je uporaba obloga.
u sadržaj ↑

Prevencija pioderme

  • Sprječavanje širenja infekcije u ustanovama (pridržavanje sanitarnog protiepidemijskog režima, otkrivanje i izolacija oboljelih, otkrivanje i liječenje nosača bakterija i bolesnika s pustularnim bolestima, itd.).
  • Ispravno liječenje mikrotrauma (liječenje kožnih lezija s otopinama anilinskih boja, alkoholna otopina joda, upotreba aerosola za oblikovanje filma Lifuzol).
  • Identifikacija i liječenje bolesti koje imaju negativan učinak na baktericidnu funkciju kože.

Pročitajte više o liječenju infekcije stafilokokom u članku.